2015年第17卷第4期文章目次

1 新理论如何构建及评价？聚焦现象，解释预测，中医理论由现象描述迈向机制阐明——现代中医基础理论系列研究（中篇Ⅴ）（一）

乔明琦 , 魏盛 , 王少莲 , 李霞 , 辛荣荣

2015, 17(4):751-762. DOI: 10.11842/wst.2015.04.001

[摘要](689) [HTML](0) [PDF 1.62 M](1879)

摘要:
中医现代化迫切需要现代中医理论，已是共识。但如何建立以及建立一种什么样的现代中医理论，远无共识。本文在总结出科学理论构建共性规律基础上，尝试给出有望形成共识基础的回答。首先阐明中医学理论发展，应借鉴生命和医学科学理论作用和价值的趋向；其次证明中医学及中医理论属于传统医学及理论，指出传统医学及其中医学和理论的局限；其后揭示出传统医学及中医学和中医理论国内外发展的必然趋向；逻辑得出构建现代中医基础理论的必然选择；分析国内外不同学科新理论构建过程及方法步骤，发现其共性的五步曲规律；提出现代中基理论构建三原则和五步骤，论证其由传统现象描述迈向机制阐明理论变革中的重要作用，在国内外发展必然趋势下中医理论所具有的科学价值。

2 中医文献元数据标准的应用评价研究

朱玲 , 于彤 , 张竹绿 , 崔蒙

2015, 17(4):763-767. DOI: 10.11842/wst.2015.04.002

[摘要](586) [HTML](0) [PDF 1.91 M](1865)

摘要:
本研究以protégé 4.1为工具，构建了中医文献元数据标准的各个元素及元素修饰词本体，进行了20余本中医古籍的元数据著录，实现了对相关古籍作者、刊行者、储藏地、版本信息、行款等多种信息的全方位记录，并实现了基于本体的图形化展示，对已使用、未使用元素进行了简要分析，研究表明，OWL（Web Ontology Language）可以比较明晰地表示中医药文献元数据元素，本研究中提示可以添加的元素修饰词则可以考虑在申请ISO国际标准中考虑修订增加，以期进一步完善丰富。

3 骨质疏松的中医病因病机分析及其中医药治疗的前景探讨

郭鱼波 , 王丽丽 , 马如风 , 赵丹丹 , 张东伟 , 陈家旭 , 牛建昭

2015, 17(4):768-772. DOI: 10.11842/wst.2015.04.003

[摘要](854) [HTML](0) [PDF 1.42 M](1867)

摘要:
骨质疏松是一种渐进性的代谢性疾病，中医认为肝脾肾的亏虚和血瘀均可诱发骨质疏松。其最主要病因是肾虚累及肝脾导致气血不足而血瘀，加上先天禀赋不足后天调养失宜致使筋脉失养骨枯髓减而致骨痿。本文详细地分析了中医对骨质疏松病因病机的认识，探索了中医药在治疗骨质疏松方面面临的机遇与挑战。中药的药食同源性和骨质疏松病程的长期性决定了中医药在治疗骨质疏松方面具有无可比拟的优势。而科学研究中医药，合理评价其安全性，是中医药发挥其临床治疗优势的关键。

4 基于生物信息学方法探析补肺益肾方的分子网络及生物功能

李立 , 冯素香 , 白菁安 , 姜淼 , 吕诚 , 郭洪涛 , 李建生 , 吕爱平

2015, 17(4):773-778. DOI: 10.11842/wst.2015.04.004

[摘要](644) [HTML](0) [PDF 1.56 M](1699)

摘要:
目的：通过生物信息学方法探析治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）有效方剂补肺益肾方的分子网络及生物功能，为中药复方药理机制研究提供新思路。方法：通过在线数据库查找补肺益肾方中药成分的化合物，在PubChem数据库中检索这些化合物的靶蛋白，运用Ingenuity Pathway Analysis（IPA）软件对二者进行分子网络、生物功能及相关生物学通路的构图和解析。结果：查找到补肺益肾方的靶蛋白共239个，可构建成9个分子网络，其中最相关的前3个分子网络功能为：Cellular Development、Energy Production和Cancer。与补肺益肾方最相关的前3个生物功能为：Cellular Growth and Proliferation、Cell Death and Survival和Inflammatory Response。与补肺益肾方最相关的前3个生物学通路为：Cell Cycle：G1/S Checkpoint Regulation、Chronic Myeloid Leukemia Signaling、Cyclins and Cell Cycle Regulation。结论：通过查找中药化合物靶标并通过IPA软件进行分析的生物信息学方法可以用于解析补肺益肾方的分子网络及生物功能。

