2021年第23卷第1期文章目次

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  • 1  中药有效成分直接作用靶点的鉴定方法及应用
    李瑞梅 程瑶 朱朱 陈飞燕 戴建国 陈琳 赵玉男
    2021, 23(1):1-6. DOI: 10.11842/wst.20200421008
    [摘要](1740) [HTML](1626) [PDF 534.32 K](1885)
    摘要:
    中药具有多成分、多靶点的优势和特色,阐明其靶点具有巨大的挑战性。药物靶点的确认需要运用多种方法,从多角度验证其可靠性。本文对近年来常用的靶点探索方法进行整理归纳,包括各方法的原理以及优缺点,重点举例近几年中药有效成分在体内靶点的发现,通过新技术和原有技术的整合推进天然产物的研发。
    2  基于“证治代谢组学”假说探讨中药(单体/复方)药效物质基础的研究思路与实践
    王恒和 王苗森 吕双宏 张寒芳 赵梦竹 占思颖
    2021, 23(1):7-12. DOI: 10.11842/wst.20200322002
    [摘要](884) [HTML](340) [PDF 767.63 K](1282)
    摘要:
    中药(单体/复方)药效物质基础研究是中医药现代研究的关键问题之一。然而,目前运用的生化和分子生物学方法很难诠释其多靶点、整体性和动态性的整合调节作用。课题组提出的“证治代谢组学”假说理论指出,不同的证候存在“证相关代谢谱群”和“证相关生物标志物”,这可能是中药药效物质基础所在,辨证论治后偏离的代谢网络功能呈现回归趋势。基于“证治代谢组学”假说开展中药(单体/复方)药效物质基础研究,这将为阐释中药(单体/复方)防病治病和养生保健的科学内涵及其对疾病个体的整合调节作用提供新的思路。本文以冠心病为研究载体、气阴虚血瘀证为切入点、活血保心丸为干预措施,就该研究思路的内涵与总体模式、提出的背景与依据、实践的方式与可行性、创新与特色及其研究意义等进行了简要介绍。
    3  基于Illumina Miseq分析黄精根腐病根际土壤真菌群落结构及多样性
    卢圣鄂 肖波 任风鸣 卓维 黄红燕
    2021, 23(1):13-19. DOI: 10.11842/wst.20200513004
    [摘要](566) [HTML](296) [PDF 1.90 M](2092)
    摘要:
    目的 研究患根腐病和健康黄精的根际土壤真菌群落结构组成、丰富度和多样性变化情况,为查明黄精根腐病发生机制提供线索。方法 以4年生黄精根腐病根际土壤(GG组)、4年生健康黄精根际土壤(GJ组)和未种过黄精的土壤(GK组)为研究对象,采用Illumina Miseq技术分析土壤真菌群落结构组成。结果 9个土壤样品基因组共获得有效ITS1序列1063335条,病株组土样真菌OTUs数显著少于健康组和空白组土样。种群多样性指数显示病株组最低,空白组最高,在门分类水平上,患根腐病组及健康组土样的主要优势菌群均为子囊菌门、担子菌门、Zoopagomycota、毛霉门、壶菌门。在属分类水平上,3组真菌群落结构组成及丰度差别较大,与黄精根腐病相关的病原菌镰刀菌属Fusarium存在于所有样品中,而有益菌木霉菌属在健康组和空白组土样的丰度显著高于患病组土样。结论 黄精根腐病株和健康株根际土壤微生物组成具有显著性差异,对于探究黄精根腐病发生的微生态机制和改良种植黄精土壤微生物具有理论指导作用。
    4  黄花蒿bZIP转录因子基因家族及光调控表达模式分析
    王星文 吴端 师玉华 张栋 丁丹丹 马婷玉 向丽
    2021, 23(1):20-32. DOI: 10.11842/wst.20200419002
    [摘要](515) [HTML](212) [PDF 3.03 M](1017)
    摘要:
    目的 碱性亮氨酸拉链(basic leucine zipper,bZIP)是青蒿素生物合成途径中的重要调控因子,本研究利用生物信息学手段鉴定黄花蒿全基因组bZIP转录因子家族成员并对其在光调控下表达模式进行分析,为进一步探索AabZIP转录因子功能及其对青蒿素合成途径的调控机制提供参考依据。方法 以BLAST、Hmmsearch程序及Pfam数据库对黄花蒿基因组中bZIP基因进行筛选及鉴定,MAGA7.0软件、GSDS2.0、meme、ExPASy等在线工具对AabZIP家族进化关系、基因结构、保守结构域、蛋白理化性质等生物学信息进行分析,利用TBtools软件分析AabZIP基因在光调控下基因特征。结果 全基因组水平上共鉴定出78条AabZIP家族成员,基于拟南芥分组将其分为10个亚族和1个未分组成员(AabZIP78),其中S亚族数量最多,有22条(28.2%);AabZIP基因结构较为保守,78条AabZIP基因中发现14组同源基因序列,其中13对受到纯化选择影响;除AabZIP78与番茄bZIP保守基序一致外,其余序列均与拟南芥bZIP保守基序一致;不同光照胁迫下基因表达水平存在较大差异,其中A、G、H及S亚族中大部分成员在蓝光胁迫下高表达。结论 AabZIP响应光调控并参与复杂的青蒿素代谢途径,本研究可为进一步深入研究黄花蒿中bZIP转录因子基因进化、功能及光调控响应机制等奠定基础。
    5  中药国际标准构建的战略思考
    高红艳 宋欣阳 黄奕然 桑珍
    2021, 23(1):33-38. DOI: 10.11842/wst.20200410009
    [摘要](487) [HTML](421) [PDF 755.91 K](910)
    摘要:
    从我国中药类产品出口角度,研究中药相关标准法规对我国进出口贸易的意义。针对我国中药提取物和中药材出口情况,提出要借助国际标准化组织(International Organization for Standardization,ISO)平台,推进我国中药国际标准的制定工作;完善修订我国药典法规,争取参与国外药典法规的修订;针对中成药出口情况,提出可以借鉴日本汉方药,开展经典名方研究;为防止发达国家利用资金和技术上的优势在传统知识基础上无偿进行二次开发,或进行中药、中成药专利抢注以获取高额利润,提出要谨防我国中草药被生物盗版,及早建立中医药古籍保护制度。
    6  朱丹溪治疗痛风用药规律浅析
    周洁 车德亚 周峰 朱华
    2021, 23(1):39-45. DOI: 10.11842/wst.20200306005
    [摘要](1045) [HTML](704) [PDF 1.27 M](1109)
    摘要:
    目的 采用数据挖掘方法探析朱丹溪治疗痛风的用药规律。方法 借助中医传承辅助平台软件(V2.5)及古今医案云平台软件(V1.6.3),对《格致余论》《金匮钩玄》和《丹溪心法》三部著作中治疗痛风用药规律进行分析。结果 纳入32首治疗痛风的方药,包括中药90味,其中使用频次较高的为甘草、苍术、川芎、黄柏、当归、生姜和黄芩;用药以温性和平性,归脾、肝、心和肺经中药为主;功效以活血化瘀、发散风寒、清热燥湿、补气和补血为主;演化得到8个核心组合及4个新方。结论 朱丹溪治疗痛风着眼于其病因病机“热血得寒,汙浊凝涩”,药物的选用以治血为本,多用辛温苦燥之品,活血行瘀的同时散燥寒湿。
    7  阳明病(阳明腑实证)欲解时TNF-α的变化及大承气汤干预作用的实验研究
    石琳 李冰鹄 张广梅 赵协慧 王树林 陈湘宏 刘占厚 吴萍
    2021, 23(1):46-51. DOI: 10.11842/wst.20200804009
    [摘要](220) [HTML](121) [PDF 668.07 K](405)
    摘要:
    目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在阳明病(阳明腑实证)欲解时及大承气汤干预后变化的研究。方法 健康未孕SD大鼠290只,随机分为正常组(n = 90)、模型组(n = 100)、大承气汤组(n = 100)。正常组每天给予等量蒸馏水,模型组采用给实验大鼠灌中药热药、自身粪便混悬液及脂多糖的方法造成大鼠阳明病(阳明腑实证)的模型,大承气汤组在造模成功后分别于卯时(5:00 - 7:00)、酉时(17:00 - 19:00)给予大承气汤干预,连续观察5天。造模结束与药物干预后,每天于卯时、酉时从正常组中抽取9只大鼠,模型组和大承气汤组中抽取10只大鼠,断头处死后获取组织匀浆,观察肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化。结果 正常组TNF-α表达低于模型组(P < 0.01),模型组TNF-α表达呈现节律性,大承气汤组欲解时TNF-α表达有短暂升高后逐渐降低,低于非欲解时组(P < 0.05),最后趋于稳定。结论 阳明病(阳明腑实证)模型组大鼠TNF-α表达呈现时间节律性,经大承气汤干预后,大承气汤组TNF-α表达逐渐下降,尤以酉时明显。
    8  基于“肺合皮毛”及“肺与大肠相表里”理论的肠道菌群与痤疮关系探讨
    刘路 田甜 王林嘉 李晓 倪夕秀 徐韬 赵凌
    2021, 23(1):52-57. DOI: 10.11842/wst.20200121001
    [摘要](225) [HTML](109) [PDF 848.80 K](464)
    摘要:
    现代研究表明肠道菌群与痤疮相互影响,但其具体机制不明。本文从中医理论角度解释二者的内在联系。通过阐述“肺合皮毛”、“肺与大肠相表里”理论与痤疮之间的关系,分析肠道菌群可能参与痤疮的发病及治疗。中医学的许多基本原理都包含着微生态学的内容和机理,针灸、中药的取效过程都利用了微生态系统的机制,提示中医药治疗痤疮取得良好临床疗效可能有其内在的微生物机制,这需要进一步研究证实。拓宽了痤疮临床诊疗的思路,具有十分重要的理论和临床价值。
    9  基于“脾主运化”理论探讨肝细胞自噬与脂质代谢的关系
    冷雪 王莹 李阳 宋囡 贾连群
    2021, 23(1):58-62. DOI: 10.11842/wst.20200626003
    [摘要](207) [HTML](137) [PDF 547.41 K](425)
    摘要:
    脾位于中焦,主运化,为气血生化之源。膏脂由脾运化水谷所生,中土得运,纳运有常,则膏脂可随血循环以濡养五脏六腑及四肢百骸;肝脏是脂质代谢重要的器官,其参与脂质消化、吸收、转运等功能,脾气健运,肝失疏泄,肝脏脂质代谢功能与“脾”运化功能相关。肝细胞自噬是维持肝脏脂质代谢稳态的关键因素之一,自噬功能正常则肝脏脂质代谢趋于平衡。本文基于脾与脂质相关性,从“脾主运化”探讨肝细胞自噬对脂质代谢的影响及机制。
    10  基于肺肠同治理论探讨新型冠状病毒肺炎治疗
    张文星 王荣
    2021, 23(1):63-66. DOI: 10.11842/wst.20200315005
    [摘要](203) [HTML](286) [PDF 512.73 K](403)
    摘要:
    自从2019年12月新型冠状病毒被发现至今,本病在中医药治疗上取得了良好的疗效,但目前病情尚未完全得到控制,本文分别通过分析古代医家与现代医家对本病的认识和诊治,基于中医学肺与大肠相表里的理论,从中医肺肠同治的角度出发,结合现代医学对宣白承气汤的研究,探讨新型冠状病毒肺炎的治疗。另辟蹊径,从新的角度审视与治疗新型冠状病毒,得出从大肠论治该病这一重要理论,为今后临床中医一线医疗人员提供新思路。
    11  基于方证对应理论探讨中药治疗肝郁脾虚肝癌疗效及用药规律
    张振 曾普华 周青 李菁 邓哲 王艺 朱文豪 刘秀 田雪飞
    2021, 23(1):67-74. DOI: 10.11842/wst.20200515004
    [摘要](200) [HTML](120) [PDF 3.03 M](383)
    摘要:
    目的 基于方证对应理论探讨中医药治疗肝郁脾虚型肝癌临床及用药规律。方法根据服用中药时间将患者分成中药弱暴露(less-CM)组及中药强暴露(CM)组,评价2组患者生存时间(OS)及无进展生存时间(PFS);利用中医传承辅助平台,对CM组患者处方进行分析。结果 CM组患者在OS及PFS优于Less-CM组(P < 0.05);单味药物频次使用频率最高的中药是甘草,其次为黄芪,白术等,药物模式以补脾益气、疏肝行气、清热解毒等为主。获得新方3个,分别为柴胡-白芍-枸杞-白术-茵陈-郁金;黄精-补骨脂-透骨草-地龙-鸡血藤-骨碎补;田基黄-苏梗-海螵蛸-莪术-土鳖虫。结论 服用中药汤剂超过6个月可提高肝郁脾虚型肝癌患者PFS及OS。肝癌肝郁脾虚证患者在疾病过程中会出现热证、瘀证、痰湿证等兼证。
    12  四神丸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠及离体结肠的实验研究
    刘敏 薛红 胡运莲
    2021, 23(1):75-80. DOI: 10.11842/wst.20200529011
    [摘要](283) [HTML](124) [PDF 656.20 K](437)
    摘要:
    目的 探讨四神丸(SSW)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠腹泻和内脏敏感性及离体结肠动力的作用。方法 采用母子分离联合慢性束缚应激和番泻叶灌胃法建立IBS-D大鼠模型,动物随机分为对照组、模型组、SSW高剂量组(7.2 g·kg-1灌胃)、SSW中剂量组(3.6 g·kg-1灌胃),SSW低剂量组(1.8 g·kg-1灌胃),匹维溴铵组(15 mg/kg灌胃),灌胃每天1次,共4周。用腹壁逃避反射(AWR)评估结肠高敏感性变化,用粪便粒数和腹泻指数评估大鼠腹泻状况,同时观察不同浓度SSW混悬液对大鼠离体结肠自发收缩、乙酰胆碱(Ach)和高钾引发的痉挛性收缩的作用。结果 与对照组比较,模型组AWR评分、痛觉压力阈值、粪便粒数和腹泻指数差异明显(P < 0.05或0.01),提示建模成功。与模型组比较,SSW低、中、高剂量组及匹维溴铵组痛觉压力阈值均明显升高(P < 0.01);SSW低、中、高剂量组和匹维溴铵组粪便粒数及腹泻指数均明显下降(P < 0.05或0.01);SSW(0.75,1.5,3,6 g·L-1)对Ach及高钾促发的张力性收缩均有浓度依赖的舒张作用(P < 0.01)。结论 四神丸能够改善IBS-D模型的排便功能和痛觉过敏,其作用机制可能是通过钙通道竞争拮抗作用抑制结肠运动亢进和肠痉挛。
    13  杜仲叶提取物所含四种主要成分体外抗非酒精性脂肪肝活性研究
    蔡丹红 薛梅 李玉 朱思睿 刘笑利 张良
    2021, 23(1):81-87. DOI: 10.11842/wst.20200420015
    [摘要](202) [HTML](113) [PDF 13.17 M](556)
    摘要:
    目的 研究杜仲叶所含4种主要成分体外抗非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)活性。方法 首先用UPLC-MS检测杜仲叶提取物中绿原酸、杜仲苷、京尼平苷酸、车叶草苷含量;以HepG2细胞为载体,建立NAFLD细胞模型,设正常组、模型组、绿原酸组、杜仲苷组、京尼平苷酸组、车叶草苷组;油红O染色检测细胞内脂质;微量法检测细胞内甘油三酯(Triglyceride,TG)、胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)含量;微量法检测细胞培养液中谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)含量。结果 杜仲叶提取物主要含绿原酸、杜仲苷、京尼平苷酸和车叶草苷,其中京尼平苷酸的含量最高;杜仲叶提取物所含四种主要成分可明显降低细胞内TG、TC、LDL-C含量,其中京尼平苷酸效果最为显著;绿原酸、杜仲苷,京尼平苷酸可显著降低细胞培养液中AST、ALT含量,其中京尼平苷酸效果最好。结论 杜仲叶提取物所含四种主要成分可不同程度降低HepG2细胞内脂质含量,其中京尼平苷酸效果较好。
    14  CaM/CaMKⅡ在肠易激综合征大鼠脑肠互动中的表达及大建中汤干预效应研究
    武静 郑清海 王慧 杨毅 李尧锋 王俊霞 杨莎莎
    2021, 23(1):88-93. DOI: 10.11842/wst.20200427007
    [摘要](197) [HTML](109) [PDF 8.76 M](401)
    摘要:
    目的 研究大建中汤对肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)内脏痛大鼠脑肠互动中钙调蛋白(Calmodulin,CaM)信号通路关键基因表达及大建中汤干预作用。方法 IBS内脏痛将采用母婴分离、鸡卵清白蛋白腹腔注射、乙酸灌肠等方法制备,大鼠随机分为正常对照组(生理盐水),模型组(生理盐水),大建中汤高、中、低剂量(2.16、1.08、0.62 g·kg-1)治疗组,匹维溴铵(13.39 mg·kg-1)对照组。每组8只,连续灌胃14天。评估大鼠内脏敏感性采用腹壁撤退反应(Abdominal withdrawal reflex,AWR);采用HE染色方法观察各组大鼠结肠黏膜形态;采用Western Blot、RT-PCR等技术分别检测大鼠下丘脑、结肠CaM和CaMKⅡ表达水平,同时探讨大建中汤对IBS内脏痛大鼠的干预效应机制。结果 与正常组比较,模型组60、40、20 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)压力下AWR评分明显升高,下丘脑、结肠组织中CaM和CaMKⅡ表达升高(P < 0.01);与模型组比较,大建中汤高剂量组(40、20 mmHg压力),大建中汤中剂量组(60、40、20 mmHg压力)的AWR评分降低(P < 0.05),结肠、下丘脑组织中CaM和CaMKⅡ表达明显降低(P < 0.01)。结论 脑肠互动中CaM信号传导通路关键基因CaM、钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)与IBS内脏痛有关,大建中汤通过影响其表达对肠易激综合征内脏痛起到干预作用。
    15  从肝论治肠腑病的理论探讨
    马培宏 尹涛 陈丽 谢坤男 何昭璇 曾芳
    2021, 23(1):94-98. DOI: 10.11842/wst.20200306014
    [摘要](256) [HTML](306) [PDF 513.45 K](484)
    摘要:
    中医肠腑病多为肠道传化失常而出现的一系列肠腑病证。随着社会发展,人们情感心理障碍问题日益凸显,使得情志因素成为现代肠腑病发生与复发的重要影响因素,情志失常则会引起肝气或郁结或亢逆,致肝木横克脾土水湿不运而发肠腑病。因此,本文结合现代肠腑病的发病特点,通过论述肝与大肠之间的生理病理联系,分析从肝论治肠腑病的理论与临床依据,从调情志、舒肝气的角度论治肠腑病,为扩展临床治疗肠腑病的处方用药与针灸选穴思路提供借鉴与参考。
    16  多维生物网络探讨鸦胆子治疗溃疡性结肠炎的潜在药效成分和分子机制
    陈文璐 王乐琪 万力生 张怡萍 李莎莎 肖雪
    2021, 23(1):99-107. DOI: 10.11842/wst.20191101001
    [摘要](222) [HTML](161) [PDF 21.36 M](409)
    摘要:
    目的 研究中药鸦胆子治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的潜在药效成分及其分子生物学机制。方法 通过TCMGeneDIT数据库检索结合文献调研,汇总鸦胆子的化学成分,并通过PubChem及SwissTargetPrediction数据库查询化学成分对应的靶点;在GeneCards数据库查询UC的靶点。找出成分与疾病的共同靶点,作为鸦胆子治疗UC的潜在靶点,并通过String数据库得出潜在靶点间互相作用关系图;使用Cytoscape3.7.2软件构建“成分-靶点”“成分-疾病-潜在靶点”“成分-疾病-潜在靶点-通路”网络图,同时运用ClueGO插件对潜在靶点进行相关通路分析。结果 鸦胆子治疗UC的活性成分有37个,并通过影响PTGS2、IL6、PPARG、AKT1、JUN、EGFR、STAT3、MMP9、MMP2、HIF1A、PTPRC等41个关键靶点,调节HIF-1信号通路、AGE-RAGE信号通路、趋化因子信号通路、癌症相关通路以及其他疾病通路等发挥作用。结论 鸦胆子治疗UC可能主要通过木犀草素、亚油酸、棕榈酸等成分调控PTGS2、IL6、AKT1、EGFR、STAT3、HIF1A等靶点,最终影响HIF-1信号通路、AGE-RAGE信号通路等,具有多成分-多靶点-多途径的作用特点;网络药理学研究能为其临床应用提供更多理论依据。
