2020年第22卷第11期文章目次

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  • 1  冠心病血瘀证免疫炎症机制研究撷要
    王靖怡 李军 陈恒文 刘咏梅 潘菊华 王阶
    2020, 22(11):3803-3809. DOI: 10.11842/wst.20200811002
    [摘要](175) [HTML](66) [PDF 640.23 K](394)
    摘要:
    冠心病(Coronary heart disease,CHD)是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,免疫炎症机制在动脉粥样硬化的发生发展过程中发挥着重要的作用。中医认为冠心病属“胸痹心痛”范畴,以血瘀证为主要证候要素,而冠心病血瘀证患者的免疫功能往往易于呈现紊乱状态,以免疫炎症机制为切入点,开展冠心病血瘀证相关研究,是对血瘀证证候内涵的挖掘和拓展,也对充分理解活血化瘀药物的作用具有重要意义。本文概述多组学技术在冠心病血瘀证免疫炎症方面的应用研究成果,梳理冠心病血瘀证中涉及到的免疫炎症相关环节(如免疫细胞、明星标志物、信号通路等),以及活血化瘀中药在调节免疫反应中的具体作用机制等,以概览冠心病血瘀证在免疫炎症方面的实质内涵。
    2  冠心病血瘀证基因组学研究进展
    刘兰椿 何庆勇 陈恒文 傅梦薇 周思远 王阶
    2020, 22(11):3810-3818. DOI: 10.11842/wst.20200811010
    [摘要](134) [HTML](78) [PDF 861.25 K](430)
    摘要:
    目的 系统综述冠心病血瘀证基因组学研究的方法和内容。方法 计算机检索Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、万方数据库,查找冠心病血瘀证基因组学的临床研究,按照制定的纳入排除标准,由2名研究人员独立筛选文献,任何分歧通过协商一致或通过第3名研究人员来解决。结果 最终纳入34项研究,其中与冠心病血瘀证密切相关的基因组学研究类型包括基因多态性、差异基因的表达、基因的甲基化修饰,涉及的生物学功能有血管内皮损伤、血液流变学改变、炎症反应与免疫调节、血管平滑肌增殖、血脂水平等,采用的技术方法有聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)、飞行时间质谱技术(Time-of-flight mass spectrometry,TOF-MS)、基因芯片杂交测序(Gene Chip)等。结论 基因组学研究可阐明冠心病血瘀证的生物学基础,为冠心病血瘀证的病机演变提供更好的依据,更有助于从分子水平实现个体化治疗,从而进一步提高临床疗效。
    3  冠心病血瘀证蛋白组学研究的系统综述
    傅梦薇 刘咏梅 陈恒文 周思远 刘兰椿 李洪峥 何浩强 王阶
    2020, 22(11):3819-3826. DOI: 10.11842/wst.20200811009
    [摘要](139) [HTML](80) [PDF 1.02 M](410)
    摘要:
    目的 汇总分析近年来冠心病血瘀证蛋白组学的研究具体方法及对差异蛋白结果、涉及的病理机制的影响,为临床研究冠心病血瘀证寻找合适研究方法提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、Cochrane、Medline文献数据库,收集包含冠心病血瘀证蛋白组学的相关研究,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,对文献中冠心病血瘀证蛋白组学研究方法、差异蛋白结果及涉及的病理机制进行定性分析。结果 共检索出259篇相关文献,最终纳入14项研究,发现3种冠心病血瘀证蛋白组学研究中常用的分组策略,不同分组策略所采取的研究方法会运用不同的蛋白组学技术手段,包括双向凝胶电泳、质谱鉴定、ELISA法、免疫比浊法、发色底物法等;检测到与冠心病血瘀证相关的差异蛋白种类繁多,涉及病理机制亦不尽相同,主要与炎症反应、脂代谢紊乱、凝血-纤溶系统异常等病理机制相关,与心肌损伤与动脉粥样硬化或存在密切关系。结论 不同蛋白组学研究方法的差异主要体现在分组与技术手段方面。冠心病血瘀证患者与健康人对照得出的差异蛋白种类多,涉及的病理机制较为丰富,但血瘀证的特异性不高;冠心病血瘀证与非血瘀证患者对照得出的差异蛋白对血瘀证的特异度较高,但可能遗漏相关病理过程;冠心病血瘀证/非血瘀证患者与健康人三者对照的结果涉及的病理机制主要为免疫反应、脂代谢紊乱、凝血系统异常3种,结果较为全面,对血瘀证的特异度高,可在临床推荐使用。本文结合近些年对于冠心病血瘀证的临床研究情况,对其蛋白组学研究方法进行综述,旨在为冠心病血瘀证的蛋白组学研究奠定基础。
    4  冠心病血瘀证代谢组学研究进展
    周思远 熊兴江 何浩强 陈恒文 傅梦薇 刘兰椿 王阶
    2020, 22(11):3827-3832. DOI: 10.11842/wst.20200811007
    [摘要](152) [HTML](70) [PDF 563.74 K](310)
    摘要:
    冠心病血瘀证的生物学基础研究是证候客观化研究的热点问题之一,代谢组学技术通过对机体代谢组的识别和量化研究,系统探索机体正常生理下或病理刺激下的动态变化规律,有助于揭示病证结合的生物学基础。本文综述了冠心病代谢组学研究概况,分析了冠心病血瘀证血液与尿液差异代谢产物谱,总结了冠心病血瘀证潜在的诊断代谢标志物,探讨了活血化瘀中药干预冠心病血瘀证的作用机制,以期为未来冠心病血瘀证的生物学基础研究与药物研发提供新的启发。
    5  冠心病血瘀证分子生物学的文献计量学研究
    白京 李军 陈恒文 何浩强 陈光 惠小珊 王阶
    2020, 22(11):3833-3838. DOI: 10.11842/wst.20200811005
    [摘要](116) [HTML](55) [PDF 2.57 M](290)
    摘要:
    目的 对冠心病血瘀证分子生物学进行文献计量学研究,以分析其研究现状、热点及发展趋势,对冠心病血瘀证分子生物学领域的研究和应用提供参考。方法 检索相关文献,利用Excel、NoteExpress3.2.0、CiteSpace5.5.R2软件对文献的年份、作者、机构、关键词做出文献计量学及可视化分析。结果 纳入294篇文献,年发文量整体呈上升趋势;王阶及其团队对该领域的贡献较大,王伟和郑景辉的文献为该领域的重要转折点;中国中医科学院广安门医院是该领域的热门机构;代谢组学、DNA甲基化、中医证候是该领域的热点及前沿。结论 学者们对该领域的研究在不断增加,研究方向呈多样化,但仍需更深入的研究与验证,促使冠心病血瘀证分子生物学领域的发展更加科学化。
    6  基于多种算法对冠心病不稳定型心绞痛肾虚血瘀证诊断模型的研究
    刘超 陈恒文 刘兰椿 白京 王阶
    2020, 22(11):3839-3845. DOI: 10.11842/wst.20200811011
    [摘要](89) [HTML](51) [PDF 742.36 K](335)
    摘要:
    目的 基于多种算法构建冠心病不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)肾虚血瘀证诊断模型。方法 采用横断面调查的方法,收集199名UA患者的基本资料、四诊信息及临床常规检测指标并进行综合分析。在t检验、非参数检验及Χ2分析的基础上,进一步采用BP神经网络、RBF神经网络、C5.0决策树、C&RT决策树、CHAID决策树、随机森林、逐步Logistic回归和贝叶斯网络8种算法构建UA肾虚血瘀证诊断模型,并比较不同模型的准确度。结果 以BP神经网络形成的UA肾虚血瘀证诊断模型较其它算法性能更优,训练集的准确率、灵敏度和特异度分别为:96.33%、96.39%和96.15%,ROC曲线下面积为0.993;测试集的准确率、灵敏度和特异度分别为94.44%、98.39%和85.71%,ROC曲线下面积为0.967。年龄、腰膝酸软、夜尿多、胖大舌、GRACE评分、收缩压、口唇紫暗、齿松、失眠、健忘等在模型中共贡献度较大,可较好地反应UA肾虚血瘀证的临床特征。结论 与其它算法相比,基于BP神经网络构建的UA肾虚血瘀证诊断模型效果最佳,可行性较好。
    7  血塞通软胶囊干预冠心病血瘀证患者lncR CTB114C7.4-miR3656-BCL2A1调控网络的临床研究
    董艳 陈恒文 刘咏梅 朱爽 冯岚岚 王阶
    2020, 22(11):3846-3852. DOI: 10.11842/wst.20200811016
    [摘要](136) [HTML](136) [PDF 810.76 K](386)
    摘要:
    目的 研究血塞通软胶囊(XST)干预冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者的临床疗效以及对lncR CTB114C7.4-miR3656-BCL2A1网络的调控作用,以揭示其潜在作用靶点及分子机制。方法 招募冠心病不稳定型心绞痛血瘀证患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。试验组给予西医基础治疗 + XST,对照组给予西医基础治疗+XST模拟剂,疗程为4周。观察两组治疗前后的疗效指标和安全指标,并利用qRT-PCR检测外周血有核细胞中lncR CTB114C7.4-miR3656-BCL2A1表达变化情况。结果 ①XST能明显减少心绞痛发作次数,降低硝酸甘油使用量和血瘀证积分,将患者的平均减分率从6.63%提高到34.44%,与对照组相比均有统计学意义(P < 0.001)。同时,XST还能改善胸痛、胸闷和唇龈暗红的症状体征,与对照组相比有统计学差异(P < 0.001、P = 0.002、P = 0.018)。②XST治疗后比治疗前的血糖(P = 0.019)、LDL(P = 0.014)、AST(P = 0.006)和ALT(P = 0.005)含量降低;血常规、肾功能及凝血功能等指标变化无统计学差异。③与对照组相比,XST能上调lncR CTB-114C7.4(P = 0.046)和BCL2A1(P = 0.049)表达,并下调miR-3656表达(P < 0.001)。结论 XST治疗冠心病不稳定型血瘀证有效、安全,并能进一步上调患者外周血有核细胞中lncR CTB-114C7.4和BCL2A1表达,并下调miR-3656表达水平,从而发挥调节lncR CTB114C7.4↑-miR3656↓-BCL2A1↑网络的作用。
    8  基于网络药理学探讨丹参通络方治疗冠心病血瘀证的机制
    胡骏 陈恒文 廖江铨 谈钰濛 刘兰椿 王阶
    2020, 22(11):3853-3860. DOI: 10.11842/wst.20200811004
    [摘要](145) [HTML](63) [PDF 2.13 M](309)
    摘要:
    目的 基于网络药理学探讨丹参通络方治疗冠心病(Coronary heart disease,CHD)血瘀证的可能作用机制。方法 通过TCMSP数据库ChEMBL数据库筛选出丹参通络方3味药丹参、三七、银杏叶潜在活性成分及靶点,通过GeneCard数据库获得冠心病的作用靶点,结合课题组前期通过高通量测序方法获得的冠心病血瘀证的差异表达基因,最终得到药物与疾病的交集靶点,并运用Cytoscape 3.7.2软件绘制活性成分-靶点-疾病网络图,采用STRING数据库构建PPI网络,使用R软件和Bioconductor包对交集靶点进行基因GO功能和KEGG富集分析。结果 筛选得到丹参通络方治疗冠心病血瘀证的潜在活性成分8个,核心靶点7个,其作用的生物路径与IL-17信号通路等关系密切。结论 丹参通络方治疗冠心病血瘀证的作用具有多成分、多靶点、多通路的作用机制特点,网络药理学结果可为实验验证其机制提供方向。
    9  基于网络药理学研究瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的作用机制
    谭雨晴 李军 陈恒文
    2020, 22(11):3861-3871. DOI: 10.11842/wst.20200811003
    [摘要](179) [HTML](59) [PDF 32.56 M](324)
    摘要:
    目的 采用网络药理学和分子对接的研究方法分析瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的药物作用机制。方法 检索TCMSP数据库,筛选瓜蒌、薤白、半夏3味药物的主要活性成分并检索其作用靶点,根据GeneCards数据库查询与冠心病有关的靶点。Cytoscape3.7.2软件构建成分-靶点网络图,运用STRING绘制蛋白质相互作用(Protein-protein interactions,PPI)网络,分析相关生物功能注释和通路,用SYBYL-X 2.0软件完成靶基因与有效成分的分子对接。结果 筛选得到瓜蒌薤白半夏汤有效活性成分46个,药物相应靶点277个,疾病靶点450个,获取交集靶点82个,PTGS2、ADRB2、SCN5A、CASP3、NR3C2、AR等靶点处于网络图的核心位置。富集分析显示,主要通过RNA聚合酶II启动子转录的正调控、转录正调控,DNA模板、药物反应、基因表达的正调控、信号转导、缺氧反应、炎症反应等生物学过程干预冠心病;细胞组分主要涉及细胞外间隙、质膜、胞外区、胞质、细胞外泌体等;具有蛋白质结合、酶结合、蛋白质同源二聚体活性、细胞因子活性、受体结合、转录因子活性等分子功能。瓜蒌薤白半夏汤可能通过PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路、FoxO信号通路等发挥治疗作用;分子对接显示瓜蒌薤白半夏汤有效成分与核心靶点具有较好的结合能力。结论 本研究系统筛选了瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的作用靶点和生物学机制,为后续深入研究中医药治疗冠心病的药物机制提供理论基础。
    10  基于文献的冠心病血瘀证相关蛋白互作模块及miRNA-mRNA调控网络构建
    谌子诺 王阶 陈恒文 刘咏梅 何浩强 陈光 杨光 周思远
    2020, 22(11):3872-3881. DOI: 10.11842/wst.20200811015
    [摘要](104) [HTML](63) [PDF 1.53 M](314)
    摘要:
    目的 整合发掘更多冠心病血瘀证的标志基因,研究已知冠心病血瘀证差异基因的生物机理,构建关键蛋白互作模块与miRNA-mRNA调控网络,丰富靶点间的相互作用网络,并分析其核心生物过程与通路。方法 利用中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Embase、PubMed六个数据库获取冠心病血瘀证相关基因文献;按照纳排标准筛选符合要求的文献提取数据,运用Metascape数据库针对全部差异mRNA构建蛋白质间互相作用的网络模块,并对上调mRNA和下调mRNA的通路进行富集和功能注释。利用starBase数据库预测冠心病血瘀证相关miRNA的靶基因,并与文献整合的差异mRNA相互映射,运用OmicShare Tools绘制冠心病血瘀证相关miRNA-mRNA调控网络。结合Webgestalt在线工具,针对miRNA-mRNA调控网络中相关mRNA进行KEGG和GO富集分析。结果 研究纳入冠心病血瘀证相关基因文献15篇,获得113个mRNA(66个上调、47个下调),101个miRNA(55个上调、46个下调)。研究通过蛋白互作网络得到2组关键蛋白:①IL6、EGR1、TP53、JUN、FOS;②CTSL、HLA-DRB1、HLA-DQB1、HLA-DRB5。构建得到miRNA-mRNA调控网络的关键节点,包括24个miRNA(10个上调、14个下调)和22个mRNA(10个上调、22个下调),其中10个节点与部分纳入文献的研究结果吻合。结论 冠心病血瘀证涉及多种生物功能、多条信号通路,其miRNA-mRNA调控网络机制可能与炎症和免疫反应、凝血功能、细胞分化与凋亡等较为相关。
    11  肾阳虚型慢性再障患者CD3+CD19-CD3+CD25+T细胞与血小板的多重线性回归分析
    丁宇斌 唐旭东
    2020, 22(11):3882-3886. DOI: 10.11842/wst.20200302006
    [摘要](102) [HTML](80) [PDF 933.67 K](514)
    摘要:
    目的 建立多重线性回归模型分析肾阳虚型慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的总T细胞(CD3+CD19-)、活化T细胞(CD3+CD25+)与血小板(PLT)的线性关系并探讨肾阳虚型CAA患者PLT数量在治疗转归中的预测因素。方法 纳入22例肾阳虚型CAA患者,收集外周血中CD3+CD19-T细胞和CD3+CD25+T细胞占淋巴细胞的比例和PLT共3个参数并进行线性回归分析。结果 因学生化删除残差(SDR_1)超过3倍标准差的离群值以及强杠杆点(LEV_1) > 0.5者各有1条观测值,对这2条观测值予以删除。回归模型具有统计学意义F(2,17) = 19.479(P < 0.001),R2 = 0.696,调整R2 = 0.660。纳入模型的2个自变量(CD3+CD19-)和(CD3+CD25+)对PLT的影响均有统计学意义(P < 0.05),并得到回归方程:PLT = 391.585 -5.104 × (CD3+CD19-) + 23.851 × (CD3+CD25+)。结论 外周血淋巴细胞中CD3+CD19-T细胞的比例和CD3+CD25+ T细胞的比例可用于有效地估计和预测肾阳虚型CAA患者在未来临床转归中PLT的值及其变化趋势,有助于临床医师及时判断和评估CAA患者在临床结局中的出血风险及出血症状对患者生存质量的影响,具有较好的预测价值和临床实践意义。
    12  CNKI中医药数据挖掘的文献计量学分析
    刘丽 付先军 李学博 王振国
    2020, 22(11):3887-3893. DOI: 10.11842/wst.20200203001
    [摘要](168) [HTML](59) [PDF 5.72 M](310)
    摘要:
    目的 通过对CNKI中国学术期刊网络出版总库近15年中医药数据挖掘相关文献进行分析,帮助研究者了解近15年中医药数据挖掘、数据分析领域的研究现状,为相关研究提供参考。方法 选择CNKI《中国学术期刊》数据库,以“数据挖掘”“数据分析”“中医”和“中药”为检索词进行主题检索,限定时间范围为2005-2019年,使用Python的pandas数据分析包,对文献数据从发表年度趋势、研究机构、作者、期刊、关键词等方面进行计量学分析。结果 得到有效文献共计1894篇,发表文献数量总体呈上升趋势,发文量最多的机构是中国中医科学院,发表4篇及以上的的作者为核心作者,载文量最多的是《中国中医药信息杂志》,研究热点主要集中在使用关联规则针对方剂进行用药规律研究等方面。结论 近年来,中医药数据挖掘与数据分析研究发展迅速,但研究对象、研究方法较为单一,结合科研需求,利用最新的人工智能技术,推进中医药数据挖掘与数据分析的立体化、多维度研究是当前该领域研究的的重要任务。
    13  AQP2HSP70在痛风湿热蕴结证模型中表达的意义
    郭玉星 朱珊莹 康佩芝 汤智 易法银 邵先舫 熊辉 刘永利 毛果
    2020, 22(11):3894-3899. DOI: 10.11842/wst.20200614002
    [摘要](123) [HTML](115) [PDF 4.92 M](346)
    摘要:
    目的 采用多因素复合的造模方法,先建立湿热模型,采用改良Coderre1法痛风造模,以复制痛风湿热蕴结证病证结合动物模型2,探明水通道蛋白-2(AQP2)、热休克蛋白70(HSP70)在痛风湿热蕴结证中表达的意义,为模型建立指标评估及临床药物疗效判定指标做进一步实验验证。方法 实验对象为SPF级雄性SD大鼠,将40只大鼠按随机数字表分为4组,分别为正常对照组、痛风模型组、湿热模型组、痛风湿热模型组,每组10只。对各组分别造模(方法详见正文造模部分),造模期间观察大鼠外观、精神状态、食饮量、体重变化等一般情况,测定受试踝关节炎症指数、造模72 h各组大鼠的步态情况、血尿酸、尿液AQP2、血浆HSP70等指标。结果 4组模型尿液AQP2含量具有显著差异;与正常对照组比较,湿热模型组、痛风湿热模型组尿液AQP2明显升高(P < 0.05;P < 0.05);与痛风模型组对比,湿热模型组、痛风湿热模型组尿液AQP2明显升高(P < 0.05;P < 0.05)。四组模型尿液HSP70含量具有显著差异;与正常对照组比较,湿热模型组、痛风湿热模型组血浆HSP70明显升高(P < 0.05;P < 0.05);与痛风模型组对比,湿热模型组、痛风湿热模型组血浆HSP70明显升高(P < 0.05;P < 0.05)。结论 通过多因素(饮食+气候环境+致病因子+局部用药+全身用药)复合造模方法可以复制出痛风湿热蕴结证病证结合模型,而且AQP2、HSP70两个指标在判断痛风湿热蕴结证型时有着重要作用,AQP2和HSP70含量变化可作为痛风湿热蕴结证模型建立成功与否的评价参考指标。
    14  四君子汤对脾气虚证模型大鼠股四头肌线粒体自噬和细胞凋亡水平的影响
    段志园 许欣竹 谢鑫 刘文俊 陈靖 柴纪严 吴成举 单德红
    2020, 22(11):3900-3905. DOI: 10.11842/wst.20200108009
    [摘要](137) [HTML](86) [PDF 773.78 K](313)
    摘要:
    目的 通过观察不同浓度四君子汤治疗脾气虚证模型大鼠股四头肌线粒体自噬及细胞凋亡水平的变化,研究四君子汤治疗“脾气虚四肢不用”的机制。方法 50只雄性SPF级大鼠随机分为对照组(n = 10)和脾气虚证模型组(模型组,n = 40),饮食失节+劳倦法复制脾气虚证模型,造模成功后符合模型评价标准者纳入脾气虚证模型,将其分为盐水组(n = 10),四君子汤治疗低剂量组(低剂量组,n = 10),四君子汤治疗中剂量组(中剂量组,n = 10)和四君子汤治疗高剂量组(高剂量组,n = 10),连续给药15天。治疗结束后测定其抓力并取股四头肌,比色法检测三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)、线粒体膜电位(Mitochondrial membrane potential,MMP)和过氧化氢(Hydrogen peroxide,H2O2)水平;免疫印迹法(Western blot)法检测微管相关蛋白1轻链3-B(LC3 B)、选择性自噬接头蛋白(p62)、Bcl-2、Bax、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)、细胞色素c(Cyt-c)、聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)蛋白表达。结果 与对照组比较,盐水组大鼠抓力、体质量、股四头肌ATP和MMP水平下降(P < 0.05或P < 0.01或P < 0.001),H2O2水平升高(P < 0.05);LC3B-II、Bax、Cyt-c,cleaved-Caspase3、PARP蛋白表达上调(P < 0.05或P < 0.01或P < 0.001),p62、Bcl-2表达下调(均P < 0.001)。与盐水组比较,中/高剂量组大鼠抓力升高(均P < 0.01),体质量未见差异(均P > 0.05);ATP、MMP水平升高(P < 0.01或P < 0.001)、H2O2下降(P < 0.05或P < 0.01);LC3B-II、Bax、Cyt-c,cleaved-Caspase3、cleaved-PARP表达下调(P < 0.05或P < 0.01或P < 0.001),p62、Bcl-2表达上调(P < 0.05或P < 0.01),低剂量组各指标未见差异(均P > 0.05)。与中剂量组比较,高剂量组H2O2水平下降(P < 0.05),Bax表达下调(P < 0.01),其余指标未见差异(均P > 0.05)。结论 四君子汤可能通过抑制过度线粒体自噬,维持适度自噬改善线粒体应激,降低细胞凋亡水平治疗脾气虚四肢不用。
    15  参附益心颗粒通过线粒体KATP通道改善缺氧H2C9心肌细胞能量代谢的作用
    郑荣菲 曹亚选 司春婴 陈玉善 李彬 崔琳 关怀敏 朱明军 王贺
    2020, 22(11):3906-3912. DOI: 10.11842/wst.20200909001
    [摘要](227) [HTML](124) [PDF 3.56 M](247)
    摘要:
    目的 探索参附益心颗粒改善缺氧心肌细胞能量代谢的机制。方法 采用CCK-8法筛选出参附益心颗粒含药血清实验研究的药物浓度。H2C9心肌细胞随机分为正常组,缺氧组,缺氧 + 二氮嗪组,缺氧 + 参附益心颗粒组,缺氧 + 参附益心颗粒 + 5-羟基癸酸组.除正常组外,根据实验分组,缺氧处理前预先对细胞进行二氮嗪、5-羟基癸酸和参附益心颗粒含药血清处理,后将细胞置于缺氧的37℃的细胞培养箱中连续培养6 h。采用荧光素酶发光法检测细胞ATP的浓度,CCK-8检测细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞的凋亡水平,Western blot测定线粒体KATP(mitoKATP)的蛋白Kir6.2和SUR2A的表达。结果 根据CCK-8实验结果选择250 μM的参附益心颗粒含药血清作为实验药物浓度。与正常组相比,缺氧H2C9心肌细胞ATP水平显著降低,细胞的增殖能力降低,凋亡率增加,mitoKATP通道蛋白的Kir6.2和SUR2A的表达水平均显著降低(均P < 0.01)。与缺氧组相比,二氮嗪和参附益心颗粒组的ATP浓度,细胞增殖能力和Kir6.2,SUR2A蛋白表达水平均显著升高,细胞的凋亡率显著下降(均P < 0.01)。而参附益心颗粒经mitoKATP阻断剂5-羟基癸酸作用后,细胞的ATP浓度,增殖能力和Kir6.2,SUR2A的表达均显著下降(均P < 0.01),凋亡率明显升高(P < 0.01)。结论 参附益心颗粒可能通过mitoKATP通道改善缺氧心肌细胞的能量代谢。
    16  高效毛细管电泳法测定热毒宁注射液中阴阳离子和小分子有机酸成分的含量
    葛雯 杨彪 于洋 康经武 李海波 王振中
    2020, 22(11):3913-3918. DOI: 10.11842/wst.20200311005
    [摘要](141) [HTML](47) [PDF 680.41 K](345)
    摘要:
    目的 建立高效毛细管电泳法(High Performance Capillary Electrophoresis, HPCE)同时测定热毒宁注射液中阴阳离子和小分子有机酸成分的含量测定方法。方法 以弹性石英毛细管柱(50 μm × 60 cm,有效长度49.5 cm)为分离通道,0.25 mmol·L-1十六烷基三甲基氯化铵(CTAC)-20 mmol·L-1邻苯二甲酸氢钾溶液(pH 5.8)为缓冲溶液,分离电压-12 kV,柱温为25℃,0.6 psi压力进样6 s,于232 nm波长下检测,12种阴离子及小分子有机酸10 min内能够完全分离;6 mmol·L-1α-羟基异丁酸-12 mmol·L-1咪唑(pH 4.0)为缓冲溶液,分离电压15 kV,柱温为25℃,0.6 psi压力进样8 s,于214 nm波长下检测,6种阳离子10 min内能够完全分离。结果 热毒宁注射液中阴、阳离子和小分子有机酸在测定的质量浓度范围内均具有良好的线性关系(r ≥ 0.9900)。K+、Na+、Cl-L-苹果酸的平均回收率分别为89.1%、106.8%、120.1%、120.7%,RSD值分别为1.57%、7.19%、4.1%、2.8%。10批次热毒宁注射液中K+、Na+、Cl-L-苹果酸的平均含量分别为387.68、3941.25、1595.33、690.58 μg·mL-1结论 该方法简单准确,具有良好的重复性和稳定性,可为热毒宁注射液质量标准的完善提供科学依据。
    17  丹参酮IIA的抗肿瘤药理作用及其纳米给药系统研究进展
    乔利 韩茂森 高世杰 明正 付先军
    2020, 22(11):3919-3927. DOI: 10.11842/wst.20200119001
    [摘要](164) [HTML](99) [PDF 1.30 M](420)
    摘要:
    近年来,肿瘤发病率不断攀升,化疗是目前临床治疗肿瘤的主要策略,但因多数化疗药物毒副作用大且容易造成化学耐药性,导致化疗效果并不理想。而传统中药凭借其多途径、多靶点、多通路的特点在抗肿瘤方面具有治疗温和不剧烈、毒副作用小等独特的优势。丹参酮IIA(Tanshinone IIA,TSA)作为丹参中提取的主要菲醌类衍生物,具有明显的抗肿瘤作用,具备被开发为毒性小、疗效好的新型抗肿瘤药物的条件。但因其难溶于水、半衰期短、生物利用度低等缺点极大程度上限制了其临床应用。利用纳米技术,可以改善丹参酮IIA的不足;构建中药纳米递药系统可以提高肿瘤组织靶向性来改善半衰期短、稳定性差等实际临床应用中的问题。本文主要综述丹参酮IIA的抗肿瘤机理及其纳米递药系统的研究进展,以期为丹参酮IIA的深入研究和临床应用提供参考。
    18  UPLC-Q-Exactive四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用快速分析瑶药黄红钻的成分
