2021年第23卷第2期文章目次

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    • 1  基于方剂构成信息的知识发现和关联网络构建挖掘海洋中药海马历代用药经验＊
    赵翔凤 ,  相光鑫 ,  石丛薇 ,  王梦瑜 ,  付先军 ,  滕佳林
    2021, 23(2):335-343. DOI: 10.11842/wst.20200307007
    [摘要](156) [HTML](58) [PDF 1.09 M](285)
    摘要:
    目的 通过对含海马方剂构成信息进行数据挖掘和知识发现，构建关联网络，分析海马的历代应用情况，挖掘海马用药配伍经验，发现海马潜在功效和主治病症，为海马的临床应用和开发提供依据。方法 以《中医方剂大辞典》《中国药典》《中华医典》等多部著作为方源，收集含有海马的相关方剂，并进行频数分析、关联规则挖掘和关联网络的构建。结果 共筛选有文献记载的含海马方剂154首。从剂型看，大多为散剂，从方剂分布年代来看，海马的应用虽然有很长历史，但是古代应用并不广泛，现代应用较多。通过对配伍药物进行分析发现，与海马配伍频率较高的是“鹿茸”、“熟地黄”、“肉苁蓉”等补益药物。从功效主治方面看，大多数方剂具有“补肾”、“温阳”、“益精”等传统功效外，还具有健脑等功效；主治病症中，除“阳痿”、“癥瘕”、“疔疮”等《中国药典》所记载的疾病之外，还可治疗“虚劳”、“健忘”、“瘿病”、“不寐”、“痹证”、“小便淋沥或不通”等。对其进行关联关系分析发现，海马配伍补肾温阳的效果较为明显，多用于治疗阳痿，且腰痛、虚劳、遗精、健忘、不育等疾病的治疗与补肾关系密切；在治疗癥瘕时，多与醋、樗鸡、干漆、硇砂、斑蝥、水蛭、没药、当归配伍。结论 该研究不仅发现了含海马方剂的常用剂型、分布年代和药物配伍规律，发现了历代医家应用海马的临床经验，还探索了海马的潜在应用价值。海马作为一味海洋中药，具有温、补、托、消等特性，除常用于治疗阳痿外，还可用于治疗腰痛、健忘、瘿病、不寐、痹证等病症，这些研究结果可为拓展海马的临床应用提供理论基础及依据。
    2  浅谈新型冠状病毒肺炎合并基础病的中医药防治策略＊
    王晓波 ,  支文兰 ,  赵福来 ,  常君丽 ,  施杞 ,  王拥军 ,  杨燕萍
    2021, 23(2):344-350. DOI: 10.11842/wst.20200317001
    [摘要](124) [HTML](62) [PDF 1.38 M](294)
    摘要:
    2019年12月始，新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）以湖北武汉为中心向全国各地蔓延。目前数据显示，COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤等基础病的患者病情较为严峻，病死率相对较高。该类患者的临床治疗策略有待进一步深入研究。在此次疫情防治过程中，中西医结合治疗手段于COVID-19的防治及患者基础疾病的兼顾治疗方面展现出了一定的特色及优势。本文结合中医“未病先防，既病防变，瘥后防复”思想，拟从COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤三个方面，探讨COVID-19爆发形势下合并基础病患者的中医药防治策略。
    3  中医药调节肠道菌群治疗神经退行性疾病研究进展
    杨玉芳 ,  何建成
    2021, 23(2):352-358. DOI: 10.11842/wst.20200426005
    [摘要](132) [HTML](69) [PDF 551.74 K](472)
    摘要:
    神经退行性疾病发病率日渐攀高，其有效治疗策略亟待研发。近年来多项研究逐步揭示肠道菌群影响中枢神经系统功能的作用机制，为靶向肠道菌群治疗神经退行性疾病的治疗手段提供了理论依据。中医药在疾病治疗中以多层面、多靶点、多通路见长，本文对肠道菌群与神经中枢的相互作用，神经退行性疾病中存在的肠道菌群紊乱，以及肠道菌群参与神经退行性疾病的发病机制进行了总结，并综述了中医药以调节肠道菌群为主要作用机制治疗神经退行性疾病的国内外研究，旨在展示中医药治疗神经退行性疾病的深入机制，为开发神经退行性疾病的新型治疗策略拓展新思路。
    4  基于网络药理学中药复方“三药三方”治疗新冠肺炎的分期治疗分析＊
    蔡羽 ,  曾珉 ,  陈运中
    2021, 23(2):359-385. DOI: 10.11842/wst.20200513008
    [摘要](265) [HTML](55) [PDF 20.71 M](513)
    摘要:
    目的 本研究探究中药复方“三药三方”在新冠肺炎治疗发挥药理作用的多成分、多靶点和多通路的分子机理以及复方药味归经的中医联系，探究“三药三方”药理作用的异同。方法 通过ETCM数据库获取“三药三方”的成分、靶点、药味归经，用STRING数据库进行蛋白互作网络构建，用DAVID和Metascape数据库进行靶标功能富集分析，利用Cytoscape软件构建和分析可视化网络图。结果 “三药三方”多重点作用于脾经和肺经，初期和中期复方重点作用于肺经和胃经，重症期复方重点作用于肝经和心经，通用方的温性药比例最大，初期和中期复方寒性药比例最大，“三药三方”药味均以苦味、辛味、甘味为主。共同化合物中Alexandrin（胡萝卜甙）与Nsp（N7-MTase）（非结构蛋白C端鸟嘌呤-N7甲基转移酶），Oleanolic Acid（齐墩果酸）与E protein（ion channel）（包膜小膜蛋白）有良好结合力。复方调控共同之处：包含共同子模块γ-氨基丁酸受体亚基相互作用以及细胞色素、ATP依赖转位酶和核受体的相互作用，参与调控16条生物通路涉及①神经保护作用；②免疫调节以及抗炎症风暴调节；③内分泌调节以及性激素调控；④能量代谢调控；⑤药物代谢；⑥其他通路。不同之处：“三药三方”也存在各自特异调控的通路，金花清感颗粒和莲花清瘟胶囊参与ACE2相关通路Renin-angiotensin system（肾素-血管紧张素系统）的调节，同时6种复方有各自的子模块相互作用蛋白。结论 “三药三方”在治疗新冠病毒体现辨证论治、治病求因、正气存内、已病防变的中医治疗原则，并且通过网络药理学初步揭示“三药三方”功能调控以及异同之处，阐述“三药三方”通过多成分-多靶点-多通路的综合调控之间的异同关系。
    5  “汤液经法图”系列研究之三：25味药精五行属性内涵的探索性研究＊
    王宇光 ,  金锐
    2021, 23(2):386-391. DOI: 10.11842/wst.20200310007
    [摘要](456) [HTML](389) [PDF 555.16 K](475)
    摘要:
    “汤液经法图”所示的诊治体系需要中药五味理论的参与，而五味理论又与中药的五行属性密切关联。《辅行诀五脏用药法要》记录了25味常用重要中药（原文称为“药精”）的五行属性，例如，附子为木中水、人参为土中土、黄连为水中火等，但其真实内涵尚未明确。本文尝试寻找中药的五行属性与四气、五味、归经、饮片真实味道等的相关性。首先，通过对《辅行诀五脏用药法要》现有21个传抄本的比较，确定25味药精的五行属性。然后，将其拆分为前位属性和后位属性，并与《神农本草经》、《中国药典》、《中药大辞典》等权威参考书的药性记载相比较，计算符合率。结果发现，25味药精五行属性的前位属性，与《中国药典》五味的总体符合度最高（76%）；25味药精五行属性的后位属性，与《中国药典》归经的总体符合度最高（68%）。中药五味理论的演化和复杂化、中药归经理论的局限性、《辅行诀》传抄本错简和中药品种变迁是造成存在不符合案例的可能原因。
    6  清肺排毒汤改善新型冠状病毒肺炎危重型患者炎性细胞因子的临床研究＊
    张平 ,  潘广涛
    2021, 23(2):392-396. DOI: 10.11842/wst.20200416003