    17  三七总皂苷对新生血管性视网膜病变的干预效应及机制研究
    金茹娜 郭红 徐静 杜霄烨 张腾 陈瑜
    2021, 23(1):108-116. DOI: 10.11842/wst.20200326007
    [摘要](166) [HTML](112) [PDF 5.11 M](349)
    摘要:
    目的 探讨三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)对视网膜新生血管性病变进程中视网膜神经血管单元病理改变的干预效应和机制,为三七及三七皂苷制剂临床应用于相关视网膜病变的治疗提供部分实验和理论依据。方法 本课题采用氧诱导视网膜病变(Oxygen induced retinopathy,OIR)小鼠模型,将7天龄(Postnatal 7,P7)C57/BL6J小鼠根据体质量随机分为正常对照组(NC组),OIR模型组(OIR组)和PNS治疗组(PNS组),造模后从P12开始腹腔注射给药,根据不同的实验内容调整给药天数。于P7、P12、P19、P26和P33测量小鼠的体质量,于P19和P33应用小动物视网膜成像显微镜活体采集视网膜及血管图像,并定量分析;于P33应用全视网膜眼电图Ganzfeld ERG系统进行小鼠视网膜电图波形采集,对a波和b波振幅进行分析;于P46和P66将小鼠处死,取眼球制作眼杯,冰冻切片后进行胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)免疫组织化学分析;于P13和P15处死小鼠,取视网膜组织,采用Real-time PCR分析各组视网膜抗血管内皮生长因子A(Vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、血管内皮细胞钙粘蛋白(Vascular endothelial-cadherin,VE-cadherin)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的mRNA表达水平。结果 ① NC组、OIR组和PNS组的小鼠在生长发育中不同天龄的体质量无统计学差异(P > 0.05)。② P19 OIR组小鼠视网膜血管荧光素钠渗漏面积显著大于NC组(P < 0.05),而PNS组渗漏面积显著小于OIR组(P < 0.05)。③ P33 OIR组小鼠视网膜动脉迂曲指数(Retinal artery tortuosity index,RAT index)显著大于NC组(P < 0.05),而PNS组显著小于OIR组(P < 0.05)。④ OIR组小鼠b波振幅与NC组相比有统计学差异(P < 0.05);PNS组b波振幅与OIR组相比有统计学差异(P < 0.05)。⑤ P46和P66 OIR组小鼠视网膜Müller细胞GFAP免疫阳性明显增强,并可达内核层和外核层,PNS组GFAP免疫阳性和NC组相近,未见GFAP的免疫阳性异常。⑥ P13和P15 OIR组小鼠视网膜中,PNS对VEGFA和IL-1β的mRNA水平无明显干预作用(P > 0.05),但可显著上调VE-cadherin mRNA水平(P < 0.05),显著下调TNF-α mRNA水平(P < 0.05)。结论 PNS对缺氧诱导的视网膜病变相关神经血管单元异常具有一定的干预效应,可能与其显著上调视网膜VE-cadherin的表达水平,下调TNF-α的表达水平有关。
    18  FOXO1影响胰岛β细胞去分化作用机制研究
    李盼盼 代培 苏通 丁雷 董笑克 郭翔宇
    2021, 23(1):117-122. DOI: 10.11842/wst.20200417001
    [摘要](170) [HTML](81) [PDF 566.23 K](386)
    摘要:
    β细胞的功能缺陷是我国2型糖尿病的主要的发病机制之一。近年来大量研究表明β细胞去分化是β细胞功能缺陷的主要原因,而FOXO1是对β细胞的去分化有着重要影响的核转录因子,这方面的研究可以为糖尿病的治疗和研究提供新的思路和方向。本文针对FOXO1影响β细胞去分化的作用机制,以及能够抑制和逆转β细胞去分化的干预措施做了系统的总结和分析,发现减肥和饮食控制,以及早期使用胰岛素被证明可以有效抑制和逆转β细胞去分化,其他药物在此方面的作用尚需要进一步证实。
    19  基于网络药理学和分子对接探讨钩藤-全蝎药对治疗支气管哮喘的作用机制
    王国玉 渠源 陈亚飞 贾新华
    2021, 23(1):123-136. DOI: 10.11842/wst.20200816007
    [摘要](321) [HTML](199) [PDF 24.44 M](573)
    摘要:
    目的 通过网络药理学和分子对接探究钩藤-全蝎药对治疗支气管哮喘的药理作用机制。方法 通过TCMSP、TCMIP数据库搜集钩藤、全蝎的活性成分及其作用靶点,并使用Cytoscape软件进行可视化分析成分-靶点网。通过OMIM、GeneCards数据库搜集支气管哮喘的疾病靶点,整合钩藤-全蝎药对与支气管哮喘的共有靶点。利用String平台构建对共有靶点互作PPI网络,并进行GO和KEGG富集分析,通过Cytoscape软件构建成分-靶点-通路网络模型。最后通过Autodock分子对接进行验证。结果 经过筛选发现钩藤-全蝎药对37个活性化合物和234个药物靶点,与哮喘6010个靶点取交集得到35个共有靶点。钩藤-全蝎包含槲皮素、山奈酚、育亨宾碱、β-谷甾醇等重要活性成分;根据PPI网络分析,核心网络连接度高的潜在治疗靶点有IL6、CASP3、EGFR、ESR1、MAPK8等;根据KEGG富集分析结果显示,钩藤-全蝎药对主要通过PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路,HIF-1信号通路、MAPK信号通路、NF-κB信号通路等来治疗哮喘;钩藤-全蝎药对活性成分与核心靶点的分子对接结果均显示出较好的结合活性。结论 钩藤-全蝎药对治疗哮喘呈现出多成分、多靶点、多通路的特点,其核心成分槲皮素、山奈酚、育亨宾碱、β-谷甾醇等可能通过CASP3、MAPK8、ESR1、IL6、EGFR等靶点调节多条通路发挥抗炎、调节免疫、抗氧化应激、改善气道重塑等作用,从而对哮喘达到有效的治疗。
    20  基于网络药理学对黄连抗结直肠癌作用机制的分析
    王与菲 张海婧 吴练秋