    韦玮
    2020, 22(11):3928-3935. DOI: 10.11842/wst.20200223001
    [摘要](102) [HTML](38) [PDF 1.12 M](341)
    摘要:
    目的 采用UPLC-Q-Exactive四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术,快速分析鉴定瑶药“十八钻”之一黄红钻的成分。方法 采用Thermo Gold C18(2.1 mm × 100 mm, 1.9 μm)色谱柱,乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(含10 mmol乙酸铵)(B)-为流动相梯度洗脱,流速0.3 mL·min-1,柱温35℃,正、负离子模式扫描。结果 共鉴定出黄红钻中23个成分。包括有机酸类1个、糖苷类2个、氨基酸类1个、酚酸类8个、生物碱类3个、木脂素类3个、环烯醚萜苷类5个。结论 UPLC-Q-Exactive四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术可以快速鉴定黄红钻化学成分,为黄红钻药效物质基础提供科学依据。
    19  运用1H-NMR技术研究补肾强督法对强直性脊柱炎代谢组学的分析
    梁伟东 彭剑虹
    2020, 22(11):3936-3944. DOI: 10.11842/wst.20200314008
    [摘要](202) [HTML](292) [PDF 1.37 M](303)
    摘要:
    目的 运用1H-NMR技术,分析补肾强督法(益督丸)治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)的代谢通路,寻找中药作用靶点。方法 招募符合虚督寒型强直性脊柱炎患者25例,给予口服中药汤剂治疗3个月,治疗前后抽取血清进行代谢组学检测,利用多元统计方法分析代谢物变化情况,并确定差异代谢通路。同时结合治疗前后中医证候积分、血沉、CRP、脊柱活动量表等变化,分析中药作用机制。结果 我们发现益督丸能有效改善患者腰膝酸软、晨僵、怕冷及睡眠等症状,提高脊柱疾病活动度,治疗后患者羟丁酸盐、前列腺素D2、丙氨酸、精氨酸、甜菜碱、脯氨酸、谷氨酰胺及酪氨酸水平上升,而谷氨酸盐、α-酮戊二酸、甘氨酸、马尿酸盐、葡萄糖、胆碱及瓜氨酸水平下降。结论 我们发现益督丸能有效改善人体的三羧循环障碍、氨基酸与脂类代谢紊乱,参与调节胃肠道菌群及免疫水平,从而起到延缓强直性脊柱炎病情发展。
    20  基于文献计量学对眼病“暴风客热”的古代用药规律研究
    李燕婷 余慧君 王万杰
    2020, 22(11):3945-3951. DOI: 10.11842/wst.20200306008
    [摘要](186) [HTML](66) [PDF 3.22 M](246)
    摘要:
    目的 运用文献计量学的方法分析古代文献对暴风客热的治疗方法及规律,为中医药治疗该病提供理论依据并起到指导临床的作用。方法 收集古代文献治疗暴风客热处方119首,对处方的成书时间,药物的频数、频率、性味、归经等进行归纳、总结。结果 通过文献计量学分析,我们发现古代文献临床治疗暴风客热大多成书于唐、宋以后,共收集药味157味,高频中药22味,性味以寒性、苦味为主,大多数药物归于肺、肝经。结论 利用文献计量学可初步揭示古代药物临床治疗暴风客热的药物规律,古人治疗暴风客热遵循“祛风解表”“理气宣肺”“清热解毒凉血”“通腑泄热”“清肝明目”的治则。
    21  基于网络生物学的中风证候基础研究问题及新趋势探讨
    张靖 韩树 刘晓庆 何玉瑶 赵赫 杨艳平 钟利群
    2020, 22(11):3952-3958. DOI: 10.11842/wst.20200701002
    [摘要](102) [HTML](71) [PDF 660.20 K](275)
    摘要:
    随着中医群体化研究的不断开展,传统辨证方法的不足日益显现,因此有学者提出“群体辨证”的概念。但是,由于尚未找到科学有效的研究方法,中风病的群体辨证陷入困境。而复杂科学特别是网络生物学的出现打破了这一状态,使我们能够利用多种网络生物学技术,结合数据挖掘、真实世界研究等手段,探究中风证候的本质和内涵。
    22  针刺治疗脑瘫儿童的症状分类特征和用穴经验分析
    牟梓君 何丽云 郑琪光 成秋 舒梓心 杨杰 周雪忠 刘保延
    2020, 22(11):3959-3965. DOI: 10.11842/wst.20200811001
    [摘要](171) [HTML](65) [PDF 3.23 M](320)
    摘要:
    目的 基于症状对脑瘫患儿分类,找到不同脑瘫亚群的特征性症状及取穴经验,提高脑瘫针刺治疗的准确性和稳定性。方法 基于西安中医脑病医院电子病历,筛选入院接受针刺治疗的7岁以下脑瘫患儿,通过结构化的脑瘫病历文本提取入院刻下症和针刺治疗处方,利用数据挖掘方法划分不同脑瘫人群,寻找亚群的症状特征和针刺处方。结果 701例脑瘫儿童中接受针刺治疗的小儿脑瘫常见症状有22个、常用穴位15个。有636人成为患者相似网络中的节点,从网络中分析出运动发育延迟程度、姿势障碍和伴随症状皆有差异的4类特征人群,并找到各类亚群对应的特征性头针、体针用穴。结论 可依据特异性症状评估脑瘫患儿类型,为不同脑瘫患儿亚群针刺治疗方案的制定提供参考。
    23  基于频繁闭项集压缩方法的小儿脑瘫穴位配伍规律研究
    张磊 牟梓君 宋虎杰 党举 成秋 杨杰 刘保延
    2020, 22(11):3966-3971. DOI: 10.11842/wst.20200713008
    [摘要](120) [HTML](58) [PDF 597.96 K](261)
    摘要:
    目的 利用西安中医脑病医院住院病历针灸穴位处方数据,分析治疗小儿脑瘫穴位配伍规律。方法 从住院电子病历数据中提取诊断及针灸穴位处方信息,经过预处理之后,应用基于最小覆盖的频繁闭项集压缩方法进行分析,从中发现治疗小儿脑瘫的穴位配伍规律,并进一步分析穴位组合与证候诊断的相关性。结果 701个针灸穴位处方中包含77个穴位,通过88个频繁闭项集可以覆盖所有数据,从中进一步筛选出15个更具有代表性的项集,覆盖了85%的数据。结论 西安中医脑病医院治疗小儿脑瘫用穴相对固定,每个证型有对应的穴位基本方,在此基础上进行少量的加减,本研究方法可以应用于临床针灸处方数据的挖掘分析和名中医的经验传承。
    24  补充中文作者信息以及标题等信息
    Wang Bin Xin Ling Chen Di Zhou Hongwei Shi Huaxin Xie Qi
    2020, 22(11):3972-3976. DOI: 10.11842/wst.20200710001
    [摘要](256) [HTML](48) [PDF 531.17 K](357)
    摘要:
    EA
    25  基于HIS真实世界研究方法探讨小儿骨科患者临床特征研究
    贾宇东 赵玉凤 赵明媛 冯冬华 范华雨 王凯宁 张进 张慧丰
    2020, 22(11):3977-3981. DOI: 10.11842/wst.20200716002
    [摘要](114) [HTML](49) [PDF 548.99 K](291)