    [摘要](246) [HTML](92) [PDF 552.59 K](300)
    摘要:
    目的 回顾性分析24例新型冠状病毒肺炎危、重型患者的临床资料，研究清肺排毒汤在治疗新型冠状病毒肺炎中降低炎性细胞因子方面的功效。方法 收集2020年3月5日-2020年4月5日在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗的新型冠状病毒肺炎重型及危重型患者资料24例，对其检验结果中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素2R（IL-2R）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等进行统计分析并比较。结果 清肺排毒汤组在降低CRP、IL-2R、IL-6、IL-10、TNF-α显著优于西医治疗组。结论 清肺排毒汤能显著降低新型冠状病毒肺炎危、重型患者炎症因子水平，减轻炎症反应对机体的损伤，预防危、重型患者早中期细胞因子风暴及改善临床症状等方面提供数据支持。
    7  2型糖尿病中医问诊量表的研制及临床应用概述＊
    侯春蕾 ,  许颖 ,  崔延婕 ,  王忆勤 ,  郝一鸣
    2021, 23(2):397-402. DOI: 10.11842/wst.20200806007
    [摘要](124) [HTML](136) [PDF 551.13 K](267)
    摘要:
    问诊在中医临床诊断中占有重要地位，其准确性很大程度上影响着2型糖尿病及慢性并发症的防治。2型糖尿病中医问诊量表的制定可以规范糖尿病的中医诊断，扩大中医问诊客观化的研究范畴。近年来，研究者在中医理论指导下，制定了多种糖尿病中医证候的初步量表开展临床应用。但现阶段中医量表制定的相关研究整体仍存在着部分量表选择不当、中医术语不规范、标准不统一等问题。确定统一的糖尿病证候诊断标准，确保糖尿病问诊信息采集规范，制定糖尿病中医问诊量表的完整体系，将利于实现糖尿病中医诊断的客观化和规范化，从而针对糖尿病开展更深入的研究。
    8  2型糖尿病患者中医主证舌诊客观参数分析
    徐艺峰 ,  王忆勤 ,  郝一鸣
    2021, 23(2):403-410. DOI: 10.11842/wst.20200609011
    [摘要](248) [HTML](55) [PDF 585.43 K](327)
    摘要:
    目的 分析2型糖尿病患者不同中医主证的舌象特征参数，为该病证临床诊断提供舌诊客观化指标。方法 使用Smart TCM-I型中医生命信息分析系统采集400例2型糖尿病患者的舌象信息，提取并分析该病各主证的舌色、苔色、舌形、苔质特征参数。结果 各证候组在舌根部舌色H、S、V值，舌尖部舌色H、S值，舌中部及整体舌色H值，舌根部苔色V值，舌中部、右部及整体苔色H值，舌形的裂纹参数，苔质的剥落参数上存在显著性差异（P < 0.05）。结论 2型糖尿病患者各主证的舌象特征参数具有差异性，将为进一步开展基于舌诊客观参数的糖尿病证候分类识别研究提供数据支持，也为糖尿病的中医诊断及疗效评价提供一定的客观依据。
    9  糖肾方对痰瘀型Ⅳ期2型糖尿病肾病APN、PAI-1的影响及临床疗效观察＊
    张传富 ,  路建饶 ,  陈秀锋 ,  胡静 ,  曹子丰
    2021, 23(2):411-417. DOI: 10.11842/wst.20200225003
    [摘要](106) [HTML](86) [PDF 621.25 K](292)
    摘要:
    目的 观察糖肾方治疗Ⅳ期2型糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）痰瘀证患者的临床疗效及对APN、PAI-1表达的影响。方法 将135例临床患者随机分为对照组、治疗组和中药组，每组45例，3组均予西医基础治疗，治疗组加用非诺贝特胶囊治疗，中药组加用糖肾方治疗。3个月后观察3组临床有效率，痰瘀型中医症状积分及血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、餐后2 h血糖（2h-PG）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂联素（APN）、PAI-1，血液流变学指标的改变。结果 治疗后与对照组相比，中药组痰瘀型中医症状积分均显著降低（P < 0.01），治疗组心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻的中医症状积分降低（P < 0.05，P < 0.01）；除去HDL-C，治疗后相比较对照组，治疗组、中药组各生化指标水平显著降低（P < 0.01）；治疗后相比较治疗组，中药组各生化指标水平显著降低（P < 0.01）；治疗后相比较对照组，治疗组、中药组APN、PAI-1表达显著下降（P < 0.01）；治疗后相比较治疗组，中药组APN、PAI-1表达显著下降（P < 0.01）。结论 糖肾方治疗DKD可改善患者心胸窒闷、头晕目眩、苔浊腻等痰瘀型中医症状，控制高血脂，缓解血浆高凝状态，降低患者尿蛋白排泄，降低APN、PAI-1在血清中的表达，控制肾损伤，对治疗DKD有较好的临床疗效。
    10  基于网络药理学方法探讨尿毒灵复方治疗糖尿病肾病的作用机制
    黄乐宇 ,  袁小红
    2021, 23(2):418-429. DOI: 10.11842/wst.20200310005
    [摘要](155) [HTML](40) [PDF 13.44 M](364)
    摘要:
    目的 运用计算机网络药理学方法虚拟筛选尿毒灵复方治疗糖尿病肾病的可能的活性成分及作用靶点，探讨尿毒灵对治疗糖尿病肾病的潜在作用机制。方法 通过人类基因数据库（GeneCards），治疗靶点数据库（TTD），比较毒性遗传学数据库（CTD），基因疾病关联数据库（DisGeNET），DrugBank数据库等收集与疾病相关的作用靶点；并通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）获得尿毒灵中可能的活性成分及其对应的靶点。利用Bioinformatics & Evolutionary Genomics平台筛选出药物与疾病共有靶点，借助Cytoscape3.7.1软件构建“成分-作用靶点”网络。运用蛋白质相互作用网络数据库（String）构建蛋白质间相互作用网络（PPI）。最后通过功能注释生物信息学分析平台（DAVID 6.8）进行尿毒灵与糖尿病肾病相关靶基因的基因本体（gene ontology，GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，并将结果进行可视化展示。结果 通过筛选得到67个药物活性成分，共涉及152个作用靶点，与疾病靶点相关的化学成分有39个，得到尿毒灵-糖尿病肾病共同靶点46个，这些共同靶点主要富集于130个生物过程和78条信号通路上，表明尿毒灵的多个成分通过多条信号通路发挥防治糖尿病肾病的作用。结论 利用网络药理学方法分析中药复方的作用机制，可以体现中药多成分-多靶点-多途径的特点，为中药复方的作用机制和物质基础提供参考和依据。
    11  反式桂皮醛通过抑制前额皮质IL-1β改善阿尔茨海默病小鼠记忆障碍的作用研究＊
    王俐君 ,  李坤 ,  高洁 ,  吴永康 ,  卢志园 ,  顾祎宁 ,  王星禹 ,  王健 ,  张宗奇 ,  徐颖
    2021, 23(2):430-437. DOI: 10.11842/wst.20200511006
    [摘要](116) [HTML](49) [PDF 1.03 M](480)
    摘要:
    目的 探讨反式桂皮醛（Trans-cinnamaldehyde，TCA）对早老素1/2条件性双基因敲除（Presenilin1/2 conditional double knockout，PS cDKO）阿尔茨海默病（Alzheimer"s disease，AD）样小鼠的神经保护作用及其机制。方法 通过基因鉴定确定小鼠的基因型，将9月龄的PS cDKO小鼠和其同窝野生型对照小鼠随机分为4组：野生型组（wildtype，WT）、野生型 + TCA组（WT+TCA）、模型组（PS cDKO，cDKO）和模型 + TCA组（cDKO+TCA），每组15只。WT + TCA和cDKO + TCA组的小鼠给予含有TCA（240 ppm）的饲料治疗，WT和cDKO组的小鼠给予普通饲料，共治疗90天，后30天进行行为学测试，测试结束后取材进行分子生物学检测。其中，旷场实验观察TCA对PS cDKO小鼠运动能力的影响；新异物体识别实验观察TCA对PS cDKO小鼠辨识记忆的影响；Y迷宫实验观察TCA对PS cDKO小鼠空间记忆的影响；Western Blot检测TCA对PS cDKO小鼠前额皮质中突触蛋白表达的影响；qRT-PCR检测TCA对PS cDKO小鼠前额皮质中促炎症因子白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）的mRNA水平的影响；ELISA检测TCA对PS cDKO小鼠前额皮层中IL-1β含量的影响。结果 TCA对PS cDKO小鼠的运动能力没有影响，可以改善其受损的短时辨识记忆（P < 0.05）和空间记忆（P < 0.001）。另外，TCA上调PS cDKO小鼠前额皮质中N-甲基-D-天冬氨酸受体（N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR）的亚基NR1（P < 0.05）和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶II alpha（Ca/calmodulin-dependent protein kinases II alpha，αCaMKII）的磷酸化水平（P < 0.01）的表达，下调IL-1β的mRNA水平（P < 0.001）和减少IL-1β的产生（P < 0.05）。结论 TCA可能通过抑制前额皮质促炎症因子IL-1β和上调突触蛋白的表达发挥对PS cDKO小鼠的神经保护作用。
    12  近5年针灸治疗阿尔茨海默病的动物实验研究情况分析＊
    牟秋杰 ,  姜婧 ,  王鑫 ,  李昱颉 ,  田会玲 ,  王顺 ,  嵇波 ,  李志刚
    2021, 23(2):438-444. DOI: 10.11842/wst.20200315008
    [摘要](137) [HTML](73) [PDF 649.83 K](285)
    摘要:
    目的 系统分析近5年国内外针灸治疗AD的动物实验研究情况，旨在为以后的实验研究提供参考，并为临床治疗提供依据。方法 查阅2015年1月1日至2019年12月31日期间CNKI、PubMed等数据库有关针灸治疗AD的动物实验研究文献，对纳入的文献从动物的选取及模型制备、针灸干预方式及穴位的选取、对照组的设置及疗效对比、检测方法及结局指标的选取等方面进行分析。结果 纳入的68篇文献中，多选用雄性APP/PS1双转基因小鼠、SAMP8小鼠、SD大鼠和Wistar大鼠进行研究；主要采用普通针刺、电针、艾灸和普通针刺加艾灸4种干预措施；共涉及穴方20首、穴位27个，多选用百会、肾俞和足三里等穴进行治疗；有21篇文献设置了阳性药物对照组、假针刺组或非穴对照组；检测部位多为海马和皮质；结局指标主要包括行为学指标和生化指标2种，其中共涉及行为学指标14个，如逃避潜伏期、穿越平台次数和目标象限游泳时间等，其检测方法主要为Morris水迷宫；共涉及生化指标118个，如Aβ1-42、Aβ和IL-1β等，其检测方法主要为Western blot、免疫组化和ELISA等。结论 目前对针灸治疗AD进行了系统、全面和较为深入的动物实验研究，取得了丰硕的成果，肯定了针灸治疗AD的有效性和安全性。在今后的研究中应加强对不同穴位和不同穴方之间的疗效对比研究，重点关注不同干预时长和不同疗程对针灸疗效的影响，同时要动态把握不同针灸干预方法和不同刺激参数之间的疗效差异，以期更好的指导临床。
    13  基于Rho/Rock通路的三七茜草有效组分宫腔给药对IUD模型大鼠子宫血管平滑肌细胞表型转化机制研究＊
    丁楠 ,  师伟 ,  王雁飞 ,  刁翰林 ,  王新 ,  程文秀 ,  陈思儒 ,  徐丽
    2021, 23(2):445-451. DOI: 10.11842/wst.20200426004
    [摘要](140) [HTML](82) [PDF 2.19 M](249)
    摘要:
    目的 通过三七茜草有效组分宫腔给药对IUD（Intrauterine device）模型大鼠进行干预，观察相关指标以探讨其对子宫血管平滑肌细胞（Vascular smooth muscle cell，VSMC）的表型转化影响的机制。方法 选用40只SPF级SD雌性已生育大鼠，随机分为空白对照组（空白组）、宫内节育器组（IUD组）、三七茜草有效组分宫腔给药组（SQ-IUD组）、宫宁颗粒灌胃组（宫宁颗粒组）各10只，观察大鼠精神活动状态、子宫炎症水肿情况，电镜下观察子宫内膜形态学改变，ELISA检测宫腔冲洗液血小板源性生长因子（Platelet-derived growth factor，PDGF）含量，免疫组化法检测RhoA蛋白表达水平，PCR法检测RhoA，Rho激酶Ⅱ（ROCKⅡ）、平滑肌22 alpha（SM22α）的mRNA含量。结果 在大鼠造模后状态方面，宫宁颗粒组与SQ-IUD组一般状态与空白组无差别，子宫炎症水肿情况较IUD组轻；在PDGF方面，SQ-IUD组含量显著低于IUD组（P < 0.05）；在免疫组化方面，SQ-IUD组RhoA蛋白表达显著低于IUD组、宫宁颗粒组（P < 0.01）；在RhoA mRNA方面，SQ-IUD组含量显著低于IUD组、宫宁颗粒组（P < 0.01）；在RockⅡ mRNA方面，SQ-IUD组含量显著低于IUD组（P < 0.05），但与宫宁颗粒组差异无统计学意义（P > 0.05）；在SM22α mRNA方面，SQ-IUD组含量显著高于IUD组、宫宁颗粒组（P < 0.05）。结论 三七茜草有效组分宫腔给药可明显减轻IUD放置后引起的炎症反应，可能通过抑制Rho/Rock信号通路激活减少子宫VSMC的表型转化，从而起到防治IUD出血不良反应。
    14  益肾健脾泻浊中药对慢性肾脏病妊娠大鼠肾脏NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路及细胞焦亡的影响＊
    冯桃花 ,  刘文康 ,  武宁 ,  何珍 ,  徐贺鹏 ,  周文平 ,  梁文杰 ,  许庆友 ,  王筝 ,  王香婷
    2021, 23(2):452-462. DOI: 10.11842/wst.20200316002
    [摘要](134) [HTML](70) [PDF 9.38 M](451)
    摘要:
    目的 观察益肾健脾泻浊中药对慢性肾脏病妊娠大鼠肾脏NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路及细胞焦亡的影响。方法 将雌性Wistar大鼠随机分为6组，分别为对照组（Sham）、对照组 + 妊娠组（SP）、单侧输尿管结扎组（UUO）、UUO + 妊娠组（UP）、UUO + 妊娠 + 益肾健脾泻浊中药组（TCM）、UUO + 妊娠 + 依普利酮组（EPL）。UUO各组采用结扎单侧输尿管的方法复制慢性肾病模型，治疗组分别给予依普利酮100 mg?（kg?天）-1和益肾健脾泻浊方3.11 g?（kg?天）-1治疗。8周后妊娠各组大鼠按动情周期与雄鼠合笼，妊娠第19天处死母鼠。检测各组肾功能，醛固酮含量，采用SABC法及Western blot法检测核因子κB（Nuclear factor-kappa B，NF-κB）、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3 NOD［nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3，NLRP3］、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白1［Caspase-1］、白介素1β（Interleukine-1 beta，IL-1β）的表达，TUNEL法检测肾细胞DNA损伤情况。结果 与UUO组比较，UP组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白及醛固酮含量较Sham组显著升高（P < 0.05），治疗后，两给药组Scr、BUN、24 h尿蛋白、醛固酮显著降低（P < 0.05）。与Sham组比较，SP组大鼠肾组织NF-κB、NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达明显升高（P < 0.05），TUNEL阳性细胞少量增加（P < 0.05）。NLRP3炎症小体主要表达于浸润巨噬细胞及肾小管上皮细胞；Caspase-1和IL-1β主要表达于肾小管上皮细胞胞浆；TUNEL阳性细胞主要见于远端小管上皮细胞。与UUO组比较，UP组大鼠肾组织NF-κB、NLRP3、Pro-caspase-1、Caspase-1、Pro-IL-1β、IL-1β指标表达也明显升高（P < 0.05），TUNEL阳性细胞明显增多（P < 0.05）。与UP组比较，EPL、TCM组大鼠肾组织上述指标表达明显降低（P < 0.05），TUNEL阳性细胞明显减少（P < 0.05）。两个给药组间各项指标无明显差异。结论 益肾健脾泻浊方及依普利酮可缓解慢性肾病妊娠大鼠肾脏炎症损伤，下调肾脏NLRP3炎症小体信号通路分子表达，从而抑制细胞焦亡，减轻肾脏炎症损伤。
    15  清肝益肾祛风方干预血管紧张素II诱导的小鼠高血压及神经炎症的作用研究＊
    甄晓敏 ,  王培伟 ,  崔金刚 ,  张腾 ,  陈瑜
    2021, 23(2):463-468. DOI: 10.11842/wst.20200504003
    [摘要](160) [HTML](55) [PDF 1.36 M](283)
    摘要:
    目的 探讨清肝益肾祛风方（Qinggan Yishen Qufeng formula，QYQ）对血管紧张素II（Angiotensin II，Ang II）诱导的高血压的干预效应及可能的神经炎症相关调控机制。方法 将C57BL/6J小鼠随机分为3组，即假手术对照组（Sham组），模型组（Vehicle组），清肝益肾祛风方组（QYQ组）。Vehicle组及QYQ组皮下植入含Ang II（490 ng/kg/min）的渗透泵，QYQ组自造模后第1日起开始给予QYQ灌胃，而Sham组及Vehicle组则给予同体积的生理盐水灌胃，连续28天；分别于造模前1天，及造模后第7、14、28天（± 2天）采用tail-cuff法测量小鼠血压，以评价QYQ降压作用；第29天取脑组织，采用免疫组织化学法观察室旁核（Paraventricular nucleus，PVN）区小胶质细胞激活情况，同时采用Real-time PCR技术对小鼠PVN区促炎因子IL-6及TNFα 的mRNA表达进行分析，以评价QYQ对高血压相关神经炎症的干预作用。 结果 与Vehicle组相比较，QYQ干预显著抑制Ang II诱导的小鼠血压升高（P < 0.05），显著抑制PVN区小胶质细胞激活（P < 0.05），QYQ组PVN区IL-6、TNFα mRNA的表达水平显著降低（P < 0.05）。结论 本研究结果表明QYQ不仅有效拮抗Ang II 诱导的高血压状态，同时对Ang II诱导的PVN区小胶质细胞激活及炎症因子表达具有显著的抑制作用。本研究提示QYQ抑制高血压相关神经炎症的效应可能是其有效防治高血压的作用途径之一。
    16  太子参多糖-葛根淫羊藿总黄酮对小鼠脑神经蛋白质组学作用的比较＊
    余煊 ,  王欣佩 ,  雷帆 ,  邢东明 ,  王玉刚 ,  袁梽漪 ,  杜力军
    2021, 23(2):469-477. DOI: 10.11842/wst.20200607001
    [摘要](138) [HTML](59) [PDF 2.69 M](259)
    摘要:
    目的 观察太子参多糖（总多糖）、葛根淫羊藿总黄酮（总黄酮）及其复合物对小鼠脑蛋白质组学的影响，探讨其神经细胞网络调控的潜在机理。方法 给正常小鼠分别灌胃太子参多糖（400 mg·kg-1）、葛根淫羊藿总黄酮（400 mg·kg-1）及其二者复合物（800 mg·kg-1），连续给药7 天，第7 天最后1次给药后1 h，处死动物，取脑。提取蛋白，利用LC/MS-MS测试蛋白表达的变化。通过DAVID数据库分析变化蛋白的功能及信号通路，STRING数据库分析变化蛋白的相互作用及其网络关系。结果 在所测试的5567个蛋白中，以上调蛋白占比较高，其中主要是线粒体的基因受到调控。总多糖、总黄酮及其复合物都上调的蛋白有8个，作用于线粒体的不同环节，提示该复合物抗抑郁作用的靶点主要在线粒体。太子参多糖的调控线粒体相关蛋白的作用揭示了其潜在的神经精神方面的药理作用。除此，还发现各有效部位调控蛋白的数量明显多于复合物，提示药物复合作用的复杂性。结论 总多糖、总黄酮及其复合物可以作用于脑神经元，并且主要以线粒体为主要靶点。该研究为相关中药调控神经精神功能活动提供了重要的蛋白线索及其实验依据。
    17  坐骨神经慢性压迫损伤动物模型的不同制备方法比较＊
    刘柏彤 ,  张薇 ,  蒋一璐 ,  蔡定均
    2021, 23(2):478-482. DOI: 10.11842/wst.20200317006
    [摘要](134) [HTML](67) [PDF 558.81 K](231)
    摘要:
    神经病理性疼痛（Neuropathic pain，NPP）是以感觉功能障碍为主要表现的疾病，如痛觉过敏、自发性疼痛、异常疼痛等，发病多样且发病机制尚不明确。坐骨神经慢性压迫损伤（Chronic constriction injury of the sciatic nerve，CCI）模型是研究NPP的经典模型。目前，制备CCI动物模型的方法较固定且经典，每种方法各有其特点，本文通过将CCI动物模型选择与制备方法的文献结合笔者的实际操作，探讨实验性CCI动物模型的选择与制备方法，以期对研究CCI动物模型的制备与选择提供有效参考。
    18  中医药对新冠病毒肺炎恢复期及出院患者免疫功能调节理论探讨＊
    耿洪娇 ,  谢雁鸣
    2021, 23(2):483-488. DOI: 10.11842/wst.20200405012
    [摘要](135) [HTML](106) [PDF 558.19 K](257)
    摘要:
    新型冠状病毒肺炎是以乏力、发热、干咳为主要表现的传染性肺炎。疫情爆发以来，在缺乏特效对抗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）药物的情况下，中医药在阻断新冠肺炎病情进展、缩短病程、提高临床疗效等治疗发挥了重大作用。文章从现代医学及中医邪正盛衰理论介绍了对新冠肺炎的认识，对于恢复期或出院患者应予以扶正为主，兼以祛邪的治疗原则，恢复人体“正气”，提高机体抗病能力。阐述了中医药在增强黏膜免疫防线、调节免疫机制、修复组织损伤等免疫调节方面的作用机理，针对恢复期或出院患者的临床特点探讨中医药在免疫调节中的作用优势，以期为中西医结合的临床应用与基础研究提供参考。
    19  自身免疫性肝病患者中医体质分布及临床特点分析＊
    崔延飞 ,  桑秀秀 ,  余思邈 ,  苏鹏宇 ,  王立福 ,  孙永强 ,  景婧 ,  许文涛 ,  任岳波 ,  王仲霞 ,  王丽苹 ,  田淼 ,  王睿林
    2021, 23(2):489-495. DOI: 10.11842/wst.20200611009
    [摘要](140) [HTML](54) [PDF 849.80 K](379)