5 肝气逆、肝气郁证候概念与病因研究概况及设想

魏盛 , 乔明琦

2015, 17(4):779-781. DOI: 10.11842/wst.2015.04.005

[摘要](655) [HTML](0) [PDF 1.17 M](1972)

摘要:
通过对肝气逆、肝气郁两证的概念与病因的研究概况的总结，揭示在对中医证的研究中出现的值得注意的问题，并就这些问题的解决提出设想。

6 舒郁胶囊对PMS肝气郁证模型大鼠海马μ阿片受体分布表达的影响

王美艳 , 宋春红 , 薛玲

2015, 17(4):782-787. DOI: 10.11842/wst.2015.04.006

[摘要](716) [HTML](0) [PDF 1.97 M](2199)

摘要:
目的：探讨经前期综合征（PMS）肝气郁证模型大鼠海马脑区μ阿片受体（MOR）分布形态、蛋白水平表达，初步揭示PMS肝气郁证的发生机理及舒郁胶囊对该病证的干预作用。方法：采用慢性束缚应激法复制PMS肝气郁证模型大鼠，分别予以调肝方药舒郁胶囊进行干预。采用免疫荧光标记（IF）和蛋白免疫印迹（WB）技术对各组大鼠海马CA1、CA3脑区MOR进行检测。结果：与正常组大鼠相比，模型组大鼠海马脑区MOR分布排列杂乱且蛋白含量增多（P<0.01），给予药物干预后，MOR蛋白含量基本恢复至正常水平。结论：PMS肝气郁证的发病机理可能与大鼠海马中CA1、CA3区 MOR高表达有关；舒郁胶囊可以有效纠正其恢复近正常水平，这可能是舒郁胶囊治疗PMS肝气郁证的中枢机制之一。

7 动态观测血清T3、T4、TSH在PMS肝气逆、肝气郁两证患者月经周期各时相的变化

高冬梅 , 安礼 , 王杰琼 , 乔明琦

2015, 17(4):788-793. DOI: 10.11842/wst.2015.04.007

[摘要](701) [HTML](0) [PDF 1.73 M](1816)

摘要:
目的：研究三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、血清促甲状腺素（TSH）在经前期综合征（PMS）肝气逆、肝气郁两证型中的变化规律。方法：采用流行病学横断面调查的方法，选取济南、青岛两市女性职工为目标人群，参照PMS国际诊断标准及证候诊断标准筛选患者。对PMS两证患者在经期的卵泡期（6-14天）、黄体期（15-23天）、经前期（24-28天）及月经期（1-5天）4个时期采集血样，放免法检测经期不同时段T3、T4、TSH水平。结果：与正常组比较，在经前期与经期，两证患者血清T3水平均显著降低（P<0.05）；血清T4 、TSH水平发病前较发病后改变不显著，但在发病前后的经期各个时相，均呈现显著性升高。结论：T3、T4、TSH的改变是肝气逆、肝气郁两证发病的机制之一。这一微观改变是机体“气血潜在不畅”的实质之—，是两证发病的机体条件。

8 5-HTR2C重组质粒电转染至大鼠海马神经元对细胞活性的影响

王杰琼 , 高冬梅 , 于艳红 , 张媛媛 , 张惠云

2015, 17(4):794-799. DOI: 10.11842/wst.2015.04.008

[摘要](677) [HTML](0) [PDF 1.79 M](1657)

摘要:
目的：５-羟色胺2C受体在抑郁症的发病及治疗机制中发挥重要的作用，模拟5-HTR2C表达的异常升高，建立5-HTR2C高表达的细胞模型，为抑郁症治疗药物的开发提供平台。方法：采用课题组前期已构建5-HTR2C真核表达载体；按试剂盒方法提取5-HTR2C重组质粒；并取新生24 h内Wistar乳鼠海马，制备海马神经元，按试剂盒方法对质粒进行电转染，并于荧光显微镜下观察转染效果；将所培养细胞分为：非转染细胞（NTC）和转染细胞（TC），转染细胞分为：转染组（TC+5-HTR2C质粒）、空质粒组（TC+空质粒）、激动剂组（TC +激动剂）；为确定激动剂组细胞提取蛋白的时间，分别于加入激动剂后0、5、10、20、40、60 min提取蛋白，Western- blot检测；待各组细胞处理后，采用Western-blot检测5-HTR2C以及MEK/P-MEK的表达，以验证5-HTR2C重组质粒转染后是否仍有活性。结果：海马神经元电转染后48 h后，神经元数量较多，电转染率及生存率最高；体外培养的海马神经元中加入激动剂mCPP后5 min至60 min，MEK磷酸化水平逐渐升高，在20 min时MEK磷酸化水平已较高；与NTC相比，TC+5-HTR2C质粒和TC +激动剂组中P-MEK的蛋白水平明显升高。结论：5-HTR2C重组质粒导入海马神经元后48 h细胞生长良好，死亡率低，细胞饱满，电转染率较高，可于此时收集细胞。激动剂组可在mCPP与细胞共培养后20-60 min间收集细胞。通过比较TC+5-HTR2C质粒组及TC +激动剂组，发现加入激动剂的细胞中MEK磷酸化水平较前者要强。因此，5-HTR2C重组质粒转染至海马神经元中后仍具有生理活性，说明5-HTR2C重组质粒的转染比较成功。

