2022年第24卷第4期文章目次

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  • 1  组学技术在中药种质资源遗传评价与创新中的应用
    刘义飞 胡志刚 黄必胜 陈士林
    2022, 24(4):1315-1324. DOI: 10.11842/wst.20211111001
    [摘要](148) [HTML](29) [PDF 1.06 M](315)
    摘要:
    中药种质资源的评价与创新是现代中医药产业发展的基础。随着基因组学等前沿学科的发展,多组学整合分析已经成为现代作物种质资源遗传评价的重要手段。本文系统综述了组学技术在中药种质资源鉴定评价、核心种质筛选、基因资源挖掘和新品种选育等方面的应用,并以笔者所在的湖北省为例,列举了代表性中药资源类群的相关研究案例,以期为未来中药源头产业的高质量发展探讨技术引领的方向和思路,并为我国区域性中药种质资源的保护、评价和应用提供参考。
    2  神农香菊自然居群遗传变异评价研究及核心种质筛选
    袁仁森 王旭 张景景 森林 董刚强 刘义飞**
    2022, 24(4):1325-1334. DOI: 10.11842/wst.20211110020
    [摘要](89) [HTML](24) [PDF 1.85 M](226)
    摘要:
    目的 本文对神农香菊(Chrysanthemum indicum var. aromaticum)自然居群的遗传多样性、遗传结构及特征代谢产物开展研究,并以此为依据筛选核心种质,为神农香菊的资源保护和应用提供理论依据。方法 利用21对分别来源于基因组和转录组数据的简单重复序列引物(SSR)对我国神农架林区的151份神农香菊样本、41份疑似野菊样本和武汉市洪山区11份野菊对照样本进行居群遗传多样性和遗传结构分析。基于遗传信息,采用高效液相色谱技术(HPLC)对不同遗传分组的代表性纯合样本开展9种代谢物的差异分析,利用最小距离逐步取样策略(LDSS)筛选神农香菊的核心种质。结果 21对引物在所有研究样本中共扩增出202个等位基因,每个位点平均等位基因数为9.619个。神农架5个居群的平均有效基因数(Ne)为2.518,香农多样性指数(I)为1.004,多态性信息含量(PIC)为0.526,杂合度(H)为0.246。居群间具有较低的遗传分化(Fst<0.12)和较高的基因流水平(Nm>1)。遗传结构分析显示,神农架的所有样品可分为三个遗传组。异绿原酸C、蒙花苷、木犀草苷等物质在三个组的样本间有明显的含量差异。基于遗传信息,最终筛选出了来自神农架3个地方居群的45份核心种质。结论 本研究展示了神农香菊自然居群整体存在的中高水平的遗传多样性,同时神农香菊样本与邻(混)生的疑似野菊样本具有清晰的形态差异,但两者间可能存在基因流或遗传混杂。这些信息为研究神农香菊的起源进化和对其资源的开发应用提供了理论和数据支撑。
    3  基于SSR标记与化学成分构建十堰地区天师栗核心种质库
    叶利春 刘志格 刘义飞 熊超 郑国华 石召华 胡志刚 许攀 施川 张景景
    2022, 24(4):1335-1342. DOI: 10.11842/wst.20210826004
    [摘要](154) [HTML](31) [PDF 1.04 M](212)
    摘要:
    目的 利用筛选出十堰的天师栗中高多态性SSR位点评价天师栗种质资源的遗传多样性,结合有效药用成分含量,构建十堰地区天师栗核心种质库。方法 收集十堰地区114份天师栗种质资源,以七叶树基因组为参考,采用荧光毛细管电泳筛选出高多态性SSR位点,对天师栗种质资源进行遗传多样性分析。利用HPLC测定不同种质干燥娑罗子中七叶皂苷的含量。采用最小距离逐步聚类取样策略(LDSS),根据遗传多样性保留程度初步筛选出核心种质,并对该核心种质与原始种质的遗传多样性参数进行T检验,选择与原种质差异不显著的核心种质为最佳核心种质。结果 筛选出13对高多态性SSR分子标记,遗传多样性评价结果表明十堰地区天师栗种质资源遗传多样性较高,遗传分化较小,存在着较大的基因流,114份种质资源未分为不同的亚群,周家坝和辽叶居群间具有较近的遗传亲缘关系,且周家坝居群娑罗子中的七叶皂苷A及七叶皂苷B含量普遍较高。最终筛选出的核心种质共23份,占总种质资源的20.17%,其中周家坝12份样本、辽叶6份样本、普龄5份样本。结论 将SSR分子标记与主要有效药用成分结合,采用LDSS取样策略构建十堰地区天师栗种质资源核心种质库的方法具有可行性,能够有效的保存与管理天师栗种质资源,也为当地天师栗品种改良、新品种选育研究等提供了研究基础。
    4  野菊花质量标志物(Q-marker)预测及其一测多评研究
    王旭 胡鑫 胡志刚 刘义飞 刘迪 陈士林 张景景
    2022, 24(4):1343-1355. DOI: 10.11842/wst.20210528005
    [摘要](77) [HTML](43) [PDF 3.99 M](332)
    摘要:
    目的 预测野菊花Q-marker,并建立能够同时测定野菊花Q-marker含量的一测多评方法,为野菊花药材质量评价及优质品种选育奠定基础。方法 结合野菊花化学成分及药理学研究,依据Q-marker的“五原则”综合分析、预测野菊花的Q-marker的候选化合物,采用高效液相色谱法构建适用于野菊花品质评价的一测多评体系。结果 从野菊花的功效相关性、可测成分、入血成分及成分特异性等多方面分析,预测了野菊花药材中8个Q-marker的候选化合物,8种成分在测定范围内线性良好,且在不同的实验条件下相对校正因子重现性良好。结论 建议考虑将野菊花药材中4个类黄酮成分(蒙花苷、田蓟苷、芹菜素和木犀草苷)和4个酚酸类成分(绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸B和异绿原酸C)作为野菊花药材Q-marker的候选化合物,本研究中一测多评法同时测定野菊花中8种候选Q-marker成分含量准确可行。
    5  基于转录组测序研究不同海拔生境神农香菊的基因表达差异
    周春苗 蒋莉萍 董刚强 刘义飞 陈士林 张景景
    2022, 24(4):1356-1368. DOI: 10.11842/wst.20211110017
    [摘要](59) [HTML](22) [PDF 1.93 M](256)
    摘要:
    目的 比较神农香菊不同海拔生境的主要生态环境因子差异和基因表达谱差异,研究神农香菊适应不同海拔生境的分子机制。方法 利用WheatA获得海拔相关的主要生态因子如温度和降水等并进行差异统计分析,利用转录组测序获得黄龙堰与宋洛两个不同海拔生境的神农香菊样本的基因表达谱,并基于GO、KEGG等数据库进行基因注释、功能富集分析,获取样本间的差异基因及其关联的代谢通路。结果 光照和温度是影响神农香菊生长发育的最重要的生态因子。不同海拔种植点样本的差异表达基因主要富集到植物激素信号转导、萜类、苯丙素类、不饱和脂肪酸类等次生代谢生物合成途径。其中,参与萜类生物合成途径的相关基因在不同海拔种植样本间显著上调或下调表达。结论 神农香菊可能通过调控萜类关键表达基因如DXSDXRHMGCS等的表达适应生境变化。研究结果为深入研究神农香菊不同海拔适应机制及新品种培育提供数据支撑。
    6  黄连WRKY基因家族鉴定及表达分析
    刘微 蒋莉萍 池玉洁 刘义飞 陈士林 刘迪
    2022, 24(4):1369-1380. DOI: 10.11842/wst.20211110022
    [摘要](83) [HTML](26) [PDF 2.31 M](227)
    摘要:
    目的 本研究使用生物信息学方法鉴定黄连WRKY基因家族成员并对其表达模式进行分析,为进一步研究黄连WRKY基因家族的功能及其对黄连生物碱合成途径的调控机制提供参考。方法 利用HMMER、BLAST、TBtools、IQ-Tree等软件,ExPASy、WOLF PSORT、MEME在线网站等对黄连基因组中的WRKY基因家族进行鉴定、可视化分析和表达模式分析。结果 从黄连基因组中鉴定出了41个WRKY基因,其ORF长度为252-2796 bp,编码蛋白的氨基酸数量为84-931 aa,分子质量为9649.32-103620.60 Da,等电点为4.96-10.17,95%以上蛋白预测亚细胞定位于细胞核;41个CcWRKY(黄连WRKY)基因不均一地分布在9条染色体上;系统发育分析将41个CcWRKY蛋白分为3大类,第Ⅰ类有6个,第Ⅱ类有31个,第Ⅲ类有4个;同一类CcWRKY蛋白结构域高度保守,大多CcWRKY基因外显子数量为3-7,内含子数量为2-6。表达分析结果为,除了保守结构域高度缺失的CcWRKY38CcWRKY40外,所有的CcWRKY都至少在一个组织中有表达,且多数是特异性表达。结论 全面分析了黄连基因组中的WRKY基因家族,有助于进一步解析WRKY基因家族在黄连生物碱生物合成途径的调控机制。
    7  黄连NRAMP3基因的克隆与生物信息学分析
    王文斌 刘义飞 刘迪 胡志刚 汪波
    2022, 24(4):1381-1390. DOI: 10.11842/wst.20211111002
    [摘要](64) [HTML](16) [PDF 5.95 M](195)