    摘要:
    目的 分析2016年9月-2019年9月在解放军总医院第五医学中心确诊的181例自身免疫性肝病（Autoimmune Liver Diseases，ALD）住院患者的中医体质分布规律。方法 按性别、疾病、年龄及肝硬化将患者分组，计算181例ALD患者《中医体质量表》得分情况，分析ALD患者中医体质类型分布有无差异，比较各个疾病主要体质类型有无差异。结果 ALD患者以偏颇体质为主，其体质分布比例为：阳虚质（26.52%）、血瘀质（16.77%）、气郁质（13.81%）、阴虚质（13.26%）、气虚质（9.94%）、平和质（9.94%）、湿热质（7.73%）、痰湿质（2.76%）、特禀质（1.10%）；ALD患者不同年龄之间，肝硬化患者与非肝硬化患者体质分布类型比较具有统计学意义（P < 0.05）；ALD患者组间AIH、PBC及PBC-AIH比较体质无统计学差异。气郁体质患者单核细胞绝对值大于血瘀体质患者（P < 0.05）；血瘀体质患者胆碱酯酶、乳酸脱氢酶与某些体质类型有明显差异；阳虚体质患者腺苷脱氢酶高于阴虚体质患者（P < 0.05）。结论 ALD患者的整体中医体质类型以阳虚质为主；不同体质与临床指标存在关联，并且阳虚质患者预后相对较差，ALD当以温阳为主要治疗原则。
    20  概述不同年龄阶段人群的中医体质及证候特征研究进展＊
    高慧 ,  许朝霞 ,  王庆盛 ,  冯晓 ,  王忆勤
    2021, 23(2):496-500. DOI: 10.11842/wst.20200824001
    [摘要](172) [HTML](62) [PDF 525.30 K](349)
    摘要:
    中医证候是辨证论治的核心与基础，中医体质是疾病的易感性及预后转归的重要影响因素。中医注重辨证-辨病-辨体相结合的三位一体观的辨证观，探究不同年龄阶段的中医体质、证候特征及舌脉象特征，是中医个性化诊疗的理论基础。本文概述不同年龄阶段人群的中医体质特征、证候特征及舌脉象特征，以期为中医临床诊疗提供一定参考依据。
    21  ＊ 补充基金信息（立项部门，项目类型，课题名称，负责人信息）
    洪靖 ,  余宋 ,  赵河通 ,  姚曼 ,  冯秋婷 ,  翟笑枫
    2021, 23(2):501-506. DOI: 10.11842/wst.20200414007
    [摘要](119) [HTML](79) [PDF 616.15 K](257)
    摘要:
    病机是认识疾病病变的关键，抓住核心病机演变发展的规律，是中医临床诊疗的主旨和核心。病机兼化理论由中国中医科学院胡镜清研究员提出，用以从病机层面理解疑难复杂疾病病证关系和把握其演变规律，在明确疾病基本矛盾的同时，兼顾疾病的复杂性和多变性。文章通过构建新型冠状病毒肺炎病机兼化框架，揭示其病机演化规律，认为新冠肺炎属于“湿毒疫”范畴，湿毒始终是本病的病变核心，初期寒化，进展期热化，恢复期虚化是本病病机的传变方式。知本病之机，可未病先防，知病机传变，可截断扭转，有利于临床上增强对疾病发生发展趋势的预见性。
    22  肺结节病的中医辨证研究进展＊
    王庆盛 ,  许朝霞 ,  高慧 ,  王忆勤
    2021, 23(2):507-510. DOI: 10.11842/wst.20200313001
    [摘要](390) [HTML](435) [PDF 544.56 K](417)
    摘要:
    肺结节是一种系统性的、不明原因的以非干酪样坏死性肉芽肿性病变为病理特征的疾病，其中恶性概率最高的为部分实性结节，其次为磨玻璃结节及实性结节。现代医学对该病缺乏早期干预手段，主要以跟踪回访、评估风险为主。近年来，中医对肺结节的认识及治疗取得了较大的发展，或可为本病的诊治特别是前期诊治提供新的思路。本文概述了肺结节的中医病名范畴，肺结节的中医辨证（包括辨病因、病位、病性）及中医体质分类等方面的研究进展，以期为肺结节的临床诊治提供一定的依据。
    23  从中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论探讨中医药防治心肌缺血再灌注损伤的机制＊
    曹蛟 ,  张杼惠 ,  刘建和
    2021, 23(2):511-516. DOI: 10.11842/wst.20200614008
    [摘要](195) [HTML](47) [PDF 608.00 K](454)
    摘要:
    目的 从文献探讨中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论防治急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）后心肌缺血再灌注损伤（Myocardial ischemia reperfusion injury，MIRI）的机制，为其科研及防治提供依据。方法 检索中国知网数据库、万方数据库、NCBI数据库从建库到2020年6月14日有关MIRI的文献，总结MIRI的发病机制及中医证治的新观点，分析可信度较高的相关实验数据，对运用中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论防治MIRI进行探讨。结果 文献表明温阳化气、活血化瘀、祛痰化浊的中医方药可通过抑制细胞内Ca2+超载，稳定线细胞膜，减少氧自由基的生成，改善细胞能量代谢等多条途径参与缺血心肌的保护作用。结论 MIRI的发病机制文献表明，涉及多种病因，中医药可通过多靶点、多路径参与对MIRI的防治，且可能对MIRI的临床辨证论治提供理论依据。
    24  基于卫气营血-脏腑联合辨证体系治疗广东地区新冠肺炎的认识＊
    林举择 ,  兰小和 ,  余榕键 ,  王昌俊
    2021, 23(2):517-522. DOI: 10.11842/wst.20200312009
    [摘要](138) [HTML](142) [PDF 543.34 K](301)
    摘要:
    本文通过回顾总结中医学对传染性疾病的认识，特别是近代各医家治疗传染性疾病经验，发现多从温病入手，运用卫气营血、三焦和脏腑辨证体系指导临床。但单一卫气营血辨证和单一脏腑辨证在现代传染性疾病的应用存在局限性和不足之处，建议在诊治现代传染性疾病时采用温病经典的卫气营血辨证和脏腑辨证相结合，以卫气营血辨证为横向系辨病情轻重和病邪深浅，脏腑辨证为纵向系辨明确病位，建立起了卫气营血—脏腑立体的联合辨证体系方法会更加全面。新型冠状病毒肺炎是新近出现的传染性疾病，中医防治具有明显的“三因制宜”特点，针对广东地区的新冠肺炎，作者论述了将卫气营血—脏腑联合辨证体系方法运用到临床实践的理论依据，认为卫气营血—脏腑联合辨证体系是比较切中广东地区新型冠状病毒肺炎的中医病因和病机演变规律的，值得进一步深入总结和研究，以期多角度、多方位探索广东地区新冠肺炎的中医辨证方法，为临床提供诊治思路，也为广东地区临床防控疫情提供可参考的中医诊疗方案和科学依据。
    25  从肾虚湿阻血瘀论治肺纤维化合并新型冠状病毒感染＊
    刘晓明 ,  高善语 ,  李芮
    2021, 23(2):523-526. DOI: 10.11842/wst.20200312005
    [摘要](448) [HTML](53) [PDF 514.79 K](266)
    摘要:
    新型冠状病毒感染肺炎是一种具有较强传染性的病毒性肺炎，肺纤维化患者为高度易感人群。肺纤维化合并新型冠状的病毒感染，其病因为“湿温疫毒”，肺肾亏虚、湿阻血瘀肺络为其基本的病机，补益肺肾、清热祛湿化瘀通络为其主要治则，“补肾活血方”可成为有效的基础处方，在实际临床中仍需辨证论治，化裁加减应用。以期为中医防治提供借鉴和帮助。
    26  基于真实世界中刺五加注射液应用于心血管病的复杂网络分析＊
    秦腾腾 ,  张平 ,  刘峘 ,  王连心 ,  庄鋆妮
    2021, 23(2):527-536. DOI: 10.11842/wst.20200418004