9 应用fMRI技术探查静息态经前期综合征肝气郁证患者中枢脑区定位

高冬梅 , 于艳红 , 侯艳娇 , 刘晓琴 , 乔明琦

2015, 17(4):800-804. DOI: 10.11842/wst.2015.04.009

[摘要](522) [HTML](0) [PDF 1.77 M](2305)

摘要:
目的：探寻与经前期综合征肝气郁证发病密切相关的脑区。方法：采用BOLD-功能磁共振成像技术，影像学数据基于matlab平台的SPM 8软件以及rest软件进行图片处理，每个簇块体积阈值（Cluster）大于389个连续体素，单体素阈值P<0.05（校正后）的脑区定义为差异有统计学意义的区域，病例组和对照组采用双样本t检验。结果：PMS肝气郁证患者与正常对照相比，额叶、枕叶、岛叶、边缘叶、基底核、扣带回等脑区激活增强。结论：PMS肝气郁证患者发病与额叶、枕叶、岛叶、边缘叶、基底核、扣带回等脑区有关。

10 白香丹胶囊对PMDD肝气逆证模型大鼠海马NMDAR1亚基蛋白分布及表达的影响

李倩 , 魏盛 , 朱德豪 , 乔明琦

2015, 17(4):805-811. DOI: 10.11842/wst.2015.04.010

[摘要](666) [HTML](0) [PDF 2.28 M](1444)

摘要:
目的：以PMDD肝气逆证模型大鼠为载体，研究PMDD肝气逆证的病机以及白香丹胶囊对本病的干预机制。方法：改进情志刺激为主多因素分段刺激造模法，复制PMDD肝气逆证大鼠模型；用白香丹胶囊和氟西汀分散片予以干预，最后进行旷场实验评价模型；免疫荧光技术和蛋白印迹技术检测大鼠海马CA1、CA3区NMDAR1受体亚基分布情况及表达水平。结果：模型组大鼠与正常组相比较，其旷场实验的运动总距离明显增加（P<0.001）、中央区域的进入次数及停留在中央区域的时间显著减少（P<0.01），海马CA1、CA3区细胞呈现稀疏杂乱的分布状态，且同氟西汀组一样，其NMDAR1蛋白表达量明显降低；白香丹组大鼠与模型组相比较，其旷场实验的运动总距离明显降低（P<0.05）、中央区域的进入次数和停留在中央区域的时间明显增多（P<0.05），而氟西汀组与之相比，除了运动总距离明显降低（P<0.05），其它指标不存在显著性差异，同氟西汀组一样，白香丹组大鼠海马CA1、CA3区细胞分布、排列无显著异常，但其NMDAR1蛋白表达量显著升高（P<0.0001）；氟西汀组大鼠与白香丹组相比较，其NMDAR1蛋白表达量明显降低（P<0.05）。结论：情志刺激为主多因素分段刺激造模法对大鼠学习记忆能力的损伤机制可能与大鼠海马CA1、CA3区神经细胞的减少和NMDAR1亚基的表达量降低有关,白香丹胶囊通过调整NMDAR1蛋白表达量纠正上述异常改变，从而改善大鼠的学习记忆能力。

11 细胞凋亡途径探讨二仙汤治疗大鼠卵巢早衰实验研究

张丽娟 , 陶仕英 , 赵丕文 , 冒湘琳

2015, 17(4):812-818. DOI: 10.11842/wst.2015.04.011

[摘要](636) [HTML](0) [PDF 3.95 M](1486)