    摘要:
    目的 基于医院信息系统(Hospital Information System, HIS)探讨小儿骨科疾病的临床特征,为该类疾病的预防、诊治及政策的制定提供参考。方法 对2016年1月-2018年12月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)小儿骨科诊疗中心收治的8475例患儿的HIS数据进行回顾性分析,根据具体疾病分为骨病组和骨伤组,分析两组患儿在性别分布、年龄层次分布、平均住院周期与住院总花费的差异,同时对疾病顺位进行排序总结,采用描述性流行病学分析法进行数据分析比较。结果 ①骨病组患儿的主要疾病顺位为股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎、膝关节滑膜炎、类风湿性关节炎、膝关节内外翻畸形,骨伤组患儿疾病顺位依次为肱骨髁上骨折、锁骨骨折、尺骨近端骨折、肱骨外髁骨折、股骨骨折。②骨病组1387例患儿,骨伤组7088例患儿,两组患儿病例数量比为1∶5.11。③骨病组患儿平均年龄为(9.30 ± 3.49)岁,骨伤组患儿为(10.35 ± 2.71)岁,两组患儿在年龄的对比上差异具有统计学意义(t = -9.685,P = 0.00)。④骨病组患儿的平均住院周期为(17.73±18.27)天,骨伤组患儿的平均住院周期为(15.25±17.12)天,经过统计学分析差异具有统计学意义(t = -3.976,P = 0.00)。⑤骨病组患儿的平均住院总花费为(19453.05 ± 2193.78)元,骨伤组患儿的平均住院总花费(24619.06 ± 2698.85)元,经过分析差异具有统计学意义(t = -4.894,P = 0.00)。结论 基于真实世界的研究中骨病组患儿与骨伤组患儿在平均年龄、年龄层次分层、平均住院周期、平均住院总花费等对比上均存在差异,故而在制定预防及治疗策略时均有不同的侧重,并且两组患儿疾病顺位的不同亦能为小儿骨科疾病预防策略的制定提供一定的参考依据。
    26  一种中医辨证多标记学习算法的设计及实现
    杨涛 孙鑫亮 朱垚 胡孔法 周雪忠
    2020, 22(11):3982-3988. DOI: 10.11842/wst.20200709007
    [摘要](119) [HTML](52) [PDF 949.96 K](243)
    摘要:
    临床上中医辨证结果往往出现多个证型兼夹的情况,针对多证型的建模属于典型的多标记学习问题。传统的多标记学习算法不同标签之间相互独立,而兼夹证型中的各个证型(标签)之间存在紧密联系,传统的多标记学习算法无法解决这一问题。本文设计一种基于依赖树的中医辨证多标记学习算法ML_RDT,分别寻找特征和标签对应的最优依赖树,并以标签依赖树对特征依赖树的预测结果进行修正,解决了标签之间的关联问题。将ML_RDT与经典的多标签学习算法(ML_KNN、ML_RBF、BP_MLL)进行对比,并在中医数据集进行实验,结果显示:ML_RDT的Hamming loss为0.0311 ± 0.0042,One error为0.0396 ± 0.0210,Coverage为0.0205 ± 0.0020,Ranking loss为0.0114 ± 0.0031、Average precision为0.9522 ± 0.0103,表现优于其他算法。ML_RDT能够较好地完成中医辨证的多标签分类问题,具有较好的推广和应用前景。
    27  基于复杂网络社区发现算法的2型糖尿病证候组成及时序演变规律研究
    邢颖 皮敏 张润顺 杨杰 文天才
    2020, 22(11):3989-3995. DOI: 10.11842/wst.20200711003
    [摘要](159) [HTML](75) [PDF 10.87 M](372)
    摘要:
    目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)证候组成及时序演变规律,为指导T2DM临床实践提供参考。方法 基于2826名T2DM患者的门诊电子病例数据,利用复杂网络社区发现算法、有向加权复杂网络、桑基图对证候组成、证候时序演变规律进行数据挖掘。结果 通过对T2DM证候复杂网络进行社区划分,最终得到7个核心证候社区。其中证候社区A(气虚血瘀并阴阳两虚证类)为T2DM复杂网络中节点占比最高(26.84%);在T2DM疗前疗后两阶段证候时序演变规律当中,T2DM证候存在复杂的演变关系,有5类证候社区都首先转化为气虚血瘀并阴阳两虚(A类),其中“肝肾阴虚并心脾两虚为主(F类)→气虚血瘀并阴阳两虚(A类)”和“阴虚火旺并痰热互结(C类)→气虚血瘀并阴阳两虚(A类)”两类证候转化率都超过20%;在长期证候演变规律中,T2DM证候之间仍然呈现复杂演变,其中脾虚胃热并肝气瘀滞(B类)、阴虚火旺并痰热互结(C类)在长期趋势中均有相当的比例会演化为气虚血瘀并阴阳两虚(A类);无论两阶段证候演变还是长期证候演变规律均显示,存在51-67%证候经过治疗后不发生演变。结论 T2DM证候组成以虚实结合为主;T2DM的证候有着复杂的时序演变过程,整体沿着由实到虚的方向演变,气虚血瘀和阴阳两虚类证为T2DM证候演变过程中的关键证候。
    28  基于真实世界数据挖掘的痛风急性期患者临床特征研究
    冯冬华 赵玉凤 赵明媛 范华雨 贾宇东 王凯宁 张进 张慧丰
    2020, 22(11):3996-4000. DOI: 10.11842/wst.20200716001
    [摘要](123) [HTML](22) [PDF 624.21 K](253)
    摘要:
    目的 对临床医疗真实环境中产生的大量数据进行深度挖掘、整理和分析,以探究急性痛风性关节炎(Acute gouty arthritis)患者的临床特征,为该病的预防和治疗提供依据。方法 基于医院信息系统(Hospital information system,HIS)中临床真实世界数据,收集河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)风湿病中心2016年1月-2018年12月以急性痛风性关节炎为诊断入院进行治疗的患者,将其在我院真实医疗环境中产生的数据建立专一的数据库。使用SPSS 22.0及Excel 2016软件对数据进行分析。结果 ①175例急性痛风患者中,男性患者162例,女性患者13例,男女患病比例12.46∶1。②急性痛风性关节炎发病年龄对比上,男女患者存在一定的差异。③急性痛风性关节患者的入院时间主要分布于夏季。④175例急性痛风患者中湿热蕴结证者81例,占46.55%,瘀热阻滞证者61例,占34.82%。⑤急性痛风性关节炎为单一关节发病,发病最多的为第一跖趾关节,其次是踝关节。⑥急性痛风性关节炎患者的首要诱发因素为饮酒,其次为饮食。结论 急性痛风性关节炎患者存在更为显著的男女性别及年龄差异,其诱发引物亦与痛风性关节炎稍有不同,应针对于此制定更为详细的急性痛风性关节炎的预防策略,同时因根据其中医证型分布情况制定诊疗方案。
    29  姜惠中教授治疗多囊卵巢综合征学术思想及辨治规律的研究
    熊梦欣 向楠 周亚娜 邓阿黎 詹妮 朱银华
    2020, 22(11):4001-4008. DOI: 10.11842/wst.20200716006
    [摘要](264) [HTML](66) [PDF 929.04 K](287)
    摘要:
    目的 总结姜惠中教授诊疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)的学术思想及辨治规律。方法 采用古今云医案平台数据挖掘系统中关联规则及层次聚类方法分析姜惠中教授2017年11月-2019年11月治疗的PCOS医案,总结归纳其学术思想及辨治规律。结果 纳入病案162例,共381诊次。涉及中医疾病11种、证型12种、症状144个。证型拆分得到4个实性证素(气滞、痰湿、血瘀、火热)、3个虚性证素(阳虚、阴虚、气虚)及3个病位证素(肝、肾、脾)。高频症状分层聚类后得到肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证、肝郁痰阻证4个证型的核心症状组合。共有处方381张,涉及150味中药,首见甘温类、肝经药,高频药物关联规则得到药对14对、角药6对。通过对高频药物分层聚类得到6类核心药物组合,分别体现了滋补肝肾、温补肾阳、补肾疏肝、行气化瘀、化痰利湿的治法。结论 姜教授治疗PCOS注重辨病与辨证结合,认为PCOS核心病机为肾虚肝郁,治疗以补肾疏肝为主,辅以健脾、祛痰、化瘀。
    30  基于阴阳平衡理论探讨针灸与肠道微生态的关系
    袁伟渠 杨卓欣 周玉梅 卓缘圆 曾旭梅 于海波
    2020, 22(11):4009-4016. DOI: 10.11842/wst.20200516002
    [摘要](113) [HTML](63) [PDF 622.05 K](312)
    摘要:
    肠道微生态平衡具有维系人体正常的生命活动的重要作用,肠道微生态失衡会导致疾患的发生或促使病情进一步恶化。针灸治疗疾病在于调和阴阳,促进机体向阴阳平衡的状态发展。针灸可有效改善肠道微生物的多样性,增加机体的免疫功能,从而达到改善疾病状况、恢复肠道微生态平衡的目的。针灸维持机体阴阳平衡与针灸维系肠道微生态平衡从本质上讲是相通的,以阴阳平衡理论为切入点探讨针灸与肠道微生态的关系,为针灸从阴阳平衡论治肠道微生态失衡相关病症提供理论基础。
    31  基于文献大数据的穴位刺激效应可视化平台的构建
    熊婕 雷蕾 李海燕 黄满婷 亢力 杨策
    2020, 22(11):4017-4024. DOI: 10.11842/wst.20200707009
    [摘要](110) [HTML](57) [PDF 2.36 M](334)
    摘要:
    大量针刺实验数据散在于海量文献中,有待系统分析和挖掘,本研究构建了基于文献大数据的穴位刺激效应可视化平台(网址http://xwcjxy.cintcm.com/pviewer/),对于涉及不同实验来源的数据集及其形成的包括机体器官(功能评分)、组织细胞(微观机能)、分子网络等各级水平的穴位刺激效应数据进行抽取,依据数据及其内在关系,利用计算机生成的图形和图表来表示针刺效应错综复杂的过程。截止2019年,平台纳入文献14284篇,可视化展示内容涉及针刺穴位459个,针次穴位频次累计19943次,功能评分、微观机能、分子水平等针刺效应频次累计7565次。本文对平台的文献检索、筛选以及多种可视化展示功能进行了详述和示例,以期为科研人员前期筛选文献、了解研究现状、确定研究方向提供辅助支持,为针刺生物学机制的深入研究提供规范化的数据支持及可视化分析工具。
    32  重症脑病的中医药治疗进展
    木其尔 詹青 陈伟
    2020, 22(11):4025-4032. DOI: 10.11842/wst.20200424010
    [摘要](160) [HTML](229) [PDF 657.80 K](334)
    摘要:
    重症脑病主要包括现代医学中的重症脑血管病、颅脑感染、颅脑损伤等危重疾病。这些疾病严重影响着人类的身体健康以及生活质量,受到了医学界的广泛重视。在长期的实验研究以及临床观察中,中医药对于重症脑病的治疗,体现出独特的疗效。现就中医药治疗重症脑病的研究进展进行论述。
    33  重症肺炎患者中医证候特征与中医药治疗进展
    章怡祎 张伟珍 陈伟
    2020, 22(11):4033-4038. DOI: 10.11842/wst.20200408018
    [摘要](154) [HTML](105) [PDF 563.65 K](286)
    摘要:
    重症肺炎是临床上常见危重疾病之一。多起病骤急、病势凶险,迅速出现高热、咳嗽、咯痰、喘促等临床症状,呈现多器官功能不全,并易发生继发性感染。目前,抗生素是治疗重症肺炎的主要药物。我们根据大量文献分析及临床经验分析整理,阐述了临床运用中医药干预重症肺炎的相关理论中医证候要点与治疗进展,并归纳提出了基于临床实际的重症肺炎的病因病机、中医证型分析方法及治疗策略,以期更好地服务临床。
    34  基于数据挖掘的重症流感样病例的中医用药规律研究
    李悦 李萌 王学岭 孙颖 常淑枫
    2020, 22(11):4039-4043. DOI: 10.11842/wst.20200213001
    [摘要](100) [HTML](55) [PDF 545.82 K](300)
    摘要:
    目的 挖掘分析中医治疗重症流感样病例的用药规律,为临证提供参考。方法 通过收集重症流感样病例的医案,分析其处方的中药频数、药物组合、关联规则,总结用药规律。结果 高频用药为甘草、杏仁、连翘、黄芩等,2味药的高频药物组为杏仁-甘草、黄芩-甘草、连翘-杏仁、麻黄-甘草等,3味药的高频药物组为麻黄-杏仁-甘草、金银花-连翘-甘草、石膏-麻黄-杏仁、石膏-杏仁-甘草等。互相关联的药物主要构成5组:①桔梗、甘草、五味子、生姜、细辛、麻黄、石膏;②忍冬藤、海浮石、桑叶、赤芍;③桂枝、前胡、麻黄、陈皮、半夏、桔梗、薄荷、茯苓;④橘红(陈皮)、桔梗、赤芍、半夏、连翘、桂枝、紫苏、甘草、荆芥;⑤前胡、旋复花、半夏、厚朴、杏仁、葶苈子。结论 重症流感样病例用药主要有清热类、止咳化痰类、解表类;关联的药物组以解表、通络、清热、化痰(饮)治法常见,通过数据挖掘可以得出用药规律,为临床用药提供依据。
    35  藏药“巴夏嘎”品种考证、药性分析与用药规律研究
    仁真旺甲 文成当智 余羊羊 杨海玲 刘川 张艺
    2020, 22(11):4044-4051. DOI: 10.11842/wst.20200319002
    [摘要](490) [HTML](72) [PDF 20.05 M](350)
    摘要:
    藏药“巴夏嘎”基原复杂,混用及替代使用现象较为严重,影响其临床疗效和使用安全。本文通过查阅《四部医典》《晶珠本草》等藏医药经典著作,结合藏医医院,野外产地等实地调查明确了藏药巴夏嘎的基原,引用“藏药味性化味”(Ro Nus Zhur Jes)矢量结构模型、中医辅助传承软件等方法分析藏药巴夏嘎的药性和临床用药规律。确定藏药巴夏嘎原植物为鸭嘴花Adhatoda vasica Nees.,并考证出有长果婆婆纳Veronica ciliata Fisch.毛果婆婆纳Veronica eriogyne H. Winki.、塞北紫堇Corydalis impatiens (Pall.) Fisch.、皱波黄堇Corydalis crispa Prain.等多种植物在各地以巴夏嘎替代品入药。通过药性分析发现巴夏嘎以苦味、凉性为主,在临床多用于治疗热病、赤巴病、高血压、多血症、肝病、血病等疾病,且常与余甘子、诃子、西红花等配伍使用。本文从基原-药性-用药规律等多角度,对藏药巴夏嘎“一物多名”现象进行品种整理和考证,促进其临床合理用药和资源可持续利用。