    [摘要](135) [HTML](83) [PDF 9.01 M](291)
    摘要:
    为分析真实世界刺五加注射液治疗心管病的联合用药治疗方案，提取全国19家三甲医院信息系统（HIS）数据库中使用刺五加注射液治疗心血管疾病患者的一般信息、中西医诊断信息、医嘱记录，采用Tabu算法挖掘不同子结构之间的关系，并用复杂网络分析将结果可视化。全国19家医院5904例患者纳入分析，优效人群为2595，占44%。刺五加注射液治疗心血管疾病常与西药的抗心绞痛药、抗心律失常药、心血管扩张药、抗血栓药、降血脂药及中药祛瘀剂联合应用，使用频次最高的是单硝酸异山梨酯和中药的速效救心丸。优效人群的联合用药方案中不仅有对症治疗，还有针对基础病的用药，在临床中取得较为理想的疗效。通过对不同子结构之间关系的深入分析，可以为联合用药以及研发用药提供支持和借鉴。
    27  融合“通路-靶点-活性成分”探讨藿朴夏苓汤治疗新冠肺炎炎症风暴的网络药理学机制与初证
    赵凰宏 ,  詹向红 ,  马振 ,  关东升 ,  韩冠先 ,  杨柳 ,  雷励飞 ,  曹钰珂
    2021, 23(2):537-552. DOI: 10.11842/wst.20200311009
    [摘要](247) [HTML](331) [PDF 41.46 M](364)
    摘要:
    目的 采用网络药理学和分子对接技术探索藿朴夏苓汤治疗新冠肺炎炎症风暴的有效化合物成分和潜在机制。方法 首先通过《中药大辞典》中获取藿朴夏苓汤的药性与归经，然后运用TCMSP、BATMAN-TCM、TCMID数据库，检索该复方各味药的有效成分和作用靶点。并将经过Uniprot数据库检索的靶基因官方名称及检索出的相应中药成分、中药名称输入Cyoscape3.7.1软件，使“药物-有效成分-靶点”网络可视化。其次，运用STRING平台和BioGPS平台获取药物关键靶点和基因表达的器官组织，构建“关键靶点-器官组织”网络图。然后，将藿朴夏苓汤关键基因和新冠肺炎炎症风暴的靶基因取交集，获取“药物-疾病”基因，并对其进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析，预测藿朴夏苓汤治疗新冠肺炎炎症风暴作用机制和主要有效化合物成分。最后对主要化合物成分运用Autodock Vina软件进行分子对接。结果 “药物-有效成分-靶点”网络涉及10味中药、53个有效药物成分，210个靶基因；网络拓扑分析结果显示，有79个相互密切作用的关键基因，根据BioGPS基因定位显示，这些基因主要在肺、心、肝、心肌细胞、支气管上皮细胞、CD34+细胞等器官组织内高表达；按照P < 0.05的标准，GO富集到细胞对细菌起源分子的反应、白细胞与细胞粘附的正调控、炎症反应的正调控等938个条目，KEGG富集到甲型流感、IL-17信号通路、Th17细胞分化、非小细胞肺癌等与新冠肺炎炎症风暴相关的130条信号通路；分子对接结果显示槲皮素、木犀草素、黄芩素、利卡灵A以及卡维丁等有效成分，具有和推荐药类似或更好的与ACE2受体、2019-nCoV spike glycoprotein结合的能力。结论 藿朴夏苓汤的有效化合物成分槲皮素、木犀草素、黄芩素、利卡灵A以及卡维丁等能通过多脏器组织与ACE2结合，作用于RELA、CALM1、IL6、IL4、IL2、PRKCB、PRKCA、IL1B、CDK4、CCL2、CXCL10、EGFR等关键靶点参与的多条信号通路，从而发挥对新冠肺炎炎症风暴的治疗作用。
    28  基于关联规则结合隐结构模型的慢性阻塞性肺疾病稳定期文献的基础证候特征研究＊
    冯贞贞 ,  谢洋 ,  春柳 ,  何雯青 ,  李建生
    2021, 23(2):553-560. DOI: 10.11842/wst.20200307010
    [摘要](125) [HTML](44) [PDF 1.55 M](309)
    摘要:
    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期常见基础证候分布及特征，为辨证规范及证候疗效评价提供依据。方法 检索中文数据库中自建库至2018年12月31日COPD稳定期证候相关文献；采用SPSS 20.0软件，建立数据库并进行统计描述分析；采用SPSS Modeler 14.1软件，基于Apriori算法，对证素进行关联规则分析；采用Latern 5.0软件，基于LTM-EAST算法，构建症状隐结构模型并进行综合聚类分析。结果 ①纳入COPD稳定期证候相关文献203篇，涉及基础证候20个，证素20个，症状130个。②频率 ≥ 10%且累计构成比 ≥ 75%的基础证候有：肺气虚证、肾气虚证、脾气虚证、痰湿证、肺阴虚证及血瘀证。③对证素进行关联规则分析，得出强关联规则7条，推断出肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证等5个基础证候。④对频次 ≥ 3的症状进行隐结构分析，得到31个隐变量、62个隐类；进行综合聚类得到10个综合聚类模型，推断出肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证等10个基础证候。综合上述方法，最终得出8个常见基础证候。结论 COPD稳定期常见基础证候有肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、痰湿证及血瘀证，以虚证为主，可兼见实证。
    29  基于数据挖掘的弥漫型子宫腺肌病患者年龄分布及用药规律对比分析＊
    程文秀 ,  于航 ,  丁楠 ,  师伟 ,  赵晓晓 ,  徐丽
    2021, 23(2):561-566. DOI: 10.11842/wst.20200424004
    [摘要](194) [HTML](58) [PDF 2.30 M](288)
    摘要:
    目的 采用数据挖掘方法探析弥漫型子宫腺肌病的年龄分布及用药规律差异，以扩宽该病保守性治疗的思路。方法 收集弥漫型子宫腺肌病患者资料535例，处方数564个，中药信息11002条，影像学资料780条，采用Liquorice软件进行复杂网络分析。结果 发病年龄在40-49岁的患者最多，约占总患者人数的45.42%；弥漫型子宫腺肌病患者发病年龄在20-29岁的核心处方为：醋香附、醋延胡索、当归、川芎、白芍、蒲黄；30-39岁的核心处方为：醋香附、醋延胡索、当归、川芎、白芍、蒲黄、盐小茴香、益母草；40-49岁的核心处方为：醋香附、醋延胡索、当归、川芎、蒲黄、白芍、益母草、党参；50-55岁的核心处方为益母草、海螵蛸、党参、蒲黄、茜草、三七粉。结论 40-49岁为弥漫型子宫腺肌病的好发年龄段，且发病年龄呈现年轻化态势。治疗弥漫型子宫腺肌病应在活血化瘀的基础上，根据年龄症状表现的不同，佐以理气止痛、益气养血之法。寒凝血瘀者散寒祛瘀，热毒瘀结者清热解毒化瘀，以血瘀出血证为主者则应化瘀止血。
    30  慢性肾脏病“肾络瘀阻”理论探讨及机制研究＊
    王筝 ,  武宁 ,  何珍 ,  徐贺朋 ,  周文平 ,  冯桃花 ,  许庆友 ,  王香婷
    2021, 23(2):567-571. DOI: 10.11842/wst.20200310004
    [摘要](322) [HTML](49) [PDF 523.59 K](527)
    摘要:
    慢性肾脏病本虚标实，病情复杂，赵玉庸教授总结多年临床经验，运用络病理论，提出慢性肾脏病“肾络瘀阻”病机学说，以益气活血通络为法，创立“肾络通”方剂，取得很好临床疗效。文章从理论探讨、方药确立、临床应用及机制研究等角度进行阐述。
    31  基于科技文本挖掘的中医药治疗心悸可视化分析＊
    但文超 ,  何庆勇 ,  张辉 ,  刘金垒 ,  李安琪
    2021, 23(2):572-582. DOI: 10.11842/wst.20200411002
    [摘要](113) [HTML](66) [PDF 6.55 M](333)
    摘要:
    目的 采用知识图谱及文献计量学方法分析国内中医药治疗心悸的研究进展与现状。方法 检索中国知识资源总库（CNKI）1980-2019年相关文献，通过Citespacce5.5R2、VOSviewer1.6以及文献计量学分析该领域内文献作者、研究机构、关键词的共现联系和聚类特征。结果 共纳入文献2187篇，相关研究主要分布在北方地区，主要研究机构有山东中医药大学、山东中医药大学附属医院、北京中医药大学、中国中医科学院。核心作者有李运伦、周文斌、姜瑞雪、王清贤等。高频关键词有心律失常、心力衰竭、辨证论治、名医经验等。通过关键词共现网络的节点中心性和突现性分析得到，中医治疗心悸领域内的研究热点集中在稳心颗粒、随机平行对照研究、室性早搏以及临床经验总结方面。结论 该研究通过对中医药治疗心悸研究领域知识结构的可视化分析，揭示了研究热点、科学前沿和发展趋势，以期为相关工作的开展提供预判与参考。
    32  中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1例＊
    王亚杰 ,  李扭扭 ,  马建岭 ,  杜勇 ,  吴峥嵘 ,  张敬锋 ,  崔杰 ,  王彤
    2021, 23(2):583-587. DOI: 10.11842/wst.20200401012
    [摘要](123) [HTML](81) [PDF 11.33 M](331)
    摘要:
    在新型冠状病毒肺炎治疗救护工作中，中医药以其延缓轻症患者病情发展、提升疑似患者免疫机能等方面的诸多优势和效果得以参与其中。本文结合武汉一线的临床实践，探讨武汉一线新型冠状病毒肺炎验案1例，提出了治疗过程中的重要治则，以期对临床有所裨益。
    33  基于文献计量学和可视化工具的龙胆泻肝汤临床用药研究＊
    欧嘉胤 ,  李颖 ,  张悦 ,  卢晓波
    2021, 23(2):588-597. DOI: 10.11842/wst.20200918004
    [摘要](141) [HTML](61) [PDF 3.14 M](266)
    摘要:
    目的 分析龙胆泻肝汤的应用现状，探讨其所治病症和用药特点，为临床诊疗提供参考。方法 检索SinoMed、CNKI、VIP、WangFang Data、PubMed、EMBASE和Cochrane library数据库，收集近10年发表的龙胆泻肝汤临床研究文献，运用文献计量学和可视化工具的方法对治疗疾病、治疗证型、药物使用情况等资料进行提取并统计分析。结果 龙胆泻肝汤多用于治疗带状疱疹、突发性耳聋、急性湿疹等疾病；治疗证型更多为（肝经）湿热（下注）证；治疗肝胆实火（上炎）证的药量要小于（肝经）湿热（下注）证。结论 运用文献计量学和可视化手段获得了龙胆泻肝汤的临床用药情况，可以为临床应用提供有用参考。
    34  二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效的Meta分析＊
    甘盼盼 ,  刘玲 ,  丁念 ,  黄芳
    2021, 23(2):598-606. DOI: 10.11842/wst.20200531002
    [摘要](289) [HTML](83) [PDF 1.48 M](275)
    摘要:
    目的 系统评价二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的临床疗效及安全性。方法 计算机检索维普全文数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）和Embase、PubMed、Web of science、Cochrane Library，收集建库至2020年5月15日国内外公开发表的关于二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD的随机对照试验（RCTs）。2名研究人员根据制定的纳入、排除标准，独立进行文献筛选和相关资料的提取，描述纳入文献基本特征，并独立进行质量评价。Meta分析工具采用RevMan 5.3软件。结果 12项RCTs纳入研究，共1174例患者，其中试验组590例，对照组584例。Meta分析结果显示：二陈汤合三子养亲汤能显著提高AECOPD临床有效率：RR = 1.20，95%CI［1.14，1.26］；显著提高FEV1（1秒用力呼气量）（randomized controlled trial ）占预计值百分比：MD=5.80，95%CI［1.35，10.26］；明显提高每分钟最大通气量（MVV）值：MD = 14.86，95%CI［13.07，16.65］；显著提高血氧分压（PaO2）：MD = 2.86，95%CI［1.27，4.44］；显著降低白细胞计数（WBC）：MD = -2.24，95%CI［-2.72，-1.76］；显著降低中性粒细胞百分比（N%）：MD = -6.93，95%CI［-7.92，-5.94］；显著降低C反应蛋白（CRP）：MD = -3.72，95%CI［-5.04，-2.402］，且差异均具有统计学意义（P < 0.05）。二陈汤合三子养亲汤治疗能降低二氧化碳分压（PaCO2）：MD = -2.63，95%CI［-6.49，1.22］，但结果不具有统计学意义（P > 0.05）。结论 二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD在提高临床有效率、改善肺功能、提高血氧含量、降低炎症因子方面明显优于常规治疗。
    35  基于CNKI数据库中医药防治新型冠状病毒感染相关研究的可视化分析＊
    付秋菊 ,  徐敬宣
    2021, 23(2):607-613. DOI: 10.11842/wst.20200310008
    [摘要](146) [HTML](60) [PDF 4.71 M](286)
    摘要:
    目的 应用可视化方法分析近期中医药防治新型冠状病毒感染的研究概况。方法 检索中国知网数据库（CNKI）自2019年12月1日至2020年3月3日期间收录的中医药防治新型冠状病毒感染的相关文献，应用CiteSpace软件将纳入的文献进行关键词、作者、研究机构的可视化分析，以了解中医药防治新型冠状病毒感染的研究现状及热点。结果 共纳入文献82篇，目前发表的中医药防治新型冠状病毒感染相关研究文献大体可分为专家共识、综述、临床观察、辨治思路、数据挖掘及其他6种类型。以辨治思路类文章发文量最大（30篇），占发文总量的37%，临床观察类文章发文量最少（6篇）。共36种期刊发表相关文章，其中北大中文核心期刊9种，发文量 ≥ 2篇的期刊共14种。发文量前5位的杂志分别是：《世界中医药》、《中草药》、《中国中药杂志》、《中医杂志》、《天津中医药》。北大中文核心期刊共发文32篇，占总发文量的39%。基金资助分析发现国家自然科学基金资助项目最多，其次是长江学者和创新团队计划、国家重点研发计划、北京市自然科学基金、北京市中医药科技发展基金。共有64位作者被纳入分析，形成有3人以上的合作团队共5个，其中以刘淑娟团队、张俊华团队、肖小河团队人数最多，团队联系紧密。其中发文量在3篇（含3篇）以上的作者有15位，以刘淑娟、邱模炎发文量最多（5篇）。发文量前五的单位分别是：北京中医药大学、中国中医科学院望京医院、北京市朝阳区孙河社区卫生服务中心、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院。合作机构存在明显的同地域合作特征。关键词共现网络共有节点86个，连线217条，形成7个聚类。除去与主题相关的关键词后，频次前3位的关键词分别为“诊疗方案、疫病、病因病机”，中介中心性前3位高的是“肺炎、疫病、诊疗方案”。结论 中医药防治新型冠状病毒感染的研究涉及辨析病因病机、疾病分型、证治方药，中医临床疗效观察与分析，制定中医诊疗方案，挖掘组方用药规律等，为防治新型冠状病毒感染提供理论参考和临床思路。
    36  1990年至2019年国际刺灸穴位研究热点领域动态演化的可视化分析＊