摘要:
目的：通过卵泡颗粒细胞的凋亡途径探讨二仙汤对化疗性损伤卵巢早衰的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性组和二仙汤组，腹腔注射顺铂建立化疗性损伤大鼠卵巢早衰动物模型。造模后连续4周各组灌胃给予相应药物治疗。观察大鼠一般情况；测定血清中E2、FSH、LH和Pro含量；观察卵巢组织形态；TUNEL法分析卵泡颗粒细胞的凋亡；免疫组化检测BAX、Bcl-2和VEGF蛋白的表达情况。结果：模型组体质量下降，动情周期紊乱，治疗后体质量增加，动情周期恢复。与正常组比较，模型组E2、LH下降，FSH水平升高，Pro含量各组比较无显著差异。TUNEL检测模型组较正常组阳性表达增多，二仙汤组较模型组阳性表达减少。模型组较正常组BAX表达明显升高，Bcl-2下降，二仙汤治疗后与模型组比较BAX表达量下降，Bcl-2表达升高；VEGF蛋白在模型组中表达明显低于正常组，二仙汤组较模型组表达增多，阳性组表达略有恢复。结论：顺铂可致卵泡颗粒细胞凋亡，造成卵巢功能过早衰退；二仙汤通过调节血清中各激素含量，改变凋亡细胞相关蛋白的表达量来降低顺铂对卵巢的损害，促进卵泡发育，改善并增强卵巢功能。

12 针灸治疗对糖尿病周围神经病变的影响——兼析随机对照临床研究的系统评价

李军 , 金艳蓉 , 薛耀明

2015, 17(4):819-828. DOI: 10.11842/wst.2015.04.012

[摘要](624) [HTML](0) [PDF 2.65 M](1452)

摘要:
目的：评价针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法：检索MEDLINE、 EMBASE、中国知网数据库、万方数据库中相关随机对照临床研究；研究终点包括：临床总有效率、神经传导速度和不良反应；运用Review Manager 5.2软件进行偏倚风险评估及效应量的合并。运用GRADEprofiler软件进行证据质量评估。结果：共纳入18项随机对照研究，共计1158名患者。临床总有效率：针灸治疗明显优于药物对照组[RR：1.38, 95%CI（1.25，1.53），P<0.00001]。感觉神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=2.55，95%CI（1.23，3.87），P=0.0001]；②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.42，95%CI（2.56，4.28），P<0.00001]。运动神经传导速度：①正中神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=4.10，95%CI（1.01，7.19），P=0.009]；②腓总神经：针灸治疗组优于药物对照组[MD=3.09，95%CI（1.99，4.19），P<0.00001]。不良反应和安全性指标：2项研究报告未见不良反应，安全性指标无异常。证据质量评估：腓总神经的感觉神经传导速度证据级别为中级，正中神经和腓总神经的运动神经传导速度证据级别为低级，而临床有效率和正中神经的感觉神经传导速度证据级别为较低级。结论：根据目前的临床证据，尚不能确定针灸治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。

13 组蛋白修饰在针刺促缺血心肌保护中的作用探析

王宁 , 卢圣锋 , 朱冰梅

2015, 17(4):829-835. DOI: 10.11842/wst.2015.04.013

[摘要](612) [HTML](0) [PDF 1.59 M](1745)

摘要:
针刺对心肌缺血各期心脏功能的保护作用已经被多个层面证实，但与组蛋白修饰关系的研究却并不深入。组蛋白修饰是表观遗传学的重要组成部分，也是当今分子生物学及基础医学的研究重点。本文从组蛋白修饰与心脏基因表达的关系入手，综合近年来组蛋白修饰研究进展，即由组蛋白修饰改变介导的基因表达水平变化直接影响了心肌缺血的损伤程度及预后.本探讨将表观遗传学调控引入针刺促进心肌保护机理研究，以期为针刺疗效的分子生物学机制研究提供新思路和方向。

14 针灸联合西药治疗阿尔茨海默病的Meta分析

许小泰 , 谢炜

2015, 17(4):836-840. DOI: 10.11842/wst.2015.04.014

[摘要](628) [HTML](0) [PDF 1.59 M](1676)

摘要:
目的：通过对随机对照试验的数据进行Meta分析，比较针灸联合西药和纯西药治疗阿尔茨海默病的疗效。方法：全面检索中文和外文有关数据库，收集比较针灸联合西药和纯西药治疗阿尔茨海默病的随机对照试验，提取数据后应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入10项符合标准的研究，将其中的7项报告了有效例数的研究进行Meta分析，合并RR=1.25[1.14，1.38]，漏斗图基本对称，提示针灸联合西药对阿尔茨海默病的治疗效果优于对照组（Z=4.66，P<0.01）；将其中的4项报告了治疗后简易智能精神状态量表（MMSE）评分的研究进行Meta分析，合并MD=2.87[0.64，5.10]，漏斗图基本对称，提示针灸联合西药对阿尔茨海默病在改善认知功能上优于对照组（Z=2.52，P=0.01）。结论：从目前的研究结果来看，针灸联合西药治疗阿尔茨海默病确实有效，但仍需进一步研究证实。

