2020年第22卷第4期文章目次

段春燕 , 何娜娜 , 朱蕾 , 范磊 , 伊凡 , 王婷 , 邓皖利

2020, 22(4):907-913. DOI: 10.11842/wst.20190110002

[摘要](264) [HTML](121) [PDF 8.12 M](356)

摘要:
目的探讨肉豆蔻醚（myristicin）对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用及机制。方法 MTT法检测肉豆蔻醚在体外对结肠癌细胞HCT116和LOVO增殖的影响；Annexin V/PI双染法检测肉豆蔻醚对HCT116和LOVO细胞凋亡的影响；划痕试验和Transwell实验分别检测肉豆蔻醚对HCT116和LOVO细胞迁移和侵袭的影响；western blot实验检测肉豆蔻醚对p-MEK1/2、p-ERK1/2、CyclinD1、E-cadherin、MMP-2以及MMP-9表达的影响。结果肉豆蔻醚作用后，HCT116和LOVO细胞增殖、迁移和侵袭受到显著抑制，细胞出现显著凋亡；肉豆蔻醚作用后，HCT116和LOVO细胞内MEK1/2、ERK1/2、CyclinD1、MMP-2以及MMP-9蛋白表达水平显著降低，而E-cadherin蛋白表达水平显著增高。结论本研究发现肉豆蔻醚在体外具有抑制结肠癌细胞生长的作用，为临床用药提供一定的实验依据，为肿瘤治疗提供新的靶点和策略。

2 基于网络药理学探讨乳香——没药药对干预乳腺增生症的分子机制^＊

葛安琪 , 杨凯麟 , 刘丽芳 , 曾柳庭 , 范洪桥

2020, 22(4):914-925. DOI: 10.11842/wst.20190330003

[摘要](256) [HTML](73) [PDF 8.57 M](448)

摘要:
目的采用网络药理学方法，探索乳香-没药药治疗乳腺增生症的作用机制。方法本研究利用中医药数据库收集筛选乳香-没药药对的化学成分信息，通过Pubchem数据库以及其他化学结构数据库转换成各活性成分有效成分的SMILES式，将SMILES式输入Swiss Target Prediction数据库进行靶点预测，利用DAVID数据库进行KEGG通路注释分析，最后利用Cytoscape根据收集乳香没药药对的预测靶点和进一步的富集分析，构建活性成分-预测靶点网络模型和成分-靶点-通路网络模型，并分析其作用机制。结果乳香-没药药对抑制乳腺增生主要有乳香脂酸、因香酚、没药甾酮、曼苏宾酸等51个活性成分；雄激素受体、细胞色素P450、微管相关tau蛋白、雌激素受体、类固醇17α-羟化酶/17,20裂解酶、糖皮质激素受体、盐皮质激素受体等271个作用靶点；类固醇激素生物合成，雄激素和雌激素代谢，VEGF、ErbB、mTOR信号通路；类固醇生物合成6条信号通路参与乳腺增生症调控；类固醇生物合成、类固醇代谢、激素调节、激素代谢14个生物过程。结论本研究通过对乳香-没药药对的网络药理学分析，发现了乳香-没药药对乳腺增生症治疗的相关信号通路和生物过程，其作用机制主要涉及抑制乳腺细胞增生、促进细胞凋亡自噬、抑制炎症反应和血管新生等方面，体现了乳香-没药药对在“多成分-多靶点-多途径”方面对乳腺增生症的治疗作用，为理解乳香-没药药对中各有效组分的协同作用提供科学依据。

3 肺癌患者不同治疗阶段症状群研究现状及进展

刘杰 , 周慧灵 , 宋丽君 , 马雪娇 , 吴晓月 , 林洪生

2020, 22(4):926-930. DOI: 10.11842/wst.20200629005

[摘要](134) [HTML](91) [PDF 508.39 K](400)

摘要:
目前肺癌患者主要通过手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段进行治疗,在不同的治疗阶段,患者会出现不同类型的症状负担,肺癌患者症状多、负担重,在不同治疗阶段症状表现具有一定的差异。文章对目前国内外肺癌患者在手术治疗后、放射治疗期间、化学治疗期间、同步放化疗阶段、靶向及免疫治疗阶段中,产生的常见症状群研究进行综述,以期对今后的对症用药提供帮助。

4 主观疗效评价在恶性肿瘤中医药研究中的应用现状及进展

周慧灵 , 吴晓月 , 蔡瑞娟 , 任似梦 , 马雪娇 , 宋丽君 , 林洪生

2020, 22(4):931-935. DOI: 10.11842/wst.20200629006

[摘要](121) [HTML](116) [PDF 507.14 K](396)

摘要:
循证医学模式的引入使得恶性肿瘤中医治疗的有效性有了新的阐述途径,同时也对中医疗效评价体系提出了更高的要求。基于患者的自身感受,医师望闻问切四诊等得到的主观信息是主观疗效评价的重要组成方面,一直以来都是中医疗效评价的重要手段,其由单一的症状是否好转的评价发展至多重症状是否改善、整体生活质量是否提高等的评价方式,主观疗效评价的方式越来越丰富,也越来越规范,文章就目前主观疗效评价在中医药领域的研究现状及进展展开综述。

5 基于“中西医并重防控模式”下北京市某乡村结直肠癌高危人群相关因素分析^＊

闫蕴孜 , 徐钰莹 , 郝洁 , 孙凌云 , 张彤 , 陈光 , 许云 , 何斌 , 韦再华 , 杨宇飞

2020, 22(4):936-942. DOI: 10.11842/wst.20200311003

[摘要](125) [HTML](84) [PDF 614.90 K](521)

摘要:
目的在“中西医并重防控模式”指导下对结直肠癌高危人群相关因素进行分析，为乡村中西并重癌症防控工作奠定基础；方法根据2007年卫生部《大肠癌早诊早治项目技术方案》要求，2016年9月-2019年9月我们采用《中西医结合健康服务问卷》调查的形式，对北京市某乡村符合纳排标准的常住村民进行高危人群问卷筛查。使用SPSS23.0软件进行数据处理和统计，利用χ2检验分析结直肠癌高危人群相关因素筛查结果，P < 0.05认为有统计学差异。结果在“中西医并重防控模式”指导下对北京市某乡村1717例常住人口进行筛查。实际有效问卷筛查共计1174份，经初筛高危人群问卷评估阳性者118人（阳性率10.1%）；结直肠癌高危人群与非高危人群在不同年龄段、年收入以及饮食荤素搭配、吃水果习惯方面有统计学差异（P < 0.05）；结直肠癌高危人群阳性指标中“一级亲属有大肠癌史”阳性率最高为4.2%；根据近3个月结直肠癌高危人群中医症状频数统计主要以腰酸、脾气急躁或情绪低落、头晕健忘、耳鸣等肾虚症状为主；结论 “中西医并重防控模式”能够充分将中医早期干预方法纳入其中，在提高结直肠癌高危人群筛查效率和早诊率的同时，进一步降低结直肠癌发病率；

6 北京市乡村结直肠癌一、二级预防模式探索与实践—乡村吹哨，三级联动，中西医并重^＊

徐钰莹 , 闫蕴孜 , 郝洁 , 孙凌云 , 张彤 , 陈光 , 何斌 , 许云 , 刘剑 , 韦再华 , 杨宇飞

2020, 22(4):943-949. DOI: 10.11842/wst.20200311006

[摘要](152) [HTML](146) [PDF 1.54 M](496)

摘要:
目的探索建立三级联动下（一级医院-二级医院-三级医院）的北京市乡村结直肠癌中西医并重“一级预防”及“二级预防”模式，为构建中西医慢病防治网络、推动中西医并重癌症防控工作提供参考依据。方法依托当地村委会，充分发挥三甲医院带动能力，培训构建一支以“村支书”为核心的乡村“早防早筛”队伍：中医养生操组、中医健康防癌知识宣传小组配合进行结直肠癌早防，结直肠癌高危风险人群（即高危人群）问卷调查小组配合结直肠癌高危人群初筛。在“三级联动”模式下建立“绿色转诊”通道，根据高危人群初筛结果进行全结肠镜检查明确诊断，根据诊断结果进行药物或非药物干预。结果经四年探索实践，该结直肠癌中西医并重一、二级预防模式初步成型，形成了较为科学规范的结直肠癌早筛早诊早治工作流程，初步形成了中西医并重结直肠癌防控方案。在该模式指导下，已在全村1717名常住人口中完成了1174例结直肠癌高危人群初筛，发现高危人群118例（阳性率10.05%），结直肠癌6例且均在该模式建立前发病。结论由乡村吹哨，通过动员乡村骨干力量进行结直肠癌早筛，能够使结直肠癌筛查工作真正做到全覆盖，极大提高筛查效率，降低筛查成本。推广一条以“三级联动”为依托，以乡村骨干为主要早防早筛力量的中西医并重“一级预防”及“二级预防”慢病管理模式是有效可行的。

7 益气活血法治疗非小细胞肺癌的Meta分析^＊

杨勤军 , 吴迪 , 李泽庚 , 童佳兵 , 张星星 , 王心恒

2020, 22(4):950-959. DOI: 10.11842/wst.20190423003

[摘要](243) [HTML](85) [PDF 2.93 M](626)

摘要:
目的客观评价中医益气活血法治疗非小细胞肺癌的近期有效率、KPS评分、免疫功能、凝血功能及骨髓抑制的发生，为临床应用益气活血法治疗NSCLC提供理论指导。方法计算机检索The Cochranne Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据服务平台，2名研究者按照Cochrane评价标准单独筛选文献、提取资料，最终纳入10个研究，共340例非小细胞肺癌患者，运用软件RevMan5.3作Meta分析。结果 Meta分析结果显示：运用益气活血法治疗NSCLC，患者近期有效率[OR = 1.87,95%CI = (1.36,2.58)]、KPS[OR = 3.45,95%CI = (1.55,7.72)]的结果明显优于对照组；免疫功能指标CD3⁺[WMD = 7.07,95%CI = (1.75,13.58)]、CD4⁺[WMD = 9.30,95%CI = (5.71,12.89)]、CD4⁺/CD8⁺[WMD = 0.54,95%CI = (0.28，0.62)]、NK[WMD = 4.05,95%CI = (1.93,6.17)]较对照组明显提高，而CD8⁺[WMD = -3.30,95%CI = (-4.95,-1.65)]降低；凝血相关指标PT[WMD = 3.41,95%CI = (3.04,3.77)]、APTT[WMD = 2.26,95%CI = (0.09,4.43)]较对照组明显改善,FIB[WMD = -1.22,95%CI = (-2.55,-1.10)]无显著性差异；非小细胞肺癌患者化疗骨髓抑制的发生[OR = 0.31,95%CI(0.14,0.68)]明显低于对照组。临床使用益气活血中药频数居前10位置的分别为黄芪、白术、白花蛇舌草、茯苓、半枝莲、人参、川芎、当归、莪术、三七。结论目前证据显示临床治疗非小细胞肺癌时，应当注重中医益气活血法的应用，益气活血法配合化疗能够提高患者短期有效率，提高非小细胞肺癌患者免疫功能及改善血液高凝状态，改善患者生活质量。

8 基于网络药理学研究白及治疗肺癌的潜在靶标及作用机制^＊

敖卓君 , 张云帆 , 洪佳娜 , 肖雪 , 李莎莎 , 严诗楷

2020, 22(4):960-969. DOI: 10.11842/wst.20190722010

[摘要](313) [HTML](226) [PDF 1.68 M](346)

摘要:
本研究探讨了中药白及治疗肺癌的潜在靶标及作用机制。在TCMSP、ETCM数据库中基于药代动力学特征筛选白及活性成分，Genecards数据库中收集肺癌靶标，利用Swiss target prediction在线工具预测成分作用靶标。经Cytoscape3.7.0软件及其STRING插件构建“活性成分-作用靶标”、“蛋白质-蛋白质相互作用”网络图，取交集得到白及和肺癌的共同靶标；将共同靶标导入Metascape中进行基因本体和KEGG通路富集分析，利用Cytoscape3.7.0软件构建“成分-潜在靶标互作-信号通路”网络。共获得25个潜在活性成分、20个潜在靶标和5条潜在通路，共确定了16个GO条目。白及治疗肺癌可能与跨膜受体蛋白酪氨酸激酶和一氧化氮合酶调节活性有关；参与了毒性反应、共生过程、肌肉细胞增殖、线粒体膜电位调节、横纹肌组织发育的正向调节等过程。白及可能通过ESR1、PTGS2、ALB、HSP90AA1、HER2、EGFR、ESR2等靶标作用于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药、PI3K-Akt信号通路、癌症中的转录失调过程等通路，从而发挥治疗肺癌作用。

