2022年第24卷第6期文章目次

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  • 1  顶天立地:深挖中药科学内涵,创建中药系统研究与开发利用新模式屠鹏飞教授团队中药创新研究思路与实践总结
    2022, 24(6):2162-10. DOI: 10.11842/wst.20220916003
    [摘要](357) [HTML](119) [PDF 2.87 M](566)
    摘要:
    2  高脂饮食结合VCD药物诱导围绝经期肥胖小鼠模型的研究
    李珊珊 李翔 柯碧莲 陈颖棋 曾晓铃 岳虹妤 孙漫沁 徐世芬 宓轶群
    2022, 24(6):2172-2178. DOI: 10.11842/wst.20211005011
    [摘要](225) [HTML](84) [PDF 1.75 M](340)
    摘要:
    目的 通过高脂饮食加4-乙烯基环己烯二环氧化物(VCD)药物诱导小鼠卵巢功能衰退的方法,建立围绝经期肥胖动物模型,为中医药领域开展围绝经期肥胖相关实验研究提供可靠的模型基础。方法 8周龄雌性C57BL/6N小鼠20只,随机分为空白组,4-乙烯基环己烯二环氧化物组,每组10只,观察两组小鼠动情周期变化、体质量、体长、腰围、Lee’s指数、脂肪湿重、采用酶联免疫吸附测定检测血清雌激素、促卵泡刺激素(FSH)水平,比较两组小鼠体重、血清性激素水平的变化,比较两组卵巢大小、湿重及组织形态学变化。结果 与空白组比较,模型组动情周期紊乱,卵巢组织萎缩,卵泡减少,体质量、体长、腰围、Lee’s指数、脂肪湿重均大于空白组,均具有统计学差异(P<0.05)。结论 使用高脂饮食喂养加4-乙烯基环己烯二环氧化物诱导的方法可以导致小鼠卵巢功能衰退、体重增加,是一种围绝经期肥胖的理想动物模型,该模型较为稳定,适合用于中医药领域对围绝经期肥胖的基础研究。
    3  针灸治疗抑郁症的临床作用特点及相关研究进展分析
    胥琨 李珊珊 殷萱 李夏 顾政平 徐世芬
    2022, 24(6):2179-2185. DOI: 10.11842/wst.20211005009
    [摘要](361) [HTML](82) [PDF 590.49 K](378)
    摘要:
    本文查阅了近5年来国内外所报道的有关针灸治疗抑郁症的相关研究文献,分别从针灸在治疗抑郁症及其相关伴随症状、针药结合的作用优势、针灸治疗的选穴方法等层面,概述分析了针灸治疗抑郁症的临床作用特点及研究进展,并总结认为针灸在抑郁症的临床治疗方面卓有成效,且有着不可或缺的重要地位及作用。本文旨在为临床应用及相关机制研究提供一定的理论支持。
    4  基于代谢组学探讨电针对WKY抑郁大鼠的抗抑郁作用
    李翔 曾晓铃 顾政平 李珊珊 徐世芬 李蔚
    2022, 24(6):2186-2194. DOI: 10.11842/wst.20211006009
    [摘要](196) [HTML](38) [PDF 2.19 M](292)
    摘要:
    目的 采用液质联用非靶向代谢组学技术探究电针抗抑郁的作用机制方法 将24只雄性WKY大鼠随机分为模型组、电针组、假针组,每组8只。Wistar雄性大鼠8只设为对照组。电针组于“百会”“足三里”进行电针治疗,每次20 min,1周5次,连续治疗3周。假针组取穴同电针组,毫针不刺破皮肤,毫针与电针仪导线相连,但无电流通过。最后通过旷场实验、强迫游泳和新奇抑制摄食实验评价行为学改变;对照组、模型组和电针组大鼠粪便采用高效液相-色谱质谱系统分析代谢物及组成的变化,探究抑郁症核心生物标记物的代谢途径差异,以评价电针的抗抑郁作用机制。结果 与对照组相比,模型组在旷场试验中的直立次数减少(P<0.001),中央运动距离减少(P<0.05);强迫游泳的不动时间延长(P<0.001);新奇抑制摄食潜伏摄食时间增加(P<0.001)。与假针组相比,电针组在旷场试验中的直立次数增加(P<0.001),中央运动距离增加(P<0.05);强迫游泳的不动时间减少(P<0.001);新奇抑制摄食潜在摄食时间减少(P<0.001)。通过模式识别分析发现,WKY大鼠代谢产物发生显著差异,电针后的代谢产物也出现明显差异。对显著性差异代谢产物分析发现,甜菜苷在模型组中升高,在电针组中降低;环己基氨基磺酸酯、10-氢过氧-H4-神经前列腺素、15(S)-羟基二十碳三烯酸、地奥司明在模型组中降低,在电针组中升高。KEGG通路结果发现显著差异代谢产物主要参与了脂质代谢、氨基酸代谢、生物素降解与代谢等代谢途径。结论 电针能改变抑郁大鼠的抑郁样行为,可能是通过调节脂质代谢、氨基酸代谢、生物素降解与代谢等代谢途径发挥抗抑郁的治疗作用。
    5  前列腺癌根治术后尿失禁动物模型的建立和稳定性评估
    郑慧敏 陈跃来 蔡君豪 李之豪 李珊珊 宓轶群
    2022, 24(6):2195-2202. DOI: 10.11842/wst.20211007017
    [摘要](131) [HTML](50) [PDF 2.19 M](205)
    摘要:
    目的 通过评估前列腺癌根治术后尿失禁动物模型的稳定性,为进一步研究电针治疗尿失禁的控尿机制提供稳定模型依据。方法 采用尿道括约肌电灼伤法建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型,通过观察模型大鼠喷嚏试验阳性率、尿道括约肌组织形态学变化和尿动力检测进行模型评估。结果 模型组喷嚏试验阳性率为57.14%;通过Masson染色可知空白组和假手术组动物尿道结构完整,尿道括约肌肌纤维结构排列紧密整齐,无充血及炎性渗出,而模型组尿道外括约肌肌纤维排列结构疏松紊乱,部分细胞间质炎性渗出伴血肿和结缔组织增生,符合尿道括约肌损伤表现;通过尿动力学检测发现,组内比较模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压低于造模前(P<0.017),而造模后第17天与第3天差异无统计学意义(P>0.017);组间比较发现模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压与假手术组相比差异有统计学意义(P<0.017);空白组和假手术组造模前后膀胱最大容量和漏尿点压组间和组内比较均无统计学差异(P>0.017)。结论 尿道括约肌电灼伤法可以成功建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型,该模型符合术后尿失禁患者临床表现和体征。模型建立后3-7天稳定性较高,适用于研究电针控尿机制,14天后出现自愈倾向,可能会影响电针疗效的判定。
    6  针刺对功能性便秘患者临床疗效及情绪障碍的影响
    靳琦 郑慧敏 殷萱 徐世芬 尹平
    2022, 24(6):2203-2209. DOI: 10.11842/wst.20211007019
    [摘要](125) [HTML](22) [PDF 642.08 K](252)
    摘要:
    目的 观察针刺治疗功能性便秘的临床疗效及其对情绪障碍的影响。方法 将符合纳入标准的64例功能性便秘患者按照随机对照的方法,分为治疗组(针刺组,n=32例)和对照组(安慰剂假针刺组,n=32例)。治疗组完成31例,脱落1例;对照组完成30例,脱落2例。治疗组取大肠俞、三焦俞、心俞、天枢、足三里和上巨虚,均取双侧穴位。对照组选用安慰剂假针刺的方法,选取非经非穴处。两组患者均进行正面和背面两次治疗,每次治疗持续20 min,共40 min,每周3次,治疗连续4周。分别在治疗前、治疗中(2周),治疗后(4周)和随访(治疗结束后4周)时,对患者进行自主排便次数(Spontaneous Bowel Movement,SBM)、便秘患者临床评分量表(Cleveland Clinic Score,CCS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)的评估,观察并记录针刺出现的不良反应。结果 治疗组的SBM、PSQI和SDS评分与对照组比较,在治疗中、治疗后和随访时均较对照组有明显改善(P<0.01),CCS评分在治疗后和随访时较对照组有明显改善(P<0.01)。治疗组SBM、CCS、PSQI和SDS评分在治疗中、治疗后和随访时与治疗前比较均有明显改善(P<0.01);对照组的SBM、CCS、PSQI和SDS评分在治疗后与治疗前比较均有明显改善(P<0.01),其中,对照组的CCS和SDS评分在治疗中与治疗前比较亦有改善(P<0.01)。结论 针刺治疗功能性便秘临床有效,不仅能够改善功能性便秘患者排便的相关症状,而且可以改善患者失眠和抑郁相关情绪障碍,提高患者的生活质量。