15 鼻敏感颗粒调控变应性鼻炎Treg细胞诱导免疫耐受的研究

史军 , 刘玉 , 严士海 , 严道南

2015, 17(4):841-845. DOI: 10.11842/wst.2015.04.015

[摘要](683) [HTML](0) [PDF 1.86 M](2195)

摘要:
目的：探讨鼻敏感颗粒通过诱导Treg细胞变化，使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受，达到治疗目的。方法：本研究以SD大鼠为实验动物，分为空白组、模型组和鼻敏感颗粒组，建立变应性鼻炎大鼠模型，并予以鼻敏感颗粒灌胃，借助流式细胞仪和ELISA法检测标本的 CD4+CD25+Foxp3+Treg和IL-4、IL-10、TGF-β1、IL-13的数值。结果：流式细胞仪检测结果表明，CD4+CD25+Foxp3+Treg在造模成功后下降（P<0.05），但在鼻敏感颗粒治疗后上升（P<0.05），达到正常空白组水平（P>0.05）。细胞因子ELISA法的结果表明，在造模成功后IL-10 和TGF-β1浓度明显下降（P<0.0001），IL-4和IL-13浓度明显上升（P<0.0001），而在鼻敏感颗粒治疗后IL-10和TGF-β1的血中浓度回升但未达到正常空白组水平，IL-4和IL-13血中浓度下降但未达到正常空白组水平。结论：鼻敏感颗粒可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞数量，使其分泌的IL-10 和TGF-β1量上升，抑制Th2细胞活性，使IL-4和IL-13分泌量下降，从而改善变应性鼻炎症状。

16 梓醇对高糖所致血管内皮细胞损伤的保护作用

洪浩 , 傅淑平 , 偶晨 , 朱冰梅

2015, 17(4):846-849. DOI: 10.11842/wst.2015.04.016

[摘要](662) [HTML](0) [PDF 1.47 M](1750)

摘要:
目的：探讨梓醇对高糖损伤的血管内皮细胞（ECV-304）的影响。方法：体外培养ECV-304细胞，采用MTT法测定细胞的增殖，分光光度计法检测一氧化氮（NO）、乳酸脱氢酶（LDH）,观察梓醇对高糖损伤的ECV-304的影响。结果：各浓度组梓醇对糖含量正常培养液中培养的ECV-304细胞活力无明显改变。与空白组比较，高糖损伤模型组细胞活力明显下降（P<0.01）, NO释放显著减少（P<0.01）, LDH释放水平显著升高（P<0.01）；与高糖损伤模型组比较，低、中剂量组细胞活力和NO未见改变，但LDH水平下降（P<0.01）；与高糖模型组比较，高剂量梓醇组细胞活力明显增加（P<0.01）, NO释放增加（P<0.05），LDH水平明显下降（P<0.01）。结论：梓醇可能通过调节NO和LDH水平，实现对高糖诱导ECV-304的损伤保护效应。

17 柴胡疏肝汤对癫痫-抑郁共病模型大鼠海马TNF-α及5-HT的影响

刘远征 , 谢炜 , 任志军 , 周扬 , 郑跃辉

2015, 17(4):850-855. DOI: 10.11842/wst.2015.04.017

[摘要](688) [HTML](0) [PDF 1.88 M](1688)

摘要:
目的：通过观察柴胡疏肝汤对氯化锂-匹罗卡品慢性颞叶癫痫-抑郁共病模型大鼠TNF-α和5-HT含量的影响，探讨柴胡舒肝汤对TNF-α、5-HT参与癫痫抑郁共病机制的干预作用。方法：建立氯化锂-匹颞罗卡品慢性颞叶癫痫大鼠模型，造模完成6周后，随机分为5组：西酞普兰组（A）、生理盐水组（B）和柴胡疏肝汤高、中、低剂量组（C、D、E），连续灌胃给药4周，每天2次。干预前后，RT-PCR法检测大鼠海马TNF-α水平，液相色谱-质谱联用检测大鼠海马5-HT含量，通过强迫游泳和糖精偏好实验进行抑郁行为学监测，大鼠痫性发作次数通过录像监测系统24 h监测。结果：与干预前比较，药物干预后，A、C、D组大鼠痫性发作次数明显减少，强迫游泳累计不动时间明显缩短（P<0.01），糖水消耗量明显增加（P<0.01）；与B组相比，A、C、D组药物干预后，大鼠海马TNF-α mRNA的表达明显下调（P<0.01），5-HT的含量明显增加（P<0.05，P<0.01）；A与C、D组相比，均无明显变化。结论：TNF-α通过调节5-HT的水平参与癫痫抑郁共病的发病机制，柴胡疏肝汤具有下调慢性颞叶癫痫抑郁共病模型大鼠海马TNF-α mRNA表达，提高5-HT含量，减少大鼠痫性发作次数，改善抑郁行为的作用。