    曲一诺 ,  臧晓明 ,  孙咪 ,  朱雪松 ,  王聪聪 ,  董媛媛 ,  孙曼索 ,  崔逸菲 ,  张烨 ,  谭奇纹
    2021, 23(2):614-622. DOI: 10.11842/wst.20200514008
    [摘要](136) [HTML](56) [PDF 5.82 M](290)
    摘要:
    目的 本文通过Web of Science 核心合集收录自1990年至2019年以来，以“针刺艾灸与穴位”为主题的文献作为数据源对纳入的文献进行可视化分析。方法 利用Citespace和Vosviewer软件对该领域研究的发文趋势、国家分布特征、关键词密度和关键词聚类进行分析及文献可视化呈现。结果 ①针灸刺激穴位的研究文献产量呈上升式增长的趋势，并且增长的爆发性在逐渐增强，该领域逐渐迎来了国际研究发展繁荣期；②国际上研究针灸刺激穴位疗法的国家均形成了一定的合作关系，但是合作强度仍有待加强。其中发文最多的国家为中国；③针灸刺激穴位治疗应对术后恶心呕吐临床随机对照试验研究、针灸刺激穴位的镇痛机制与脑活动荟萃研究、针灸刺激中脘穴的受体机制研究、功能磁共振成像（FMRI）与穴位特异性研究、电针刺激治疗质量与反射抑制的系统性研究和电针刺穴的神经再生与抑制和心动过缓反应研究是该领域主要的研究热点。结论补充
    37  灵龟八法结合脏腑调气针法保胎理论初探＊
    郭太品 ,  李卫林 ,  邰先桃 ,  杨洁 ,  梁繁荣
    2021, 23(2):623-628. DOI: 10.11842/wst.20200516001
    [摘要](187) [HTML](107) [PDF 614.66 K](342)
    摘要:
    梳理灵龟八法结合脏腑调气针法保胎理论，灵龟八法蕴含时间节律特性，涉及的奇经八脉在循框架结构在胞宫纵向的前、后、侧面及横向带脉一圈，直接或者间接起到稳固胞胎作用；与八穴相交的十二正经中所属脏腑在功能特性上对胎儿发育起到一定滋养作用。从古今对胎漏、胎动不安的孕妇体质证型及保胎机理上，提出针灸保胎以补肾、健脾、疏肝为主的脏腑“调气针法”。故将灵龟八法和脏腑调气针法两者结合可起到很好的保胎疗效，同时还介绍了该法的临床操作及注意事项，体现了“腧穴-经络-脏腑-保胎”的经穴特异性临床诊疗辨证思维，可为临床提供参考。
    38  运用人工神经网络技术结合穴位敏化理论探索慢性稳定性心绞痛疾病辅助预测模型的构建思路
    高原 ,  杨娇 ,  赵凌 ,  温川飙 ,  张艺凡 ,  罗悦
    2021, 23(2):629-635. DOI: 10.11842/wst.20200423009
    [摘要](125) [HTML](55) [PDF 2.13 M](294)
    摘要:
    慢性稳定性心绞痛是严重危害人类健康的心血管疾病，其诊断的“金标准”冠状动脉造影具有损伤性且经济成本较高。穴位敏化是穴位随着脏腑功能变化而呈现出的不同功能状态，基于穴位敏化现象来探知脏腑的不同功能状态，可能为病情判断与疾病诊断提出新思路。人工神经网络技术是当前信息学科的研究热点，该技术提供了1种基于样本驱动实现模式分类的通用方法。本文提出1种基于人工神经网络技术与穴位敏化理论的慢性稳定性心绞痛疾病预测模型构建方法，该方法为慢性稳定性心绞痛疾病的辅助预测诊断提供新策略，亦为传统中医理论（穴位敏化理论）与现代信息技术（人工神经网络）的交叉融合提供新思路。
    39  基于复杂网络技术研究灸法治疗单纯性肥胖核心处方＊
    卓越 ,  周仲瑜 ,  陈霞 ,  金熠婷 ,  王丽华 ,  王佳捷
    2021, 23(2):636-641. DOI: 10.11842/wst.20200310010
    [摘要](110) [HTML](49) [PDF 3.89 M](458)
    摘要:
    目的 利用当今复杂网络技术，分析灸法治疗单纯性肥胖的核心腧穴及核心穴组。方法 在中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方医学（Wan-Fang）、中医药在线数据库（TCM）、中国生物医学文献数据库（CBM）以及PubMed几大主要中英文数据库中检索收集近40年来国内外学者使用灸法治疗单纯性肥胖的临床研究文献，并对其进行系统筛选与整理，然后建立灸法治疗单纯性肥胖处方数据库，再利用复杂网络技术对腧穴节点进行中心性分析和聚类分析，最后利用Gephi9.1程序绘制出相应的可视化复杂网络效果图。结果 共纳入符合要求的灸法处方113个，共涉及到69个腧穴。复杂网络分析结果提示灸法治疗单纯性肥胖的核心腧穴依次是丰隆、三阴交、关元等；核心穴组依次是天枢与中脘、丰隆与三阴交、气海与天枢等。结论 本研究借助复杂网络分析技术总结出了灸法治疗单纯性肥胖的核心处方，为今后临床医师或相关研究者使用该法治疗单纯性肥胖提供了新依据与新思路。
    40  针刺治疗面肌痉挛有效性的国内文献的系统评价＊
    秦琴 ,  吴敏 ,  王锦 ,  梁繁荣
    2021, 23(2):642-647. DOI: 10.11842/wst.20200607003
    [摘要](123) [HTML](100) [PDF 2.79 M](275)
    摘要:
    目的 系统评价针刺为主的针灸疗法是否对面肌痉挛有效。方法 计算机检索2010年1月到2020年1月中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、重庆维普数据库公开发表的针灸治疗面肌痉挛的随机对照临床试验文献。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、根据Cochrane系统评价手册5.1.0 RCT偏倚风险评估工具及改良后的Jadad量表评分标准评价文献质量后，采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3版统计软件进行Meta分析。发表性偏倚采用倒漏斗图估计。结果 纳入11篇文献，共涉及861名面肌痉挛患者。针刺治疗面肌痉挛临床疗效（OR = 3.78，95%CI为［2.75，5.19］，合并效应量检验（Z = 8.20，P < 0.00001））优于卡马西平。结论 针刺治疗面肌痉挛临床疗效较好，但需要更多大样本、高质量的随机对照的临床试验进一步证实。
    41  针灸治疗重症肌无力如何取穴——一项数据挖掘研究＊
    孔琪 ,  姚菁怡 ,  戴宗昊 ,  纪军 ,  陈立铭 ,  吴焕淦
    2021, 23(2):648-655. DOI: 10.11842/wst.20200312007
    [摘要](188) [HTML](126) [PDF 1002.12 K](262)
    摘要:
    目的 针灸治疗MG可能有一定疗效，但治疗方案不够标准化，且迄今尚无对针灸治疗MG的组方规律的研究。故本文采用数据挖掘等方法以探究目前针灸治疗MG的核心经脉、穴位的选取方案，为针灸治疗MG的临床应用提供参考。方法 运用Excel 2015版对取穴归经的频次进行统计和计算，使用SPSS 23.0对取穴归经的处方进行加权聚类分析和T检验；利用SPSS Modeler18.0构建Apriori算法对穴位及经脉进行关联性分析。结果 总纳入针灸处方68条。归经分析中阳经的应用频次显著高于阴经（P < 0.01）；足三阳经在频次和关联性分析中均占前位；聚类分析得到了4个聚类群。取穴分析中总使用频次最高的穴位为足三里。眼肌型MG和全身型MG的取穴不同，关联规则显示眼肌型的主要穴位配伍是阳白、足三里、攒竹、鱼腰；全身型的主要穴位配伍为足三里、三阴交、合谷、阳陵泉。通过聚类分析，眼肌型和全身型分别得到了4个和3个聚类群。结论 针灸临床治疗MG主要以足三阳经和足三里作为核心经、穴，依据西医分型中医辨证选穴施治。治疗眼肌型MG配合攒竹、阳白、鱼腰等近端取穴，全身型配合三阴交、合谷、阳陵泉等，辨证加减治疗。

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