    7  逍遥丸调控海马功能连接改善肝气郁结型aMCI认知功能的神经影像机制研究
    刘紫阳 侯俊林 刘永 张振强 詹向红
    2022, 24(6):2210-2216. DOI: 10.11842/wst.20210711001
    [摘要](62) [HTML](21) [PDF 1.60 M](150)
    摘要:
    目的 探讨逍遥丸辨证干预长期肝气郁结(肝郁)遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)的神经作用机制。方法 筛选出正常志愿者及6个月以上肝郁aMCI,以年龄(前后差异小于2.5岁)、性别及受教育年限三项为匹配条件,将所有补试分为正常对照组、肝郁aMCI治疗组与非治疗组。非治疗组正常组不予药物干预处理,治疗组给予逍遥丸服用3个月。分别在3个月前后对各组开展行为学MoCA认知功能检测、中医肝郁症状积分及基于体素的全脑功能连接神经脑影像测评分析。结果 行为学方面:3个月后,治疗组的MoCA总体认知功能比非治疗组显著提升(P<0.05),治疗组MoCA总分与视空间/执行功能恢复至正常水平;非治疗组3个月前未受损的命名功能在3个月后出现了下降,明显低于治疗组(P<0.05),且非治疗组命名与语言功能均低于正常组(P<0.05)。功能磁共振方面:3个月后,治疗组左海马与右舌状回、右距状裂周围皮层功能连接显著强于未治疗组(P<0.05,FWE团块校正),且功能连接改变与延迟回忆功能呈正相关(r=0.3014,P<0.05)。结论 逍遥丸能够提升肝气郁结型aMCI大脑总体认知功能,其机制可能与增强海马、舌回及距状裂周围皮层间的功能连接,调节大脑负责抑制干扰信息及注意动机启动功能并进一步改善aMCI延迟回忆有关。
    8  基于网络药理学和实验验证探讨白虎加人参汤治疗2型糖尿病的分子机制
    黄雅兰 张艳玲 吴勇军 刘秀 向琴 喻嵘
    2022, 24(6):2217-2229. DOI: 10.11842/wst.20210726009
    [摘要](103) [HTML](34) [PDF 6.71 M](160)
    摘要:
    目的 通过网络药理学方法全面系统筛选白虎加人参汤治疗2型糖尿病(T2DM)的治疗靶点及相关信号通路,并通过动物实验进一步明确其作用机制。方法 应用TCMSP、TCMID和PubChem数据库获取白虎加人参汤的化学活性成分及相关靶点信息,在GEO数据库获得影响T2DM的差异基因,并与白虎人参汤靶点交集获取共同靶点;运用STRING V11.0数据库进行蛋白互作分析并获取蛋白互作网络图及核心靶点;通过DAVID 6.8分析平台,获得GO功能注释结果及KEGG通路富集结果,分析通路相关基因及功能,并通过实验进行验证。选取MKR小鼠24只,随机分为模型组、低剂量白虎加人参汤组、高剂量白虎加人参汤组,各8只,另选取8只同龄同性别FVB小鼠作为对照组。各组给药4周后,测定小鼠空腹血糖(FBG),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PI3K、AKT、NF-κB的蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测PI3K、AKT、NF-κB的mRNA相对表达量。结果 筛选得到白虎加人参汤中101种潜在成分和70个共同靶点,成分-靶点网络图显示白虎加人参汤可能通过VEGFA、FYN、AR、ABL1等蛋白靶点,经由磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路发挥治疗T2DM的作用。动物实验结果显示,与模型组比较,白虎加人参汤降低MKR小鼠空腹血糖及血清中IL-6、IL-1β及TNF-α水平(P<0.05,P<0.01),下调PI3K/ AKT信号通路上的PI3K、AKT、NF-κB蛋白表达及其mRNA相对表达量(P<0.01)。结论 白虎加人参汤可以通过多成分、多靶点、多通路的作用效应治疗T2DM,实验证实了白虎加人参汤能够下调PI3K/ AKT通路相关蛋白表达及mRNA相对表达量,降低MKR小鼠血糖和血清炎症因子水平,验证了网络药理学结果,为深入研究白虎加人参汤治疗T2DM提供了依据。
    9  中医药调节Cajal间质细胞治疗慢性传输型便秘的研究进展
    张陆昕 易顺 曾植唯 黄岚 张智彬 唐学贵
    2022, 24(6):2230-2235. DOI: 10.11842/wst.20210419014
    [摘要](52) [HTML](29) [PDF 598.73 K](148)
    摘要:
    慢性传输型便秘是一种临床常见胃肠道疾病,但发病机制尚不明确。近年来其与Cajal间质细胞的作用机制成为研究热点,传统中医药为其提供了新的治疗思路,本文综述近十年来Cajal间质细胞与慢性传输型便秘的实验结果以及中医药治疗方法的研究进展。
    10  三黄煎剂通过下调Aurora激酶A抑制乳腺癌血管新生
    王聪 杨美凤 姚昶 许岩磊
    2022, 24(6):2236-2244. DOI: 10.11842/wst.20210519012
    [摘要](47) [HTML](20) [PDF 3.57 M](151)
    摘要:
    目的 探索三黄煎剂抑制乳腺癌血管新生之功效,并探讨其内在机制。方法 siRNA沉默乳腺癌细胞中Aurora激酶A,qRT-PCR、Western Blot实验分别检测三黄煎剂及Aurora激酶A敲减对乳腺癌细胞Aurora激酶A的mRNA、蛋白表达的影响。人脐静脉血管内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cells, HUVECs)迁移、管腔形成实验分别检测三黄煎剂及Aurora激酶A敲减对乳腺癌细胞条件培养基诱导下的HUVECs的迁移、管腔形成的影响。鸡胚尿囊膜(Chorioallantoic Membrane, CAM)模型检测三黄煎剂和/或Aurora激酶A敲减对乳腺癌血管新生的抑制效果。Western Blot实验检测三黄煎剂及Aurora激酶A敲减对细胞外调节蛋白激酶(Extracellular Regulated Protein Kinases,ERK)信号通路表达的影响。结果 三黄煎剂能够显著抑制Aurora激酶A的mRNA、蛋白的表达,且效果与Aurora激酶A敲减近似。三黄煎剂能够抑制乳腺癌细胞条件培养基诱导下的HUVECs的迁移、管腔形成,且与Aurora基因敲减作用相似。三黄煎剂能够抑制CAM上乳腺癌血管新生,联合运用三黄煎剂和Aurora激酶A敲减并不显著增加抑制效果。三黄煎剂能够调节ERK信号通路表达,且与Aurora激酶A敲减效果类似。结论 三黄煎剂可能是通过靶向性调节Aurora激酶A,下调ERK信号通路,从而抑制乳腺癌血管新生。
    11  续断皂苷VI调控Wnt/β-Catenin通路对骨质疏松的影响机制
    张强 张敏 黄志荣 王高 胡中立 章智华
    2022, 24(6):2245-2254. DOI: 10.11842/wst.20210521002
    [摘要](49) [HTML](16) [PDF 3.46 M](182)
    摘要:
    目的 探讨续断皂苷VI调控Wnt/β-Catenin通路对骨质疏松的影响并分析其作用机制。方法 构建SPF级Wistar大鼠骨质疏松症模型与健康大鼠共同饲养形成对照组,将50只雌性大鼠随机分为4组。依次设置为:续断皂苷VI治疗组,模型对照组,假手术组,空白对照组。使用不同双侧卵巢摘除手术法处理实验组大鼠。除空白对照组外,模型对照组与假手术组以及续断皂苷VI处理组的大鼠均制成骨质疏松症大鼠模型,将续断皂苷VI组的大鼠连续给药12周。使用X线骨密度仪骨密度(BMD, bone mineral density)测定法检测各组大鼠BMD,观察给药前后大鼠BMD变化情况;使用生物力学测定仪测定各组大鼠后肢股骨的最大载荷差异;使用RT-PCR实验和Western Blotting实验以检测不同组Wnt3a、β-catenin、LRP5、Runx2、SOST和Osx转录组与蛋白组表达各自发生的差异。结果 续断皂苷VI治疗12周可显著提高骨质疏松症大鼠模型股骨的BMD,并提高椎体在最大负荷和弹性模量下的生物力学能力,降低了骨质疏松症在骨组织中造成的致病性。对于组织形态学方面的考察发现,续断皂苷VI治疗组在治疗持续12周后,小梁排列整齐,小梁稍变薄,股骨没有明显的轻微骨折。在进行续断皂苷VI治疗处理的情况下,经典Wnt /β-catenin信号通路中涉及的LRP5、β-catenin、Runx2和Osx的表达显著上调,而在该通路中SOST的表达下调(P <0. 05)。结论 续断皂苷VI可显著提高骨质疏松模型大鼠的骨密度,其保护机制与激活Wnt/β-catenin 信号通路,上调骨质疏松大鼠骨中β-catenin、LRP5的mRNA表达有相关。