18 铁皮石斛对冠心病模型家兔心功能和血管变化的影响

唐汉庆 , 赵玉峰 , 李天资 , 李克明 , 王露瑶 , 李晓华 , 王金花 , 王兵

2015, 17(4):856-860. DOI: 10.11842/wst.2015.04.018

[摘要](693) [HTML](0) [PDF 1.79 M](1691)

摘要:
目的：观察铁皮石斛对冠心病模型家兔心功能和血管变化的影响。方法：清洁级健康家兔30只随机分为对照组、模型组、铁皮石斛低剂量、中剂量、高剂量组5组，每组6只。模型组、低剂量、中剂量、高剂量组采用左冠状动脉放置缩窄环方法，制备冠心病模型。低剂量、中剂量、高剂量组以铁皮石斛按10 g·kg-1、20 g·kg-1、40 g·kg-1灌胃（ig），每天1次，连续21天。对照组、模型组则给予等体积生理盐水。检测白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管细胞间粘附分子-1（VCAM-1）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）水平、actin表达及心功能指标左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室压力变化最大上升和下降速率（±dp/dtmax）、动脉收缩压（BPs）和动脉舒张压（BPd）的变化并观察血管的形态学。结果：与对照组比较，模型组IL-8、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1水平、actin表达升高或显著升高，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；LVEDP显著升高（P<0.01），而LVSP、±dp/dtmax、BPs均降低（P<0.05或P<0.01），血管壁变厚。与模型组比较，中、高剂量组IL-8、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1水平、actin表达降低或显著降低，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；中、高剂量组LVEDP显著降低，差异有统计学意义（P<0.01），而LVSP、±dp/dtmax、BPs均升高或显著升高，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），血管壁变厚得到改善。结论：铁皮石斛具有改善心功能作用，可能是通过改善和抑制血管病理改变、减轻血管损害而起作用。

19 中医针刺治疗对COPD模型大鼠外周血HDAC2活性的影响

张洁 , 曹亚红 , 朱小波 , 周鸣鸣 , 朱新辉 , 刘巍

2015, 17(4):861-864. DOI: 10.11842/wst.2015.04.019

[摘要](632) [HTML](0) [PDF 1.49 M](1536)

摘要:
目的：观察针刺对COPD模型大鼠的治疗效果及对外周血中HDAC2活性的影响。方法：连续3周对熏烟法建立COPD模型大鼠进行针刺治疗，仪器检测大鼠肺的通气能力。3周后抽取大鼠外周静脉血，用活性荧光分析技术测定其中HDAC2酶活性；用ELISA法检测外周血中IL-10、IL-8和TNF-α的表达含量。结果：针刺治疗的大鼠，与模型组的大鼠相比，肺通气水平明显上升（P<0.05），外周血的HDAC2活性亦明显上升（P<0.05），但是炎症因子IL-10、IL-8和TNF-α的表达含量明显降低（P<0.05）。结论：针刺治疗对于COPD模型大鼠具有疗效，结果也提示针刺疗效可能是通过调节HDAC2活性，从而消除炎症而起作用。

20 唐古特大黄对痛风性肾病模型大鼠eNOS、ET、6-Keto-PGF1α表达的影响

杨小花 , 吴萍

2015, 17(4):865-870. DOI: 10.11842/wst.2015.04.020

[摘要](695) [HTML](0) [PDF 1.97 M](1561)

摘要:
目的：通过唐古特大黄对痛风性肾病模型大鼠的干预，观察其对血清内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）、内皮素（ET）、6酮前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）表达的影响。方法：唐古特大黄不同方式提取物干预痛风性肾病模型大鼠，3周后生化仪检测大鼠血清BUN、Cr、UA水平，酶联免疫吸附测定法测定其血清eNOS、ET、6-Keto-PGF1α的表达情况，并在光镜下观察其肾脏组织的病理变化。结果：与空白对照组比较，模型组大鼠血清BUN、Cr、UA及肾脏指数均明显升高（P<0.05）；与模型组比较，大黄醇提组、大黄水提组、别嘌醇组eNOS浓度均明显升高（P<0.05），大黄水提组、别嘌醇组ET浓度明显降低（P<0.05），大黄醇提组ET差异无统计学意义；6-Keto-PGF1α浓度各组之间比较差异均无统计学意义。光镜下观察，模型组大鼠肾脏内有大量炎性细胞浸润，并有尿酸盐结晶沉积；用药各组大鼠肾脏组织损伤程度较模型组轻。结论：唐古特大黄能够减少痛风性肾病模型大鼠肾小管内尿酸盐结晶及炎细胞浸润，使其血清中eNOS浓度升高，ET浓度降低，从而减轻了对肾脏内皮细胞的损害，达到保护肾脏的目的；而其醇提物对降低ET的表达作用不及水提物。