9 复方斑蝥通过miR-520d/Beclin1信号轴逆转三阴乳腺癌化疗耐药的机制研究^＊

李红昌 , 刘维燕 , 王建法 , 潘高峰 , 陆景锋 , 刘嘉哲 , 胡丽萍

2020, 22(4):970-977. DOI: 10.11842/wst.20190506001

[摘要](123) [HTML](172) [PDF 5.36 M](400)

摘要:
目的探讨复方斑蝥通过miR-520d/Beclin1信号轴逆转三阴乳腺癌（Triple-negative breast cancer,TNBC）化疗耐药的机制研究。方法构建人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231，MDA-MB-468细胞的耐药模型MDA-MB-231/Doc，MDA-MB-468/Doc。MTT法检测亲本株和耐药株细胞活性；Western blot检测自噬相关蛋白表达；miRNA芯片检测复方斑蝥处理前后的TNBC耐药细胞；实时定量PCR（RealtimePCR）检验miRNA表达以验证芯片检测结果；荧光素酶实验验证miRNA和BECN1/Beclin1的结合位点。结果 MTT结果显示，复方斑蝥注射液能够显著提高TNBC耐药细胞株化疗敏感性。WB结果表明，复方斑蝥注射液能够浓度依赖性的抑制TNBC耐药细胞的自噬水平；miRNA芯片检测发现复方斑蝥能够显著上调miR-520d 水平，RealtimePCR验证了这一结果。荧光素酶实验表明MiR-520d通过作用于Beclin1/BECN1 3" UTR区域抑制其表达；最后，WB检测证明miR-520d mimics能够明显抑制TNBC耐药细胞株中Beclin1/BECN1的蛋白表达，MTT法结果显示miR-520d mimics与TNBC耐药性细胞对多西他赛的敏感性成正相关。结论复方斑蝥注射液通过调控miR-520d/BECN1/Beclin1信号轴逆转三阴性乳腺癌化疗耐药。

10 基于网络药理学和分子对接技术探讨苜蓿素抗结肠癌作用机制^＊

刘利艳 , 温世伟 , 刘卫云 , 周艳 , 徐彭

2020, 22(4):978-985. DOI: 10.11842/wst.20190916001

[摘要](371) [HTML](105) [PDF 15.53 M](486)

摘要:
目的利用网络药理学和分子对接技术分析方法，建立苜蓿素抗结肠癌的“化合物-靶标-疾病-通路”作用网络，来探索苜蓿素抗结肠癌作用机制。方法通过PubChem和swisstarget数据库来寻找苜蓿素的作用靶标，用Therapeutic target 数据库寻找结肠癌疾病的可能相关靶标。采用bioinformatics数据库将两者交叉的靶点进行合并。接着运用String数据库结合Cytoscape软件绘制结肠癌靶点的蛋白相互作用网络，通过david数据库对通路进行富集与分析，采用DISCOVERY STUDIO软件对苜蓿素与作用靶点进行分子对接验证。结果苜蓿素与结肠癌交叉共有靶点有69个，经通路分析发现共涉及通路共有55条，有21条通路与癌症相关。分子对接显示苜蓿素分别能AKT1、EGFR和ESR1蛋白稳定结合。并分别通过氨基酸残基LYS A276、THR A160、THR A195氢键连接、GLY A159、GLY A294、GLU A198碳氢键等连接与AKT1稳定结合；通过THR A570、METB576碳氢键、ALA A573 PI氢键、VAL A575、PRO A572PI烷基、GLY A574与EGFR能稳定对接；通过GLY B457、ARG A434氢键连接、TYR B459、ALA A430、SER A433、ASN B455碳氢键连接等与ESR1稳定结合。结论本研究揭示了苜蓿素治疗结肠癌具有多靶点、多通路的潜在机制，为后续的研究提供方向与思路。

11 扶正祛邪抑癌方治疗大鼠原发性肝癌的实验研究^＊

雷丹 , 黄素琼 , 李波 , 王晓栋 , 刘友平 , 魏嵋

2020, 22(4):986-995. DOI: 10.11842/wst.20190825005

[摘要](217) [HTML](61) [PDF 58.46 M](433)

摘要:
目的探讨扶正祛邪抑癌方对原发性肝癌大鼠的治疗效果，以及与体内细胞因子的相关性。方法干预组使用二乙基亚硝胺（Diethylnitrosamine，DEN）进行造模，造模成功后随机分为模型组、斑蝥组、高剂量组、中剂量组和低剂量组共5组。正常组、模型组予以生理盐水灌胃，斑蝥组予以复方斑蝥胶囊灌胃,三个不同剂量组予以扶正祛邪抑癌方灌胃，12周后腹主动脉取血，检测肝功指标：GGT、ALP、AST、ALT；Elisa检测IL-6、LI-10、TNF-α、IFN-γ；免疫组化检测AFP、COX-2。结果给药组可以改善肝癌大鼠一般情况、生存率、ALT、AST、ALP、GGT、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ，减低肝脏组织中COX-2、AFP的表达，且以中剂量组改善最明显。结论扶正祛邪抑癌方可以提高肝癌大鼠的生存率，改善大鼠一般情况及肝功能，并且减少血清中的炎症因子，对原发性肝癌有一定治疗作用。

12 调衡方对Lewis肺癌荷瘤体巨噬细胞吞噬功能的影响^＊

张宏方 , 郑玉 , 李文侠 , 刘洋 , 徐洋洋 , 王媛媛 , 张怡敏

2020, 22(4):996-1003. DOI: 10.11842/wst.20190607005

[摘要](122) [HTML](61) [PDF 7.08 M](330)

摘要:
目的研究调衡方对Lewis肺癌荷瘤小鼠巨噬细胞形态、数量及活性的影响，探讨调衡方对荷瘤体巨噬细胞作用的免疫调节机制。方法将传代培养的Lewis肺癌细胞接种于小鼠右腋皮下建转移肺癌模型；灌胃给药8 d后，从小鼠腹腔分离抽取巨噬细胞并培养；调衡方各组巨噬细胞培养48 h后，在显微镜下观察活细胞的形态，墨汁吞噬试验以及金葡菌吞噬试验观察巨噬细胞的吞噬能力，细胞酶化学染色观察巨噬细胞胞内酸性磷酸酶的变化，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各培养组M?上清中IL-1、IL-6、TNF-α表达水平。结果调衡方小、中、大剂量各组巨噬细胞培养48 h后，与对照组比较，巨噬细胞体积显著增大，对墨汁和金葡菌的吞噬能力均显著提升，酸性磷酸酶的活性也明显增强，且能抑制炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α分泌，这均与给药浓度呈正相关。结论调衡方能增强巨噬细胞的吞噬功能，进而提高胞内酸性磷酸酶等的活性，通过抑制巨噬细胞分泌炎性因子（IL-1、IL-6、TNF-α）有控制巨噬细胞向M2型极化的可能，并减轻肿瘤浸润程度，降低肿瘤发展及转移，而发挥抗肿瘤免疫调节的作用。

13 基于网络药理学探析瑞香狼毒活性成分治疗晚期肝细胞癌的分子机制^＊

魏飞力 , 吴梦丽 , 郭丽 , 谢棒祥 , 杜宇琼 , 陈德喜 , 刘晓霓

2020, 22(4):1004-1010. DOI: 10.11842/wst.20190620003

[摘要](237) [HTML](129) [PDF 12.29 M](432)

摘要:
目的探析瑞香狼毒活性成分治疗晚期肝细胞癌的分子机制。方法首先通过检索中药系统药理数据库和分析平台（TCMSP）筛选瑞香狼毒中的活性成分及其对应的靶蛋白分子，通过IPA软件数据库筛选晚期肝细胞癌相关分子。利用软件网络分析功能分别构建靶蛋白分子和晚期肝细胞癌相关分子的分子网络。通过软件比较功能，分析二者共同作用的生物学通路及作用位点。结果从中药瑞香狼毒中筛选出4个活性成分，其对应的靶蛋白共18个，从IPA软件中选出晚期肝细胞癌相关基因共40个。前者主要的分子网络功能是与组织损伤、机体异常及心血管疾病相关，后者的分子网络功能主要与癌症、消化道疾病及肝脏疾病相关分子有关，且各自有不同的信号通路富集。对比前5位共有的信号转导通路，发现PI3K/AKT信号通路是共有的重要信号通路之一。PI3KCG、HSP90、PTGS2是瑞香狼毒活性靶蛋白中调控PI3K/AKT信号通路的作用分子。结论本研究推测瑞香狼毒可能通过PI3KCG、HSP90、PTGS2调控PI3K/AKT信号通路，来抑制肿瘤血管生成，发挥抗肿瘤作用。

14 基于中医传承辅助平台研究名中医治疗老年肺癌与中青年肺癌用药规律异同^＊

常佳婧 , 何院生 , 孙建萍

2020, 22(4):1011-1019. DOI: 10.11842/wst.20190720004

[摘要](150) [HTML](58) [PDF 3.91 M](365)

摘要:
目的利用中医传承辅助系统（Traditional Chinese medicine inheritance support system ,TCMISS），分析名中医治疗老年肺癌与中青年肺癌用药规律的异同，以期更精准的指导临床用药。方法在中国知网、万方数据知识服务平台及中文期刊服务平台中，收集建库至2018年12月间期刊文献中名中医治疗肺癌的处方。依据标准筛选符合要求的处方，并按年龄进行分组。针对两组处方运用TCMISS进行频次统计、规则分析及新方发现，进而比较两者用药规律的异同。结果老年肺癌涉及中药249味，中青年230味。通过关联规则分析得到规则组合老年肺癌22条，中青年47条。两年龄段肺癌患者用药共同点是补气养阴、化痰解毒。用药以寒为主，兼顾热药；以肺、脾、胃为主，兼顾五脏。不同点为老年肺癌多用甘性补虚药，中青年肺癌多用苦性泻实药。补虚方面老年患者注重补气，中青年患者气阴同补。泻实方面，中青年肺癌较老年肺癌偏重于化痰散结药使用。新方分析中，老年肺癌补阴的方式为补气养阴，中青年肺癌为补血养阴。结论老年肺癌与中青年肺癌用药同中有异，前者治疗重在补气，后者重在补气养阴、化痰散结。

15 基于复杂网络的名老中医治疗肺癌用药规律研究^＊

何菊 , 杨涛 , 戴彩艳 , 胡晨骏 , 叶放 , 李柳 , 胡孔法

2020, 22(4):1020-1024. DOI: 10.11842/wst.20191209007

[摘要](280) [HTML](70) [PDF 1.41 M](548)

摘要:
目的研究名老中医治疗肺癌的临床病案数据，探索运用复杂网络模型发现病机与中医用药规律。方法基于1090条包含病机、处方的肺癌病案有效诊疗数据，采用复杂网络分析方法，兼顾方剂和中药属性信息，构建中药带权网络，依据节点重要性挖掘核心病机的核心中药。结果针对气阴两虚、痰瘀郁肺、癌毒走注、痰瘀郁毒、热毒痰瘀阻肺以及热毒痰瘀互结六个病机，在包含401个中药节点的中药带权网络范围内找出各自对应的核心药物。结论复杂网络模型可以直观展示病机与药物间的联系，为进一步深化中医对肺癌的理论认识，传承名老中医临床经验提供基础。

16 基于复杂网络的不同名中医治疗肺癌用药经验共性规律研究^＊

申刚磊 , 胡孔法 , 杨涛 , 戴彩艳 , 谢佳东 , 叶放

2020, 22(4):1025-1030. DOI: 10.11842/wst.20190906001

[摘要](255) [HTML](103) [PDF 891.64 K](714)