    12  心房颤动发病机制的基础研究进展
    冯光玲 郅强 李欣欣 曹亚选 解金红
    2022, 24(6):2255-2263. DOI: 10.11842/wst.20210605002
    [摘要](58) [HTML](22) [PDF 621.95 K](138)
    摘要:
    心房颤动是最常见的进行性心律失常,患病率随年龄的增长呈指数增长,治疗主要是针对患者已有症状的改善,包括手术治疗、药物控制心室率、药物抗凝等,治疗手段十分局限。术后复发和药物并发症的存在使疗效一直存在争议,而且在预防方面也没有取得很好的效果,给社会及家庭带来了沉重负担。迄今为止,心房颤动的发病机制尚未完全明确,但了解心房颤动的发病机制对改善其治疗方式至关重要,因此,本文将目前发现的炎症、蛋白稳定损伤、钙处理异常、非编码RNA等发病机制与中医药研究发现相结合,分析中医药在心房颤动防治中的应用价值,以期为心房颤动的治疗带来新思路。
    13  基于网络药理学及分子对接技术研究人参-陈皮配伍治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制
    刘祎 董浩然 田燕歌 刘学芳 赵迪 冯素香
    2022, 24(6):2264-2276. DOI: 10.11842/wst.20210608004
    [摘要](87) [HTML](45) [PDF 8.05 M](237)
    摘要:
    目的 研究人参-陈皮配伍治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要活性成分和潜在的分子作用机制。方法 从TCMSP数据库中获取人参、陈皮的活性成分和潜在靶点,疾病靶点利用DrugBank、TTD、GeneCards数据库获取。“药物-化合物-靶点”互作网络可视化由Cytoscape3.6.1软件完成。通过绘制韦恩图得到人参、陈皮和COPD的共有靶点,运用Cytoscape平台获取共有靶点相互作用关系。通过DAVID数据库对共有靶点进行GO、KEGG富集分析。活性成分和关键靶点的分子对接由autodock vina实现,并采用体外抗炎活性实验进行验证。结果 从人参和陈皮中共筛选得到27个活性成分,800个疾病靶点,药物和疾病共有靶点70个。GO功能富集分析得到GO条目213个(P<0.01),KEGG通路富集筛选得到99条信号通路(P<0.01)。分子对接结果显示,甾醇类成分和黄酮类成分与关键靶点有较高的结合性。体外抗炎活性验证结果表明,川陈皮素、山奈酚、柚皮素、人参皂苷rh2能够减少炎症因子的分泌。结论 人参-陈皮配伍可通过多成分、多靶点和多通路调控炎症因子释放,达到治疗COPD的效果。
    14  基于糖脂代谢基因探讨茯苓多糖干预乳腺癌细胞增殖的分子机制
    刘雨彤 宋囡 王奡 张新 戴梦竹 杨莹 陈文娜
    2022, 24(6):2277-2283. DOI: 10.11842/wst.20210731002
    [摘要](51) [HTML](18) [PDF 1.54 M](150)
    摘要:
    目的 筛选乳腺癌中关于糖脂代谢的基因并研究茯苓多糖对其基因表达的影响。方法 选取GEO数据库中包含乳腺癌患者及匹配癌旁组织的2个基因数据集,取差异基因交集。应用DAVID6.8数据库对交集差异表达基因进行基因本体功能分析,在生物学过程中选取糖脂代谢相关基因,构建蛋白相互作用网络。采用CCK8法筛选茯苓多糖对乳腺癌细胞MCF-7的最佳给药浓度。RT-qPCR检测对照组与经茯苓多糖处理组MCF-7细胞中糖脂代谢相关基因的表达。结果 利用GEO2R分析数据后共取到交集差异基因27个。GO功能分析显示,生物学功能主要涉及糖异生、糖代谢过程、脂质代谢过程、脂质储存、脂肪酸代谢过程,共选取到7个糖脂相关基因(PCK1、RBP4、CD36、LEP、LPL、CAV1、ACACB)。RT-qPCR结果显示7个基因在细胞内表达水平经茯苓多糖干预后较对照组均明显变化。结论 研究表明PCK1、RBP4、CD36、LEP、LPL、CAV1、ACACB这些基因是乳腺癌糖脂代谢的关键基因,茯苓多糖能干预其在乳腺癌细胞中的表达。
    15  六味地黄丸治疗小儿脑瘫的疗效及其基于网络药理学的机制研究
    赵任杰 王学明 陈芳民 岳昭娣 刘易博 于子夫 于少泓
    2022, 24(6):2284-2294. DOI: 10.11842/wst.20210823013
    [摘要](70) [HTML](27) [PDF 6.28 M](164)
    摘要:
    目的 研究六味地黄丸治疗小儿脑瘫的疗效并使用网络药理学探讨作用机制。方法 选取2021年6月至2021年10月临沂市中医院收治的46例肝肾亏损型PCP患儿作为研究对象,按随机数字表法分成对照组与药物组各23例,对照组给予常规儿童康复治疗,药物组在常规康复治疗基础上给予六味地黄丸治疗,连续治疗4周后观察患儿粗大运动功能测试量表(GMFM)评分的改善情况。使用网络药理学方法获取六味地黄丸的活性成分、靶点与PCP疾病靶点,得到交集靶点后构建交集靶点蛋白质相互作用网络并进行富集分析。结果 药物组疗效评分显著高于对照组(P=0.033),筛选得到6味中药47个主要成分与99个疾病治疗靶点,发现10个关键靶点为:TP53、AKT1、JUN、TNF、MAPK1、IL6、HSP90AA1、RELA、MAPK8、VEGFA,通过靶点富集获取GO条目558个,KEGG条目99个,主要富集到PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路等发挥治疗作用。结论 六味地黄丸可通过多成分、多靶点、多通路发挥显著疗效,临床治疗PCP优于常规康复治疗。本文以临床为基础,借助网络药理学探讨六味地黄丸治疗PCP疗效显著的作用机制,分析研究流程符合《网络药理学评价方法指南》要求,具有可靠性、规范性与合理性,为临床应用中药防治PCP提供了案例与理论依据。
    16  基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨苏木提取物对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的机制研究
    范增光 袁野
    2022, 24(6):2295-2302. DOI: 10.11842/wst.20210430002
    [摘要](57) [HTML](36) [PDF 2.30 M](182)
    摘要:
    目的 观察苏木提取物对动脉粥样硬化模型小鼠主动脉中p38MAPK/NF-κB信号通路相关蛋白表达的影响,进而探讨苏木提取物抗AS的作用机制。方法 所有小鼠适应性饲养2周后,将40只ApoE-/-小鼠随机分为,模型组、苏木提取物低、中、高剂量组,每组10只;10只相同遗传背景的C57BL/6J小鼠设为空白组,其中空白组小鼠给予普通饲料喂养,其余四组小鼠给予高脂饲料喂养8周进行模型复制,第9周开始灌胃,连续灌胃4周,12周后分离小鼠主动脉根部,制备石蜡切片,HE染色观察小鼠主动脉窦病理形态学变化;ELISA法检测小鼠血清中IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平;生化法检测小鼠血清中TC、TG、LDL-C、HDL-C水平;Western blot法检测小鼠主动脉中p38MAPK、NF-κB蛋白的表达。结果 苏木提取物低、中、高剂量组够改善AS模型小鼠主动脉窦病理形态学改变;降低小鼠血清中IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1及TC、TG、LDL-C水平;并可下调小鼠主动脉中p38MAPK、NF-κB蛋白的表达。结论 苏木提取物能够通过抗炎、降血脂等途径发挥抗AS的作用,部分机制可能与抑制p38MAPK/NF-κB信号通路活化有关。
    17  白花丹素对类风湿关节炎大鼠Wnt/β-catenin信号通路的影响
    梅敦成 黄恒 杨庆红