    摘要:
    目的 克隆黄连(Coptis chinensis Franch.)中自然抗性相关巨噬细胞蛋白(Natural Resistance-Associated Macrophage Protein,NRAMP)的编码基因,并进行生物信息学分析。方法 从黄连基因组中比对NRAMP3基因,并根据比对的基因序列设计特异性引物,经PCR扩增得到的黄连NRAMP3编码序列,进行克隆、测序和生物信息学分析,并利用qPCR技术对黄连NRAMP3基因进行时空表达分析。结果 得到黄连NRAMP3基因cDNA序列,全长1617 bp,编码538个氨基酸,通过与GenBank上的其他蛋白序列比对,将其命名为CcNRAMP3;序列分析显示,黄连NRAMP3基因编码的氨基酸序列包含一个典型的NRAMP结构域(PF01566),有12个跨膜结构域,亚细胞定位于液泡膜上,具有疏水性强的特点。二级结构中肽链构象主要包括α-螺旋与无规则卷曲两部分;三级结构模型具有葡萄球菌锰转运突变体(MntH)的晶体结构。利用系统进化关系分析推测它可能具有转运重金属元素Cd功能。对黄连NRAMP3基因的组织表达分析表明,CcNRAMP3基因在黄连叶片中表达量最高。在遭受镉胁迫时,在须根中表达量先升高后降低,该基因很可能主要在根部对镉进行响应并发挥作用。结论 本研究首次通过克隆得到黄连NRAMP3基因,并运用生物信息学方法对其理化性质、结构特征等进行了分析预测,这些结果将为黄连NRAMP3基因的功能研究以及其对镉转运的调控机制提供理论依据和基因资源。
    8  菊花脑芳樟醇合酶基因CnTPS1的克隆与原核表达分析
    蒋莉萍 周春苗 钟浩天 张景景 刘义飞 刘迪
    2022, 24(4):1391-1399. DOI: 10.11842/wst.20211110014
    [摘要](49) [HTML](33) [PDF 1.22 M](240)
    摘要:
    目的 克隆菊花脑芳樟醇合酶基因CnTPS1的全长编码序列,利用原核系统表达融合蛋白,为进一步研究该基因在菊花脑萜类合成中的功能提供理论依据。方法 以菊花脑基因组数据为基础,设计特异性引物,PCR扩增CnTPS1的全长编码序列,利用生物信息学分析软件分析序列特征。利用qRT-PCR技术分析CnTPS1基因在不同组织中的基因表达量。构建原核表达载体,体外诱导目的蛋白表达。结果 CnTPS1编码序列全长1749bp,编码582个氨基酸;基因表达模式分析表明该基因在茎和管状花中表达量较高;原核表达系统能诱导出67.58kDa大小的蛋白。结论 首次从菊花脑中克隆得到一个芳樟醇合酶基因CnTPS1,运用生物信息学方法对其编码蛋白的理化性质、结构特征等进行了分析预测,分析了该基因的组织表达模式,并在原核表达系统中成功诱导表达出目标蛋白,这些结果将为菊花脑萜类合酶基因的功能以及萜类物质生物合成途径的解析提供理论依据。
    9  霍山石斛类黄酮-3-O-糖基转移酶(DhUF3GT)基因克隆与原核表达分析
    瞿彩丽 刘雨馨 李永华 汪文杰 余坤 龚玲
    2022, 24(4):1400-1410. DOI: 10.11842/wst.20211110021
    [摘要](62) [HTML](27) [PDF 9.36 M](195)
    摘要:
    目的 克隆霍山石斛类黄酮-3-O-糖基转移酶(DhUF3GT)基因并进行生物信息学分析,为进一步培育高黄酮含量的霍山石斛药材提供理论依据。方法 根据前期霍山石斛转录组数据筛选出的基因DhUF3GT,克隆该基因,并对cDNA的核酸序列进行生物信息学分析,同时构建DhUF3GT-pET28(a)重组质粒进行原核表达分析。结果 测序结果显示,霍山石斛DhUF3GT基因cDNA序列有1289 bp,包含一个长度为1239 bp的开放阅读框,编码412个氨基酸,GenBank中的登录号为OM460827。生物信息学分析表明:DhUF3GT蛋白属于亲水性稳定蛋白,理论相对分子质量为45.668 KD,等电点(PI)为5.98,具有多个磷酸化位点和两个糖基化位点,不含信号肽,亚细胞定位于叶绿体。系统进化树表明,该序列与同科植物铁皮石斛同源性最高,具有UGT家族的“PSPG Box”保守区域。SDS-PAGE电泳显示,成功表达出原核重组蛋白DhUF3GT-pET28(a)。结论 成功克隆出霍山石斛DhUF3GT基因序列,并获得其序列特征及原核表达蛋白,这有助于霍山石斛DhUF3GT功能的进一步研究及类黄酮化合物的生物合成机制的阐明。
    10  菝葜叶绿体基因组的组装分析与分子标记研究
    钟浩天 蒋莉萍 江宇慧 胡志刚 余坤 刘义飞 森林
    2022, 24(4):1411-1421. DOI: 10.11842/wst.20211110018
    [摘要](51) [HTML](28) [PDF 3.01 M](229)
    摘要:
    目的 采用高通量测序数据和新组装手段对药用植物菝葜的叶绿体基因组进行精细组装,并以此为基础厘清其分类地位,开发分子鉴定标记。方法 利用两种测序手段重新测定并精细组装菝葜叶绿体基因组;重建菝葜近缘物种在时间尺度下的系统发育关系;分析菝葜叶绿体基因组一级结构并检测编码区选择压力;筛选并验证具备种群特异性的SSR引物。结果 混合组装结果显示菝葜叶绿体基因组全长157959 bp,内含编码基因86个。菝葜族与油点草族和百合族互为姐妹群;其内部约26.5Mya开始出现分化。在accDrbcLrpl20基因中存正选择信号。247个SSR位点中的3个具备作为菝葜分子鉴定标记的潜力。结论 利用短读长和长读长共同组装菝葜叶绿体基因组的结果更佳。已探明的3个SSR位点能为筛选分子标记提供数据支撑。
    11  神农香菊茎叶总黄酮与总酚的提取纯化和抗氧化活性研究
    冯颖 李彬 周春苗 叶利春 卢山 刘义飞
    2022, 24(4):1422-1432. DOI: 10.11842/wst.20211110012
    [摘要](52) [HTML](25) [PDF 3.59 M](258)
    摘要:
    目的 提高神农香菊茎叶总黄酮与总酚的产率和纯度并探究其抗氧化机制。方法 采用正交试验设计,优化神农香菊茎叶总黄酮和总酚的提取参数。使用大孔树脂吸附技术,对提取物中总黄酮和总酚进行纯化。通过UPLC-MS/MS分析纯化前后提取物中黄酮和酚酸类成分的含量变化。采用1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH)清除试验和分子对接评价提取物的抗氧化潜力。结果 最佳提取工艺为:料液比1:5 g·mL-1,乙醇浓度70%,提取时间60 min。最佳纯化条件为:上样浓度0.12 g·mL-1,上样体积3 BV,上样流速3.0 BV/h,洗脱溶剂80%乙醇,洗脱流速4.5 BV/h,洗脱体积4 BV。与纯化前相比,纯化后提取物中总黄酮和总酚纯度分别提高了2.85倍和4.03倍。UPLC-MS/MS分析证实,纯化后部分黄酮和酚类物质含量显著增加。此外,神农香菊茎叶提取物显示出较强的DPPH自由基清除活性,其黄酮成分与黄嘌呤氧化酶具有较强结合能力。结论 本文对神农香菊茎叶总黄酮与总酚的富集和纯化具有重要指导意义,并表明了其潜在抗氧化价值
    12  五倍子生产“三要素”的生态适宜性区划研究
    田徐芳 胡娟 桑子阳 王志鸣 刘义飞
    2022, 24(4):1433-1444. DOI: 10.11842/wst.20211111006
    [摘要](41) [HTML](31) [PDF 3.10 M](248)
    摘要:
    目的 中药材五倍子分为角倍、肚倍两类。角倍由角倍蚜转主寄生于其冬寄主侧枝匍灯藓及夏寄主盐肤木而形成;肚倍由肚倍蚜转主寄生于其冬寄主密叶尖喙藓、美灰藓及夏寄主红麸杨、青麸杨而形成。本文运用药用植物全球产地生态适宜性区划信息系统(Geographic Information System for Global Medicinal Plants,GMPGIS)分析五倍子生产“三要素”五倍子蚜及其冬、夏寄主的全国生态适宜性,为五倍子全国引种栽培的合理布局提供科学数据支撑。方法 根据网络数据库、文献等资源,分别选取五倍子蚜及其寄主生境样点,确定经纬度信息。选择年均温、年均相对湿度、年均降水量、年均日照、土壤等22个生态指标,运用GMPGIS分析生态适宜性。结果 角倍适生区域主要分布于长江以南,如贵州、四川、重庆、湖北、湖南等省;肚倍适生区域主要分布于长江以北,如陕西、河南、四川等省;四川、湖北两省同时适于两种五倍子的生长。结合本草考证与质量评价,提出四川、重庆、贵州、湖北西南部、湖南西北部可作为角倍核心产区,陕西、湖北西北部可作为肚倍发展的核心产区。结论 本研究为五倍子的引种繁育及生产合理布局提供了科学依据。
    13  白及无公害栽培体系研究
    刘霞 郑雅芹 孙绎柠 李卓 吴田泽 孟祥霄 刘勤
    2022, 24(4):1445-1451. DOI: 10.11842/wst.20211111004
    [摘要](54) [HTML](37) [PDF 704.53 K](200)
    摘要:
    随着白及在临床、保健、美容等方面的广泛应用,白及的市场需求日益增长,无限制的人工采挖导致白及野生资源逐渐枯竭。同时,由于栽培过程中农药、肥料的不规范使用及产地选址不当等因素,导致白及药材的农药残留及重金属残留超标,严重影响了白及的品质、疗效及用药安全,因此,白及无公害栽培技术受到中医药行业的广泛关注。本文通过产区调研考察,白及品种的特异性、一致性、稳定性考察等,在湖北五峰开展了白及新品种培育工作,依据新版《中药材生产质量管理规范》等标准,制定了包括产地环境、优质种苗繁育、土壤改良、合理施肥等方面的白及无公害栽培技术,有助于提高白及药材品质,保障白及临床用药安全。
    14  “中钰半夏1号”新品种选育研究
    王家禄 李西文 冯雪 杨一零 陈士林
    2022, 24(4):1452-1458. DOI: 10.11842/wst.20211126016
    [摘要](45) [HTML](14) [PDF 1.41 M](214)
    摘要:
    目的 选育繁殖系数高、丰产的半夏新品种,阐明“中钰半夏1号”的选育过程,明确该新品种的推广价值。方法 收集全国不同地区半夏种质并建立半夏种质资源圃,经过综合评比最终选择以复叶多、双珠芽的贵州省农家优良品系DB-CL-03为繁育对象,采用集团化选育连续择优去劣,通过品比试验、区域试验,优选出符合新品种要求的“中钰半夏1号”。结果 “中钰半夏1号”的复叶数平均5枚,繁殖系数约为9.2,是对照的2.6倍。“中钰半夏1号”平均每亩产量291.47 kg,较对照增产44.38%;总有机酸(以琥珀酸计)含量比对照提高15.2%。结论 “中钰半夏1号”繁殖系数高、丰产性好、性状表现稳定,适宜引种于中国西南部和中部半夏种植区,具有良好的推广价值。
    15  基于可视化环介导等温扩增技术快速检测中药材蜈蚣真伪
    胡超逸 邓犇 范荫荫 张凯 刘义飞 胡志刚 森林
    2022, 24(4):1459-1465. DOI: 10.11842/wst.20211111009
    [摘要](52) [HTML](37) [PDF 1.08 M](226)
    摘要:
    目的 建立少棘巨蜈蚣的环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)的方法,以实现对市场蜈蚣药材真伪的快速检测。方法 针对少棘巨蜈蚣COI序列设计专属性LAMP引物;考察恒温条件下最佳反应时间;通过对DNA模板的梯度稀释,确定LAMP反应对蜈蚣药材的最低检测浓度;对少棘巨蜈蚣及其伪品进行LAMP扩增反应,以考察LAMP引物对少棘巨蜈蚣的特异性。结果 筛选得到了一套特异性较好可用于检测少棘巨蜈蚣的LAMP引物,LAMP反应最佳反应时间为30 min,皮克级别的DNA就能被显著检出。结论 LAMP反应对于少棘巨蜈蚣的检测显示了良好的特异性,使用简便,有用于指导市场流通过程中蜈蚣药材的快速检测的潜力。
    16  2000年至2020年国内肺络研究领域的CiteSpace文献计量与可视化分析
    邹吉宇 庞立健 吕晓东
    2022, 24(4):1466-1474. DOI: 10.11842/wst.20210120008
    [摘要](43) [HTML](34) [PDF 4.73 M](170)
    摘要:
    目的 基于CiteSpace可视化软件将肺络研究领域2000年至2020年近20年所刊文献的演进历程集中地展现在直观的知识图谱中,以了解肺络研究领域的文献现状,并进一步发掘未来的研究热点与方向。方法 以CNKI数据库中肺络研究领域发表的论文为研究对象,利用CiteSpace软件对年际发文量、发文作者、发文机构、关键词等进行可视化分析,并绘制相关图谱。结果 核心作者的最低发文数为5篇,关键词聚类图谱主要聚为10类。除肺络以外,肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、络病理论、络病、新型冠状病毒肺炎等是近年来的主要研究主题,而从 “络病理论”范畴指导肺络研究,很有可能会成为未来几年的研究热点。结论 基于中医络病理论将络病思想充分延深至肺络研究领域,以建立完善的基于肺络理论防治肺系疾病的特色证治体系,能在一定程度上推动中医诊疗疾病的发展进程。
    17  益气活血法联合西药治疗肺纤维化疗效及安全性Meta分析
    韩烁 刘骅漫 孟昭阳 侯媛
    2022, 24(4):1475-1486. DOI: 10.11842/wst.20210312003
    [摘要](71) [HTML](35) [PDF 5.51 M](228)
    摘要:
    目的 系统评价益气活血法联合西药治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的疗效及安全性。方法 系统检索中国知网、维普网、万方数据库、EMbase、PubMed、Cochrane Library图书馆等数据库,检索时限从数据库建库至2021年1月,纳入益气活血法联合西药治疗特发性肺纤维化的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由2名研究人员独立筛选并交叉核对纳入结果,提取有效数据后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入16项随机对照试验共计1160例IPF患者。分析结果显示益气活血法联合西药组可提高临床总有效率(OR= 3.71,95% CI [2.68,5.14],P<0.00001);改善患者肺功能:用力肺活量(MD=0.31,95% CI [0.23,0.38],P<0.00001)(MD=3.59,95% CI [1.51,5.66],P=0.0007),一氧化碳弥散量(MD=2.54,95% CI [1.83,3.25],P<0.00001);提高生活质量,降低圣乔治评分:呼吸困难(MD=-12.70,95% CI [-21.07,-4.32],P=0.003),活动能力(MD=-8.38,95% CI [-13.66,-3.10],P=0.002),疾病影响(MD=-13.87,95% CI [-22.53,-5.22],P=0.002);并可降低患者中医症状积分:喘息(MD=-0.66,95% CI [-0.84,-0.49],P<0.00001),咳嗽(MD=-0.71,95% CI [-1.04,-0.37],P<0.0001);有效提高动脉血氧分压(MD=5.92,95% CI [4.61,7.22],P<0.00001);且不增加不良事件发生率(OR=0.55,95% CI [0.27,1.14],P=0.11)。结论 益气活血法联合西药治疗IPF可提高临床治疗有效率,改善患者生活质量,且不增加临床不良事件(便秘、嗜睡、口干、恶心呕吐、皮肤瘙痒、腹泻等)发生率。但本研究纳入文献质量参差不齐,仍需更多大样本、高质量、多中心的RCT试验验证结论。
    18  参苓白术散通过IκBα/NF-κB通路调控Lewis肺癌小鼠肿瘤自噬的研究
    张云亭 王艳杰 刘羽茜 张林 董秀 冯晓帆 王靖宇
    2022, 24(4):1487-1494. DOI: 10.11842/wst.20210402006
    [摘要](98) [HTML](40) [PDF 4.74 M](334)
    摘要:
    目的 观察培土生金法代表方参苓白术散对Lewis肺癌小鼠模型肿瘤组织IκBα/NF-κB信号通路以及肿瘤自噬的干预作用,探讨参苓白术散联合顺铂对肺癌的部分治疗机制。方法 选取SPF级雄性C57BL/6J小鼠40只,采用腋窝皮下接种肺癌Lewis细胞悬液法建立Lewis肺癌小鼠模型,建模成功后随机分为4组:模型组、顺铂组、中药组和中药+顺铂组,每组10只。模型组给予等量蒸馏水灌胃;顺铂组每周给与腹腔注射顺铂(5 mg·kg-1)一次,共2次;中药组每日给与参苓白术散(9.36g·kg-1)灌胃一次,连续14天;中药+顺铂组每日给与参苓白术散(9.36g·kg-1)灌胃一次,连续14天,同时每周给与腹腔注射顺铂(5mg·kg-1)一次,共2次。给药14天后,测定各组小鼠肿瘤体积,并计算相对肿瘤体积和相对肿瘤增殖率;采用ELISA法测定肿瘤组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白细胞介素-1(interleukin-1β, IL-1β)的含量;采用透射电镜观察肿瘤细胞超微形态的变化;采用免疫组化法测定核因子κB抑制蛋白α(NF-kappa-B inhibitor alpha, IκBα)和核因子-κB(nuclear factor-κ-gene binding, NF-κB)P65的蛋白表达水平;采用Western blot法测定自噬相关基因3(autophagy related gene 3, Atg3)、自噬相关基因5(autophagy related gene 5, Atg5)、自噬特异性基因(Beclin-1)和微管相关蛋白1轻链3(Microtubule-associated protein 1 light chain 3, LC3)的蛋白表达水平。结果 与模型组比较,顺铂组、中药组、中药+顺铂组小鼠肿瘤体积和相对肿瘤体积显著减小(P<0.01),肿瘤组织TNF-α、IL-1β含量显著降低(P<0.01),IκBα蛋白表达水平显著升高(P<0.01)、NF-κB P65蛋白入核率显著降低(P<0.01),Atg3、Atg5、Beclin-1和LC3II/LC3I的蛋白表达水平显著升高(P<0.01),和顺铂组比较,中药组和中药+顺铂组肿瘤组织TNF-α、IL-1β含量显著降低(P<0.01),中药+顺铂组肿瘤组织LC3II/LC3I的蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。结论 参苓白术散能够上调IκBα蛋白表达,抑制NF-κB的激活,降低肿瘤组织中促炎因子TNF-α、IL-1β的含量,调控肿瘤组织炎症反应,改变肿瘤微环境,并上调肺癌组织Atg3、Atg5、Beclin-1和LC3II/LC3I的蛋白表达水平,激活肿瘤发生自噬,抑制肿瘤的生长。
