张熙
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粟胜勇
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蔡慧倩
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覃美相
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黄小珍
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黄梅
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代琪
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林安
2021, 23(4):1286-1292.
DOI: 10.11842/wst.20200626002
摘要:
目的 通过观察温和灸干预治疗后神经根型颈椎病模型大鼠内质网应激（ERS）介导的神经细胞自噬与凋亡因子表达的变化，探讨温和灸治疗神经根型颈椎病的疗效机制。方法 ①采用SPF级SD大鼠40只，依据随机数字表法平均分为：空白组、模型组、温和灸组、温和灸+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3MA）组每组各10只。②通过颈部神经根腋下鱼线卡压法构建CSR大鼠模型，采用大鼠步态障碍行为学评分进行模型评价。③造模成功后第3天，温和灸组取大椎穴进行温和灸干预，10 min/次，干预前予腹腔注射1 mL生理盐水；温和灸+3MA组干预方式同温和灸组，干预前予腹腔注射1 mL 3MA；模型组仅予腹腔注射1 mL生理盐水，不做温和灸干预，连续干预7天后处死，空白组正常饲养，不予任何处理，处死时间同其他3组。④干预前后采用YLS-3E型痛分析仪测量各组大鼠的机械性痛阈，干预结束后采用Western Blot检测Caspase-12、CHOP、GRP78的表达水平，电镜观察脊髓及神经根自噬小体及细胞超微结构。结果 ①造模后干预前，与空白组比较，模型组、温和灸组、温和灸+3MA组大鼠出现步态障碍，行为学评分升高（P < 0.05），痛阈下降（P < 0.05）。干预后，与模型组比较，温和组、温和灸+3MA组痛阈明显上升（P < 0.05），步态障碍改善，且温和灸组改善更为明显（P < 0.05）。②干预后，与模型组比较，温和灸组Caspase-12、CHOP、GRP78蛋白表达均显著下降（P < 0.05），温和灸+3MA组GRP78蛋白表达显著下降（P < 0.05），Caspase-12、CHOP蛋白表达有所下降，但差异不具有显著性（P > 0.05）；与温和灸+3MA组比较，温和灸组CHOP蛋白表达下降明显（P < 0.05），Caspase-12、GRP78蛋白表达有所下降，但差异不具有显著性（P > 0.05）；电镜观察温和灸组自噬小体增多，且细胞超微结构较为完整。结论 温和灸治疗CSR具有良好的镇痛作用，其镇痛机制可能与激活神经细胞自噬，缓解内质网应激水平，抑制内质网应激凋亡因子表达有关。