摘要:
目的以两位名中医为例，探索不同名中医治疗肺癌用药经验的共性规律，为名中医治疗肺癌的经验总结与传承提供数据支撑。方法基于复杂网络算法，对两位不同的名中医临床电子病历进行挖掘分析，找出其辨证与用药经验的共性规律。结果发现了两位名中医对肺癌的辨证分型的共性之处为气阴两虚、痰瘀郁肺、痰瘀互结；针对不同的证型，两位名中医常用中药的共性之处为北沙参、南沙参、麦冬、天门冬、太子参、炙僵蚕、炙鳖甲、半夏、生薏苡仁等。结论借助复杂网络算法，本研究构建不同名中医的“证-证”和“证-药”复杂网络，通过分析不同复杂网络图谱的相似之处可以挖掘分析不同名中医治疗肺癌用药规律的共性特点，对当代名中医经验总结与传承有重要的临床意义。

17 健脾消积颗粒对脾胃湿热型功能性消化不良患儿的临床疗效及对脑肠肽水平的影响^＊

张春红 , 刘华 , 张莹 , 李宜瑞

2020, 22(4):1031-1036. DOI: 10.11842/wst.20190426004

[摘要](516) [HTML](708) [PDF 609.14 K](351)

摘要:
目的探讨健脾消积颗粒治疗脾胃湿热型功能性消化不良的临床疗效及其对脑肠肽的影响。方法按照随机数字表法将2018年2月-2019年2月我院收治的80例功能性消化不良患儿均分为对照组和观察组，对照组给予多潘立酮片治疗，观察组在对照组基础上加用健脾消积颗粒治疗，比较2组治疗效果。结果治疗后2组主要临床症状积分均显著下降，观察组下降更为明显。观察组总有效率为95%，显著高于对照组的79.5%。观察组治疗后胃电节律异常例数明显低于对照组，治疗后2组胃动素(MTL)显著上升，神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）显著下降，且观察组和对照组相比，差异有统计学意义。2组治疗期间均未发生不良反应及肝肾功能异常。结论健脾消积颗粒能够明显改善脾胃湿热型功能性消化不良患儿临床症状，改善胃动力水平，调节脑肠肽分泌水平。

18 张声生教授以“通滞法”论治慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变经验

李丹艳 , 张声生 , 赵鲁卿 , 罗烨

2020, 22(4):1037-1042. DOI: 10.11842/wst.20200622016

[摘要](584) [HTML](100) [PDF 616.18 K](427)

摘要:
胃癌是人类最常见的消化系统肿瘤，而慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生正是向胃癌转变的高风险病理类型。张声生教授认为脾胃虚弱为本病之根本，临证辨治把握食滞、气滞、湿滞、络滞虚实夹杂之本质。治疗活用“通滞”之法，突出健脾导滞，且健脾勿忘通降和胃、化湿理气、消癥通络，并提出“以通为补，以化为用”的治疗原则。

19 新蒲饮联合质子泵抑制剂对幽门螺杆菌感染相关性胃炎中TLR-2/MyD88/NF-κB信号通路的影响^＊

胡艺丽 , 金小晶 , 刘智群 , 李媛媛 , 杨勤

2020, 22(4):1043-1053. DOI: 10.11842/wst.20190812011

[摘要](127) [HTML](79) [PDF 17.14 M](356)

摘要:
目的建立幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)相关性胃炎小鼠模型,探讨新蒲饮与奥美拉唑联用对幽门螺杆菌的根除效果以及对Toll样受体2 （Toll-liκe receptor-2，TLR-2）/髓样分化因子88 （Myeloid differentiation factor 88，MyD88）/核转录因子κappaB（Nuclear Factor κappa B，NF-κB）信号通路和下游的炎症因子肿瘤坏死因子-α (Tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白介素1β （Interleuκin-1β，IL-1β）的干预机制。方法 50只6-8周龄SPF级C57BL/6小鼠（雌雄各半）为研究对象,按随机数字表法标记并按不同性别分笼造模。共分为5组:对照组（正常组、模型组）、新蒲饮组、新蒲饮加奥美拉唑(PPI)组、西药三联组（阿莫西林 + 克拉霉素 + 奥美拉唑）。模型组、新蒲饮组、新蒲饮加PPI组、西药三联组进行HP相关性胃炎造模:适应性饲养1周之后接种幽门螺杆菌菌液，灌胃3次（隔日一次）。定植4周后随机从各组中抽取1只雄鼠和1只雌鼠，用快速尿素酶法以及Giemsa染色法检验造模是否成功。第42天给药组予相应浓度药物灌胃，对照组给予生理盐水灌胃，2次/日,连续2周。灌胃结束4周以后处死所有小鼠。用快速尿素酶法以及Giemsa染色法检测HP根除率，并在光镜下观察HE染色胃黏膜炎症情况；应用免疫组化技术检测胃组织中TLR-2、MyD88、NF-κB的蛋白含量表达；Western-Blot技术检测胃组织中TLR-2、MyD88、NF-κB、IκB激酶-α (IκK-α)、磷酸化IκB-α (p-IκB-α)蛋白含量表达；qPCR技术检测胃组织中TLR-2、MyD88、NF-κB的mRNA表达水平；最后应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-1β的表达变化。结果与正常组比较,模型组小鼠幽门螺杆菌根除率降低，胃黏膜组织炎症情况严重，蛋白表达TLR2、MyD88、NF-κB、IκK-α、p-IκB-α以及基因表达TLR2、MyD88、NF-κB和下游炎症因子TNF-α、IL-1β含量升高(P < 0.05);与模型组比较,新蒲饮组、新蒲饮加PPI组及西药三联组的幽门螺杆菌根除率升高，胃粘膜组织炎症情况改善,TLR2、MyD88、NF-κB、IκK-α、p-IκB-α以及下游炎症因子TNF-α、IL-1β含量降低(P < 0.05)；与新蒲饮组相比，新蒲饮 + PPI组、西药三联组的幽门螺杆菌根除率升高，但差异无统计学意义；胃黏膜组织炎症改善，TLR2、MyD88、NF-κB、IκK-α、p-IκB-α以及下游炎症因子TNF-α、IL-1β含量降低(P < 0.05)；新蒲饮加PPI组与西药三联组幽门螺杆菌根除率差异无统计学意义，胃黏膜组织炎症情况大致相同，TLR2、MyD88、NF-κB、IκK-α、p-IκB-α以及下游炎症因子TNF-α、IL-1β含量(P > 0.05)变化差异无统计学意义。结论 1、HP相关性胃炎发生的机制可能与TLR-2/MyD88/NF-κB信号通路的激活及下游炎症因子TNF-α、IL-1β释放相关;2、新蒲饮具有杀幽功效，与PPI合用杀幽效果更佳，堪比西药三联，初步猜测可能与PPI抑酸功能有关。3、新蒲饮以及新蒲饮加PPI可能通过抑制TLR-2/MyD88/NF-κB信号通路的激活及TNF-α、IL-1β的释放而发挥其抗炎作用，而新蒲饮联合PPI效果更加显著。

20 功能性胃肠病中医临床研究进展^＊

沈会 , 李吉彦 , 朱炜楷 , 赵妍妍 , 莫睿

2020, 22(4):1054-1059. DOI: 10.11842/wst.20190128005

[摘要](175) [HTML](127) [PDF 622.54 K](437)

摘要:
功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是消化系统的常见病。中医药在治疗FGIDs上具有独特优势，并逐渐得到国内外医学界的认同。本文系统综述了FGIDs的病名、病因病机，并对近年来FGIDs中医现代诊治、中医药治疗、临床试验研究、临床结局评价进行了归纳总结，强调了在整体观及辨证论治理论指导下的中医对于FGIDs辨证辨病的认识刚好体现罗马Ⅳ共识FGIDs的“多维度”诊疗特征。提出目前FGIDs中医临床研究存在和急需解决的问题。

21 基于临床流调的慢性萎缩性胃炎发病危险因素研究^＊

曹阳 , 顾巍杰 , 杨德才 , 刘晏 , 朱春梅 , 刘国萍

2020, 22(4):1060-1067. DOI: 10.11842/wst.20190530007

[摘要](120) [HTML](28) [PDF 1.02 M](366)

摘要:
目的本研究在中医“治未病”思想指导下，从慢性萎缩性胃炎患者的生活习惯和行为方式、情志因素等方面入手，寻找该病的危险因素，以期对高危人群进行早期筛查和干预，降低其发病率和癌变率。方法按照临床流行病学调查方法，收集病例912例（其中454例慢性萎缩性胃炎、458例慢性非萎缩性胃炎）进行Logistic回归分析。结果慢性萎缩性胃炎有7个危险因素，按相对危险度排序依次是幽门螺杆菌感染史、情绪抑郁、长期饮酒、长期吸烟、年龄50岁以上、常吃高温加工食品、常吃腌制食物。结论本研究筛选出了慢性萎缩性胃炎主要的危险因素，为高危人群对其防治提供现实依据，也为开发慢性萎缩性胃炎的早期疾病预警及辅助诊断系统提供有益借鉴和科研积累。

22 基于“治未病”思想构建胃食管反流病健康大数据管理平台^＊

苏坤涵 , 刘万里 , 杨璐 , 吴昊 , 黄玉珍

2020, 22(4):1068-1074. DOI: 10.11842/wst.20190828004

[摘要](250) [HTML](156) [PDF 1.71 M](944)

摘要:
胃食管反流病是临床常见的一种消化系统疾病，现代医学治疗手段多样，但仍未解决其易发病、难治愈、多复发等问题。基于“治未病”思想，从未病先防、既病防变、愈后防复三个方面探讨胃食管反流病预防为主、防治结合的诊疗新思路，通过危险因素识别、癌变倾向监测及偏颇体质调理，旨在早发现、早干预健康风险，优化治疗方案。本研究采用云计算和物联网技术，构建胃食管反流病健康大数据管理平台，能够实现对人群健康状态的连续追踪、实时反馈及疾病的精准预防、高效治疗，体现中医现代化防治胃食管反流病的优势。

23 半夏泻心汤加减治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃病的疗效评价^＊

易惺钱 , 乐毅敏 , 何凌 , 王立 , 王艳萍 , 陈晓凡

2020, 22(4):1075-1082. DOI: 10.11842/wst.20191022006

[摘要](235) [HTML](122) [PDF 1.42 M](709)

摘要:
目的系统评价半夏泻心汤加减，治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃病的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,检索时间为建库至2019年4月。按照纳入、排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后，采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果本研究共纳入7个随机对照试验，共计684例，试验组为半夏泻心汤加减联合西药，对照组单用西药治疗。纳入文献均以临床症状改善、Hp根除率、不良反应等作为评价指标；Meta分析显示：半夏泻心汤联合西药治疗小儿Hp相关性胃病在临床疗效及安全性方面优于单用西药，差异有统计学意义[OR = 4.75，95% CI（2.36，9.55），P < 0.0001]、[OR = 2.80，95% CI（1.90，4.13），P < 0.00001]，与对照组相比，半夏泻心汤联合西药可提高患儿Hp根除率[OR = 2.21，95% CI（1.04，4.72），P = 0.04]。结论与单用西药相比，联合口服半夏泻心汤加减能缓解患儿腹痛（胀）、恶心、呕吐等消化道症状，提高临床疗效；且该方有一定的抑杀Hp的作用，联合使用能在一定程度上提高Hp的根除率,但与成人中西药联合治疗，既可增强西药对Hp的根除率，又能减少西药的毒副作用和耐药性，且能提高患者治疗的依从性的结论有一定的出入。

24 基于体质及其证候分型探讨幽门螺旋杆菌感染的防治^＊

胡玉乐 , 张治祥 , 李毅 , 吉锋 , 赵唯含

2020, 22(4):1083-1087. DOI: 10.11842/wst.20191210005

[摘要](228) [HTML](67) [PDF 562.44 K](399)

摘要:
研究幽门螺旋杆菌感染的体质差异，体质在一定程度上决定幽门螺旋杆菌感染者的发病及预后。在体质学说的指导下,对幽门螺旋杆菌感染者进行调理，辨病-辨体论治相结合，发挥中医药在治疗幽门螺旋杆菌感染中调体防病、调体防变、病后调体的作用,以迎合“4P”医学模式即预防性(Preemptive)、预测性(Predictive)、个体化(Personalized)与参与性(Participatory)医学模式的发展。

25 慢性非萎缩性胃炎研究的知识图谱分析——基于VOSviewer和CiteSpace的计量分析^＊

何黎 , 黄宗海 , 石燕 , 温川飙

2020, 22(4):1088-1095. DOI: 10.11842/wst.20191215005

[摘要](316) [HTML](253) [PDF 8.44 M](514)