    19  桔梗汤总黄酮对慢性阻塞性肺病大鼠TLR4/TRIF/IRF3通路的影响
    张超云 郝鹏飞 丁生晨 张仲鸣
    2022, 24(4):1495-1502. DOI: 10.11842/wst.20211020006
    [摘要](65) [HTML](45) [PDF 2.70 M](184)
    摘要:
    目的 考察桔梗汤总黄酮(FPG)对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠的治疗作用,研究其对TLR4/TRIF/IRF3和TLR4/MyD88通路的影响,探讨其治疗COPD可能的分子机制。方法 建立COPD大鼠模型,将60只SD大鼠分为空白组、模型组、阳性对照组及不同剂量的桔梗汤总黄酮治疗组,经过3周治疗后,通过分析大鼠肺功能指标、肺灌洗液中IL-6、IL-12、TNF-α的含量、血清中IFN-α、IFN-β的含量、肺组织病理切片及MyD88、TLR4、TRAM、TRIF、TRAF6、IRF3、P-IRF3蛋白表达量变化,探讨桔梗汤总黄酮防治COPD的分子机制。结果 各个剂量组的桔梗汤总黄酮均可明显缓解COPD模型大鼠的肺部通气功能,可显著抑制COPD大鼠肺灌洗液中IL-6、IL-12、TNF-α的含量,抑制其血清中IFN-α、IFN-β的含量,以上结果均呈现明显的剂量依赖性;Western blot实验结果表明,桔梗汤总黄酮对COPD大鼠肺组织中的MyD88无显著影响,但可显著降低其中TLR4、TRAM、TRIF、TRAF6、IRF3、P-IRF3蛋白表达,差异具有统计学意义。结论 桔梗汤总黄酮治疗COPD可能是通过抑制TLR4/TRIF/IRF3通路发挥作用,不是通过TLR4/MyD88经典通路实现的。
    20  基于血管内超声探讨不稳定型心绞痛“痰瘀毒”证冠状动脉斑块特点
    胡梦弦 何贵新 袁冬梅 冯雨菲 秦伟彬 王明远 郑国坤 黄振乐
    2022, 24(4):1503-1508. DOI: 10.11842/wst.20210215002
    [摘要](63) [HTML](14) [PDF 1.79 M](248)
    摘要:
    目的 基于血管内超声技术探讨痰瘀毒证不稳定型心绞痛患者冠状动脉斑块分布特点,为急性不良心血管事件的辨证论治提供临床证据。方法 选取不稳定性心绞痛且行冠状动脉血管内超声患者,将其分为痰阻心脉证、气滞血瘀证、痰瘀互结证和瘀毒互结证。结果 共纳入患者168例,其中痰阻心脉证43例、气滞血瘀证38例、痰瘀互结证42例和瘀毒互结证45例。瘀毒内蕴组斑块的斑块负荷、脂质池面积及血管外弹力膜面积最大(P<0.05),痰阻心脉组斑块面积、斑块负荷、血管外弹力膜面积、斑块最大厚度、平均血管直径和最小管腔面积最小(P<0.05),气滞血瘀组斑块纤维帽厚度最大且其脂质池占斑块面积比最小(P<0.05)。结论 不稳定型心绞痛瘀毒内蕴证患者冠状动脉斑块多以斑块负荷高、脂质池面积大、脂质池面积占斑块面积比多及纤维帽薄为结构特征。
    21  生脉散治疗糖尿病心肌病探析
    李莺莺 王欣 王芙蓉
    2022, 24(4):1509-1514. DOI: 10.11842/wst.20210220005
    [摘要](137) [HTML](20) [PDF 834.54 K](170)
    摘要:
    糖尿病心肌病由糖尿病发展而来,是糖尿病的重要并发症,现代临床发现其发病机制与糖脂代谢异常、胰岛素抵抗、氧化应激、钙调节受损、AGEs积累增加、心肌纤维化、线粒体损伤、微血管功能障碍等因素有关。中医认为,糖尿病心肌病证属本虚标实,气阴两虚为其基本病机,气滞、血瘀、痰浊、水饮为其病理产物,临床治疗应标本兼治,但以治本为主。生脉散为益气养阴之经典方剂,目前多用于心律不齐、心肌炎、冠心病、慢性心力衰竭等心脏类疾病的治疗,现代研究证实其可有效干预DCM的多种发病机制和病理环节,以上均为生脉散临床治疗DCM提供依据。
    22  基于文献计量学分析中医药领域缓慢性心律失常的研究现状与发展趋势
    王旭杰 李嘉茜 朱宝琛 王妙然 张雪雪 张蕊 周忠阳 倪恬 顾继昱 张菀桐 李秋艳 翁维良
    2022, 24(4):1515-1523. DOI: 10.11842/wst.20210315005
    [摘要](82) [HTML](36) [PDF 3.40 M](291)
    摘要:
    目的 通过收集中医药在缓慢性心律失常研究领域的科研文献数据进行文献计量学分析,梳理该领域的整体研究脉络、发展现状、发展热点及未来趋势。方法 检索科研数据库(CNKI、PubMed)中的文献信息,获取相关数据后使用信息可视化软件CiteSpace及VOSviewer对纳入数据进行年度发文趋势、研究热点可视化,作者与机构合作网络等文献计量学分析,生成知识图谱。结果 本研究共纳入文献2691篇,共有主题关键词178个,其中频次≥20次的高频关键词有46个;4个核心作者团队,发文量最多的机构分别是辽宁中医药大学、黑龙江中医药大学、中国中医科学院广安门医院等科研院所。临床用于治疗缓慢性心律失常类疾病的常见中药包括麻黄附子细辛汤、炙甘草汤、参附注射液、心宝丸、参松养心胶囊及参仙升脉口服液。结论 目前本领域已逐步进入稳定发展阶段,研究方法、内容仍需进一步深入发展,研究团队、机构需继续加强合作交流,以推动中医药在缓慢性心律失常研究领域的持续发展。
    23  基于SIRT3探讨线粒体自噬改善慢性心衰的研究进展并结合中药提出新思路
    刘倩茹 朱明军 崔 琳 王新陆 杨田
    2022, 24(4):1524-1531. DOI: 10.11842/wst.20210411003
    [摘要](76) [HTML](33) [PDF 1.72 M](218)
    摘要:
    慢性心力衰竭因为患病率高、死亡率高,已成为严重危害公众健康的心血管疾病。该病不仅用药周期长、难以治愈,而且在心理、社交等各方面都会带来较大的负面影响,严重妨碍患者的日常生活。缓解慢性心力衰竭的途径之一是调节能量代谢,而在能量代谢过程中线粒体的作用十分重要。已知,SIRT3定位于线粒体上,可通过调控线粒体上重要蛋白质乙酰化水平,从而调节线粒体的代谢功能,目前,已有诸多研究表明附子、虎杖、厚朴等多种中药可通过调节SIRT3影响心衰的发展过程。本文旨在基于SIRT3影响慢性心衰的作用机制作一综述,并举例对SIRT3有影响的中药,以此为基础提出治疗慢性心衰的新思路,希望使患者的存活率和生活质量得到进一步的提升。
    24  牛磺酸通过调控miR-126对高糖诱导的大鼠内皮细胞凋亡的影响及其作用机制
    谢雯雯
    2022, 24(4):1532-1538. DOI: 10.11842/wst.20210105001
    [摘要](84) [HTML](30) [PDF 1.43 M](198)
    摘要:
    目的 探讨牛磺酸通过调控miR-126对高糖诱导的大鼠内皮细胞凋亡的影响及其作用机制。方法 体外培养的大鼠胸主动脉内皮细胞,分为NC组(葡萄糖浓度5.5 mmol·L-1)、HG组(葡萄糖浓度为30.0 mmol·L-1)、HG+低浓度牛磺酸组(葡萄糖浓度为30.0 mmol·L-1,牛磺酸浓度为5.0 μmol·L-1)、HG+中浓度牛磺酸组(葡萄糖浓度为30.0 mmol·L-1,牛磺酸浓度为10.0 μmol·L-1)和HG+高浓度牛磺酸组(葡萄糖浓度为30.0 mmol·L-1,牛磺酸浓度为20.0 μmol·L-1)。将模拟物(miR-126 mimics)及其阴性对照(miR-NC)、miR-126抑制物(anti- miR-126)及其阴性对照(anti-miR-NC)分别转染至大鼠胸主动脉内皮细胞。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-126表达水平。蛋白质印迹(Western blot)检测细胞裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved-caspase3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3前体(Pro-caspase3)蛋白表达。结果 与NC组比较,HG组大鼠胸主动脉内皮细胞活性显著降低(P<0.05);与HG组比较,HG+低浓度牛磺酸组、HG+中浓度牛磺酸组、HG+高浓度牛磺酸组大鼠胸主动脉内皮细胞活性显著升高(P<0.05)。与NC组比较,HG组大鼠胸主动脉内皮细胞凋亡率、Cleaved-caspase3蛋白表达显著上升,Pro-caspase3蛋白表达显著降低(P<0.05);与HG组比较,HG+低浓度牛磺酸组、HG+中浓度牛磺酸组、HG+高浓度牛磺酸组大鼠胸主动脉内皮细胞凋亡率、Cleaved-caspase3蛋白表达显著降低,Pro-caspase3蛋白表达显著升高(P<0.05)。与NC组比较,HG组大鼠胸主动脉内皮细胞中miR-126表达显著降低(P<0.05);与HG组比较,HG+低浓度牛磺酸组、HG+中浓度牛磺酸组、HG+高浓度牛磺酸组大鼠胸主动脉内皮细胞中miR-126表达显著升高(P<0.05)。与HG+miR-NC组比较,HG+miR-126组大鼠胸主动脉内皮细胞中miR-126表达显著升高,细胞活性、Pro-caspase3蛋白表达显著升高(P<0.05);凋亡率、Cleaved-caspase3蛋白表达显著降低(P<0.05)。与HG+牛磺酸组和HG+牛磺酸+anti-miR-NC组比较,HG+牛磺酸+anti-miR-126组大鼠胸主动脉内皮细胞中miR-126表达显著降低,细胞活性、Pro-caspase3蛋白表达显著降低,凋亡率、Cleaved-caspase3蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论 牛磺酸通过上调miR-126促进高糖诱导的大鼠内皮细胞凋亡,为治疗糖尿病提供了理论依据。