    36  国医大师尼玛应用藏医药治疗“真布”病的用药规律研究
    彭毛东主 仁增加 李先加
    2020, 22(11):4052-4059. DOI: 10.11842/wst.20200724006
    [摘要](229) [HTML](75) [PDF 3.76 M](324)
    摘要:
    目的 研究国医大师尼玛藏治疗“真布”病的用药规律。方法 收集和整理国医大师尼玛处方数据库中治疗“真布”病的方剂。运用IBM SPSS Statistics 24.0 和SPSS Modeler 18.0软件进行藏药频数、关联择时用药、聚类分析、决策树分析。结果 共纳入82首方剂,频次≥37的有5首方剂,以清热止痛、干黄水、舒筋活络、消肿散结类方剂为主;频次≥8的高频藏药34味,以活血、消肿、止痛类药物为主。方剂药性中以苦、甘、辛等药味为主,三化味中以苦化味为主;药味的药性值中凉、钝、重为最高,分别对应治疗赤巴的热,锐和隆的轻等特性。择时用药规律中十三味鹏鸟丸、二十五味儿茶丸、十八味党参丸、三十五味沉香丸是4个时段常用组合方剂。方剂关联组合均以二十五味儿茶丸、十三味鹏鸟丸、十八味党参丸等三种方剂为轴心进行加减方剂配伍;药物关联规则以清热凉血、干黄水、调和气血的药物为主。药物聚类分析较有别于关联规则的结果,反应了生胃火、解毒的用药规律。因子分析共得到8个公因子,反应了清热消肿、祛瘟解毒的治法特点。结论 国医大师尼玛治疗“真布”病以干黄水类药为主、清热止痛类药为辅、并注重隆的调节为治疗原则。
    37  “神宁藏香”对失眠大鼠的行为学及GABA能系统通路的影响
    谭丽博 于佳慧 郑骁洋 刘燕 于雪 戴宁 张蔚 任青加 李峰
    2020, 22(11):4060-4068. DOI: 10.11842/wst.20200304001
    [摘要](149) [HTML](92) [PDF 2.73 M](286)
    摘要:
    目的 观察“神宁藏香”对失眠大鼠行为学及GABA能系统通路的相关受体及递质的影响。方法 采用SD大鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)复制失眠模型,随机分组为模型组、阳性药组、“神宁藏香”组和安神中药组,并建立空白对照组,每组进行相应药物干预7天,模型组和空白组7天提供生理盐水,观察并记录各组大鼠的一般活动状态。通过行为学实验(翻正实验、旷场实验、悬尾实验、强迫游泳实验)对比各组之间的差异;运用Western Blot分子生物学技术探讨失眠的发病机制及“神宁藏香”对失眠大鼠GABA能系统通路中合成代谢:GAD65、GABA-T,转运:GAT-1,传导:NKCCl的蛋白含量的表达影响。结果 “神宁藏香”可以明显增加睡眠持续时间(P < 0.01),显著降低旷场实验中央格停留时间(P < 0.01)及增加站立次数(P < 0.01),有效降低悬尾实验中不动时间(P < 0.01),显著降低强迫游泳实验漂浮时间(P < 0.01);“神宁藏香”可以提高下丘脑中GAD65、GAT-1蛋白的表达,降低下丘脑中GABA-T、NKCC1蛋白的表达。结论 “神宁藏香”能够有效延长失眠大鼠的睡眠持续时间,改善失眠所产生的抑郁、紧张等负性情绪,增加其空间探索的兴趣;并且其作用靶点主要是通过促进失眠大鼠下丘脑中GABA合成蛋白GAD-65的表达和降低转运蛋白NKCC1的表达而发挥治疗作用,这也为临床中推广使用“神宁藏香”治疗失眠提供参考。
    38  蒙药给旺-9味对D-氨基半乳糖诱导急性肝衰竭模型大鼠免疫功能的影响
    闹敏 王月洪 乌日嘎 赞根 苏丽娅
    2020, 22(11):4069-4073. DOI: 10.11842/wst.20200409006
    [摘要](100) [HTML](87) [PDF 602.27 K](390)
    摘要:
    目的 观察蒙药给旺-9味对D-氨基半乳糖(D-Galactosamine,D-GalN)诱导急性肝衰竭(Acute liver failure,ALF)大鼠免疫功能的影响。方法 健康清洁级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性组、蒙药给旺-9味低中高剂量六组,各12只,连续给药10天。除空白组外,其余5组采用单次腹腔注射D-GalN(600 mg·kg-1)建立ALF模型;空白组腹腔注射同等剂量的生理盐水。造模48 h取血清测定天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT),肝组织细胞因子白介素-2、6(Interleukin-2、6,IL-2、6),肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor α,TNF-α),干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ);取各组大鼠肝脏组织标本,进行组织形态学检查。结果 蒙药给旺-9味能显著降低D-GalN诱导的ALF大鼠血清ALT,差异有统计学意义(P < 0.05),显著降低IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平,差异有统计学意义(P < 0.01)。组织形态学结果显示:蒙药组可明显减轻肝组织细胞水肿,炎症变性,坏死表现,蒙药高剂量组肝细胞坏死程度最轻。结论 蒙药给旺-9味可显著改善肝功能,其机制可能与调节免疫功能,减轻炎症反应有关。
    39  国医大师尼玛治疗藏医“青乃丹吾”病的用药规律研究和潜在靶点预测
    仁增加 李啟恩 切羊让忠 彭毛东主 贡却坚赞
    2020, 22(11):4074-4081. DOI: 10.11842/wst.20200225006
    [摘要](176) [HTML](420) [PDF 11.15 M](425)
    摘要:
    目的 应用数据挖掘技术和网络药理学方法分析国医大师治疗藏医“青乃丹吾”病的用药规律,预测潜在作用靶点。方法 收集和整理国医大师尼玛治疗“青乃丹吾”病的医案处方。运用SPSS Modeler 18.0和TBtools v0.66837软件进行藏药频数、关联规则、层次聚类等分析,利用BATMAN-TCM和R语言软件等预测高频药物治疗乙型肝炎的潜在靶点。结果 国医大师尼玛治疗“青乃丹吾”病的104首方剂中,使用频数最高的4首方剂依次是二十五味马宝丸(282次)、七味红花殊胜散(235次)、松石胶囊(233次)和甘露月晶丸(214次)。频数最高的4种藏药材依次是诃子(63次)、川木香(53次)、红花(50次)和豆蔻(38次)。关联规则分析显示置信度最高的藏药方剂组合为二十五味马宝丸-十三味红花丸→松石胶囊,药材组合为余甘子-毛诃子→诃子。择时用药中以二十五味马宝丸(清晨),七味红花殊胜丸(早上),十八味红花散(中午)和松石胶囊(晚上)为常用的时序方剂组合。方剂分类结果中清热解毒药和温胃消食药的使用频率最高。频数 ≧ 12的方剂药性以钝、凉、重、稀、糙为主,主治赤隆病。通过网络药理学预测到度值 ≥ 25的关键靶点,富集到13个GO功能和20条KEGG通路。结论 国医大师尼玛治疗“青乃丹吾”病以清热解毒和温胃消食药为主要的治疗原则,具有明显的择时用药规律,AKT1和TNF可能为其治疗“青乃丹吾”的潜在靶点。

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