摘要:
目的本研究利用可视化工具VOSviewer和可视化工具CiteSpace对慢性非萎缩性胃炎的研究进行直观可视化分析，通过对该领域的主要研究热点、研究机构以及作者共被引分析，绘制出慢性非萎缩性胃炎研究发展的知识图谱。方法检索中国知网（CNKI）近十年收录的相关期刊文献，采用VOSviewer和CiteSpace绘制其知识图谱。结果共检索出1190条文献，其中符合纳入标准研究文献233篇。通过可视化表明，“幽门螺杆菌”“临床研究”和“临床观察”是突显强度最高的3个关键词。结论通过知识图谱可视化分析，本研究得到慢性非萎缩性胃炎研究领域的具有影响力的作者、重要研究机构，进一步展示出慢性非萎缩性胃炎研究的热点领域。

26 葫芦茶苷体内抗鸭乙型肝炎病毒及保肝作用研究^＊

唐爱存 , 卢秋玉 , 韦燕飞 , 谢海源 , 刘喜华

2020, 22(4):1096-1101. DOI: 10.11842/wst.20190413001

[摘要](638) [HTML](61) [PDF 4.44 M](308)

摘要:
目的考察葫芦茶苷对鸭乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)的体内抑制作用及其保肝作用。方法以广西麻鸭为实验动物，建立感染鸭乙肝病毒的鸭乙肝动物模型，随机分为模型组、拉米夫定阳性对照组和葫芦茶苷低、中、高剂量组，每组10只，每日灌胃给药1次，连续给药14天，模型组每天灌服等体积的生理盐水。采用ELISA法检测鸭血清乙型肝炎表面抗原(DHBsAg)和鸭血清乙型肝炎E抗原(DHBeAg)的含量。采用实时荧光定量PCR法检测鸭血清鸭乙肝病毒DNA的含量。并检测鸭血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的变化，检测肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的含量。苏木精-伊红染色法(HE)观察鸭肝组织病理学变化。结果与模型组比较，葫芦茶苷各剂量组能显著降低血清DHBsAg和DHBeAg的滴度以及DHBV DNA的含量(P < 0.05或P < 0.01)。而且能降低鸭血清ALT、AST活性和MDA含量，增加肝组织SOD、GSH-PX活性和GSH含量。病理学检查结果提示葫芦茶苷能显著减轻肝细胞损伤程度。结论葫芦茶苷对鸭乙型肝炎病毒具有体内抑制作用，对DHBV引起肝损伤具有保护作用。

27 激活Nrf2/ARE信号通路减轻肝损伤的中药研究进展^＊

陈美岑 , 吕黄华 , 农小欣 , 王振常 , 蒋俊娥 , 莫基安

2020, 22(4):1102-1107. DOI: 10.11842/wst.20190515007

[摘要](322) [HTML](174) [PDF 647.45 K](514)

摘要:
氧化应激与肝损伤的发生、发展息息相关，Nrf2/ARE是一条极为经典的与抗氧化应激相关的信号通路，不少学者聚焦于对该通路的研究。中药具有“多成分、多环节、多途径、多靶点”的特点，近年来在肝损伤的治疗中备受关注，运用现代化先进的手段和技术方法，研究及揭示中药治疗相关疾病激活的信号通路以及具体的作用靶点，阐述中药治病的作用机制和机理，已成为当今热点。本文概述了Nrf2/ARE信号通路的结构和功能，并总结近 5 年以来运用中药激活此信号通路修复肝损伤的作用方式及其可能的机制，为靶向治疗肝损伤的中医中药疗法的传承及创新开拓思路。

28 “全国名中医”潘敏求治疗肝积的方剂用药规律分析

潘宇 , 龚辉 , 徐菲 , 吴芳芳 , 蒋益兰 , 李顺祥

2020, 22(4):1108-1115. DOI: 10.11842/wst.20190620007

[摘要](147) [HTML](336) [PDF 1.20 M](328)

摘要:
为深入分析潘敏求治疗肝积的方剂用药特点，使用中医传承辅助平台系统构建151首潘敏求治疗肝积门诊的方剂数据库，依次分析肝积的流行病学分布特点、临床症状高频分布、证候分布、四气五味、归经分布、高频用药组合、组方规律、新方配伍组合，运用“频次分析”筛选46味高频单味药（频次 ≥ 15），利用“关联规则”筛选15味高频中药配伍组合，43组核心药物组合（支持度 ≥ 30%，置信度 ≥ 90%），进而通过“无监督的熵层次聚类”（相关度 = 8，惩罚度 = 2）提取了7组新方组合。潘敏求用药以“健脾理气、化瘀软坚、清热解毒”为主，强调中医辨证论治，体现调理脏腑、补益气血、攻补兼施、病证结合的治则治法。

29 “肝”与认知功能障碍相关理论探讨^＊

关徐涛 , 胡翔燕 , 徐立然 , 孙士玲 , 徐江雁

2020, 22(4):1116-1120. DOI: 10.11842/wst.20190722009

[摘要](143) [HTML](115) [PDF 509.72 K](307)

摘要:
古代医籍以及现代中医均对轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment,MCI）有较多的记载和研究，但是总的来说MCI属于本虚标实之证，其中本虚多以脾肾虚为主。标实多指痰浊、瘀血、邪毒阻滞清窍所致。而现代中医对于MCI的治疗也多从益气健脾化痰、补肾、活血为主要的治疗原则。肝主疏泄，调畅一身之气机，气机通畅则血气和调，脑清神聪，魂化则可主司内在思维。若肝失疏泄会导致气机逆乱，气血功能失调，导致MCI的发生。

30 乙肝肝硬化肝胆湿热及肝肾阴虚证物质基础研究^＊

赵超群 , 蔡虹 , 陈龙 , 姚伟丽 , 周群 , 朱会明 , 高悦 , 刘毓 , 刘平 , 苟小军 , 张华

2020, 22(4):1121-1131. DOI: 10.11842/wst.20191024004

[摘要](582) [HTML](111) [PDF 4.97 M](394)

摘要:
目的运用代谢组学技术分析乙肝肝硬化患者肝肾阴虚及肝胆湿热两种典型证候（同病异证）的血清差异代谢产物及其代谢通路，探寻虚、实两种典型证候的内在物质基础，以期从代谢水平上为中医证候分类提供客观依据。方法对符合纳入标准的111例不同证候的乙肝肝硬化患者（肝胆湿热证40例，肝肾阴虚证41例，隐证(无证可辨）者30例）中医症状及体征进行描述性分析，发现两种不同证型的临床信息分布规律及证候特征；采用气相色谱-飞行时间质谱联用（GC-TOF/MS）技术对乙肝肝硬化患者，以及与之相匹配的60例健康人的血清样本进行检测，经非监督的主成分分析（Principal Components Analysis，PCA）、有监督的偏最小二乘判别分析（Partial Least Square Discriminant Analysis，PLS-DA）及监督的正交偏最小二乘法（Orthogonal Partial Least SquareDiscriminant Analysis，OPLS-DA）分析，找出与乙肝肝硬化疾病本身及其两种典型证候相关的差异性物质；运用MetaboAnalyst 3.0数据库，寻找并解析肝胆湿热及肝肾阴虚虚实两种证候间差异性物质的相关代谢通路。结果（1）肝胆湿热证中出现频率较高（50%以上）的症状为小便色黄，口干，口苦，口臭或有异味等。肝肾阴虚证中出现频率较高的症状为口干、腰酸、乏力、腿软等。两证共见症/征为口干、尿黄、易怒、舌红。（2）各组间丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）数值无统计学差异（P > 0.05）；与健康组比较，隐证组中白蛋白（Albumin，ALB），肝胆湿热证中总胆红素（Total Bilirubin，TBil）、直接胆红素（Direct Bilirubin，DBil）、谷草转氨酶（Aspartate Transaminase，AST）、碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase，ALP）、谷氨酰转肽酶（Gamma-Glutamyl Transpeptidase，GGT）、总胆汁酸（Total Biliary Acid，TBA）及ALB，肝肾阴虚证TBil、ALP、GGT、TBA、ALB值差异均有统计学意义（P < 0.05）；与隐证比较，肝胆湿热证TBil、DBil、AST、ALP、TBA、ALB，肝肾阴虚证TBA、ALB差异有统计学意义（P < 0.05）；肝胆湿热证与肝肾阴虚证相比，TBil、DBil差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）代谢组学检测及代谢通路分析，发现各组之间代谢谱均有良好的区分，并获得各组间的差异性物质。发现肝胆湿热及肝肾阴虚两典型证的共同物质10个，去除疾病（隐证）的信息，则得到两证共同物质6个，涉及的代谢通路为甘氨酸、丝氨酸及苏氨酸代谢和苯丙氨酸代谢；同时，分别获得两证各自特异性的代谢物质各8个，分别涉及亚油酸代谢和甘氨酸、苏氨酸及丝氨酸代谢。结论运用代谢组学技术，发现肝胆湿热及肝肾阴虚不同证之间既存在病的共同物质（同病），也存在证的差异物质（异证），从而在代谢层面上为中医证候分类的科学性提供科学依据。

31 刘旭生教授谈乙酰唑胺导致急性肾损伤的中医治疗对策

文彬 , 王晓磊 , 邹川 , 林启展 , 吴禹池 , 卢富华 , 刘旭生

2020, 22(4):1132-1136. DOI: 10.11842/wst.20190124005

[摘要](230) [HTML](313) [PDF 580.63 K](497)

摘要:
中医现代化是时代赋予当代中医的历史任务，要求现代专病中医不仅要改善临床证候，更要探索如何运用中医药治疗现代疾病，从而改善预后。特别是面对一些临床少见病、危重病时，如何运用中医药治疗，更是值得我们思考的问题。刘旭生教授主张在“精准辨证”学术思想的指导下，运用“病证结合、机理互参”的现代中医辨病方法来认识和治疗乙酰唑胺导致的急性肾损伤，获得了很好临床疗效。

32 杨霓芝教授辨证治疗微小病变肾病经验^＊

吴东明 , 谈平 , 董金莉 , 曾翠青 , 杨霓芝

2020, 22(4):1137-1141. DOI: 10.11842/wst.20190328005

[摘要](640) [HTML](303) [PDF 573.02 K](588)

摘要:
微小病变肾病(minimal change disease，MCD)又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见病理类型之一，对激素敏感但极易复发，反复发作后可能对激素依赖或耐药，从而影响预后。MCD属中医学“水肿”“尿浊”“腰痛”“癃闭”之范畴，其发病与肺、脾、肾三脏功能失调有关。在治疗MCD方面，杨霓芝教授有着深厚的造诣，使用中医药改善MCD患者中大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿的临床症状有一定疗效，配合激素治疗，可减轻药物副作用，提高疗效，降低复发率和不良反应发生率。

33 黄春林教授运用中医药防治环孢素A肾毒性的策略^＊

王晓磊 , 文彬 , 邹川 , 林启展 , 吴禹池 , 卢富华 , 刘旭生

2020, 22(4):1142-1147. DOI: 10.11842/wst.20190415004

[摘要](367) [HTML](63) [PDF 573.91 K](383)

摘要:
环孢素A (CsA)急慢性肾毒性副作用明显，虽然其肾毒性呈剂量、浓度依赖性，然而CsA 血药浓度在正常治疗范围时，仍有可能发生肾毒性。其主要的肾毒性就是肾纤维化，病变程度与肾功能恶化及慢性肾脏病的预后密切相关，目前尚无直接且有效的方法防治。广东省名中医黄春林教授采用现代中医取象比类、审证求因的辨证思维，在中医病机与现代病理相结合的学术思想指导下，本文提出通过判断CsA的中医药物属性及其肾毒性发生机制，临床运用防己黄芪汤合五子衍宗丸加减治疗，以增强CsA血药浓度减少其用量，同时亦可防治CsA导致的肾纤维化，达到减毒增效的目的，更好地发挥中医药独特优势，对运用中医“病证结合、机理互参”的精准辨证理念治疗临床疑难肾病提供了充分的理论依据，具有很好的临床指导意义。关键词：黄春林环孢素肾纤维化取象比类审证求因防己黄芪汤五子衍宗丸

34 基于“咽肾相关”理论防治IgA肾病的研究进展^＊

赵洁 , 孟立锋 , 莫超 , 蓝芳 , 梁春琴 , 史伟

2020, 22(4):1148-1152. DOI: 10.11842/wst.20190429002

[摘要](163) [HTML](160) [PDF 567.84 K](637)