    25  基于肠道菌群探讨补脾益肾方改善5/6肾切除大鼠肠道屏障延缓慢性肾脏病进展的作用机制
    莫业南 李茵 揭西娜 王立新 吉春兰 卢钊宇 刘旭生
    2022, 24(4):1539-1548. DOI: 10.11842/wst.20210201007
    [摘要](108) [HTML](20) [PDF 3.60 M](223)
    摘要:
    目的 探讨补脾益肾方延缓5/6肾切除大鼠慢性肾脏病进展的作用机制。方法 雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组、5/6肾切除模型组、补脾益肾方低剂量组、补脾益肾方高剂量组。假手术组和5/6肾切除模型组予蒸馏水灌胃,补脾益肾方低剂量组和高剂量组分别给予低剂量和高剂量补脾益肾方治疗,灌胃为期4周。检测各组大鼠血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、硫酸吲哚酚、二胺氧化酶;肾脏组织采用PAS和Masson染色;结肠组织采用HE染色;Western-blot检测ZO-1、Occludin、Claudin-1三种紧密连接蛋白及IL-22在结肠组织的表达水平;采用16S rDNA高通量测序并进行生物信息学分析。结果 与假手术组相比,5/6肾切除组大鼠的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、血清硫酸吲哚酚和二胺氧化酶水平明显升高;与5/6肾切除组相比,补脾益肾方高剂量组大鼠的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、血清硫酸吲哚酚和二胺氧化酶水平明显下降,肾脏病理损伤缓解;补脾益肾方亦可调整肠道菌群,提高益生菌Prevotella(普氏菌属)Phascolarctobacterium(考拉杆菌属)Megamonas(巨单胞菌属)的相对丰度,降低Clostridiaceae(梭菌科)Haloplasmataceae(盐扁菌科)Micrococcaceae(微球菌科)、Pseudomonadaceae(假单胞菌科)Ruminococcus(瘤胃球菌)的相对丰度;促进紧密连接蛋白(ZO-1、Occludin和Claudin-1)及IL-22的表达,减轻结肠固有层和粘膜层水肿及炎症细胞浸润;减少毒素入血,血清中的硫酸吲哚酚水平下降,进而延缓CKD进程。结论 补脾益肾方延缓5/6肾切除大鼠的CKD进展可能是通过调节肠道菌群,修复肠道屏障功能,降低血清尿毒症毒素水平,以实现肾保护作用。
    26  滋肾育胎丸加减方预防ACA阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究
    崔佳 霍丽静 赵培 贾敏 马倩 王建升
    2022, 24(4):1549-1556. DOI: 10.11842/wst.20210204002
    [摘要](97) [HTML](29) [PDF 2.24 M](166)
    摘要:
    目的 探讨滋肾育胎丸加减方预防抗磷脂抗体(ACA)阳性者不良妊娠结局的效果及机制研究。方法 选取2016年2月至2019年2月我院收治的89例ACA阳性,先兆性流产或有习惯性流产(RSA)史患者,将采用西医治疗的40例作为对照组,将采用西医联合滋肾育胎丸加减方治疗的49例作为观察组,比较两组中医证候疗效、中医证候积分、ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG、凝血指标[血小板聚集功能(PAF)、活化蛋白C(PC)、抗凝血酶(AT)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)]、Th1/Th2细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)]、妊娠结局、安全性。结果 治疗2周后检测ACA,观察组2例未降低,对照组11例未降低,观察组未降低患者占比低于对照组(P<0.05);观察组总有效率100.00%高于对照组85.00%(P<0.05);观察组治疗4周、7周后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、7周后ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG低于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、7周后PAF、PAI-1低于对照组,PC、AT高于对照组(P<0.05);观察组治疗4周、7周后IFN-γ、IL-2低于对照组,IL-4、IL-10高于对照组(P<0.05);观察组活产率95.92%高于对照组80.00%(P<0.05);组间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 动态监测ACA对滋肾育胎丸加减方精准应用具有指导意义,指导滋肾育胎丸加减方通过调理脏腑、气血、经络功能,改善先兆性流产或有RSA史患者临床症状及凝血因子指标,降低ACA水平,并可改善患者免疫耐受功能,提高胎儿活产率,且安全性高。
    27  基于数据挖掘技术分析王琦教授治疗痤疮的用药规律
    李文乐 董思颖 朱玲慧 王济
    2022, 24(4):1557-1566. DOI: 10.11842/wst.20210320005
    [摘要](67) [HTML](29) [PDF 1.32 M](176)
    摘要:
    目的 基于中医传承辅助平台分析王琦院士治疗痤疮的用药规律,为名老中医经验传承创新研究提供前期分析统计。方法 采集王琦院士的门诊治疗痤疮病案,运用中医传承辅助平台构建医案数据库,基于该软件的集成规则分析、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法,对王琦院士的门诊治疗痤疮的用药规律进行总结。结果 整理出王琦院士治疗痤疮的方剂共70个,涉及中药131种,以寒、凉、温性,苦味,入肝、胃、肺经药频率最高,积雪草、薏苡仁、桃仁、冬瓜子、芦根、白花蛇舌草、枇杷叶、丹参为核心组方,其中积雪草、薏苡仁、桃仁、冬瓜子、芦根为最主要的五味药。结论 王琦院士认为湿热体质的人群为痤疮的高发人群,病机要点是以湿热蕴结为主,毒瘀痰结为标。治疗痤疮当以清热利湿为基本治法,兼以解毒祛瘀、化痰散结。在治疗时要注重痤疮的反复发作性,通过中药内治减轻痤疮的发作。
    28  沉香线香燃香吸入助睡眠作用及机制探究
    弓宝 王灿红 王新腾 吴玉兰 魏建和
    2022, 24(4):1567-1574. DOI: 10.11842/wst.20210414002
    [摘要](78) [HTML](19) [PDF 3.55 M](238)
    摘要:
    目的 探究沉香线香熏香助睡眠作用及其作用机制。方法 实验动物随机分为空白对照组、氯苯丙氨酸模型组、地西泮对照组(2.5 mg·kg-1)及熏香吸入低剂量组(0.25 g·kg-1)、中剂量组(0.5 g·kg-1)、高剂量组(1.0 g·kg-1);采用自制熏香仪熏点吸入的给药方法,1次/天,1 h/次,连续7天。观察沉香线香熏点吸入后对睡眠的影响;观察小鼠行为学变化并进行评价;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定小鼠脑内伽马氨基丁酸(GABAA)、谷氨酸(Glu)、五羟色胺(5-HT)、腺苷(AD)等递质及对GABAA/Glu值的影响;采用免疫印迹法(Western Blot)检测对谷氨酸能系统代谢和转运相关蛋白——谷氨酸受体(GluR1)及囊泡谷氨酸转运蛋白(VGluT1)表达的影响。结果 在一定剂量下,沉香线香熏香吸入可显著提高入睡效率和时长(P < 0.05),同时减少其自主活动时间(P < 0.05);熏香组可显著升高5-HT、Glu、GABAA及腺苷分泌水平(P < 0.01或P < 0.05),同时上调GABAA/Glu的比值(P < 0.01或P < 0.05);沉香线香熏香还可显著升高海马组织中GluR1及VGluT1相关蛋白的表达。结论 沉香线香熏香吸入可显著抑制失眠小鼠的自主活动,较好改善睡眠状况,作用机制可能与调节脑内5-HT递质含量、调控GABA-Glu分泌平衡及Glu合成代谢和转运有关。