21 基于关联分析和配伍网络的胃癌方剂用药规律分析

蒋志滨 , 樊巧玲

2015, 17(4):871-874. DOI: 10.11842/wst.2015.04.021

[摘要](569) [HTML](0) [PDF 1.59 M](1617)

摘要:
目的：总结分析现代临床实践中胃癌中医药治疗组方配伍规律，探索数据挖掘技术在方剂配伍规律研究中的合理应用。方法：本研究以CNKI及万方文献引擎为数据源搜集整理现代文献资料，综合运用频次统计、关联分析以及配伍网络等技术方法，分析了目标方剂集上中药使用频次及配伍特点等规律。结果：经筛选与标准化处理后，共纳入方剂116首，含中药1269味次，涉及17类212个中药。结论：中医治疗胃癌重视以扶正为本，随证常配伍活血化瘀、清热解毒、消痰散结、理气行滞之品。

22 基于古代中医药文献《千金方》探索临床术语分类标准的构建

袁敏 , 施毅 , 梁尚华 , 邓宏勇 , 许吉 , 张洋 , 杨淑静

2015, 17(4):875-879. DOI: 10.11842/wst.2015.04.022

[摘要](638) [HTML](0) [PDF 1.66 M](1622)

摘要:
随着全球性的医疗信息标准化发展，中医药信息标准体系的构建工作在快速推进。古代中医药文献临床术语分类标准框架是中医药语言系统构建的基础之一，其研究将促进中医药信息标准体系的进一步完善。我们坚持古代中医药学分类框架与现代中医药学和西医分类框架的接轨，在前期“中医临床术语分类与代码标准”的工作基础和借鉴SNOMED CT的框架结构，构建“中医临床术语分类标准框架”的研究成果上，基于《千金方》研究古代中医临床术语分类标准框架的构建。

23 ERK1/2通路及其介导多发性硬化发病的研究进展

李鑫 , 朱文浩 , 高颖

2015, 17(4):880-884. DOI: 10.11842/wst.2015.04.023

[摘要](710) [HTML](0) [PDF 1.60 M](1568)

摘要:
丝裂原活化蛋白激酶1/2（ERK1/2）通路是第一个被发现的细胞信号转导通路，由Ras、Raf、MEK1/2和ERK1/2组成。ERK1/2通路激活后可以将细胞外信号从细胞膜转到细胞核，参与了细胞的多种生理病理功能，如细胞的生长、增殖、分化和凋亡等，并且与多种疾病的发病有关，包括多发性硬化（MS）和实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）。ERK1/2通路的激活可以引起星形胶质细胞、MG、T细胞、巨噬细胞等活化，释放多种炎性因子，引起髓鞘损伤，导致MS/EAE的发病。多项研究表明，通过抑制ERK1/2通路可以减少炎性因子的释放，减轻髓鞘损伤，改善MS/EAE的病情，为治疗MS药物的开发提供了重要的靶点。

24 肝“体阴用阳”理论内涵及其临床应用

王海军 , 王杰琼 , 孙鹏 , 魏盛 , 乔明琦 , 张惠云

2015, 17(4):885-890. DOI: 10.11842/wst.2015.04.024

[摘要](1074) [HTML](0) [PDF 1.69 M](2215)

摘要:
本文通过对肝“体阴用阳”理论内涵进行剖析，分别阐释了肝的“体阴”与“用阳”生理病理机制，描述了其相应证候机制与症状特点，分析了调肝经典方药的组方规律，通过临床验案证实肝“体阴用阳”的临床指导意义。认为肝的升发之性，是升发人体之气以适应天地之气升发的必要保障，是维持人体气机升降平衡的关键。肝气升发失常主要体现为升发太过与升发不及两大类型，具体分析了肝气升发失常病机特点与临床表现；提出肝藏血实为肝之收敛与涵养特性新观点，阐释了肝藏血主疏泄之间的收敛贮藏与升发条达的关系，认为肝藏血涵养收敛肝气使其不过亢，肝藏血可养魂安神，肝藏血为经血生成之源等观点。本文最终提出“平肝降逆必兼养阴柔肝，疏肝解郁亦应养肝养血，清肝泻火不忘凉血养阴”的临床调肝组方观点，具有一定临床指导价值。