    2021, 23(1):137-147. DOI: 10.11842/wst.20201014001
    [摘要](303) [HTML](129) [PDF 1.54 M](397)
    摘要:
    目的 基于网络药理学分析方法探讨黄连抗结直肠癌的物质基础和作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、中医药整合药理学研究平台(Integrative Pharmacology-based Research Platform of Traditional Chinese Medicine,TCMIP)及文献检索收集黄连的主要活性成分,并利用PubChem得到其活性成分的结构信息。采用SwissTargetPrediction数据库检索活性成分作用靶点,在GeneCards和Open Targets数据库检索结直肠癌疾病相关靶点,并与活性成分靶点取交集作为黄连治疗结直肠癌的潜在作用靶点,导入Cytoscape构建黄连活性成分-结直肠癌疾病靶点网络图。利用STRING构建靶蛋白互作网络。根据拓扑分析筛选黄连治疗结直肠癌的关键药效成分与核心靶点。应用DAVID(Database for Annotation, Visualization and Integrated Discovery)数据库对核心治疗靶点进行GO生物学功能及KEGG通路富集分析。结果 黄连62个活性成分通过调控91个结直肠癌相关的疾病靶点,产生了134对化合物-靶点关系,其中黄酮醇类(如槲皮素)和生物碱类(如小檗碱)均发挥了中药作用,参与了体内细胞对化学压力的反应、氧化应激、磷酸化、蛋白激酶B信号传导等生物过程,干预PI3K-AKT、蛋白聚糖、Ras、Rap1、ErbB、HIF-1、FoxO、VEGF、花生四烯酸代谢等信号通路发挥抗结直肠癌的作用。结论 黄连中的黄酮醇类和生物碱类等多成分,可通过多靶点、多通路协同发挥抗结直肠癌的作用,CA1、CA12、CA2、CA9、AKT1、EGFR、PTGS2和SRC等可能是其核心治疗靶点,PI3K-AKT、Ras、Rap1和VEGF等可能是其主要作用通路。
    21  中医证候要素演变规律研究概述
    李伟珂 王至婉
    2021, 23(1):148-154. DOI: 10.11842/wst.20200426008
    [摘要](161) [HTML](152) [PDF 606.10 K](438)
    摘要:
    证候要素(证素)以病机为基础,是辨证的最小单元,动态观察中医证素演变规律,可为把握病机规律和临床辨证提供依据。近年来针对中医证素演变研究取得了一定的进展,然而仍存在诊断标准不一、临床研究缺乏理论创新、分析方法较为单一、多数研究缺乏深入分析与挖掘等问题,难以有效、客观地获得疾病证素演变规律。本文从既往研究中存在的问题入手,着重论述了证素演变规律研究设计及方法,同时对证素演变研究中的关键环节进行了全面阐释,为下一步临床研究及相关疾病证素演变规律研究提供思路和借鉴。
    22  从“辨体-辨病”角度探讨高脂血症的研究现状及“治未病”思想的应用
    喻鹏 李炜弘 李晗 和靖 欧阳双
    2021, 23(1):155-159. DOI: 10.11842/wst.20200308006
    [摘要](174) [HTML](90) [PDF 555.46 K](398)
    摘要:
    高脂血症是一种慢性、长期、隐匿的脂质代谢异常疾病,能引起多种高危心脑血管疾病,严重危害了人类健康。早期防治对于高脂血症十分重要,能降低高脂血症的发生率及并发高危心脑血管疾病的风险。“辨体-辨病”是中医“治未病”的重要手段,能对疾病的发生、发展、转归进行预判。本文就高脂血症的体质、疾病特性和“治未病”应用的研究进展进行了概述,以期为临床诊断、防治高脂血症提供一定的帮助。
    23  从“肾虚痰瘀”浅谈阿尔茨海默病的中医病机演变
    张译戈 梁雨晴 李雅黎 曾利川 杜坚 伍文彬
    2021, 23(1):160-165. DOI: 10.11842/wst.20200724001
    [摘要](227) [HTML](725) [PDF 598.49 K](435)
    摘要:
    阿尔茨海默病(Alzheimer''s Disease,AD)是一种以进行性记忆缺失和痴呆为临床特点的神经退行性疾病,属于中医学中“痴呆”的范畴。根据中医藏象学说,肾虚是阿尔茨海默病发生的基础,由肾虚导致的津液疏布障碍、血脉闭阻等出现的病理产物——“痰、瘀”,伴随着阿尔茨海默病的整个发展过程,并相互交结、加重病情,以致病情迁延不愈。本文以“肾虚痰瘀”着眼,从药理研究、中医临床实践、数据挖掘等方面,浅谈阿尔茨海默病的中医病机演变,对中药治疗阿尔茨海默病的临床应用特点及其相关作用机制进行总结,对中医药在治疗阿尔茨海默病中的应用进行了展望,以期为阿尔茨海默病的治疗提供新思路、新方法。
    24  人工智能在名老中医学术传承中的应用探讨
    陈瑶 蓝旭 赵俊男 徐凤芹
    2021, 23(1):166-170. DOI: 10.11842/wst.20200709006
    [摘要](234) [HTML](108) [PDF 511.32 K](391)
    摘要:
    中医药学是中华民族灿烂文化的重要组成部分,传承与创新相结合,是延续中医药事业的根本途径。名老中医的学术思想和临床经验在中医药发展中至关重要,其传承模式也随着时代发展而逐渐多元化。然而,大量隐性知识存在于中医临床诊疗过程中,极大地增加了名老中医学术传承的难度。人工智能技术目前在现代医学诊疗中已有了初步应用,它可以拓展人类局限的数据存储和计算分析能力。与人工智能相结合的中医传承模式,可以深度挖掘名老中医学术思想,为中医学的传承发展贡献力量。本文主要介绍名老中医学术传承现状,探讨并展望人工智能在名老中医学术传承中的应用以及前景。
    25  中国卒中复发风险预测工具的开发与应用现状
    徐寒莹 徐鹏 张影 张冬梅 崔雅斌 王健
    2021, 23(1):171-176. DOI: 10.11842/wst.20200810001
    [摘要](166) [HTML](88) [PDF 530.77 K](448)
    摘要:
    卒中复发是造成我国卒中患者死亡率、致残率的重要原因。卒中复发风险预测工具是早期识别复发高危人群、明确预防重点的有效措施,对于卒中的二级预防有重要意义。本文简要介绍我国卒中复发预测工具的开发建设与应用现状,为进一步完善我国卒中复发风险预测工具的建设发展提供参考。
    26  20年中医证候测评工具研究现状的可视化分析
    何雯青 赵虎雷 谢洋
    2021, 23(1):177-184. DOI: 10.11842/wst.20200914013
    [摘要](181) [HTML](101) [PDF 8.50 M](305)