    2022, 24(6):2303-2309. DOI: 10.11842/wst.20210511003
    [摘要](56) [HTML](20) [PDF 1.87 M](246)
    摘要:
    目的 探究白花丹素(PLB)对类风湿关节炎(RA)大鼠Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的影响。方法 将60只SD大鼠(每组12只)随机分为对照组、模型组、地塞米松组(模型+30 mg·kg-1地塞米松)、PLB-L组(2 mg·kg-1 PLB)、PLB-M组(4 mg·kg-1 PLB)和PLB-H组(6 mg·kg-1 PLB);除对照组外均构建胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠模型,药物组给予相应剂量的药物,对照组与模型组以生理盐水代替;观察大鼠一般情况;记录大鼠热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)、机械性痛阈(PWT)及关节炎症积分;HE染色观察大鼠足关节滑膜组织病理学变化;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠关节滑膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;免疫应迹法检测各组关节滑膜组织中Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达情况。结果 与对照组相比,模型组大鼠皮毛无光泽、关节肿胀、跛行、活动量与进食量减少、精神倦怠;地塞米松组、PLB-L组、PLB-M组和PLB-H组大鼠皮毛光泽度、脱毛情况、饮食、精神及行动得到改善;与对照组相比,模型组大鼠PWT、PWTL显著降低,而关节炎症积分、足关节滑膜组织病理学程度、TNF-α、IL-6、Wnt3a、β-catenin、糖原合成酶激酶-3(GSK-3β)和基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平显著增加(P<0.05);与模型组相比,地塞米松组、PLB-L组、PLB-M组和PLB-H组PWT、PWTL显著增加,而关节炎症积分、足关节滑膜组织病理学程度、TNF-α、IL-6、Wnt3a、β-catenin、GSK-3β和MMP-13表达水平显著降低,存在PLB剂量依赖性(P<0.05);与地塞米松组相比,PLB-H组上述指标无显著性差异(P>0.05)。结论 PLB对CIA大鼠关节滑膜增生及炎症反应的抑制作用,可能与其抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。
    18  中药复方益糖康对db/db小鼠认知障碍的改善及铁死亡的作用
    安继仁 刘天宇 石岩 杨宇峰
    2022, 24(6):2310-2319. DOI: 10.11842/wst.20210602015
    [摘要](58) [HTML](21) [PDF 3.17 M](113)
    摘要:
    目的 探讨中药复方益糖康对db/db小鼠认知缺陷的改善以及可能的机制。方法 选取24只db/db小鼠和8只db/m小鼠,随机分为四组:正常对照组(db/m组)、模型组(db/db组)、益糖康组(YTK组)以及西药(选用利拉鲁肽Liraglutide)对照组(LIRA组)。首先对小鼠空腹血糖(FBG)、血清胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)进行观察;通过Morris水迷宫任务和旷场实验对小鼠进行行为学检测;采用Nissl染色观察海马神经元Nissl小体数量,western blot检测突触后致密物质95(PSD 95)、突触素(SYN)以及脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白观察海马的突触可塑性;通过透射电镜观察线粒体超微形态,免疫双标共染Cox1/Cox4观察线粒体功能变化,同时免疫荧光和western blot检测海马GPX 4、SLC7A11及Nrf 2蛋白的表达观察铁死亡。结果 与db/m组相比,db/db组小鼠FBG、FINS和HOMA-RI明显升高;水迷宫和旷场实验等行为学功能显著下降,Nissl小体形态及数量异常,同时PSD 95、SYN及BDNF蛋白表达量明显降低;海马神经元线粒体结构异常,Cox1、GPX 4、SLC7A11及Nrf 2表达明显下降,Cox4表达上升。与db/db组相比,LIRA组及YTK组FBG、FINS和HOMA-RI明显下降;两组水迷宫均有明显改善,YTK组旷场实验改善更为明显,同时两组小鼠Nissl小体及PSD 95、SYN和BDNF蛋白表达均有回升;两组小鼠海马神经元线粒体结构均有改善,Cox1、GPX 4、SLC7A11及表达明显上升,Cox4表达下降,YTK组Nrf 2表达升高,但LIRA组Nrf 2表达无统计学意义。结论 中药复方益糖康可以改善神经和突触可塑性损伤,保护认知功能,其机制可能是通过上调Nrf 2提高SLC7A11和GPX 4表达,改善线粒体结构和功能,抑制铁死亡。
    19  藏药波棱瓜子壳总甾醇对四氯化碳诱导的小鼠肝损伤的保护作用及其主要成分的含量测定
    刘峰 朱民强 刘文亚
    2022, 24(6):2320-2331. DOI: 10.11842/wst.20210604007
    [摘要](41) [HTML](24) [PDF 3.69 M](221)
    摘要:
    目的 探究波棱瓜子壳总甾醇(HCSTS)对小鼠急性肝损伤保护作用及机制,并对两个主要甾醇进行含量测定。方法 60只雄性ICR小鼠随机分成空白组(CON)、肝损伤组(MODEL)、水飞蓟素组(SIL)、HCSTS低(LD)、中(MD)、高剂量组(HD),通过腹腔注射0.3% CCl4-橄榄油诱导急性肝损伤。造模24 h后,采血用于丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase, AST)活力检测,取肝组织用于组织病理观察,qRT-PCR测定肝组织炎症相关指标IL-1β、IL-6、IL-10和环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2, COX-2)转录水平。RP-HPLC法用于HCSTS中两个主要甾醇的含量测定。结果 与MODEL相比,MD、HD组能显著减少肝组织炎性细胞浸润,降低血清ALT、AST活力。HD组能显著降低IL-1β、IL-6和COX-2的转录水平(P<0.05),并能显著升高IL-10的转录水平(P<0.05);反相高效液相色谱法测得两个主要甾醇7,22,25-豆甾三烯醇和α-菠甾醇含量分别为20.4%和54.2%。结论 HCSTS对CCl4诱导的急性肝损伤有保护作用,其作用机制可能与减少IL-1β、IL-6的转录,增加IL-10的转录,并降低COX-2的表达有关。含量测定结果表明,7,22,25-豆甾三烯醇和α-菠甾醇可能是HCSTS抗肝损伤的两个主要活性成分。
    20  龙胆泻肝汤通过H1R/TRPV1、PAR-2/TRPV1和P38MAPK通路干预湿疹大鼠的作用机制研究
    张明昊 薛鹏坤 赵盈盈 高一盈 董文霞 马伟洋 王珍 张超
    2022, 24(6):2332-2340. DOI: 10.11842/wst.20210712011
    [摘要](51) [HTML](30) [PDF 3.42 M](194)
    摘要:
    目的 基于H1R/TRPV1、PAR-2/TRPV1和P38MAPK通路探讨龙胆泻肝汤对湿疹大鼠的保护作用及相关机制。方法 60只大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、氯雷他定组(1 mg·kg-1)和龙胆泻肝汤低、中、高剂量组(6.3g·kg-1、12.6g·kg-1、25.2g·kg-1),每组10只。除正常组外,其余各组大鼠采用二硝基氯苯(DNCB)建立湿疹模型,然后各组大鼠灌胃相应药物干预,1次/天,连续干预21天。末次给药后,测定大鼠耳肿胀度;采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠背部皮肤病理学变化;采用免疫组织化学法检测大鼠皮肤组织H1R、PAR-2、TRPV1蛋白水平;采用蛋白质印迹(WB)法检测大鼠皮肤组织P38MAPK、P-P38MAPK蛋白水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠耳肿胀度显著增加(P<0.05)且背部皮肤出现湿疹病理变化;皮肤组织中H1R、PAR-2、TRPV1水平与p-P38MAPK/P38MAPK比值显著升高(P<0.05);与模型组比较,氯雷他定组和龙胆泻肝汤低、中、高剂量组耳肿胀度显著减小(P<0.05)且病变程度减轻;皮肤组织中H1R、PAR-2、TRPV1水平与p-P38MAPK/P38MAPK比值显著降低(P<0.05)。结论 龙胆泻肝汤对湿疹大鼠具有保护作用,其机制可能与抑制H1R/TRPV1、PAR-2/TRPV1和P38MAPK通路有关。