摘要:
目的归纳、总结基于“咽肾相关”理论中医药对IgA肾病的认识及干预治疗。方法通过检索中国期刊全文数据库、维普期刊数据库和万方资源数据库及PubMed近十年关于从咽论治IgA肾病的相关文献，进行归纳、整理、分析、总结得出结论。结果咽肾在生理病理上有着密切的联系；肾元亏虚是IgA肾病的核心病机，邪毒蕴结咽喉是IgA肾病主要诱因；应用补肾健脾，解毒利咽或滋阴利咽中药治疗可改善IgA肾病患者的临床症状，降低24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐等指标，从而延缓病情的进展。结论基于“咽肾相关”理论中医药治疗IgA肾病可改善患者生活质量，提高临床疗效，起到保护肾脏的作用。

35 当归挥发油对自发性高血压大鼠NO、vWF、EMPs表达水平影响^＊

毛玉娟 , 何亚丽 , 江华 , 谢青 , 王莉 , 杨锐 , 申进增 , 伊琳

2020, 22(4):1153-1158. DOI: 10.11842/wst.20190624008

[摘要](135) [HTML](61) [PDF 600.07 K](282)

摘要:
目的通过观察当归挥发油对自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats，SHR)血管内皮活性物质表达的影响来探讨其降压的作用机制。方法将8周龄雄性Wistar大鼠作为正常组，每组6只。并将同周龄自发性高血压大鼠（SHR）随机分组，各组分别为模型组、缬沙坦组、当归低、中、高剂量组，每组6只。模型组和正常组给予等量蒸馏水，连续灌胃4周。采用无创血压检测系统测定给药前后大鼠尾动脉收缩压；给药4周后麻醉大鼠，腹主动脉采血，酶联免疫吸附测定（Enzyme-linked immunosorbent assy，ELISA）检测大鼠血清中一氧化氮（Nitric oxide，NO）、血管假血友病因子（von Wilebrand factor，vWF）、内皮细胞膜微粒（Endothelial Microparticles，EMPs）表达水平。结果 ELISA结果显示：与正常组比较，模型组EMPs、vWF水平明显升高（P < 0.01），NO水平明显降低（P < 0.01），差异具有显著性；与模型组比较，各给药组EMPs、vWF水平明显降低（P < 0.01），NO水平明显升高（P < 0.01），差异具有显著性。结论当归挥发油具有显著的降压效果，其降压作用可能与抑制血清中的EMPs、vWF以及促进了血清中的NO水平有关。

36 基于BMP-Smad/RUNX2信号通路探讨固本增骨方含药血清对大鼠BMSCs增殖和成骨分化的影响^＊

宋敏 , 巩彦龙 , 董平 , 董万涛 , 蒋林博

2020, 22(4):1159-1165. DOI: 10.11842/wst.20190321006

[摘要](132) [HTML](79) [PDF 14.71 M](391)

摘要:
目的基于BMPs-Smad/RUNX2信号通路探讨固本增骨方含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化的作用机制。方法制备固本增骨方含药血清；台盼蓝染色观察细胞生长情况；取P3代大鼠BMSCs分为空白血清组、5%、10%、20%、30%浓度含药血清组及传统诱导组，分别对各组大鼠BMSCs进行培养及成骨诱导，向6组加入相应培养液24 h后幵始测量细胞计数，连续测量4天；成骨诱导2周后，进行碱性磷酸酶染色试剂盒说明书进行染色，光镜下观察各组细胞蓝紫色区域的密集程度；ELISA法检测COL-I、ALP、BGP、OPN蛋白的含量；Real-time PCR检测BMPs信号通路相关基因BMP2、BMP4、Smad1、RUNX2表达。结果各组固本增骨方含药血清组在培养24h后比空白组及传统成骨诱导组OD值比较差异均具有统计学意义（P < 0.05），并且20%含药血清组较5%、10%及30%含药血清组OD值比较差异具有统计学意义（P < 0.05）；碱性磷酸酶染色后镜下观察在浓度为20%时染色区域最密集；5%、10%、20%含药血清组与其他各组BGP、OPN、ALP、COL-I含量比较差异具有统计学意义（P < 0.05），且20%含药血清组与5%、10%含药血清组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）；20%含药血清组与其他各组BMP2、BMP4、Smad1、RUNX2 mRNA表达比较差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论固本增骨方能促进BMSCs的增殖，并且能促进成骨标志蛋白BGP、OPN、ALP、COL-I蛋白含量的增加，且在20%浓度为最佳，这个机制可能是激活了BMP-Smad/RUNX2信号通路实现的。

37 枸杞丹参对RCS大鼠视网膜组织中Bcl-2、Bid表达的影响^＊

彭俊 , 王英 , 蒋鹏飞 , 刘家琪 , 潘坤 , 周亚莎 , 徐剑 , 彭清华

2020, 22(4):1166-1175. DOI: 10.11842/wst.20180918001

[摘要](247) [HTML](68) [PDF 9.97 M](357)

摘要:
目的观察枸杞加丹参对视网膜色素变性大鼠视网膜Bcl-2、Bid表达的影响。方法实验对象分五组。空白组：RCS（rdy+/+,p+/+）大鼠，8只，雌雄均4只，（n = 8），灌胃生理盐水；将RCS（rdy-/-,p-/-）雌性及雄性大鼠均随机分为4组，分别为：模型组、枸杞组、丹参组和枸杞加丹参组（杞参组），每组雌雄均4只，每组8只，分别给予灌胃生理盐水、生理盐水、枸杞、丹参、枸杞加丹参。灌胃28天后，免疫组化、Real-time PCR、WB检测各组RCS大鼠视网膜Bcl-2、Bid的相对表达量。结果 ①免疫组化检测显示：RCS（rdy-/-,p-/-）杞参组大鼠视网膜上Bcl-2蛋白阳性表达较RCS（rdy-/-,p-/-）大鼠模型组明显增多；RCS（rdy-/-,p-/-）杞参组大鼠视网膜上Bid蛋白阳性表达较RCS（rdy-/-,p-/-）大鼠模型组明显减少，但较RCS（rdy+/+,p+/+）大鼠空白组多。②RT-qPCR检测显示：RCS（rdy-/-,p-/-）杞参组Bcl-2 mRNA相对表达量明显高于RCS（rdy-/-,p-/-）模型组，差异有统计学意义（P < 0.05），且接近RCS（rdy+/+,p+/+）大鼠空白对照组。RCS（rdy-/-,p-/-）杞参组Bid mRNA相对表达量明显低于RCS（rdy-/-,p-/-）模型组，差异有统计学意义（P < 0.05），且接近RCS（rdy+/+,p+/+）大鼠空白对照组。③WB检测显示：RCS（rdy-/-,p-/-）杞参组Bcl-2蛋白相对表达量明显高于RCS（rdy-/-,p-/-）模型组，差异有统计学意义（P < 0.05），且接近RCS（rdy+/+,p+/+）大鼠空白对照组。RCS（rdy-/-,p-/-）杞参组Bid蛋白相对表达量明显低于RCS（rdy-/-,p-/-）模型组，差异有统计学意义（P < 0.05），且接近RCS（rdy+/+,p+/+）大鼠空白对照组。结论视网膜色素变性经典动物模型RCS(rdy-/-,p-/-）大鼠视网膜组织中Bcl-2表达下降、Bid表达上升；枸杞加丹参灌胃促进RCS(rdy-/-,p-/-）大鼠视网膜抗凋亡因子Bcl-2表达上调，同时，下调促凋亡因子Bid表达，在抗线粒体凋亡途径上减轻视网膜色素变性大鼠的视网膜细胞凋亡，从而保护视功能。

38 北沙参异戊烯基转移酶GlIPT1基因的克隆及生物信息学分析^＊

陈泓宇 , 任宏伟 , 张玉喜 , 王卫青 , 谭玲玲 , 高婷

2020, 22(4):1176-1184. DOI: 10.11842/wst.20190617006

[摘要](128) [HTML](66) [PDF 8.97 M](318)

摘要:
目的挖掘参与北沙参（Glehniae Radix）香豆素合成的关键酶异戊烯基转移酶（Isoprenyltransferase，IPT）基因，进一步分析该基因的序列特征及表达量模式。方法本研究摸索了一种北沙参基原植物珊瑚菜（Glehnia littoralis Fr. Schmidt ex Miq.）无菌苗制备方法，并且在珊瑚菜转录组测序数据的基础上，使用茉莉酸甲酯（MeJA）处理筛选出表达量上调的候选基因序列；利用cDNA末端快速扩增（rapid amplification of cDNA ends，RACE）技术对GlIPT1基因cDNA序列进行全长克隆；根据所得的氨基酸序列进行蛋白质理化性质、二级结构、三级结构分析；利用Clustalx及MEGA 6.0构建NJ系统进化树；利用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）方法检测该基因的组织特异性表达。结果 GlIPT1基因cDNA序列全长为1296 bp，编码306个氨基酸残基，蛋白相对分子质量为34409.30 Da，等电点为5.93，属于P-loop_NTPase超家族，为亲水性蛋白。系统进化分析表明，GlIPT1与伞形科植物胡萝卜Daucus carota subsp. sativus IPT蛋白亲缘关系较近。荧光定量PCR结果显示：GlIPT1基因在珊瑚菜的花中表达量最高，其次是根，在叶中表达量较低。结论本实验为进一步研究北沙参的分子育种和利用生物技术提高香豆素产量奠定了基础，具有重要的理论价值和良好的应用前景。

39 基于社会网络分析的葛根产品现状分析^＊

冯利 , 任燕飞 , 胡鸢雷

2020, 22(4):1185-1192. DOI: 10.11842/wst.20190612009

[摘要](267) [HTML](84) [PDF 8.20 M](338)

摘要:
目的为了解我国现有葛根产品的现状，利用数据挖掘的方法对其进行网络分析。方法通过检索原国家食品药品监督管理总局数据库已经公布的葛根保健食品和药品注册信息，统计1997-2018年间批准的产品数量、标志性成分、产品剂型等信息，并结合Bibexcel分析软件对葛根保健食品的主要配伍关系进行抽取和整理，采用Ucinet 6.0软件中NetDraw构建可视化网络；以“葛根”为关键词或“篇名”检索中国知网相关文献。结果 1.1997-2018年间葛根保健品共注册549个，获批葛根药品231个；葛根保健食品的保健功能主要为保护肝损伤（30.14%），降血糖（18.47%），降血脂（18.85%），增强免疫力（11.85%）等；葛根主要药理作用主要为糖尿病（17.43%），肝损伤（8.25%）；3.葛根保健食品剂型以胶囊（63.37%）、片剂（13.97%）颗粒剂（5.51%）为主，药品以注射剂（68.45%），片剂（22.46%）为主；4.已获批含葛根产品最常见配伍为葛根配伍黄芪；5.含葛根产品的主要有效成分为黄酮类、粗多糖等。结论目前葛根产品市场规模较大，但仍然存在较大的发展空间。葛根保健食品需要着重开发新的保健功能，剂型要向食品化发展且形式上需要创新；葛根药品仍需要注重基础药理研究，为新的药理作用奠定基础。

40 人参抗CINV的药效物质基础研究^＊

刘成琳 , 孟莉 , 王静 , 朱春璐 , 张会宗 , 袁子民

2020, 22(4):1193-1198. DOI: 10.11842/wst.20181220001

[摘要](311) [HTML](101) [PDF 919.92 K](408)

摘要:
目的研究人参抗化疗所致恶心呕吐（CINV）的药效物质基础。方法采用大鼠异嗜高岭土模型探究人参抗CINV作用，观察人参水提液及其制备的不同极性组分（醇沉组分、水洗脱组分、60%乙醇洗脱组分、90%乙醇洗脱组分）对高岭土和食物的摄入量，建立各化学组分HPLC指纹图谱，分析药效学指标与指纹图谱中色谱峰面积的相关性，初步判定人参抗CINV的药效物质基础。结果人参水提液和60%乙醇洗脱组分可显著减少模型大鼠高岭土的摄食量，与模型对照组比有显著性差异（P ≤ 0.01）；醇沉组分、水洗脱组分、90%乙醇洗脱组分无显著性差异（P > 0.05）。谱-效相关性分析表明，人参抗CINV的物质基础可能与色谱峰X₁、X₃、X₄、X₅、X₆、X₇、X₈、X₉、X₁₀、X₁₁相关。结论人参水提液的抗CINV活性部分初步判定为经大孔吸附树脂纯化的60%乙醇洗脱组分；其抗CINV的活性物质可能与包括人参皂苷Rg1、Re、Rb1在内的10个化学成分相关。