    摘要:
    目的 了解近20年中医证候测评工具的研究现状,为未来研究提供参考;方法 检索中国知网2000年-2020年发表的证候测评工具相关文献,应用CiteSpace V5.5以作者和机构为对象绘制合作图谱,分析值得关注的科研人员或机构;以文献和期刊为对象分析研究主题的演变;以关键词为对象绘制共现图谱,配合突变词功能,分析研究热点及研究现状;对关键词绘制时间线视图和时区视图,以展现文献的更新和相互影响,分析发展趋势。结果 共检索到证候测评工具相关文献849篇,每年呈稳步增长的发展态势;收录最多的期刊为中华中医药杂志;发文量较多的作者和机构存在广泛的合作关系;研究中普遍运用德尔菲法,近期关注关联规则、中医证候积分等研究,神经心理学测评工具的研究持续不断,腹膜透析、肺功能、肺癌等研究是新兴领域。结论 本文初步揭示证候测评工具研究领域的领军者、可合作机构及研究现状,为后续深入探索证候测评工具相关研究的学者提供参考。
    27  对银屑病“冬重夏轻”的思考
    林文霞 余倩颖 秦悦思 肖建华 陈明岭
    2021, 23(1):185-190. DOI: 10.11842/wst.20200302001
    [摘要](181) [HTML](108) [PDF 555.96 K](405)
    摘要:
    季节变化是银屑病病情变化的常见原因,银屑病往往冬季发病或加重,夏季病情减轻,呈现出“冬重夏轻”的季节特征。本文基于银屑病“冬重夏轻”的发病特点,对季节变化与银屑病病情的相关性进行探讨,认为季节变化引起的相关致病因素的变化,作用于机体,诱导银屑病的发病、病情的加重或减轻,从而与银屑病产生密切关系。通过对银屑病“冬重夏轻”发病特点的论述,为银屑病的防治措施提供季节相关的理论参考。
    28  针刺对KOA患者的临床症状及膝关节局部浅表血流灌注量的影响
    贺文华 董晓慧 周俊 程施瑞 曾芳 李政杰 梁繁荣
    2021, 23(1):191-197. DOI: 10.11842/wst.20200312001
    [摘要](175) [HTML](50) [PDF 2.35 M](313)
    摘要:
    目的 对比观察针刺和口服塞来昔布胶囊治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效差异和对膝关节局部浅表微循环血流灌注量(Superficial Microcirculatory Blood Perfusion,SMBP)的影响。方法 本试验遵循随机、对照的临床研究方法,72例符合纳入标准的KOA患者被随机分配至针刺组和药物组。针刺组针刺膝关节邻近两个阿是穴(若无阿是穴,则选取内、外膝眼)、阴陵泉、阳陵泉诸穴,留针30 min,每日治疗1次,5次为1疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程;药物组口服塞来昔布胶囊0.2g,每日1次,两组均治疗2周。分别采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)和视觉模拟评分(Visual Analogue Scale ,VAS)评价患者治疗前后的临床症状改变情况;同时以激光散斑血流成像系统对患者膝关节邻近5个感兴趣区域(Regions of Interest,ROIs)治疗前后的SMBP变化情况进行检测。结果 ①组内比较结果显示:两组KOA患者WOMAC量表总积分及各子表积分和VAS评分治疗后均显著降低,组内治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05);②组间比较结果显示:针刺与口服塞来昔布对KOA患者WOMAC量表总积分及各子表积分和VAS评分的影响均无统计学差异(P>0.05);两组KOA患者的膝关节局部浅表血流灌注量:①组内比较结果显示:针刺和口服塞来昔布均能增加KOA患者膝关节局部ROI2、ROI4、ROI5的SMBP(P<0.05);针刺能显著增加膝关节局部ROI3的SMBP(P<0.01);ROI1、ROI3的SMBP塞来昔布治疗前后无统计学差异(P>0.05);②组间比较结果显示: KOA患者膝关节局部ROI1、ROI2、ROI3、ROI4、ROI5的SMBP针刺和口服塞来昔布治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。结论 针刺治疗KOA可减轻患者疼痛、改善关节功能,同时能增加KOA患者膝关节局部SMBP,且临床疗效不亚于一线用药塞来昔布。
    29  基于神经影像学的针刺治疗偏头痛疗效预测的研究进展及思路探讨
    董晓慧 周俊 程施瑞 贺文华 曾芳 梁繁荣 李政杰
    2021, 23(1):198-202. DOI: 10.11842/wst.20200314007
    [摘要](221) [HTML](66) [PDF 486.68 K](417)
    摘要:
    针刺治疗头痛历史悠久,安全有效,其有效率为50%左右,如何筛选针刺有效人群对于优化针刺治疗方案、节约医疗成本、减轻病人负担意义重大。运用神经影像学技术进行疗效预测是目前的神经影像学研究热点之一,因此本文综述近年针刺治疗偏头痛的相关研究,并对针刺治疗偏头痛的疗效预测研究的现状和研究思路进行探讨。
    30  针刺治疗慢性膝骨关节炎的神经影像学研究的质量控制
    周俊 李政杰 程施瑞 贺文华 孙睿睿 兰蕾 曾芳 梁繁荣
    2021, 23(1):203-212. DOI: 10.11842/wst.20200315001
    [摘要](163) [HTML](139) [PDF 887.94 K](500)
    摘要:
    随着针灸及神经影像学技术的迅速发展,利用神经影像学技术探究针刺效应中枢机制成为近年热点,但针刺神经影像学研究的质量参差不齐。本文以梁繁荣教授正在进行的针刺治疗慢性膝骨关节炎的神经影像学研究为例,从临床试验开展和影像数据处理方面切入,探讨针刺神经影像学研究的质量控制,以期为针刺神经影像学质量控制标准的制定提供思路,为未来针刺神经影像学研究提供参考。
    31  针刺治疗膝骨性关节炎膝关节疼痛的作用机理研究进展及探讨
    李政杰 程施瑞 周俊 贺文华 董晓慧 曾芳 梁繁荣
    2021, 23(1):213-217. DOI: 10.11842/wst.20200316006
    [摘要](184) [HTML](92) [PDF 467.95 K](500)
    摘要:
    膝关节疼痛是膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者求诊的主要原因。针刺治疗膝关节疼痛历史悠久,安全有效,但机理不完全明确。目前研究发现,膝关节局部因素和中枢神经传导通路的改变共同参与了膝关节疼痛的形成。本文从膝关节局部和中枢神经传导通路两方面探讨KOA患者膝关节疼痛和针刺治疗的机理,并对针刺治疗KOA膝关节疼痛的相关研究的开展进行探讨和展望。
