荣培晶
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刘爱华
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张建国
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王玉平
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杨岸超
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贲卉
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李亮
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李丽萍
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宋潞
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刘焕光
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何伟
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黄凤
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李霞
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刘儒鹏
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吴鹏
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朱兵
2013, 15(9):2011-2020.
DOI: 10.11842/wst.2013.09.027
摘要:
目的：本研究旨在探讨经皮（耳甲腔）电刺激耳迷走神经（ta-VNS）可否作为治疗难治性癫痫的一种有效方法。方法：采用经皮神经电刺激双盲法。首先，对50 名难治性癫痫患者进行经皮电刺激耳迷走神经治疗（ta-VNS），初步观察治疗效果。然后，将另外144 名癫痫患者随机分为：经皮电刺激耳迷走神经组（ta-VNS，n=98）和经皮电刺激非耳迷走神经组（tn-VNS，n =46）。每日治疗两次，共治疗24 周。除了ta-VNS 和tn-VNS 组患者以外，其余同期入院患者均接受药物治疗。以校准恩格尔分级标准为疗效观察指标。在治疗后的第8 周、第16 周和第24 周，对癫痫发作频率和严重程度进行评估。结果：前期研究中的50例癫痫患者，经过8 周治疗后，6 例无癫痫发作，12 例发作频率分别减少了50%~89%。经过24 周治疗后，8例无癫痫发作，2 例癫痫发作频率减少≥90%，9 例发作频率分别减少了50%~89%。在144 例癫痫患者的研究中，经过8 周治疗后，ta-VNS 组的98 例患者中10 例无癫痫发作，6 例发作频率减少≥90%，25 例发作频率减少了50%~89%。经过24 周的治疗后，15 例无癫痫发作，6 例发作频率减少≥90%，26 例减少了50%~89%。经过前8 周的治疗，tn-VNS 对照组的46 例患者重只有3 例无癫痫发作，2 例患者减少90%以上，9 例发作频率减少了50%~89%。经过额外16 周的ta-VNS 治疗后，46 例患者中有7 例无癫痫发作，14例发作频率减少50%~89%。各组间发作频率减少百分比差异显著（P<0.05）。结论：ta-VNS 与VNS 作用相类似，能够抑制癫痫发作，是一个安全、有效、经济且广泛适用的治疗难治性癫痫方法。