41 不同杂柑皮与多种陈皮挥发油对比分析研究^＊

盛永成 , 唐飞 , 王晶 , 张世洋 , 冯五文 , 敖慧 , 饶朝龙

2020, 22(4):1199-1206. DOI: 10.11842/wst.20190128003

[摘要](288) [HTML](231) [PDF 1.77 M](327)

摘要:
目的对比分析杂柑皮与陈皮挥发油的化学组成及其相对含量，比较其差异性，为杂柑皮的进一步开发利用奠定基础。方法采用GC-MS法，得到10个品种杂柑皮与12个品种陈皮的挥发油主成分面积归一值，并对比分析杂柑皮与陈皮各自挥发油的共有成分及其平均相对含量。结果杂柑皮与陈皮均以柠檬烯为各自挥发油的主成分，并且杂柑皮中柠檬烯的平均相对含量（92.87%）远大于陈皮（84.40%），二者有显著性差异（P < 0.001）。除此之外，α-蒎烯（P < 0.01）、桧烯（P < 0.05）和癸醛（P < 0.05）在平均相对含量上也有显著性差异。12种陈皮挥发油中还共同含有3-崖柏烯、β-蒎烯、萜品烯、异松油烯、4-萜烯醇等成分，而这些成分在10种杂柑皮中并不是共有成分。结论 3-崖柏烯、β-蒎烯、萜品烯、异松油烯、4-萜烯醇等5种共有成分的有无以及柠檬烯等4种成分相对百分含量的差异，可联合作为杂柑皮与陈皮挥发油的区分，但杂柑皮是否可以直接替代传统陈皮使用，亟待更多的理论支持。

42 藤莓汤改善CIA模型大鼠关节滑膜免疫炎性损伤的机制研究^＊

杨蕾 , 张正菊 , 相瑞阳 , 顾文 , 张红红 , 何毓玺 , 王达利 , 刘慧 , 马卫国 , 孟凤仙

2020, 22(4):1207-1212. DOI: 10.11842/wst.20190129003

[摘要](241) [HTML](56) [PDF 884.26 K](604)

摘要:
目的通过观察藤莓汤(Tengmei Decoction,TMD)对胶原诱导性(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠滑膜中突变型P53(Mutant P53,mt-p53)、增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)，白细胞介素2(Lnterleukin 2,IL-2)表达的影响，探讨藤莓汤抑制类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜免疫炎性损伤的分子机制。方法建立CIA大鼠模型，中药给药组分为TMD高剂量组、TMD低剂量组，分别以TMD生药量31.8、15.9 g/(kg·d^-1)灌胃；模型组、阳性对照组分别予去离子水10 mL/(kg·d^-1)、来氟米特1.87 mg/(kg^-1·d^-1)灌胃；另设正常对照组，予去离子水10 mL/(kg·d^-1)，各组连续干预12周。干预结束后检测mt-P53、APRIL、IL-2蛋白及mRNA表达。结果与正常组比较，模型组APRIL、mt-P53、IL-2 mRNA转录水平上调(P < 0.01)；mt-P53、IL-2蛋白表达上调(P < 0.01，P < 0.05)。与模型组比较，各治疗组APRIL mRNA转录水平，mt-P53、IL-2mRNA转录水平及蛋白表达水平下调，(P < 0.01，P < 0.05)；结论 TMD能够降低大鼠关节滑膜、血清中mt-P53、IL-2、APRIL表达水平，改善关节炎模型大鼠关节滑膜免疫炎性损伤，可能与TMD抑制关节滑膜过度增殖，降低炎症因子的表达有关。

43 基于关键细胞信号转导效应靶标建立抗肝纤维化中药的生物活性评价与质量控制新方法^＊

请补充基金信息的项目立项部门 , 若有总课题及子课题

2020, 22(4):1213-1218. DOI: 10.11842/wst.20190319002

[摘要](237) [HTML](48) [PDF 628.94 K](436)

摘要:
中药质量是制约中医药发展的重要瓶颈，指纹图谱等基于成分分析的中药质控方法存在效应成分不明及与活性作用不符等局限，亟需发展基于生物活性评价的新方法。立足于扶正化瘀方抗肝纤维化的长期临床与药理研究积累，以及国际临床试验的重要需求，本文提出以下假说：扶正化瘀存在抗肝纤维化的主要药理靶标群，药物对该靶标群基因转录活性的影响，可良好反映其抗肝纤维化药效。首先，本研究选择肝星状细胞、肝内皮细胞、肝细胞与巨噬细胞等4种细胞系，考察溶媒、作用浓度与时间等因素对扶正化瘀细胞效应的影响，建立扶正化瘀体外标准给药方法；其次，基于细胞信号通路，蛋白芯片与网络药理相结合发现扶正化瘀抗肝纤维化的关键药理靶标；最后，构建表征中药靶标基因转录活性的报告基因质粒与稳转细胞株，比较不同批次扶正化瘀对靶标的基因转录活性、细胞生物活性与模型动物肝纤维化的影响，并指纹图谱分析其成分。以建立抗肝纤维化中药的生物活性评价与质量控制新方法，促进中药产品质量提高与创新药物研发。

44 艾烟的研究进展^＊

许小宇 , 单思 , 刘红宁

2020, 22(4):1219-1224. DOI: 10.11842/wst.20190329005

[摘要](321) [HTML](253) [PDF 560.83 K](1027)

摘要:
古人云“针所不为，灸之所宜”。艾灸在防病治病方面疗效显著，具有温经散寒、行气通络、扶阳固脱等作用。然而，目前对其安全性尚有疑问，特别是艾烟。本文通过总结近二十年来学者对艾烟的研究成果，对其化学成分、作用以及安全性进行系统的综述，为艾灸技术的推广提供依据。同时，引发思考如何建立艾柱的质量标准，选取高质量的艾柱，提高全民对传统热敏灸的信服度，为全民艾灸提供保障。

45 基于方剂构成信息关联规则挖掘与网络构建的丹参应用情况分析^＊

石丛薇 , 王梦瑜 , 赵翔凤 , 王天琪 , 付先军 , 王振国

2020, 22(4):1225-1232. DOI: 10.11842/wst.20190409001

[摘要](220) [HTML](44) [PDF 976.07 K](464)

摘要:
目的通过对历代含丹参方剂构成信息关联网络的分析和挖掘，探究丹参临床应用情况，发掘丹参潜在功效及其相关影响因素，为进一步扩大其临床应用范围和创新药物开发提供参考。方法筛选文献记载中含丹参或含丹参别名、异名的方剂，采用基于Aprio算法的关联规则挖掘方法及网络构建与知识发现方法，分析丹参的临床应用情况。结果筛选含丹参方剂1007首，发现丹参在宋朝、清朝以及现代应用较为广泛；临床应用的剂型多以丸剂、汤剂、散剂为主；应用丹参的方剂药味数主要集中在6~15味；丹参配伍应用的临床功效比较广泛，频数排列前十的功效，除目前临床常用的活血功效外，很多被现代临床应用和药物开发忽略的功效，如养血、安神、调经、益气等亦非常常见，并具有“解郁”等潜在作用；根据功效不同，与丹参配伍应用频数由高到低依次是当归、川芎、甘草、人参等，香附当归药对配伍的置信度达到84%；关联网络分析发现丹参方剂活血作用与清朝、现代关系密切，应用剂型以汤剂为主，多与当归、桃仁等药物配伍。丹参养血功效常与安神功效同时出现，其养血安神作用多与当归、天冬等配伍相关，剂型多为丸剂。结论本研究发现，丹参在不同历史时期应用及剂型、配伍等均具有一定规律性，并对丹参的临床功效的发挥产生不同程度的影响，历代含丹参方剂功效的多样性和应用的广泛性远远超过目前的应用情况，这就意味着丹参还有许多潜在的临床功效亟待进一步验证与开发，可以为进一步扩大丹参的临床合理应用和创新药物的研发提供科学依据。

46 杞菊地黄丸联合美托洛尔光感受器细胞保护及视网膜重塑相关研究^＊

吴晗晗 , 徐静 , 郭红 , 杜霄烨 , 崔金刚 , 张腾 , 陈瑜

2020, 22(4):1233-1242. DOI: 10.11842/wst.20190410005

[摘要](330) [HTML](165) [PDF 5.32 M](418)

摘要:
目的本实验采用光损伤小鼠模型，探讨杞菊地黄丸联合美托洛尔的光感受器细胞保护效应及视网膜重塑相关机制。方法采用BALB/c小鼠，随机分为正常对照组、光损伤模型组、美托洛尔治疗组、杞菊地黄丸治疗组及杞菊地黄丸联合美托洛尔治疗组，给药一周后进行24 h暗适应，末次给药后15 min以10 000 lux白光光照30 min对小鼠进行造模，3天后采用视网膜电图（electroretinogram,ERG）进行视网膜功能分析，7 d后采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）对视网膜结构进行分析并测量视网膜外核层（outer nuclear layer,ONL）厚度，最后进行眼球取材、切片、病理学及免疫组织化学分析进一步明确各组视网膜光感受器细胞、双极细胞、水平细胞及Müller细胞病理改变情况。结果（1）OCT、ONL厚度及HE染色分析结果表明，与正常对照组完整的视网膜形态及ONL厚度相比较，光损伤模型组小鼠视网膜ONL结构受损严重，ONL厚度显著降低（P < P < 0.05）；与光损伤模型组相比较，美托洛尔及杞菊地黄丸治疗组均存在不同程度的视网膜ONL结构破坏，其中美托洛尔给药组视网膜ONL形态与光损伤模型组结果相似，杞菊地黄丸治疗组视网膜尚可见视网膜ONL结构层次，ONL厚度测量结果表明美托洛尔与杞菊地黄丸给药组ONL厚度较模型组显著增加（P < P < 0.05）；与光损伤模型组和美托洛尔治疗组及杞菊地黄丸治疗组相比，杞菊地黄丸联合美托洛尔给药组小鼠视网膜结构清晰，ONL厚度显著增加（P < 0.05）。（2）ERG分析结果表明，正常对照组小鼠视网膜电图a波及b波振幅随着刺激增强而上升；与正常对照组相比较，光损伤模型组小鼠a波及b波振幅显著降低（P < 0.05）；与光损伤模型组相比，美托洛尔治疗组小鼠视功能未见改善，杞菊地黄丸组小鼠视网膜电流图振幅增加（P < 0.05）；与光损伤模型组和美托洛尔治疗组及杞菊地黄丸治疗组相比较，杞菊地黄丸联合美托洛尔治疗组a波及b波振幅显著增加（P < 0.05）。（3）免疫组织化学分析结果表明，正常对照组小鼠视网膜光感受器细胞外节视紫红质（rhodopsin,RHO）和中波敏感视蛋白（mid-wavelength sensitive cone opsin,M-opsin），双极细胞标志蛋白激酶Cα（protein kinase Cα,PKCα），水平细胞标志蛋白钙结合蛋白D（Calbindin D）以及Müller细胞标志蛋白胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）免疫阳性正常；与正常对照组相比较，光损伤模型组小鼠视网膜上述神经元标志蛋白免疫阳性染色显著减弱甚至消失，GFAP表达模式异常，提示胶质异常增生；与光损伤模型组相比较，美托洛尔治疗组上述视网膜神经元免疫阳性并无差异，杞菊地黄丸治疗组视网膜双极细胞和水平细胞免疫阳性显著增强，但光感受器细胞标志蛋白和Müller细胞免疫阳性并无差异；与模型组及美托洛尔治疗组和杞菊地黄丸治疗组相比较，杞菊地黄丸联合美托洛尔治疗组视网膜光感受器细胞、双极细胞、水平细胞标志蛋白免疫阳性显著增强，GFAP免疫阳性减弱。结论杞菊地黄丸联合美托洛尔干预对光感受器细胞结构及功能具有显著的保护效应，可能与其促进视网膜修复性重塑相关。

47 基于中医药人工智能技术发展需求探讨中医药大数据的典型特征

程小恩 , 温川飙 , 许强 , 胡远樟 , 张小会

2020, 22(4):1243-1248. DOI: 10.11842/wst.20200102002

[摘要](152) [HTML](87) [PDF 3.93 M](358)