    32  针刺对膝骨性关节炎患者临床症状及血清β-内啡肽水平的影响
    程施瑞 李政杰 周俊 董晓慧 贺文华 汤臣建 陈杨 曾芳 梁繁荣
    2021, 23(1):218-225. DOI: 10.11842/wst.20200317008
    [摘要](158) [HTML](85) [PDF 2.86 M](468)
    摘要:
    目的 探讨针刺真穴、针刺非穴、塞来昔布对膝骨性关节炎患者临床疗效及血清β-内啡肽含量影响的区别。方法 2017年9月-2019年9月共招募膝骨性关节炎患者108例,随机分为针刺真穴组、针刺非穴组和塞来昔布组,针刺真穴组采取针刺阳陵泉、阴陵泉、膝关节附近两个阿是穴(若无阿是穴,则选取内、外膝眼)治疗,针刺非穴组采取膝关节局部的四个非穴治疗。针刺真穴与针刺非穴组,每日治疗1次,5次为1疗程,疗程间休息2天,共治疗2个疗程;塞来昔布组每天口服塞来昔布0.2 g,共治疗2周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale, VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、血清β-内啡肽水平。结果 针刺真穴组、针刺非穴组、塞来昔布组三组组内比较:三组患者VAS评分、WOMAC及WOMAC疼痛亚表、功能亚表与治疗前相比具有显著统计学差异(P < 0.01);针刺真穴组僵硬亚表、SAS和SDS与治疗前相比具有显著统计学差异(P < 0.01);针刺非穴组治疗前后SDS具有统计学差异(P < 0.01),WOMAC僵硬亚表、SAS治疗前后有统计学意义(P < 0.05);塞来昔布组患者治疗前后WOMAC僵硬亚表、SAS显著降低(P < 0.01)。三组组间比较:三组治疗后的VAS、WOMAC及三个亚表、SAS、SDS组间比较均无统计学差异(P > 0.05);塞来昔布组与针刺非穴组治疗前后VAS改善值组间比较有差异(P < 0.05)。血清β-EP水平:针刺真穴组患者治疗后血清β-EP水平与治疗前相比有统计学差异(P < 0.01);塞来昔布组患者血清β-EP水平治疗前后对比具有统计学意义(P < 0.05);针刺真穴组与针刺非穴组β-内啡肽改善值两组组间比较有显著统计学差异(P < 0.01)。结论 针刺真穴可以有效地缓解KOA患者疼痛,改善关节功能活动,调节KOA患者血清β-内啡肽水平。
    33  针刺治疗慢性疼痛的功能磁共振研究述评
    孙宁 孙睿睿 周园芳 黄柳杨 李政杰 梁繁荣
    2021, 23(1):226-232. DOI: 10.11842/wst.20200407005
    [摘要](172) [HTML](59) [PDF 643.38 K](480)
    摘要:
    目的 基于针刺治疗慢性疼痛的功能磁共振(Functional magnetic resonance imaging,fMRI)文献进行述评,为针刺治疗慢性疼痛的机制研究提供思路和借鉴。方法 对近10年针刺治疗慢性疼痛的fMRI研究进行回顾,依据病种选择、样本量计算、试验设计、研究结果四方面内容进行述评,分析并总结当前研究现状。结果 偏头痛、膝骨关节炎和下腰痛是目前研究中涉及频次最高的3个病种。受试者的疾病亚型、年龄段、利手习惯及fMRI禁忌症在研究中基本都保证了一致性和规范性。但多数研究仍存在样本量计算方式不明确的问题。对照组设置主要包括标准对照、无效对照和安慰对照。针刺效应因素在各研究间存在较大差异。研究中结局指标包括疾病特异性量表、疼痛评分及心理、精神状态的评估。fMRI设计以静息态和单一任务态设计为主,多任务fMRI研究相对较少。研究证实针刺可调节疼痛处理网络的功能连接,有效建立心理物理疼痛稳态。结论 运用fMRI探讨针刺治疗慢性疼痛作用机制的研究成果丰硕,未来可通过扩大病种的选择,完善质量控制,关注针刺效应影响因素,丰富数据处理手段,借鉴多学科任务设计方式等方式,促进针刺疗慢性疼痛机制研究的进一步发展。
    34  针刺调节内脏痛的中枢-与周围机制研究进展
    黄柳杨 孙睿睿 孙宁 周园芳 曾芳 梁繁荣
    2021, 23(1):233-239. DOI: 10.11842/wst.20200409020
    [摘要](170) [HTML](171) [PDF 608.09 K](429)
    摘要:
    内脏痛是一种复杂的异质性疾病,对患者造成严重的精神及经济负担。通过对近10年关于针刺治疗内脏痛的中枢-与周围机制研究的文献进行检索、归纳和整理。结果发现,针刺参与内脏痛调节的中枢结构包括背根神经节、脊髓背角、孤束核、丘脑、脑干网状神经节以及大脑皮层等;同时5-羟色胺、中枢阿片肽、胃泌素、促肾上腺皮质激素、嘌呤、去甲肾上腺素以及乙酰胆碱等神经介质也参与了针刺对内脏痛的调节。随着神经影像学技术的发展,针刺通过影响大脑葡萄糖代谢及脑功能活动来调节内脏痛也被逐步认识。笔者认为针刺治疗内脏痛的机制是多途径的,通过对现有文献进行归纳总结,以期为内脏痛的针刺治疗与研究提供参考。
    35  基于CiteSpace探讨针灸治疗肠易激综合征的研究现状
    周园芳 孙宁 周俊 程施瑞 黄柳杨 李政杰 梁繁荣 孙睿睿
    2021, 23(1):240-247. DOI: 10.11842/wst.20200423005
    [摘要](206) [HTML](103) [PDF 1.49 M](385)
    摘要:
    目的 分析针灸治疗肠易激综合征的研究现状,为今后针灸在该领域的发展提供借鉴和参考。方法 以计算机检索为主,检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)和Web of Science数据库中相关文献,检索时间从建库-2020年3月15日。利用CiteSpace软件和文献计量学方法对文献基本信息、研究类型及对象、试验设计、干预措施和研究主题5个方面进行描述性分析。结果 从1996年-2020年共有相关文献175篇,其中临床研究170篇,影像研究5篇,发文量总体呈波折上升趋势。多数论文由国家级基金资助,研究对象以腹泻型肠易激综合征患者居多,对照组以药物对照为主,干预措施以针灸居多,观察指标以临床症状居多,“肠易激综合征”、“针刺”、“腹泻型”等词为高频关键词。结论 结合神经影像学技术探索其在针灸治疗肠易激综合征研究领域中有巨大潜力,研究者在今后可在此领域加大力度。
    36  基于协同过滤算法的中医智能问诊系统研究
    迪盼祺 夏春明 王忆勤 高慧 许朝霞
    2021, 23(1):248-256. DOI: 10.11842/wst.20200704005