    21  灯盏花素通过调控LKB1/AMPK和Notch1/Jagged1通路改善高脂血症大鼠血脂水平及肝肾功能的作用机制研究
    张明昊 郭申 杜婧雯 俎兆轩 赵绅 张童
    2022, 24(6):2341-2353. DOI: 10.11842/wst.20210801005
    [摘要](37) [HTML](26) [PDF 8.46 M](224)
    摘要:
    目的 基于LKB1/AMPK和Notch1/Jagged1通路探讨灯盏花素改善高脂血症大鼠血脂水平及肝肾功能的作用机制。方法 60只雄性SD大鼠随机为正常组、模型组、辛伐他汀组(20 mg·kg-1)和灯盏花素低、中、高剂量组(6、12、24 mg·kg-1),每组10只。采用先腹腔注射75%蛋黄乳液后饲喂高脂饲料的方式建立高脂血症模型,同时给药干预,1次/天,连续28d。采用ELISA法检测大鼠血清中T-CHO、TG、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、Cr、BUN水平;测定大鼠肝脏、肾脏系数;采用HE染色法观察肝肾组织病理学变化;采用免疫组化法检测肝组织p-AMPK、LKB1、HMGCR水平及肾组织Notch1、Jagged1、Hes1水平;采用RT-PCR法检测肝组织p-AMPK、LKB1、HMGCR水平mRNA水平及肾组织Notch1、Jagged1、Hes1 mRNA水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠血清TG、T-CHO、LDL-C、ALT、AST、Cr、BUN水平明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05);肝脏、肾脏系数明显增加(P<0.05)且出现病理变化;肝组织中p-AMPK、LKB1水平明显降低(P<0.05),HMGCR水平明显升高(P<0.05);肾组织Notch1、Jagged1、Hes1水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,辛伐他汀组和灯盏花素低、中、高剂量组大鼠血清TG、T-CHO、LDL-C、ALT、AST、Cr、BUN水平明显降低(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05);肝脏、肾脏系数明显减小(P<0.05)且病变程度减轻;肝组织中p-AMPK、LKB1水平明显升高(P<0.05),HMGCR水平明显降低(P<0.05);肾组织Notch1、Jagged1、Hes1水平明显降低(P<0.05)。结论 灯盏花素能够改善高脂血症大鼠血脂水平及肝肾功能,其机制与激活LKB1/AMPK通路及抑制Notch/Jagged1通路和HMGCR水平有关。
    22  丁香酚包合物对心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏的保护作用及机制研究
    韩运祺 王娜 石佳琦 李文妍 肖云峰
    2022, 24(6):2354-2361. DOI: 10.11842/wst.20210810011
    [摘要](39) [HTML](22) [PDF 1.54 M](147)
    摘要:
    目的 探讨丁香酚包合物对心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏的保护作用及机制研究。方法 将丁香酚与无水乙醇溶液按照(1:3)的比例混合互溶备用,采用超声法制备丁香酚包合物;将 Wistar雄性大鼠,采用随机方法分为假手术组、模型组、包合物基质组、地尔硫?组、丁香酚包合物低、中、高剂量组,每组10只。假手术组、模型组灌胃CMC-Na,包合物基质组灌胃β-环糊精CMC-Na混悬液,地尔硫?组灌胃地尔硫?CMC-Na混悬液,丁香酚包合物低、中、高剂量组分别按0.125 g/kg/天、0.25 g/kg/天、0.5g/kg/天(含有实际丁香酚含量95 mg、190.5 mg、381 mg)灌胃CMC-Na混悬液,每天给药1次,连续给药15天。末次给药1 h后,在大鼠的冠状动脉左前降支处结扎30 min,恢复再灌注24 h建立MIRI模型;采用BL-420S实验系统检测大鼠心电信号;采用全自动生化仪检测大鼠血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)的活力;采用试剂盒法测定大鼠心肌组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的活力;采用TTC染色法检测大鼠心肌梗死面积;采用蛋白免疫印迹法(Western blotting)法检测大鼠心肌缺血组织中GLUT4、cTn1、P-AMPK/AMPK的蛋白表达水平。结果 与模型组比较,丁香酚包合物高剂量组可显著降低大鼠血清中LDH、CK、CK-MB、AST的水平,(P<0.01),显著增加大鼠心肌组织中SOD的水平(P<0.01),显著降低大鼠心肌组织中MDA的水平(P<0.01),显著下调P-AMPK/AMPK的蛋白表达含量(P<0.01),显著减少cTn1蛋白表达的含量(P<0.01),显著增加GLUT4蛋白表达水平(P<0.01)。结论 丁香酚包合物可缓解心肌缺血再灌注损伤,其保护作用可能与抑制磷酸化AMPK的表达以及cTn1的表达有关。
    23  芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变有效性及安全性的Meta分析
    李红典 李明轩 张文华 白薇 张舒文 董陈露 冯伟 龚燕冰
    2022, 24(6):2362-2370. DOI: 10.11842/wst.20201028009
    [摘要](70) [HTML](41) [PDF 3.27 M](162)
    摘要:
    目的 系统评价芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的有效性及安全性。方法 计算机检索CNKI、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库,检索时间截止至2021年9月,纳入试验组为芪明颗粒联合使用羟苯磺酸钙治疗NPDR的随机对照试验,应用Revman5.3软件对文献进行分析,系统评价对总有效率、血糖指标、视力、黄斑厚度、视网膜循环时间、血清细胞因子含量以及支链氨基酸含量的影响,同时评价芪明颗粒联合羟苯磺酸钙的用药安全性。结果 最终纳入14篇RCT,共计1299例患者。Meta分析结果示:试验组相对于对照组可以有效提高临床疗效(OR=4.22, 95%CI (3.02, 5.90), Z=8.41, P<0.01,恢复视力(MD=0.14,95%CI (0.11, 0.16),Z=9.28,P<0.01),降低空腹血糖(MD=-0.17, 95%CI (-0.33, -0.01), Z=2.07,P<0.05)及糖化血红蛋白(MD=-0.42,95%CI (-0.73, -0.11), Z=2.68,P<0.01),降低黄斑厚度(MD=-7.30,95%CI (-9.86, -4.74), Z=5.59,P<0.01),缩短视网膜循环时间(MD=-0.49,95%CI (-0.74, -0.23), Z=3.73,P<0.01),同时可以调节血清因子含量以及支链氨基酸含量,降低不良反应发生率。结论 芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗NPDR有良好临床疗效,可以有效改善视力情况及视网膜循环状况,改善体内血清支链氨基酸代谢情况,够抑制NPDR患者视网膜内多种细胞因子所介导的血管新生,降低不良反应,但受纳入文献质量和数量的限制,上述结论仍需更多试验进一步验证。