摘要:
问题：在人工智能技术快速发展的需求驱动下，探讨运用大数据理论研究处理中医药数据的方法，分析中医药大数据的新特征。方法：分析对比中医药信息学现有学者对中医药数据特征研究的文献，总结学者们关于中医药数据特征的研究文献，结合中医药人工智能新的技术路线、研究思路和技术成果，提出中医药大数据新的特征。结果：总结并优化研究者提出的中医药数据特征的结论，结合人工智能技术在中医药大数据中的应用，突出中医的整体观、抽象性、模糊性等特征，提出中医药大数据典型的四大数据特征即持续循环、动态处理、整体系统、价值可见。结论：遵循中医药大数据四大特点，在中医药领域运用人工智能技术挖掘中医药数据，为中医药科研、临床、产业等带来新的启发。

48 改革开放以来中医药文化发展的演进与特点探析^＊

张海波 , 沈劼 , 申俊龙

2020, 22(4):1249-1254. DOI: 10.11842/wst.20190410009

[摘要](215) [HTML](49) [PDF 563.66 K](418)

摘要:
中医药文化是中医药事业发展的根基和灵魂，社会主义文化建设的重要组成。本文考察改革开放40年以来中医药文化发展的演进过程，从“社会矛盾—政策方针—中医药文化发展”的中观视角，构建了中医药文化发展分析模型，发现中医药文化先后经历了资产化发展（1978年-21世纪初）、情景化发展（21世纪初-中国共产党第十八次全国代表大会（中共十八大）前后）、生态化发展（中共十八大至今）三个阶段，每个阶段中医药文化发展的策略、重点和面临的问题具有明显的不同特点。因此，本文提出以社会矛盾为导向，优化政策引导，构建中医药文化生态体系，从个人、社会和国家发展的不同层面采取多元双向发展路径，推进健康中国发展，提升文化自信，打造文化强国。

49 利用电子顺磁波谱技术研究红参对羟自由基的清除作用

刘紫琪 , 孔德志 , 田园 , 张盼盼 , 任雷鸣

2020, 22(4):1255-1261. DOI: 10.11842/wst.20190413003

[摘要](253) [HTML](272) [PDF 966.83 K](360)

摘要:
目的探索电子顺磁波谱（electron paramagnetic resonance，EPR）技术检测红参清除自由基活性的适合产生体系，并研究红参对羟自由基（?OH）的清除作用及其物质基础。方法采用电子顺磁共振波谱仪检测不同浓度的红参提取液对?OH的体外清除作用，并用液质联用技术（LC-MS）分析红参中的主要皂苷成分，然后研究这些人参皂苷成分对?OH的清除作用。结果确定了羟自由基的生成体系为：Fe²⁺0.1 mmol?L^-1、H₂O₂500 mmol?L^-1、DMPO 225 mmol?L^-1；不同浓度的红参提取液对?OH具有明显的清除作用，且其清除?OH的效力与浓度成正相关；LC-MS分析显示该红参提取液中主要含有Rh1、Rf、Rb3、F1、F2、Rg3、Rg5等成分，其中人参皂苷Rg5的清除自由基活性最强。结论本研究建立了用EPR技术研究红参清除自由基活性的适合产生体系，红参具有明显的清除?OH的能力，且人参皂苷Rg5是其清除自由基的活性成分之一，确定了红参抗自由基的主要物质基础，为红参及人参皂苷Rg5的开发、应用提供了科学依据和理论基础。

50 LIBS技术在中药质量快速评价中的应用及研究进展^＊

刘晓娜 , 王喜波 , 车晓青 , 吴志生 , 郑秋生

2020, 22(4):1262-1269. DOI: 10.11842/wst.20190505006

[摘要](287) [HTML](102) [PDF 3.17 M](410)

摘要:
激光诱导击穿光谱（Laser-induced Breakdown Spectroscopy，LIBS）技术是一种快速、多元素同时检测的微区分析技术。激光脉冲通过对样品表面的激光灼烧，获取样品组成元素的等离子体光谱，从而实现样品的分析。作为一种绿色的、高效的元素检测技术，LIBS具有样品制备简单、无损或微损等优势，能够实现多元化对象（包括固体、液体、气体、气溶胶四种形态的物质）的原位、在线及远程检测。随着LIBS技术日趋成熟及相关科学理论的发展，LIBS成为了中药行业的新兴分析检测工具。本文简述了LIBS的基本原理，综述了其在中药中的元素分析、产地鉴别、药材真伪掺假、重金属检测及生产过程控制的应用及进展。LIBS技术在中药测领域的应用具有很大潜力，必将成为中药质量评价重要手段。

51 基于仿生识别系统对金银花颜色与“气”的鉴别研究^＊

姚月保 , 彭莲 , 俞越童 , 邵远洋 , 邹慧琴 , 闫永红

2020, 22(4):1270-1277. DOI: 10.11842/wst.20190522002

[摘要](267) [HTML](137) [PDF 3.19 M](429)

摘要:
目的基于仿生识别系统，建立金银花“颜色”与“气”数字化分析方法，并建立金银花的电子鼻判别模型。方法针对“颜色”、“气”两方面，采用传统性状鉴别法对金银花样品进行感官评价，再分别利用仿生识别系统——色度仪和电子鼻进行测定；采用判别因子分析（DFA）、正交偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）等进行数据分析并建立判别模型。结果不同金银花样品“颜色与气”差异显著，性状鉴别法和仿生识别系统的鉴别结果基本一致。基于电子鼻MOS传感器对金银花的响应值所建立的DFA判别模型正判率较高，能给出正确的识别。结论仿生识别系统（色度仪和电子鼻技术）能将传统性状鉴别中的经验性、主观性感官评价具体化、数字化，且电子鼻能用于区分不同产地及处理方式、储藏期的金银花；所建立的判别模型可为指导中药材鉴别实践工作提供参考。

52 不同干燥和炮制方法对天麻品质的影响^＊

张玮玮 , 郑司浩 , 王永辉 , 王伟 , 张志鹏 , 蔡翠芳

2020, 22(4):1278-1284. DOI: 10.11842/wst.20191121003

[摘要](586) [HTML](105) [PDF 805.91 K](397)

摘要:
目的建立HPLC方法来探究不同干燥和炮制方法对天麻品质的影响。方法分别对鲜天麻进行晒干、减压干燥、冷冻干燥、热风干燥等四种干燥处理和微波炮制、煮制、蒸制、酒制、姜制、蜜制等六种炮制处理，采用HPLC测定天麻素、对羟基苯甲醇、巴利森苷A、巴利森苷B、巴利森苷C、巴利森苷E等6种化学成分含量，采用苯酚-硫酸法测定多糖含量。结果方法学考察表明，6种化学成分在各自线性范围内有良好的线性关系（r > 0.9990），平均回收率在99.2% ~ 100.6%之间（RSD 0.2% ~ 1.7%）；不同干燥方法与炮制方法处理后的天麻样品在6种化学成分和多糖含量方面差异明显，减压干燥法和冷冻干燥法处理的天麻样品在6种化学成分和多糖含量方面优于其他干燥方法，微波炮制法处理的天麻样品在6种化学成分和多糖含量方面优于其他炮制方法。结论该HPLC方法准确、灵敏、高效，可用于天麻中6种化学成分的含量测定；不同的干燥和炮制方法对天麻中6种化学成分和多糖的含量影响较大。

53 参苓白术散合麦门冬汤对染矽尘肺纤维化（肺脾两虚型）大鼠肺组织细胞HMGB1、PDGF的影响^＊

黄高 , 曹继刚 , 何光志 , 杨光勇 , 杨长福 , 王宽琴 , 陈永

2020, 22(4):1285-1291. DOI: 10.11842/wst.20190102007

[摘要](172) [HTML](246) [PDF 4.54 M](512)

摘要:
目的本研究遴选中医培土生金法的代表方参苓白术散合麦门冬汤加减方灌胃治疗染矽尘肺纤维化（肺脾两虚型）大鼠，观察中药治疗各组对染矽尘大鼠肺组织HMGB1、IL-6、PDGF、K-Ras蛋白含量，基因表达水平作用的影响改变。方法对健康SD大鼠随机分为正常对照组和造模组。造模组分别给予大黄煎液灌服造模法与二氧化硅（SiO₂）气管滴注诱导染矽尘肺纤维化造模法结合，制造染矽尘肺纤维化（肺脾两虚型）模型，待造模成功后，造模组随机分为5组，分别给予生理盐水、激素、中药高剂量、中药中剂量和中药低剂量进行治疗。各组动物于造模成功后30 d处死。ELISA检测各组肺组织高迁移率族蛋白1（HMGB1）、白介素6（IL-6）、血小板衍生因子（PDGF）、K-RAS蛋白含量并提取各组肺组织RNA,采用反转录合成cDNA，通过RT-PCR技术扩增HMGB1、IL-6、PDGF、K-RAS基因。结果中药各组肺组织HMGB1、IL-6、PDGF、K-Ras蛋白含量，基因表达水平明显低于染矽尘组（P < 0.05），但中药各组肺组织HMGB1、IL-6、PDGF、K-Ras蛋白含量，基因表达水平明显高于对照组（P < 0.05）。结论中药各组能显著降低肺组织HMGB1、IL-6、PDGF、K-Ras蛋白含量和基因表达，HMGB1与PDGF间存在正相关关系。

54 潜伏期电针镇痛对分娩产妇应激反应及硬膜外镇痛效果的影响^＊

李茂军 , 未彬秀 , 邓秋霞 , 刘欣 , 朱晓东 , 张英

2020, 22(4):1292-1298. DOI: 10.11842/wst.20181227008

[摘要](252) [HTML](68) [PDF 587.08 K](402)

摘要:
目的探讨潜伏期电针镇痛对产妇应激激素及对硬膜外镇痛效果的影响。方法纳入2016年1月-2018年6月初产妇104例按随机数字表法分为三组：A组（电针 + 硬膜外阻滞）n₁ = 37；B组（假电针 + 硬膜外阻滞）n₂ = 36；C组（单纯硬膜外阻滞）n₃ = 31。A组于宫口开至1 cm时用韩式穴位神经刺激仪刺激合谷、三阴交穴针刺镇痛直至活跃期开始（宫口3 cm）；B组同A组，但为假针刺激；C组无电针干预，三组均于宫口3 cm时行硬膜外阻滞并自控硬膜外镇痛。记录电针即刻（T0）、电针后1 h（T1）、电针后2 h（T2）、硬膜外阻滞即刻（T3）、硬膜外阻滞后1 h(T4)、硬膜外阻滞后2 h(T5)、宫口开全时（T6）视觉模拟评分（VAS），于T1-T3、T6抽取产妇静脉血检测促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）浓度，记录自控镇痛泵有效按压和总按压次数、舒芬太尼、罗哌卡因用量。结果（1）三组T0 VAS无显著性差异（P > 0.05）；（2）组间VAS比较：A组T1-T6各时间点与B组、C组相比VAS明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05）；（3）组内VAS比较：A组T1-T6各时间点VAS显著低于T0，有统计学差异（P < 0.05），B、C两组T4-T6 VAS较T0明显降低，有统计有意义（P < 0.05）；（4）药物用量比较：B组、C组镇痛泵有效按压和总按压次数、舒芬太尼、罗哌卡因用量均较A组产妇多，差异有统计学意义（P < 0.05）；（5）ACTH、COR浓度比较：三组T2、T3、T6 ACTH、COR浓度较T1明显升高，有统计学意义（P < 0.05），且随产程进展其浓度逐渐增加，但A组T2、T3、T6较B、C两组显著降低，有统计学意义（P < 0.05）。结论潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻产妇疼痛，抑制产妇应激反应，增强硬膜外阻滞分娩镇痛疗效，减少硬膜外阻滞药物用量，两者联合使用可安全用于全产程镇痛，使潜伏期和活跃期产妇镇痛能形成有效衔接。

55 中医五脏理论文献研究的现状与展望^＊

李永乐 , 翟双庆

2020, 22(4):1299-1306. DOI: 10.11842/wst.20200217002

[摘要](131) [HTML](127) [PDF 594.07 K](399)