    29  乳腺增生中药复方授权专利用药规律分析
    于 淼 马凯 张婉悦 唐弘宇 杨旭杰
    2022, 24(4):1575-1585. DOI: 10.11842/wst.20210421003
    [摘要](56) [HTML](35) [PDF 2.18 M](304)
    摘要:
    目的 通过探讨治疗乳腺增生的中药复方授权专利组方的用药规律,为乳腺增生中药复方新药开发及专利申报工作提供思路。方法 以国家知识产权局官网于2000年至2020年收录的获得授权的乳腺增生中药复方专利为数据来源,采用古今医案云平台(V2.2.3版)进行频次统计、关联规则、聚类分析、复杂网络分析。结果 内服组方纳入133项专利,高频中药有柴胡、夏枯草、当归、郁金、香附;四气以温、寒、微寒、平为主;五味以苦、辛为主;归经以肝、脾、胃为主;常用的药对有柴胡-当归、郁金-柴胡、夏枯草-柴胡等;聚类分析结果可分为6类组合;专利核心药物有柴胡、香附、郁金、白芍、当归、夏枯草、瓜蒌、青皮、丹参。外用组方纳入34项专利,使用频次较高的中药有冰片、莪术、没药、当归、穿山甲、乳香等;四气、五味与内服组方使用情况相似,归经方面,外用组方使用归心经药比例略高;高频药对有乳香-没药、三棱-莪术、赤芍-当归等;聚类分析结果可分为3类组合;核心药物有赤芍、没药、莪术、当归、乳香、三棱。内服专利组方与经方、验方用药规律相似,验证了中药复方专利较多源自于经方、验方。结论 乳腺增生中药复方专利新药开发可参考古方、经方进行配伍。目前治疗冲任失调型专利较少,可作为重点方向进行研发。
    30  紫朱软膏治疗非缺血型糖尿病足溃疡的临床疗效及对血清中Th1/Th2细胞的影响
    黄仁燕 闫少庆 杨晓 王丽翔 胡啸明 柳国斌
    2022, 24(4):1586-1592. DOI: 10.11842/wst.20210422010
    [摘要](52) [HTML](36) [PDF 621.65 K](198)
    摘要:
    目的:观察紫朱软膏治疗非缺血型糖尿病足溃疡的临床疗效观察及其对Th1/Th2细胞的影响。 方法:将符合纳入标准的104例非缺血型糖尿病足溃疡患者随机分为试验组和对照组,各52例。两组均根据《中国2型糖尿病防治指南》给予基础治疗,试验组局部溃疡采用中药紫朱软膏干预,对照组采用藻酸钙敷料干预,两组每天换药一次,连续治疗8周。治疗前后评估两组患者溃疡面积大小,并于治疗前后观察两组患者Th1/Th2细胞(Th1相关细胞因子TNF-α、IL-2、INF-γ;Th2相关细胞因子:IL-4、IL-5、IL-10)、肝肾功能。 结果:两组临床疗效比较,试验组整体疗效优于对照组,具有统计学差异(P <0.05)。两组患者血清中细胞因子水平治疗后比较,试验组在TNF-α、IL-2水平上低于对照组,具有统计学差异(P <0.05),试验组在IL-4、IL-10水平上高于对照组,具有统计学差异(P <0.05);血清中细胞因子水平治疗前后组内比较,两组均在TNF-α、IL-2、INF-γ水平上较治疗前降低,试验组在IL-4、IL-5、IL-10水平上较治疗前升高,对照组在IL-4、IL-5水平上较治疗前升高,均有统计学差异(P <0.05)。 结论:中药紫朱软膏能有效促进非缺血型糖尿病足溃疡愈合,可能通过调节Th1/Th2细胞分化实现。
    31  黄芪甲苷干预的EPC-Exos对高糖诱导损伤间充质干细胞向内皮分化的影响
    彭阿建 欧阳范馨 张熙 谭梅鑫 梁文菲 朱晨鸿 刘锦清 张璐瑶 肖郁婷 熊武
    2022, 24(4):1593-1602. DOI: 10.11842/wst.20210423004
    [摘要](57) [HTML](11) [PDF 4.12 M](233)
    摘要:
    目的 探讨黄芪甲苷(Astragaloside Ⅳ,AS-Ⅳ)干预的人内皮祖细胞外泌体(Endothelial progenitor cells derived exosomes,EPC-Exos)对高糖诱导损伤人脐血间充质干细胞(Human umbilical cord blood mesenchymal stem cells,hUCBMSCs)向内皮分化的影响。方法 体外分离和培养人内皮祖细胞(Endothelial Progenitor Cells,EPCs),同时体外分离和培养hUCBMSCs,取P4代细胞分别进行成骨、成软骨和成脂诱导分化鉴定。将鉴定成功的EPCs分别用100mg·L-1的黄芪甲苷和等量的PBS干预,培养24 h后收集两组细胞上清液中外泌体。采用透射电子显微镜观察EPC-Exos的形态,利用纳米粒子追踪分析(Nanoparticle Tracking Analysis,NTA)技术检测EPC-Exos的粒径,Western blot技术进行外泌体特征性标志物CD9、CD63和TSG101的检测。将hUCBMSCs用30 mmol·L-1的葡萄糖预处理120h后,随机分为实验组和对照组,同时设置正常组。三组细胞培养24 h后,通过Matrigel体外成管实验研究EPC-Exos对hUCBMSCs成管分化的影响。免疫荧光检测hUCBMSCs表达 CD31、vWF等内皮细胞特异标志物的情况。结果 光镜下hUCBMSCs边缘清楚,形态均一,排列呈漩涡状,3系细胞分化为典型图像。透射电镜观察分离及提纯后黄芪甲苷干预EPC-Exos为包膜完整的圆形或椭圆形微囊泡结构;NTA技术检测97.6%人EPC-Exos为直径在81.4-142.1nm之间的微囊泡;EPC-Exos表面特异标志物CD9、CD63、TSG101呈阳性,以上实验证实成功提取EPC-Exos。Matrigel成管实验显示,与对照组相比,实验组MSCs细胞体外成管能力显著增强,差异显著(P<0.001)。免疫荧光检测显示,与对照组相比,实验组MSCs表达内皮细胞特异性标志物CD31、vWF能力显著增强,差异显著(P均<0.01)。结论 黄芪甲苷干预的EPC-Exos可有效恢复高糖受损人间充质干细胞的成管功能且显著改善其向内皮分化能力。
    32  基于系统药理学分析野生真菌硬皮马勃治疗肿瘤多层次作用机制
    李敏 周广灿 高霞 唐欣 王宜磊 张桂荣 崔慧
    2022, 24(4):1603-1613. DOI: 10.11842/wst.20210426013
    [摘要](80) [HTML](34) [PDF 4.68 M](160)
    摘要:
    目的 鉴定当地民间应用普遍的野生药用真菌,并探讨其治疗肿瘤的作用机制。方法 采用形态学和分子生物学方法对一株采自定陶仿山野生药用真菌进行鉴定,确定为硬皮马勃。通过文献检索收集硬皮马勃化学成分,利用PubChem软件和TCMSP、GCS数据库得到化学成分结构信息及其药用动力学参数和相关靶点分析,通过SysDT和WES系统鉴定潜在化学成分靶点,利用CTD数据库获得靶点功能,将潜在化合物和肿瘤相关靶点导入Cytoscape3.8.0软件构建分子-靶标网络。应用DAVID数据库对肿瘤相关靶点进行GO和KEGG富集分析,揭示有关活性成分靶点所涉及的生物学过程和通路,将肿瘤相关靶点和通路导入Cytoscape3.8.0软件构建靶点-通路网络。结果 从文献中获得硬皮马勃的化学成分59个,通过ADME计算系统筛选出5个潜在活性的化合物即活性成分,预测到38个靶点,其中与肿瘤相关靶点16个。这些活性成分主要通过Toll-like receptor、PI3K-AKT、MAPK和NF-kappa B等通路参与免疫应答,抑制肿瘤细胞生长、增殖,促进其凋亡。结论 表明硬皮马勃治疗肿瘤具有多靶点、多途径协同作用的特点,并通过多层次效应达到治疗肿瘤的效果。本研究为更好理解硬皮马勃作用肿瘤的机制和肿瘤药物开发提供理论依据。
    33  基于网络药理学和分子对接的柴胡疏肝散及成分治疗肝癌的分子靶点和疗效预测
    张泽鑫 陈祎琦 吴汶丰 黄子怡 林思其 方舒涵 林丽珠 李菁
    2022, 24(4):1614-1628. DOI: 10.11842/wst.20210519009
    [摘要](59) [HTML](56) [PDF 11.40 M](421)
    摘要:
    目的 通过网络药理学和分子对接,预测柴胡疏肝散(Chai Hu Shu Gan San,CHSGS)治疗肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的分子靶点,构建预后模型和列线图。方法 从TCGA和GEO数据库筛选出差异表达基因、加权共表达基因和聚类模块与正常组的差异基因;将四者取交集,得到HCC发生发展密切相关的基因;从TCMSP和SymMap数据库下载CHSGS的化合物和靶点,进一步将CHSGS的靶点与HCC相关基因进行取交集得到治疗HCC相关靶点,将其治疗HCC相关靶点进行GO和KEGG功能富集分析;使用SymMap数据库,构建CHSGS治疗HCC“病-证-方/药”网络。将PPI和构建的药物靶点网络取交集,得到核心的靶点,进一步使用cox LASSO回归分析构建相关的预后模型;结合临床性状使用单因素和多因素cox分析构建列线图;使用分子对接评估分子靶点的结合情况。使用人类蛋白质图谱(HPA)数据库进行核心靶点的免疫组织化学染色验证。结果 得到了HCC发生发展密切相关基因890个。CHSGS治疗HCC靶点38个。GO和KEGG分析显示,CHSGS治疗HCC可能与对无机物的反应、类固醇代谢过程和对细胞外刺激的反应有关;CHSGS治疗HCC可能与FOXM1信号通路有关。cox LASSO回归构建了预后模型,其模型公式为:(0.1165)*CCNB1 + (-0.0396)*PON1 + (0.0888)*CHEK1 + (0.0521)*SPP1 + (0.0093)*NQO1 + (0.0102)*SERPINE1 + (0.0012)*IGFBP3。单因素cox联合多因素cox分析显示,ESR1、T分期是独立的预后危险因素。列线图结果显示,其c-index为0.68,P<0.001。分子对接结果显示,异鼠李素与ESR1的结合良好。免疫组织化学染色结果在蛋白质水平验证了结果的准确性。结论 异鼠李素可能是CHSGS治疗HCC的主要成分之一,CHSGS治疗HCC的靶点用以构建的预后模型可以用于患者预后的评估,根据ESR1的表达水平、T分期构建的列线图可用于患者总体生存率的估算。
    34  基于网络药理学和分子对接探讨益肾健骨方治疗绝经后乳腺癌患者骨质疏松的机制及实验验证
    孟慧 于明薇 陈宇晗 马云飞 王笑民
    2022, 24(4):1629-1641. DOI: 10.11842/wst.20210715012
    [摘要](62) [HTML](39) [PDF 12.31 M](355)
    摘要:
    目的 运用网络药理学和分子对接的方法研究益肾健骨方治疗绝经后乳腺癌骨质疏松症的作用机制。方法 通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)和中医综合数据库(TCMID)获取益肾健骨方的活性成分和靶点,以口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18为阈值进行潜在活性成分筛选。通过药物靶标数据库(TTD)、药物数据库(DrugBank)、疾病相关的基因与突变位点数据库(DisGenet)数据库收集疾病靶点,筛选出与益肾健骨方的交集靶点。运用Cytoscape3.7.2构建疾病-化合物-靶点网络,蛋白相互作用网络(PPI)。采用Metascape进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因百科全书(KEGG)通路富集分析,通过分子对接将关键靶点和潜在靶点与活性成分的相互作用进行验证。结果 益肾健骨方中共筛选到药代动力学较好的活性成分β-谷甾醇、谷甾醇、豆甾醇、槲皮苷、山柰酚等113种,得到GO富集条目(P<0.05)1048条,KEGG通路富集得到84条信号通路(P<0.05)。分子对接结果显示槲皮苷与核心靶点和潜在靶点结合稳定,涉及肿瘤通路、人乳头瘤病毒感染通路、PI3K-Akt信号通路等。大鼠体内实验验证益肾健骨方可以增加骨小梁密度及骨组织胶原溶剂比,改善大鼠骨质疏松状态。结论 益肾健骨方可能通过多靶点、多通路治疗乳腺癌绝经后骨质疏松症。
    35  槲皮素通过抑制氧化应激改善3×Tg-AD小鼠的认知功能障碍
    杨宜歆 时磊 赵杨 王延虹 李艳艳
    2022, 24(4):1642-1649. DOI: 10.11842/wst.20211013013
    [摘要](48) [HTML](33) [PDF 2.01 M](275)
    摘要:
    目的 探讨槲皮素(Quercetin,QT)对含有3个突变等位基因(PS1、APP、Tau)的纯合子小鼠(3×Tg-AD)的认知功能改善作用及其机制。方法 通过基因鉴定确定小鼠的基因型,将9月龄的3×Tg-AD小鼠和其同窝野生对照小鼠随机分为4组:野生型组(wildtype,WT)、野生型 + QT组(WT + QT)、模型组(3×Tg-AD)和模型小鼠 + QT组(3×Tg-AD + QT),每组8只。WT + QT组和3×Tg-AD + QT组的小鼠灌胃给予QT 15 mg/kg/天,WT组和3×Tg-AD组的小鼠灌胃给予等体积溶剂,共治疗8周。第7周进行水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力。采用ELISA法检测小鼠脑组织中的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α)、白介素-1β(interleukin-1β)和小鼠血清中谷胱甘肽-过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的含量;试剂盒检测小鼠血清中丙二醛(malondialdehyde,MDA)和总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的含量以及脑组织中一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量;Western blot检测脑组织中核转录因子E2相关因子2和Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1的表达水平。结果 3×Tg-AD组小鼠存在明显的认知功能障碍;而3×Tg-AD + QT组小鼠的学习记忆能力明显提高(P < 0.05)。另外,3×Tg-AD组血清中MDA水平较WT组升高,SOD与GSH-Px水平较WT组下降;3×Tg-AD + QT组小鼠血清中MDA水平下降,SOD和GSH-Px水平则升高。3×Tg-AD组小鼠脑组织中的NO、TNF-α、IL-1β水平明显升高;3×Tg-AD + QT组小鼠脑组织中的炎症因子水平均明显降低(P < 0.05)。3×Tg-AD组小鼠脑组织中的Nrf2表达降低,Keap1表达升高;3×Tg-AD + QT组中,Nrf2表达上调,Keap1表达下调(P < 0.05)。结论 QT可能通过抑制炎症因子和MDA,Keap1的水平,上调SOD,GSH-Px,Nrf2的表达,发挥改善3×Tg-AD小鼠学习记忆能力的作用。
    36  面向隐结构模型和网络药理学探讨“调肝守恒”治疗慢性胃炎的潜在生物学机制
    徐伟超 李博林 刘建平 郎晓猛 才艳茹 杜朋丽 赵丹阳 高绍芳 霍永利 杨倩
    2022, 24(4):1650-1659. DOI: 10.11842/wst.20200911011
    [摘要](100) [HTML](28) [PDF 10.28 M](362)
    摘要:
    目的 通过隐结构模型方法诠释名老中医“调肝守恒”治疗慢性胃炎经验,运用网络药理学探讨“调肝守恒”核心组方治疗慢性胃炎的潜在靶标及作用机制。方法 利用TCMSP数据库筛选组方具有成药可能性较大以及口服吸收较佳的候选活性成分;通过GeneCards数据库筛选获得慢性胃炎相关预测靶点,并与潜在活性成分的作用靶点进行交集分析,获得组方治疗慢性胃炎的靶点;采用Cytoscape软件,构建“药物-活性成分-作用靶点”网络图;借助String数据库平台构建蛋白质相互作用网络,筛选核心靶点;利用Cytoscape软件中的ClueGO插件对共同作用靶蛋白进行GO生物功能注释与KEGG富集分析。结果 发现组方中包含的59个候选成分可能作用于疾病的101个靶点,候选成分中槲皮素、木犀草素、山柰酚可能是组方发挥作用的关键成分,生物学功能涉及凋亡、增殖、炎症反应等多方面,交集基因富集于MAPK信号通路、PI3K/AKT信号通路等经典炎症-肿瘤信号通路。结论 隐结构模型方法诠释名老中医遣方用药以“调肝守恒”为路法,提供临床实践用药范式与借鉴。组方治疗慢性胃炎是多靶点、多成分、多通路的复杂过程,其可能是通过调节以上关键蛋白表达及信号通路,来发挥改善慢性胃炎相关症状,延缓、阻断炎-癌转化的作用。
    37  电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性
    李茂军 邓秋霞 朱晓东 彭化文 未彬秀 王键
    2022, 24(4):1660-1666. DOI: 10.11842/wst.20210111011
    [摘要](88) [HTML](25) [PDF 599.09 K](208)
    摘要:
    目的 探讨电针复合靶控输注(Target Controlled Infusion, TCI)在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组,对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度,试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉,记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症;以及术前(T)、插管前即刻(T)、插管后1 min(T)、切皮即刻(T)、去骨时(T)、拔管即刻(T)时平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)、BIS值;术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表(MMSE);并于麻醉诱导前(T0)、手术开始2 h(T1)、术后1天(T2)、术后3天(T3)时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组(P<0.05);T时两组平均动脉压(Mean Arterial Pressure, MAP)、心率(Heartrate, HR)较术前明显降低,且试验组MAP明显低于对照组(P<0.05),但两组T时HR比较无显著差异(P>0.05);T、T时对照组MAP、HR明显高于T时,而试验组MAP、HR与T比较无显著差异(P>0.05)。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。T1、T2、T3时试验组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05),白介素-10(IL-10)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果,能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。
    38  基于中医传承辅助平台探讨邓家刚教授治疗脾胃湿病的用药规律
    刘伟锋 吴东阳 范丽丽 王强 施学丽 梁静妍 郝二伟
    2022, 24(4):1667-1675. DOI: 10.11842/wst.20210208001
    [摘要](51) [HTML](26) [PDF 1.80 M](186)
    摘要:
    目的 基于“中医传承辅助平台系统(V2.5)”探讨邓家刚教授治疗脾胃湿病的用药规律,为临床湿病治疗提供参考。方法 收集整理邓家刚教授门诊治疗脾胃湿病的经验处方,将符合标准的119张中药处方依次录入系统,通过中医传承辅助平台V2.5,运用频次统计、关联规则分析、改进互信息法等方法进行用药规律及特点的挖掘,来探索并分析出治疗脾胃湿病用药规律。结果 经分析得出,119张处方中,涉及病症以胃痛病(55例)、湿阻病(21例)、胃痞病(16例)居多,证型则以肝胃不和(45例,37.81%)、脾虚气滞证(14例,11.76%)、脾虚湿困证(18例,15.13%)为主,虚实证候以实证(73例,61.34%)所占比例最为之大;用药频率排名前十的为陈皮(67)、厚朴(64)、茯苓(59)、半夏(55)、郁金(53)、柴胡(53)、白芍(47)、石斛(46)、栀子(46)、党参(44)等;常用的药物组合为:陈皮和茯苓(45)、半夏和陈皮(41)、白芍和柴胡(40)、柴胡和厚朴(35)、白芍和厚朴(34)等;所用药物性味大多为辛、苦、寒,主归脾、胃、肝经,药物功效分类则以补虚药(22.21%)和理气药(12.90%)为多。结论 邓教授治疗脾胃湿病,始终以其“理湿勿忘通瘀滞”的思想为指导,灵活运用“反性配伍”和“寒温和合”的遣方用药方法,擅用理气化湿、疏肝健脾,兼以化瘀行滞的方药,从而形成其治疗脾胃湿病的用药特色。
    39  基于“肾主气化”理论探讨肾“损不可复”病机对慢性肾脏病的影响
    黄伟 杨丹 皮持衡 晏子友
    2022, 24(4):1676-1681. DOI: 10.11842/wst.20210227001
    [摘要](73) [HTML](25) [PDF 577.48 K](202)
    摘要:
    慢性肾脏病的发病率在我国呈逐年上升趋势,由于该病的不可逆性,大部分患者将进展至终末期肾病因各种并发症而死亡。目前现代医学对于慢性肾脏病的防治没有特效方法,多采用对症治疗,终末期肾病多采用透析、肾移植等方法。随着对祖国医学理论的不断挖掘,中医方法可为慢性肾脏病的防治提供新的可能,然而目前中医治疗慢性肾脏病当以扶正为主还是祛邪为主众说纷纭。本文基于对中医“肾主气化”理论的重新认识,旨在探讨“肾失气化”对慢性肾脏病“损不可复”病机的影响,提出恢复“肾主气化”功能为慢性肾脏病中医治疗的核心,强调以“扶阳”之法贯穿本病始终,在邪实证候突出时兼以祛邪,以期对“肾主气化”在慢性肾脏病的治疗上进行理论指导。
    40  针灸与纳米技术学科交叉的现状与研究策略探讨
    方霜霜 独思静 杨洋 曹增 魏玮
    2022, 24(4):1682-1687. DOI: 10.11842/wst.20210306002
    [摘要](57) [HTML](33) [PDF 585.60 K](189)
    摘要:
    纳米材料有不同于宏观物质的优秀性能,在医学领域显示出巨大应用前景。笔者对近些年针灸与纳米技术学科交叉的一些研究成果进行分析总结,发现纳米技术已经在经络的本质研究、疗效生物学机制探索及增强疗效方面都有应用。提出未来应着重开展以问题为导向、整合多种传感功能和纳米材料多种性能的学科交叉研究,以及纳米新材料的生物相容性研究,促进临床转化应用。
    41  基于表观遗传学调控的中医药治疗男性不育症研究进展
    陈央娣 孙自学
    2022, 24(4):1688-1694. DOI: 10.11842/wst.20210309014
    [摘要](76) [HTML](23) [PDF 569.20 K](146)
    摘要:
    表观遗传学是生命科学领域后基因时代的研究热点,应用表观遗传修饰研究方法是男性不育症发病机制研究的前沿领域,亦是探索中医药治疗男性不育症靶点并阐释其作用机制的新途径。目前,男性不育症的病因病机尚未完全明确,现代医学尚无较好疗法,而中医药治疗男性不育症具有独特的优势和广阔的前景。新近研究发现,中医药能参与调控异常表观遗传修饰而治疗男性不育症。本文主要从男性不育症中医理论的表观遗传学基础以及从DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA三个方面在男性不育症治疗及中医药研究中的应用入手,多学科交叉,评述中医药治疗男性不育症的表观遗传作用,以期为中医药治疗该病提供新的科学依据和新思路。
    42  从“大肠主津”理论探讨功能性便秘与肠道微生态的相关性
    田琳 柯晓 吴松鹰 郑榕 黄铭涵
    2022, 24(4):1695-1700. DOI: 10.11842/wst.20210420013
    [摘要](78) [HTML](48) [PDF 553.50 K](245)
    摘要:
    “大肠主津”是指大肠传导糟粕、吸收糟粕中的多余水分的过程,大肠排泄糟粕有赖于“大肠主津”的生理功能。功能性便秘是脾胃系常见病,肠道微生态失衡是其重要发病机制。肠道微生态的中医本质与“大肠主津”存在一定的理论联系,具体体现在“阴阳平衡”和“整体观念”。肠道微生态维持动态平衡,与中医学大肠吸收和分泌津液的功能关系密切;由肠道微生态失衡导致的功能性便秘,其机制与“大肠主津”理论亦紧密联系、互为相关。本文基于“大肠主津”中医理论,在深入阐述“大肠主津”与糟粕排泄、肠道微生态相关性的基础上,进一步阐明运用“大肠主津”理论调节肠道微生态、改善功能性便秘的思路,以期为功能性便秘的治疗提供新的理论依据和临床指导。
    43  中医药基于阴阳理论干预能量代谢防治绝经后骨质疏松症的机制研究
    郭晛 任艳玲
    2022, 24(4):1701-1706. DOI: 10.11842/wst.20210425007
    [摘要](111) [HTML](42) [PDF 560.31 K](196)
    摘要:
    能量代谢是一切生命活动的基础,能量代谢失衡与多种重大疾病的发生密切相关。阴阳理论是中医学最为重要的哲学思想,同样伴随着人类的生老病死。本文阐述了能量代谢与骨质疏松症、能量代谢与中医学阴阳理论的关系,并探讨中医药从阴阳理论角度干预能量代谢防治骨质疏松症的机制,为绝经后骨质疏松症的防治拓宽思路。
    44  国医大师张大宁教授治疗CKD3期用药规律研究
    生晓迪 陈超 徐英 樊威伟 谢桂楠 毛亦佳 杨月萍 周世芬
    2022, 24(4):1707-1715. DOI: 10.11842/wst.20210427003
    [摘要](94) [HTML](87) [PDF 2.38 M](179)
    摘要:
    目的 深入挖掘国医大师张大宁教授治疗CKD3期患者的用药配伍规律,为CKD3期患者的中医药特色治疗提供新的思路和参考。方法 通过回顾性研究的方法,收集张大宁教授诊治的108例CKD3期患者的完整医案并从中提取中药处方,运用规则分析、改进互信息法等数据挖掘方法分析其用药规律。结果 研究纳入的305首中药处方共涉及101味中药。使用频次较多的中药为生黄芪、土茯苓、川芎、丹参、五灵脂、五味子等;药性以温、寒为主;药味以甘、苦为主;归经以肝经、脾经、胃经、肾经为多;核心处方为:生黄芪,土茯苓,丹参,川芎,五味子,茵陈,五灵脂,蒲黄炭;得到药物核心组合6对、新处方6首。结论 本研究从多角度科学、量化的分析了张大宁教授治疗慢性肾脏病的“补肾活血、化湿降浊”的理论内涵,为CKD3期患者的临床治疗提供中医方案。

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