2018, 20(07):1238-1244.
DOI: 10.11842/wst.2018.07.026
摘要:
目的：应用2001牛津循证医学中心临床证据分级评价2011-2015年中医类双核心期刊杂志文章中药治疗脑卒中的证据等级分布情况，对临床应用中药治疗脑卒中临床研究证据进行详细评价，以期为临床治疗脑卒中循证用药提供依据。方法：选择2014年最新北大图书馆中国中文核心期刊目录和最新2015-2016年CSCD目录共有的双核心中医类期刊共计19种为目标期刊，以电子检索和手工检索的形式检索，包括中国知网数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库网络版、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库在内的国内各大中文数据库，交叉检索以防漏检或误检。全部数据库检索时间从2011年1月1日至2015年12月31日。由2位研究员依照纳入与排除标准筛选文献，按照2001牛津循证医学中心临床证据水平分级进行证据分级评价，独立评价完成后，进行交叉核对，对有分歧者通过讨论或者第三者协调最终达成共识。最后分别计算各证据等级文章数目、百分比。结果：研究所纳入的目前中药治疗脑卒中临床研究证据主要集中在Ⅱb类、Ⅲb类，分别占36.4%和51.6%，而证据等级级别最高的Ⅰ类证据仅占9%，包括Ⅰa类6%，Ⅰb类3%，此外还包括少量Ⅳ类证据，占3%。所有纳入文献中干预措施使用补阳还五汤加减的文章有7篇，使用益气活血类中药的文章有5篇，使用凉血通瘀方的文章有7篇。结论：基于2001牛津证据等级分级分析可以发现目前中药治疗脑卒中临床研究证据等级级别仍然有待于进一步提高。活血化瘀仍然是治疗脑卒中不可忽视的方法。