25 略论传统中医的肿瘤辨治观

韦堂军 , 程银

2015, 17(4):891-896. DOI: 10.11842/wst.2015.04.025

[摘要](625) [HTML](0) [PDF 1.72 M](1632)

摘要:
本文从病因、病机、治法、常用方药等方面阐述了传统中医理论对于肿瘤疾病的认识，认为传统中医从触冒外邪、饮食损伤、情志失调等诸复合因素认识肿瘤病因。在治疗方面，传统中医理论认为驱邪对于肿瘤治疗有重要作用，但需区别不同疾病的病邪特点，邪正兼顾，同时重视养正则积自除的临床意义。在常用方药方面，古人常常大补大毒药同用，集益气养阴、破血消癥软坚于一炉，虚实兼顾，冀以全方位、多层次消除有形积块。文章最后认为传统中医理论对于当前临床肿瘤医生治疗肿瘤具有很大的指导意义。

26 肺痿中医证治相关问题探讨

马锦地 , 谢洋

2015, 17(4):897-900. DOI: 10.11842/wst.2015.04.026

[摘要](653) [HTML](0) [PDF 1.49 M](2108)

摘要:
肺痿是指肺叶痿弱不用的慢性虚损性肺系疾病，为多种肺系疾病的慢性转归，预后不佳。近年来，中医药治疗肺痿的研究作为一项热点，取得了一定的成果。本文从肺痿的病因病机、辨证分型、中医药治疗等方面进行概述，为肺痿的中医药治疗提供理论基础和依据。

27 金属元素在中医药研究中的现状

李倩华 , 孙淑军 , 王洋 , 房军伟 , 郑宁宁 , 张永煜

2015, 17(4):901-906. DOI: 10.11842/wst.2015.04.027

[摘要](682) [HTML](0) [PDF 1.74 M](1764)

摘要:
金属（半金属）元素在机体内具有较多的生理生化作用，多项研究表明，金属元素与中医证候及中药药效的发生、发展有一定的相关性。本文将从金属元素在中医证候、中药药性理论、中药药效、中医组方原理、中药炮制理论以及中药质量控制等方面的研究现状作以介绍；指出目前从金属元素入手进行中医药研究的不足，介绍系统生物学“组学家族”成员—金属组学的概念及其在中医药领域中的应用前景。

28 基于Web of Science的国际太极拳研究知识图谱分析

钟伶

2015, 17(4):907-915. DOI: 10.11842/wst.2015.04.028

[摘要](672) [HTML](0) [PDF 2.49 M](1551)

摘要:
目的：太极拳作为一种传统中医养生保健方法在世界各国引起了广泛的关注。分析国际上太极拳研究领域现状与热点，为今后太极拳研究提供参考性建议。方法：以1981-2013年Web of Science数据库收录的1 349篇太极拳文献为研究对象，采用CiteSpace软件对1 349篇文献进行知识图谱分析，探测了国际太极拳研究现状与热点。结果：太极拳研究呈增长趋势，主要研究地区集中在美国与中国，研究领域从医学、运动科学扩展到心理学、工程学、计算机科学等，研究热点集中在身体控制、心理学、心血管疾病等方面。结论：太极拳是一项有益于心身健康的养生保健方法，今后太极拳研究的重点在理论基础、作用机制与严格的循证医学证据等方面。

29 医疗数据集成平台的研究与设计

胡芳 , 沈绍武

2015, 17(4):916-921. DOI: 10.11842/wst.2015.04.029

[摘要](607) [HTML](0) [PDF 1.83 M](1972)

摘要:
目的：本文通过深入分析医院信息系统建设的特点和医疗数据集成的需求，结合医疗数据的异构多源、庞大复杂、动态增长等特点，旨在解决医院各个系统之间的信息互通，实现医院内部系统之间的数据共享。方法：该集成平台以XML技术为基础，采用XML Schema技术来描述集成平台的公共数据模型；利用统一查询语言XQuery进行全局和局部医疗数据查询。结果：提出了一种以HL7标准为基础的基于中间件技术的医疗数据集成平台架构。结论：该平台利用中间件屏蔽底层医疗数据的异构性，最终实现用户对全院医疗数据的全局查询和透明访问。

2015年第17卷第4期文章目次

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