    24  基于数据挖掘技术分析含肉桂成方制剂配伍用药规律研究
    梁玲玲 郝二伟 杜正彩 沈玉彬 侯小涛 邓家刚
    2022, 24(6):2371-2378. DOI: 10.11842/wst.20210611009
    [摘要](71) [HTML](33) [PDF 2.17 M](269)
    摘要:
    目的 探究药智网中成药处方数据库及2020年版《中国药典》中含肉桂成方制剂的配伍用药规律。方法 基于中医传承辅助平台软件(V2.5)和Excel(2010)软件,筛选含肉桂的成方制剂并建立数据库,应用软件集成的数据挖掘方法,对处方中含肉桂方剂的主治疾病、用药频次、药物属性(包括药味、药性、归经)、组方配伍等进行分析,并选取高频药对及高频疾病进行药物组合的深度分析。结果 筛选出含肉桂的方剂391首,涉及中药675味,分析得出使用频次前五的药物依次为肉桂、当归、甘草、地黄、茯苓;使用频次前五的药物组合依次为当归-肉桂、甘草-肉桂、肉桂-地黄、茯苓-肉桂、肉桂-木香。肉桂在不同药对中功效发挥方向不同,在不同疾病中使用规律各异。结论 药智网中成药处方数据库及《中国药典》中含肉桂的方剂所用药物多具有活血行气、散寒止痛之功效,肉桂常与补虚药、温里药、活血化瘀药、理气药配伍使用,其组方规律反映出肉桂在治疗不同疾病时的药物组合特点。
    25  一测多评法在中药质量控制中的应用及研究进展
    闫艳 杜晨晖
    2022, 24(6):2379-2388. DOI: 10.11842/wst.20210430005
    [摘要](49) [HTML](24) [PDF 850.22 K](127)
    摘要:
    一测多评法(quantitative analysis of multi-components by single marker,QAMS)已成熟应用于中药材、中药提取物及中成药领域等中药复杂体系的质量评价研究中,有效解决了因对照品缺乏而导致的多指标质控技术推广难问题。本文查阅近五年的国内外研究文献,重点总结了高效液相色谱、气相色谱和质谱等技术在QAMS法中药质量控制中的应用。高效液相色谱联用紫外检测器(UV)技术应用最为广泛,最适合于中药QAMS法定量,结果稳定、准确;而高效液相色谱联用蒸发光检测器在中药QAMS法应用中,其测定准确性和适用性仍然需进一步探索和验证。液质联用技术虽然具有灵敏度高、线性范围宽等优点,但易受仪器参数、基质效应等的影响。进一步发展HPLC-UV技术在中成药制剂质量评价中的应用,是QAMS法多成分定量值得关注的方向;探索LC-MS和GC技术在中药QAMS质量评价中的稳定性和普适性是未来将面临的挑战。
    26  基于“关联网络”探索外来药物的中药药性——以玛咖为例
    李彦志 胡建邦 张璇 李轶 任缘 龙飞 吕光华
    2022, 24(6):2389-2402. DOI: 10.11842/wst.20210507006
    [摘要](52) [HTML](32) [PDF 9.82 M](135)
    摘要:
    目的 提出一种基于“外来药物-药理作用-传统中药-药性”关联网络研究外来药物药性的新方法,并以玛咖为例对其进行阐释与验证。方法 首先整理玛咖药理作用的综述类文献,建立玛咖与其药理作用的关联,并查找相关的用药规律分析文献,建立玛咖的药理作用与传统中药的关联,再以《中国药典》或《中药学》教材为依据获取传统中药与药性的关联,最终构建出“玛咖-药理作用-传统中药-药性”关联网络,进一步从该网络中解拆出每个药理作用的“药理作用-传统中药-药性”关联网络并进行网络拓扑分析,再通过处理相关数据计算玛咖的药性占比。结果 本研究的结果与现有研究基本一致,玛咖的药性应为:性微温,味甘、辛、苦;归肾、肝、脾经;功效是滋肾益精,疏肝止痛,健脾补气。结论 本研究所提出的方法有助于外来药物中药化的进程,为拓展中药新资源提供了一种新思路。
    27  基于卷积神经网络的中草药推荐系统
    陈灿宇 付阿敏 李国伟 余兆钗 李佐勇
    2022, 24(6):2403-2411. DOI: 10.11842/wst.20210509002
    [摘要](80) [HTML](31) [PDF 2.03 M](112)
    摘要:
    中医诊疗在我国历史悠久,但是从计算机角度对中医症状与中药关系的研究很少。本研究基于中医诊疗规则,运用卷积神经网络技术,实现从中医病症到中草药的自动推荐(CNN-based Herb Prescription, CNN-HP)。具体地,本研究提出一种含单个卷积层和三个全连接层的卷积神经网络模型,并与现有中草药推荐算法以及经典的机器学习算法进行了推荐性能的比较。定量和定性的实验结果表明,CNN-HP模型的推荐性能高于对比算法,其精确度为71.54%,召回率为87.09%,F1分数为78.55%。本研究为中医病症到中草药的自动推荐提供了新思路。
    28  基于真实世界数据的疏血通注射液上市后临床安全性研究
    陈玉欢 凌霄 陶继阳 李春晓 李学林 张博 任婷婷
    2022, 24(6):2412-2418. DOI: 10.11842/wst.20210604010
    [摘要](41) [HTML](18) [PDF 855.98 K](163)
    摘要:
    目的 基于真实世界数据获取疏血通注射液不良反应的发生率、发生类型及影响因素,为临床用药提供风险预警。方法 收集2014年1月至2019年4月期间河南省两家三甲医院使用疏血通注射液的住院患者病例,以使用疏血通注射液治疗发生不良反应的患者为病例组,描述性统计分析疏血通注射液不良反应的发生情况、特点及转归,以年龄和性别1:4在未发生不良反应的队列中匹配对照组,logistic回归分析个人药物/食物过敏史、家族过敏史、单次用药剂量、合并用药种类等对疏血通注射液发生不良反应的影响。结果 疏血通注射液不良反应的发生率为4.23‰。皮肤及其附件损害(24.42%)和中枢及外周神经系统损害(24.42%)最为常见,主要临床表现为皮疹(20.93%)、头晕(17.44%)。所有不良反应均为轻度或中度,停药或对症治疗后不良反应均为好转或痊愈转归。发生不良反应的独立危险因素为个人药物/食物过敏史(OR=3.997, P=0.000)。结论 疏血通注射液在一般人群中具有良好的耐受性。有个人药物/食物过敏史的患者使用疏血通注射液需谨慎。基于真实世界数据开展药品上市后临床安全性研究是获取临床安全性证据的一种可靠的研究方法。
    29  蒙药草乌炮制减毒及质量标准的研究进展
    张贵鑫 宋凤瑞 朱禹奇 关松磊 郑重
    2022, 24(6):2419-2426. DOI: 10.11842/wst.20210611006
    [摘要](65) [HTML](29) [PDF 795.06 K](122)
    摘要:
    草乌在中医、蒙医等领域具有悠久的用药历史,具有祛风除湿,温经止痛的功效,因其治疗效果与毒性作用共存,临床使用前必须进行减毒处理。蒙药属于我国特色民族医药,在炮制及应用草乌方面具有丰富的经验,且独具特色,蒙药草乌炮制方法中的诃子制草乌因其减毒效果显著、且有效保留了草乌中的成分在多种蒙药方剂中被广泛应用。然而,诃子制草乌在不同医籍中具体炮制方法不尽相同,且缺乏一套完整的质量控制体系。本文调研了国内外近十年来的研究文献,总结了草乌的化学成分(包括毒性成分)及药理毒理作用,对草乌的减毒机制进行汇总,总结了目前草乌质量标准的构建方法、评价体系及存在的问题,给予蒙药草乌的炮制规范及质量标准的建立提供全面科学的资料,为进一步加强传统民族医药的研究提供参考。
    30  红花调控皮肤色素沉着网络药理学分析及实验验证
    常霞 杨凯业 韩萍 刘光荣 刘晓英 杜志云
    2022, 24(6):2427-2436. DOI: 10.11842/wst.20210726001
    [摘要](59) [HTML](24) [PDF 5.17 M](162)
    摘要:
    目的 利用网络药理学预测分析和动物模型试验验证的方法,对红花调控皮肤色素沉着的调控机制进行研究。方法 利用TCMSP数据库筛选红花的有效成分和相应的作用靶点,在GeneCards数据库收集皮肤色素沉着疾病的靶点,通过String数据库分析潜在靶点的蛋白互作,并利用David数据库对通路进行富集分析,随后采用Cytoscape3.7.2 软件构建有效成分-靶点-通路的网络。通过UVB豚鼠动物模型和蛋白芯片技术检测MAPK通路中关键蛋白的含量。结果 网络药理学预测了红花有22个活性成分和351个靶点,色素沉着疾病有203个靶点,红花活性物调控色素沉着的交集靶点有26个。其中,红花调控皮肤色素沉着的主要活性成分为槲皮素、木犀草素、黄芩素等;潜在的靶点为AKT1、MAPK1、EGFR等;核心通路为黑色素瘤、P13K-Akt信号通路、MAPK信号通路等。动物蛋白芯片的实验结果显示,红花提取物参与调控MAPK/MITF通路,可抑制p38、p-JNK、p-MAPK1、MITF的表达水平。结论 本研究预测了红花治疗皮肤色素沉着可能的作用机制,为红花治疗皮肤色素沉着的应用和研究提供了参考。