    [摘要](118) [HTML](230) [PDF 1.74 M](358)
    摘要:
    目的 研究中医智能问诊系统,实现快速获取关键症状并完成辨证,为中医问诊智能化、客观化提供了一种新的思路和方法。方法 采用基于物品的协同过滤推荐算法(Item-Based Collaborative Filtering,ItemCF)和遗传算法构建症状获取模块以获取患者的症状,利用随机森林算法构建分类器并基于获取到的症状完成中医辨证。结果 该系统实现了高效地获取患者症状并完成中医辨证。在13次提问次数下,便能获得辨证所需的核心症状,实现证候分类器90%以上的辨证效果。结论 该问诊系统能够较好地解决中医问诊中“问什么、怎么问”的两个核心问题,相比依据问诊量表获取症状,极大地简化了问诊中关键症状获取的过程,并能够在证候分类中保持较好的分类效果,在问诊客观化研究上具有一定的实用价值。
    37  基于现代中医四诊技术的抑郁症研究进展
    袁培 周昌乐 王斯涵 许家佗
    2021, 23(1):257-263. DOI: 10.11842/wst.20200317005
    [摘要](151) [HTML](294) [PDF 581.06 K](336)
    摘要:
    目的 综述中医四诊技术在抑郁症诊断和预测上的研究进展,为临床与科研提供理论及事实依据。方法 搜集古代中医四诊及近年来现代中医四诊技术在抑郁症诊断上的记载与文献报道,并进行归纳、分析和总结。结果 目前基于现代中医四诊相关的技术已应用于抑郁症的诊断和预测上,望诊、闻诊、问诊和切诊等对抑郁症生理和病理上的认识各有特色,并有对该病独特的识别方法。结论 现代中医四诊技术对抑郁症的诊断和预测有重要优势,但也有不足所在,值得进一步研究。
    38  基于CiteSpace的舌诊诊断标准研究的可视化分析
    关媛媛 郝阳 田春颖 孙璇 王东军 田之魁 王泓午
    2021, 23(1):264-271. DOI: 10.11842/wst.20200411005
    [摘要](173) [HTML](107) [PDF 9.21 M](411)
    摘要:
    目的 通过挖掘舌诊诊断标准研究的关键文献、研究热点、作者合作网络、机构合作关系,为研究者了解舌诊诊断标准的研究历史、现状及发展趋势提供参考。方法 在中文期刊数据库中对有关舌诊诊断标准相关话题进行检索,按制定的纳入与排除标准对文献进行筛选,结合人工文献阅读和信息提取的方法,运用CiteSpace软件对作者、机构、关键词进行分析。结果 纳入文献116篇,通过可视化分析发现随着对舌诊诊断标准重要性的认识,相关文章数量在2006年及以后迅速增加。机构和作者合作主要是集中于机构内部。舌诊诊断标准的核心作者还未出现,但形成了7个比较稳定的研究团队,陆小左、胡镜清、王忆勤等学者为各团队间的合作起到了桥梁作用。主要研究机构是天津中医药大学中医药工程学院、天津市中医药研究院、中国中医科学院中医基础理论研究所、河南中医药大学第一附属医院、北京中医药大学。文献关键词除了诊断标准外,可以归纳为3类:描述方法学的关键词,描述辨证的关键词和描述疾病的关键词。这在一定程度上相当于从3个角度反映着当下的研究热点。本研究预测未来舌诊诊断标准将借助舌诊客观化及方法学在临床常见病中实现。结论 舌诊诊断标准研究目前尚无统一定论,加强发展并探索现代方法学应用于舌诊诊断标准的制定与临床应用。在未来长期探索与研究中终将以标准化引领和主导中医药发展,推动中医药的国际化进程。
    39  中医面诊的发展与思考
    李青 杨亚伟 张达 杨丽 赵燕
    2021, 23(1):272-276. DOI: 10.11842/wst.20200505005
    [摘要](165) [HTML](151) [PDF 1.89 M](506)
    摘要:
    中医面诊作为望诊中较易获取且包含信息最多的诊断方法,从古至今一直是众多学者关注与研究的对象。本文通过对古代面诊内容的梳理总结,从面部皮肤颜色、形态、皮损分布的角度展开详述,为面诊在现代临床中的广泛应用提供了理论与发展基础。在此背景下,文章探讨了借助现代技术进行的各类面诊仪器研发成为面诊走向现代化的未来发展趋势。
    40  不同影像学性质肺结节患者的舌象参数特征分析
    王寺晶 宋雪阳 冯路 许朝霞 王忆勤 金美玲 张勇 徐贵华
    2021, 23(1):277-283. DOI: 10.11842/wst.20200405008
    [摘要](534) [HTML](648) [PDF 3.57 M](429)
    摘要:
    目的 客观、定量分析不同影像学性质肺结节患者舌象特征,以期为肺结节患者的临床判断提供舌象特征参数。方法 通过运用数字化舌象采集仪采集肺结节患者舌象,提取舌象特征参数,并记录患者的肺部CT影像学结果,分析不同影像学性质的肺结节患者的舌象参数特征。结果 不同影像学性质肺结节患者舌色、舌苔参数均存在差异,非毛玻璃肺结节患者舌质G值与B值低于毛玻璃患者,非毛玻璃患者与毛玻璃患者在舌苔左侧参数存在差异。结论 数字化舌象采集仪能够客观描述不同影像学性质肺结节患者舌象特征,提示舌象参数可为肺结节的病情判断提供一定的科学依据。
    41  基于CiteSpace的舌诊客观化研究领域科学知识图谱与可视化分析
    王东军 朱青青 余静寅 钟慧慧 孙璇 关媛媛 王泓午
    2021, 23(1):284-292. DOI: 10.11842/wst.20200813005
    [摘要](178) [HTML](116) [PDF 25.36 M](391)
    摘要:
    目的 通过采用定性和定量相结合的方法,以“舌诊客观化”为主题开展系统的文献计量研究与科学知识图谱可视化分析,总结2001年-2019年舌诊客观化研究发展方向、知识结构、热点前沿。方法 应用中国知网数据库(CNKI)进行检索2001年1月1日-2019年12月31日“舌诊客观化”研究领域相关文献进行文献计量学分析。应用CiteSpace软件对纳入文献进行作者、关键词、研究机构共现分析。选择对数似然比算法(Log-likelihood ratio,LLR)、浅语义索引算法(Latent Semantic Idexing,LSI)等标记聚类,通过时间线视图展示不同聚类的相互影响及时间跨度。结果 纳入文献407篇,通过计量分析找到该研究领域高产机构、研究团队、研究学者。发文量最大的机构是上海中医药大学,发文量为62篇;王忆勤发文30篇是最高产作者。关键词“舌诊”出现频次最高(130次),中心性最高(0.71);关键词聚类分析形成了14个聚类标签。结论 2型糖尿病、慢性乙型肝炎、原发性肝癌等疾病的舌诊图像分割、图像识别、图像处理、图像分析及证候、特征提取为该研究领域的热点内容。

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