摘要:
五脏是藏象理论的核心内容，是中医理论体系的重要组成部分。本研究通过对近年来关于中医五脏方面的理论文献研究整理，综述中医五脏的理论现状。目前，学者们在五脏本身、五脏之间、脏腑之间联系方面开展了大量研究工作，有从整体角度的发生学、古今比较、源流演变及特定历史阶段的相关研究，也有具体概念内涵的深入阐释，但学者们在中医五脏理论深层次的理性提炼与概括、内在固有规律总结、最新的研究成果被纳入现行的中医理论体系框架方面存在不足，需要进一步加强中医五脏理论的框架结构研究，在把握中医五脏理论历史演进过程的基础上探索总结内在规律，推进五脏理论内涵建设；需要进一步围绕临床实践问题，加快开展源流梳理、理论内涵研究等，实现理论与临床互为支撑、协同互促，满足新时期下中医理论体系的继承与创新发展需求。

56 化疗药物所致周围神经毒性中西医研究进展^＊

饶志璟 , 邓海滨 , 祝利民 , 史海霞 , 徐振晔

2020, 22(4):1307-1314. DOI: 10.11842/wst.20190102009

[摘要](443) [HTML](161) [PDF 649.31 K](473)

摘要:
化疗所致周围神经病变（CIPN）是化疗药物损伤周围神经而产生副作用，造成神经功能障碍，四肢感觉弱化、缺失等。发病机制因化疗药物而异，化疗方案、疗程以及药物累积剂量决定了症状严重程度，其与患者生活质量呈负相关。目前，临床上尚无有效预防CIPN发生或缓解症状的确切手段，需要进一步研究并提出应对化疗后周围神经病变的诊疗策略，追求患者生存质量的提高。本文通过对国内外相关文献进行分析，归纳CIPN的产生机制，总结了中西医应对CIPN的预防与治疗方法，为进一步探索CIPN发生机制以及临床预防诊疗提供借鉴。

57 中医、中药领域fMRI研究的文献计量学评价^＊

王建军 , 李晋芳 , 蔡浩斌 , 郑浩涛 , 孔繁鑫 , 刘立瑾 , 周流畅 , 庞喜乐 , 虢周科

2020, 22(4):1315-1323. DOI: 10.11842/wst.20190315005

[摘要](178) [HTML](54) [PDF 2.29 M](388)

摘要:
目的通过文献检索、共现分析和聚类分析等文献计量学分析,揭示中医药功能磁共振研究的现状、热点及发展趋势,为该领域今后的相关研究提供参考和依据。方法系统检索CNKI及Pubmed等多个国内外中英文数据库，采用文献计量学方法，从论文量年度变化、文献来源及研究方向、载文期刊、作者发文数量、核心作者及团队研究方向、关键词聚类六个方面进行分析，基于Gephi进行作者及关键词的共现网络可视化分析。结果中医药领域fMRI研究在近十年得到显著的发展，临床疗效和中医证候研究是该领域的研究热点。在所纳入的141篇文献中，高达93.19%的研究者发表论文频次小于2，发表频次在3及以上的研究者仅有28人。高质量研究团队多集中在北京。跨学科的研究态势是该领域最大的特点，中医药临床专家需要与影像学、神经信息学、精神病学和认知神经科学等多学科专家进行合作。结论中医药fMRI研究尚处于发展的初级阶段，科研力量地区分布不均衡，跨学科研究既是机遇也是挑战。随着脑科学背景技术的发展，中医药fMRI研究将涌现更多地原创性发现。

58 电针后血清干预对多裂肌卫星细胞增殖、Collagen I及MMP2表达的影响^＊

陈玉佩 , 李晓红 , 许玥 , 徐菁 , 霍则军 , 张莉

2020, 22(4):1324-1329. DOI: 10.11842/wst.20190327001

[摘要](137) [HTML](104) [PDF 4.93 M](357)

摘要:
目的观察电针“委中”穴后的血清对大鼠腰多裂肌卫星细胞增殖、胶原蛋白I（Collagen I）、基质金属蛋白酶2（MMP2）表达的影响，从血清学角度探讨电针“委中”穴促进多裂肌损伤后修复的部分作用机制。方法 25只SPF级雄性SD大鼠，随机分为正常组、模型组、电针组，每组8只。腰4-5节段多裂肌注射0.5%的布比卡因建立多裂肌损伤模型。选取双侧“委中”穴进行电针治疗（20 min/次，1次/日，2/100 HZ，1-2 mA，共3次）；正常组、模型组不予电针干预，第4d收集各组大鼠血清，制备无菌针刺血清。使用各组针刺血清培养原代MSCs，CCK-8检测MSCs增殖情况；WB检测Collagen I、MMP2蛋白表达情况。结果与正常血清组比较，模型血清组MSCs增殖速度加快（P < 0.01），Collagen I、MMP2含量升高（P < 0.01，P < 0.05）；与模型血清组比较，电针血清组MSCs增殖速度加快（P < 0.01），Collagen I含量明显降低（P < 0.01），MMP2含量明显升高（P < 0.01）。结论电针“委中”后血清可能通过良性调节细胞外基质中Collagen I、MMP2的表达促进MSCs增殖，加快受损多裂肌的再生修复过程。

59 基于数据挖掘近10年针灸治疗良性前列腺增生症用穴规律研究^＊

徐桂兴 , 罗廖君 , 银子涵 , 陈姣 , 梁繁荣

2020, 22(4):1330-1340. DOI: 10.11842/wst.20190409004

[摘要](284) [HTML](137) [PDF 1.58 M](805)

摘要:
目的以多学科结合的研究思路、数据挖掘技术为基础，探讨近年来针灸治疗良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia, BPH.）的选穴规律，为临床针灸处方选穴提供参考。方法计算机检索近10年中国知识资源总库（Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI）、中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database,CBM）、万方中国学术期刊数据库（Wanfang Database,WF）、中文科技期刊数据库（Chongqing VIP Chinese Science and Technology Periodical Database,VIP）针灸治疗BPH的所有相关文献，筛选出针灸治疗BPH的临床研究，采用Excel提取数据并导入R软件，对临床针灸治疗BPH的选穴进行频次分析、聚类分析、关联规则分析，所有步骤均有两名研究员同时进行，交叉核对以确保研究结果的准确性。结果共入102篇文献，共计59穴，单穴使用频率前五的依次为关元（66次）、中极（65次）、三阴交（43次）、肾俞（33次）和气海（30次）。聚类结果显示：针灸治疗前列腺疾病的穴位分为4类较好。关联规则（支持度5、支持度80%）显示：2穴关联中气海、关元穴组以25.49%的支持度排第一，水道、中极穴组以19.61%支持度排第二，所有两穴关联的置信度均在80%以上；在3穴关联规则中，三阴交-阴陵泉-关元和三阴交-水道-中极以12.75%的支持度排第一、气海-中极-关元11.76%的支持度排第二；4穴关联规则中，关元-三阴交-水道-中极支持度8.82%排第一；5穴关联规则所有支持度均为5.88%。所有关联规则中提升度前三的是次髎-中髎-下髎（17.0）、关元-曲骨-中极-横骨（12.7）、下髎-中髎（11.3）和次髎-下髎-中髎（11.3）。结论采用针灸治疗BPH时，以三阴交、关元、肾俞、中极、气海、水道和秩边关联使用为最常用穴，但仍需结合临床实际情况以辩经络为主、辨证为辅的原则选取穴位。

60 基于神经网络和支持向量机的中医体质辨识模型研究^＊

潘思行 , 林育 , 周苏娟 , 黄展鹏

2020, 22(4):1341-1347. DOI: 10.11842/wst.20190417003

[摘要](303) [HTML](43) [PDF 2.42 M](372)

摘要:
目的提出基于舌象和形体特征的中医体质辨识模型，探讨中医以舌辨质客观化、规范化方法。方法提取客观化的舌象特征（舌质与舌苔的色度和饱和度、舌苔纹理的平均亮度、平滑度以及齿痕特征）和形体特征，建立基于神经网络和支持向量机的客观化舌象和形体特征的辅助中医体质识别模型。结果对平和质、气虚质、阴虚质和气淤质四种体质进行模型的训练和测试，结果表明融合舌象特征和形体特征的中医体质辨识模型能有效地辅助中医体质识别，且支持向量机对四种体质辨识效果总体上优于神经网络。结论基于客观化的舌象特征和形体特征辅助中医体质辨识有利于提高中医体质辨识的客观化水平，合理选择机器学习算法可以提高中医体质辨识的准确性。

61 基于中国传统运动疗法的肺系疾病康复应用体系构建探析^＊

郑炜东 , 曲妮妮

2020, 22(4):1348-1353. DOI: 10.11842/wst.20190429008

[摘要](252) [HTML](96) [PDF 552.92 K](354)

摘要:
本文深入探究中国传统运动疗法特点及其在肺康复中的应用原则及优势作用，将肺康复中的现代科学康复运动内涵与中国传统运动疗法理论相结合，由此将传统运动肺康复特点概括为：整体康复，社区自主锻炼，道法自然，由此阐明中国传统运动具有疏通经络，改善通气，导气引体，促进代偿，宁神怡心，改善精神等肺康复优势。同时将肺康复中的现代科学康复运动内涵与中国传统运动疗法理论相结合，最终形成“综合医院-社区医院-传统运动团体-肺康复患者”的网状管理体系，为肺康复患者提供更为有效便捷的康复疗法。

62 补肾壮督方对大鼠退变髓核组织中miR-155-5p及凋亡相关蛋白的影响

周文明 , 林一峰 , 张震 , 白荣飞

2020, 22(4):1354-1360. DOI: 10.11842/wst.20190524008

[摘要](261) [HTML](78) [PDF 4.70 M](354)

摘要:
目的观察大鼠退变椎间盘髓核组织miR-155-5p及凋亡相关蛋白表达差异，及补肾壮督方对其的影响。方法 SD雄性大鼠，采用纤维环全层针刺造模，随机分为空白对照组，模型组，低剂量中药组、中剂量中药组及高剂量中药组。中药干预4周后，TUNEL法检测退变椎间盘中髓核细胞凋亡率，qRT-PCR检测miR-155-5p及Bax、Bcl-2、Cytc mRNA的表达；Western Blot检测髓核组织中active Caspase-3，Bcl-2、Cytc及Bax蛋白表达水平。结果模型组大鼠髓核细胞凋亡率明显增加(P < 0.05)，Cytc和Bax mRNA及其蛋白表达量均显著增加(P < 0.05)，Bcl-2 mRNA及其蛋白表达量显著下降(P < 0.05)，Bax/Bcl-2比值显著增加(P < 0.05)。中药干预后检测，髓核细胞凋亡率明显减少(P < 0.05)，Cytc和Bax mRNA及其蛋白表达量均明显下降(P < 0.05)，Bcl-2 mRNA及其蛋白显著增加(P < 0.05)，Bax/Bcl-2比值显著减小(P < 0.05)。结论补肾壮督方可能通过减少active Caspase-3、Cytc和Bax蛋白表达，增加Bcl-2蛋白表达，抑制线粒体凋亡通路，从而改善椎间盘退变；miR-155-5p可能参与髓核细胞凋亡的线粒体凋亡通路。

63 基于数据挖掘的藏医治疗中风（萨滞布病）的用药规律分析^＊

文成当智 , 张艺 , 德洛

2020, 22(4):1361-1367. DOI: 10.11842/wst.20181206003

[摘要](393) [HTML](187) [PDF 2.64 M](356)

摘要:
目的应用中医传承辅助平台软件分析藏医药治疗中风（萨滞布病）的用药规律，研究用药模式特点，为临床提供依据。方法收集整理《四部医典》《藏药方剂宝库》《实用藏药宝库》等藏医药著作中治疗萨滞布病方剂，采用规则分析、改进互信息、熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法，分析藏医治疗萨滞布病方剂中常用药物、组方规律、核心组合。结果整理出藏医主治和兼治萨滞布病的方剂共80首方，单味药物231种，频次 > 10的药物35味，频次 > 6的药物62味，8种新方核心组合。核心药物为麝香、肉豆蔻、诃子等，常用药对为诃子-肉豆蔻、丁香-诃子、麝香-诃子等。结论藏医治疗萨滞布病的用药规律揭示，核心药物功效皆以祛隆驱寒、开窍辟秽、协调三因为主。本文为藏医治疗萨滞布病的临床用药和新药开发提供了理论依据和参考。

2020年第22卷第4期文章目次

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