    31  补中益气汤对于肝再生线粒体能量代谢的研究概况
    张云舒 周琪 孟凡跃 刘炜 柳勤龙 石永泉
    2022, 24(6):2437-2443. DOI: 10.11842/wst.20211204006
    [摘要](55) [HTML](18) [PDF 650.42 K](183)
    摘要:
    肝再生的机制非常复杂,线粒体功能障碍所引起的能量供给不足是影响因素之一,但其机理亟待研究。严重肝损害时肝细胞ATP供应减少、线粒体能量代谢异常,导致肝再生受到抑制。补中益气汤为李东垣所创,其具补中益气、升阳举陷之功,有实验证实补中益气汤具有保护线粒体功能、增加线粒体能量代谢的作用,从而促进肝再生。本文综述补中益气汤总方与其中各类中药对线粒体能量代谢的保护作用,从而为促进肝再生提供新的治疗手段并对改善病人预后有重要意义。
    32  435例原发性高血压患者脉图参数与心血管危险分层的相关性分析
    解天骁 赵倩倩 杨晶东 张梦楚 李媛媛 徐璡 郭睿 王忆勤 燕海霞
    2022, 24(6):2444-2450. DOI: 10.11842/wst.20210722009
    [摘要](58) [HTML](19) [PDF 747.39 K](176)
    摘要:
    目的 本研究旨在探讨原发性高血压患者脉图参数与心血管危险分层的相关性,为原发性高血压患者心血管风险事件预警提供中医特色的依据。方法 采集435例原发性高血压患者的症状体征、脉象信息、生化指标等,分为低中危组、高危组、很高危组,采用单因素方差分析、秩和检验、有序logistic回归分析等方法,探讨原发性高血压患者脉图参数与心血管危险分层的相关性。结果 ①高血压低中危组→高危组→很高危组患者病程逐渐延长,两两组间比较有统计学差异;②高血压低中危组→高危组→很高危组患者的脉图参数H3/H1、H4/H1逐渐上升;高血压患者很高危组H5/H1、T1/T低于低中危组;③有序logistic回归分析结果显示,脉图参数T1、T4、T5、T为影响因素。结论 病程、血脂、肾功能是高血压患者心血管危险分层的影响因素之一。心血管危险分层等级的升高与脉图参数H3/H1、H4/H1、T5、T的升高及H5/H1、T4、T1的降低相关,说明脉图能一定程度上反映原发性高血压患者血管壁增厚、血管内壁受损、血管硬化及左心室收缩功能的减退程度。
    33  基于时域分析法的冠心病合并焦虑或抑郁情绪患者脉图参数特征研究
    吕仪 丁晓东 洪静 徐晓倩 陈瑞 吴平 王忆勤
    2022, 24(6):2451-2456. DOI: 10.11842/wst.20210607012
    [摘要](64) [HTML](22) [PDF 782.06 K](139)
    摘要:
    目的 通过分析与探讨冠心病合并焦虑或抑郁情绪患者脉图时域参数特征,创新性地为冠心病伴焦虑或抑郁情绪患者的脉图参数量化诊断提供初步的客观依据。方法 随机纳入2017年7月至2020年10月上海市中医医院、上海市中西医结合医院以及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的心内科住院确诊冠心病患者共239例,患者均否认正在或曾经服用抗焦虑/抑郁药物,并使用SAS、SDS量表的标准积分对患者进行情绪分类。其中冠心病无情绪障碍患者110例,冠心病合并焦虑情绪患者65例,冠心病合并抑郁情绪患者45例,冠心病合并焦虑及抑郁情绪患者19例。使用SmartTCM-I型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本,并运用非参数检验分析比较不同情绪分组患者脉图时域特征参数的差异。结果 与冠心病无情绪障碍组相比,冠心病合并焦虑情绪组患者的t降低(P<0.05),t1显著降低(P<0.01),h3/h1升高(P<0.05);冠心病合并抑郁情绪组患者的t4、t5、t、w均显著降低(P<0.01);冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者的t1、As、Ad均降低(P<0.05),t5、t均显著降低(P<0.01),h4/h1升高(P<0.05)。与冠心病合并焦虑情绪组相比,冠心病合并抑郁情绪组患者w/t降低(P<0.05),h3/h1、h4/h1、w均显著降低(P<0.01),冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者Ad降低(P<0.05)。与冠心病合并抑郁情绪组相比,冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者h3/h1升高(P<0.05)。结论 不同情绪下冠心病患者脉图参数存在一定的差异性,冠心病合并焦虑与或抑郁情绪患者均表现出心率加快,偏数、涩的脉象特征。冠心病合并有焦虑情绪的患者的脉象相比冠心病合并单纯抑郁情绪组患者血管压力更大,脉象更弦。故脉图参数能在一定程度上反应冠心病患者的情绪状态,能够为冠心病患者不同情绪下的脉图参数量化诊断提供一定客观依据。
    34  MCI的情志病机及疏肝法干预的可行性探讨
    高安祺 詹向红 侯俊林 秦中朋 赵紫薇
    2022, 24(6):2457-2464. DOI: 10.11842/wst.20210605004
    [摘要](37) [HTML](27) [PDF 696.29 K](104)
    摘要:
    轻度认知障碍(Mild cognition impairment, MCI)是尚未达到阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)的诊断标准且可逆转为正常脑老化状态的最佳窗口期。情志异常、肝失疏泄(肝失疏泄日久致肝郁)已被证实为MCI的重要情志病机,且“长期负性情绪积累肝失疏泄致衰加速脑老化”的科学假说已在本课题组前期研究中得到初步证实,疏肝法干预肝郁型MCI患者疗效显著,但以上作用机制尚未得到完全阐述。因此本研究系统总结了中医学对MCI的认识,长期情绪不调肝失疏泄对MCI的影响及可能机制,疏肝解郁方药及其成分改善肝郁型MCI的可行性,并提出使用无束缚性设计的眼动技术以探索疏肝法改善肝郁型MCI的可行性,为MCI的中医药干预及其神经机制探讨提供新思路,为中医情志衰老学说增添新内涵。
    35  应用磁共振波谱研究针刺合谷穴前额叶神经递质Glu与GABA相关性
    赵彦萍 陈媛媛 方继良 洪洋 王珺 孙黎 王智
    2022, 24(6):2465-2472. DOI: 10.11842/wst.20210526008
    [摘要](42) [HTML](19) [PDF 1.73 M](147)
    摘要:
    目的 探讨手针针刺健康受试者右侧合谷穴,前额叶Glu+、Glx+及GABA+浓度变化差异及相关性,从兴奋和抑制性神经递质关系方面初步探讨针刺效应的脑机制。方法 录入健康志愿者76名,随机接受手针及纤毛针两种刺激,并采集刺激前和刺激时BOLD功能磁共振脑成像(fMRI)及磁共振波谱(MRS)数据,分析手针和纤毛针组刺激前与刺激时Glu+、Glx+、GABA+浓度差异及相关性,以及Glu+、Glx+与GABA+浓度的相关性。结果 手针及纤毛针组间和组内各亚组(依据不同BOLD信号)针刺前与针刺时Glu+、Glx+、GABA+浓度差异无统计学意义(P均>0.05)。但手针组整组的Glu+、Glx+、GABA+,零、负激活亚组的Glu+、Glx+和零激活GABA+针刺前与针刺时浓度呈正相关(P均<0.05)。针刺前手针组整组、零、负激活亚组的Glu+、Glx+均与GABA+呈正相关q(P均<0.05);纤毛针组整组、正、负激活亚组Glu+、Glx+均与GABA+及零激活Glu+与GABA+均呈正相关(P均<0.05);针刺时手针组整组、负激活亚组Glu+与GABA+呈正相关,零激活亚组Glx+与GABA+呈正相关(P均<0.05)。结论 针刺前与针刺时Glu+、Glx+与GABA+多呈正相关,可作为针刺脑机制研究的神经递质观察指标。
    36  基于数据挖掘技术分析针灸治疗单纯性肥胖的选穴规律
    金京 史之煊 黄前前 张一翔 曾露瑶 陈少清
    2022, 24(6):2473-2481. DOI: 10.11842/wst.20210428010
    [摘要](62) [HTML](75) [PDF 2.51 M](127)
    摘要:
    目的 运用数据挖掘技术,探讨近十年针灸治疗单纯性肥胖的用穴规律。方法 通过检索中国知网数据库、万方知识服务平台、维普数据库2011年1月1日至2021年1月20日针灸治疗单纯性肥胖的临床研究文献,利用Excel 2019建立用穴处方数据库,对数据进行提取、筛选、录入、统计分析;运用SPSS Modeler 18.0和SPSS 23.0对高频腧穴进行关联规则分析和聚类分析。结果 纳入文献412篇,涉及149个腧穴,总使用频次为9717次,频数靠前的腧穴为天枢、中脘和足三里;经络选用以足阳明胃经、任脉和足太阴脾经为主;募穴、五腧穴和八会穴为常用特定穴;腧穴分布多在腹部和下肢部;共涉及12种干预手法,其中埋线和针刺使用频率最高;核心穴组以“天枢-足三里-中脘”常见,得到19组关联规则和5个有效聚类群。结论 针灸治疗单纯性肥胖多选用特定穴,经脉以胃经、任脉和脾经为重,先后天并补,注重腹部腧穴的运用,多采用埋线和针刺手法,可为临床提供参考依据。
    37  急性脑梗死中医病因病机、辨证研究概述及简评
    苏占清 夏毅 宁厚旭 王海东
    2022, 24(6):2482-2487. DOI: 10.11842/wst.20210505001
    [摘要](64) [HTML](14) [PDF 591.90 K](172)
    摘要:
    目前对急性脑梗死(ACI)病因病机的研究较少,其辨证分型多是参照“中风”分型进行的,大体上可分为教材、标准、临床分型3类,针对ACI的临床分型又多是参照标准分型进行的,这些分型差异较大。辨证相关研究主要集中在辨证分型与实验室检查等的相关性方面,得出的结论不尽一致,其结果也有待进一步论证。当前,需要对ACI的病因病机、辨证分型进一步深入研究。在此基础上,开展其辨证相关研究,有可能实现ACI的宏/主观辨证与微/客观辨证的有机统一,为中医辨证走向微观化、客观化打开一扇窗,使中、西医在这一点上衔接起来,有着重要的理论和实践意义。
    38  脂质组学在心脑血管疾病研究中的应用及对中医药研究的启示
    董宇 胡元会 何健 张辰浩
    2022, 24(6):2488-2495. DOI: 10.11842/wst.20210507009
    [摘要](31) [HTML](20) [PDF 605.17 K](159)
    摘要:
    脂质组学是近年来提出并兴起的一门分析检测技术和方法,是代谢组学的重要分支。由于脂质是生命体的重要组成部分,同时还参与体内多种重要的生理过程,因此脂质的组成和比例之间的变化,会导致机体生理功能的改变,从而引发一系列代谢性相关疾病。本文将对脂质组学在心脑血管疾病病理基础、发病机制及治疗靶点新发现等方面进行综述,为脂质组学在中医证侯、病机的研究及药物研发等方面提供研究思路和启迪。
    39  国医大师禤国维治疗妊娠期过敏性皮肤病经验撷英
    罗亚 刘炽 姚丹霓 熊述清 禤国维 卢传坚
    2022, 24(6):2496-2501. DOI: 10.11842/wst.20210510008
    [摘要](53) [HTML](19) [PDF 626.28 K](163)
    摘要:
    女性妊娠期伴发过敏性皮肤病在临床较为常见,但由于妊娠期特殊的生理状态、用药禁忌和患者的孕期恐药心理使得临床用药受到一定限制,其治疗显得颇为棘手。国医大师禤国维教授深耕皮肤科临床五十余载,对妊娠期过敏性皮肤病的治疗颇有心得,主张标本兼顾、内外合治,预防为主、防治结合,临证遣方用药严谨细致、配伍精当,屡获佳效。
    40  熨疗理论新探及临床应用规律
    王舒舒 鲁士友 侯艺 杨继国
    2022, 24(6):2502-2507. DOI: 10.11842/wst.20210715004
    [摘要](36) [HTML](28) [PDF 651.63 K](113)
    摘要:
    熨疗是中医传统常用外治方法,通过查阅《中华医典》和现代文献进行整理研究熨疗中的药熨疗法,对其进行了贯古通今的概况探究。本研究由渊至流,理论结合临床应用,系统梳理《内经》理论中熨疗的适应范围、5个取效关键点、刺熨先后顺序和内外妇儿各科应用情况,总结临床的用药规律,即“通、消、补、运、利、宣、达、安”8法,有助于提高临床应用熨法的疗效,扩大临床熨疗的治疗范围,从而更好的服务临床实践。将熨疗进行系统研究对现代临床各科普及外治法具有积极意义。
    41  多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病——一项随机对照观察研究
    陈英华 李俊峰 王浩宇 孙玮 秦瑞琦 苗悦 吴琳 苏晓庆 侯国文 杨建宇
    2022, 24(6):2508-2513. DOI: 10.11842/wst.20210808009
    [摘要](65) [HTML](26) [PDF 621.93 K](159)
    摘要:
    目的 评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取256例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预,对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、国际标准颈椎功能障碍指数(NDI)和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分,并于治疗结束后3个月观察复发率。结果 两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者于治疗后3个月随访,SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为96.88%,愈显率为81.25%;对照组总有效率为78.13%,愈显率为46.88%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,见效较快,可有效降低其复发率,且作用稳定,效果持久,值得临床推广应用。
    42  一种预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型
    王新 刘洋 梁娜 南凤娟 王丽 姚淑娟 师伟
    2022, 24(6):2514-2521. DOI: 10.11842/wst.20211217006
    [摘要](66) [HTML](19) [PDF 1.99 M](141)
    摘要:
    目的 开发并评估一种用于预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型;方法 选取2019年11月至2021年11月因妇科B超发现子宫内膜病变并于山东中医药大学附属医院行宫腔镜下内膜活检的患者,结合其病史与最小绝对收缩和选择算子法(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选影响内膜病变的独立危险因素,列线图(nomogram)函数建立列线图模型,采用ROC曲线下方的面积大小(Area Under Curve, AUC)、C指数(C-index)、拟合优度(Hosmer-Lemeshow)检验、自举法(bootstrap)评估及验证模型,依据列线图对纳入患者进行风险赋分,绘制ROC曲线获取风险评分的截断值,从而划分高低风险的人群;结果 阴道流血、绝经、无流产史、并发高血压、B超内膜厚度增厚、内膜回声不正常,中医证型为虚实夹杂证是发生子宫内膜癌及癌前病变的独立危险因素,评估模型所得AUC值与C-index均>0.9,Hosmer-Lemeshow检验显示P>0.05,bootstrap内部验证法所得C-index亦高于0.9,均说明模型准确度、区分度及可信度良好,当患者的风险评分总和≥177分时,属于高风险人群;结论 本模型可以预测B超提示子宫内膜病变患者的内膜病理类型为癌前或恶变型的概率并识别高风险人群。

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