2022年第24卷第7期文章目次

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  • 1  槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的Meta分析
    谢贞明 罗 莉 杨 柱 唐东昕
    2022, 24(7):25-36. DOI: 10.11842/wst.20210614001
    [摘要](158) [HTML](84) [PDF 4.24 M](353)
    摘要:
    目的 系统评价槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的临床应用价值。方法 通过计算机检索维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、中国知网(CNKI)、PubMed、Embase、Cochrane Library自建库至2021年1月有关槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs)文献。根据研究需求挑选文献,并评价文献质量,运用RevMan5.3软件分析数据。结果 纳入文献14篇,患者1049例。Meta分析结果表明:槐耳颗粒联合术后辅助化疗对比单纯术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高患者免疫指标T淋巴细胞CD4+(MD=4.85, 95%CI [3.02, 6.67], P<0.00001)、CD4+/CD8+(MD=0.26, 95%CI [0.16, 0.36], P<0.00001)和NK细胞(MD=3.86, 95%CI [1.85, 5.87], P=0.0002);提高乳腺癌患者生存质量(OR=7.35, 95%CI [4.18, 12.95], P<0.00001);提高乳腺癌患者KPS评分(MD=9.19, 95%CI [7.47, 10.91], P<0.00001);提高晚期乳腺癌患者生存率(OR=2.14, 95%CI [1.42, 3.23], P=0.0003);提高免疫指标T细胞亚群CD3+(MD=3.04, 95%CI [-3.09, 9.16], P=0.33),但结果不具有统计学意义(P>0.05)。降低骨髓抑制(OR=0.37, 95%CI [0.22, 0.63], P=0.00003);减轻胃肠道反应(OR=0.47, 95%CI [0.25, 0.90], P=0.02);降低复发率(OR=0.46, 95%CI [0.25, 0.86], P=0.01)。但对于免疫指标T淋巴细胞亚群中CD8+(MD=-2.48, 95%CI [-5.38, 0.42], P=0.09)方面。本研究表明,槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌并不能提高免疫指标CD8+结论 槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高乳腺癌患者免疫指标T淋巴亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK)、生存质量、KPS评分和晚期乳腺癌患者生存率,降低骨髓抑制、胃肠道反应和复发率。但对于免疫指标CD8+T细胞,本研究显示证据不足,这与当前研究结果一致,需更规范的开展大样本,高质量研究以探讨槐耳颗粒对CD8+的影响。
    2  中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床研究进展
    王秀青 夏敏 罗  梅 陈  蓉 颜  璐
    2022, 24(7):37-41. DOI: 10.11842/wst.20210629005
    [摘要](128) [HTML](236) [PDF 584.00 K](165)
    摘要:
    宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤,其发病年轻化,发病率逐年上升。据统计,本病在发展中国家的发病率以及病死率分别位居女性恶性肿瘤的第二位和第三位,对女性的生命健康造成严重的威胁。大量的流行病学研究发现高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生和宫颈癌前病变进展的必要条件。研究发现,从宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染发展至宫颈上皮内瘤变再到宫颈癌约需10年的时间。因此,以HR-HPV在宫颈癌的发生和发展中的关键作用为突破口,加强对HR-HPV的筛检和诊疗,对宫颈癌的预防有至关重要的临床意义。尽管目前的宫颈癌筛查指南日趋完善,但西医对HR-HPV感染的处理主要通过实时监测、密切随访来关注HR-HPV的消退情况,尚缺乏权威、特效的治疗方式。现对近年来中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的文献进行综述,探索中医治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床思路。
    3  基于中西医临床病证特点的抽动障碍动物模型评价分析
    赵梦洁 赵琼 胡天成 杨翠玲 霍敏俐 李珊珊 万什方
    2022, 24(7):42-49. DOI: 10.11842/wst.20210730006
    [摘要](88) [HTML](47) [PDF 680.54 K](141)
    摘要:
    抽动障碍(Tic disorders, TD)是儿科临床常见疾病,发病机制尚未完全明确,TD动物实验研究是探索其发病机制的重要方法,而TD模型的构建是动物实验成功的关键。目前TD动物模型造模方法多样,但尚无一种公认的、标准的模型评价方法。近年来提出的基于中西医临床病证特点的动物模型评价方法注重与临床相结合,为TD动物模型评价提供了新的思路。因此,笔者采用基于中西医临床病证特点的动物模型评价方法对现有TD动物模型的造模方法、机制、优缺点及与中西医临床病证吻合度等进行评价分析。结果 显示目前抽动障碍动物模型种类较多,但尚无一种模型可同时与中西医临床病证具有高吻合度,IDPN+隔日断食+慢性束缚+游泳复合模型与中西医临床病证吻合度一般,多数动物模型与西医临床病证吻合度低,缺乏中医证候表现。TD动物模型评价面临着缺乏客观评价指标的现状,加之TD病证结合模型研究匮乏、与中西医临床病证吻合度低,无法满足TD模型研究客观化、标准化的要求,在一定程度上限制了中医药对该疾病的研究。因此,采用多因素造模方法构建病证结合动物模型,并基于抽动障碍中西医临床诊疗特点建立起TD动物模型评价标准,对TD的研究进展具有重要意义。
    4  基于基因芯片技术的五味子素B诱导高甘油三酯血症小鼠模型作用机制研究
    王晓艳 储著胜 宋雪兰 李伟霞 张辉 张明亮 吴娅丽 潘思源 唐进法 高锦明
    2022, 24(7):50-58. DOI: 10.11842/wst.20210812007
    [摘要](77) [HTML](56) [PDF 2.75 M](195)
    摘要:
    目的 探讨五味子素B(Schisandrin B,Sch B)诱导高脂血症小鼠模型的基因(肝脏)表达谱的变化及可能的机制。方法 ICR小鼠,雄性,分为7组,每组10只:正常饮食(normal diet,ND)组(2组)、ND/Sch B(0.5,2 g·kg-1)组、高脂/糖饮食(high fat/fructose diet,HFFD)组、HFFD/Sch B(0.5,2 g·kg-1)组。小鼠用Sch B(橄榄油配制)灌胃,48 h后用生化法检测血清和肝脏甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平;ELISA法检测血清极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)、Apo E、Apo B48、Apo B100、Apo CⅡ和Apo CⅢ水平;HE染色观察肝脏病理学变化;油红O染色观察肝脏脂质沉积;通过基因芯片技术分析各组小鼠肝脏中全基因表达谱的变化及所涉及的通路。结果 ND/Sch B组小鼠血清/肝脏TG(升高266%/352.57%)和TC水平显著升高(升高36.54%/25.70%),血清HDL和LDL水平显著升高(分别升高29.96%和30.68%),但VLDL、Apo E、Apo B100、Apo CⅡ和Apo CⅢ显著降低(分别降低15.98%、28.90%、20.76%、20.53%和17.82%);肝脏脂质沉积并出现病理学损伤;与HFFD组比,HFFD/Sch B组血清TG水平、肝脏TG和TC水平升高,血清HDL、LDL、VLDL、Apo E、Apo B100和Apo CⅡ水平显著降低;ND/Sch B组与ND组比肝脏有1016个基因差异表达,其中上调基因722个,下调基因294个,HFFD/Sch B组与HFFD组比肝脏有1162个基因差异表达,其中上调基因671个,下调基因491个。而HFFD组与ND组比肝脏有2070个基因差异表达,其中上调基因1289个,下调基因781个。Pathway分析结果显示Sch B诱导的高脂血症与11条通路的改变有关。结论 Sch B诱导高脂血症的机制与肝脏调节脂代谢多条通路、载脂蛋白及脂蛋白代谢密切相关。
    5  寒湿证动物模型的研究现状与评述
    孟岩 李威莹 吴威 王凤 姜晓西 于嘉莹 杨关林 张会永
    2022, 24(7):59-67. DOI: 10.11842/wst.20210729009
    [摘要](127) [HTML](62) [PDF 789.78 K](227)
    摘要:
    寒湿证泛指因寒湿邪犯肌表、络脉、筋骨,或阴寒凝滞于脏腑经络所引起,以寒湿合邪等相应征象为特征的一类证候。为了探究寒湿证发病本质,现代学者建立了一系列具有特色的寒湿证动物模型。本文将寒湿证的动物模型分为中医证候动物模型(寒饮蕴肺证、寒湿困脾证、阴黄证)和病证结合动物模型(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性痛经、新型冠状病毒肺炎)。中医证候模型的造模方法多根据中医的病因学以寒湿环境为基础或复合苦寒泻下、饮食不节、劳则耗气等因素进行造模,模型的稳定性和代表性相对西医的病理模型较薄弱,而病证结合动物模型更加符合临床实际。关于模型的评价多采用动物的宏观体征、微观指标、及反证方剂来验证模型是否成功。本文旨在对寒湿证动物模型的造模方法及模型评价方法做出分析与探讨。
    6  桦木酸对大鼠肺纤维化模型肺组织的影响
    谢婷婷 赵勇
    2022, 24(7):68-73. DOI: 10.11842/wst.20210621006
    [摘要](49) [HTML](16) [PDF 2.45 M](252)
    摘要:
    目的 探讨桦木酸对大鼠肺纤维化模型肺组织中NF-κB、β-arrestin2表达的影响。方法 15只SPF级雄性SD大鼠分为对照组、模型组、桦木酸组,每组5只。对照组予以单次气管内注射1 mL·kg-1 0.9%生理盐水,模型组和桦木酸组予单次气管内快速注射5 mg·kg-1博来霉素建立大鼠肺纤维化模型。造模1天后,对照组及模型组给予10 mL·kg-1 1%可溶性淀粉溶液,桦木酸组给予50 mg·kg-1的桦木酸悬浮液,持续21天。HE、Masson染色方法观察肺组织病理改变。酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆IL-6的水平。免疫组化法检测肺组织中NF-κB、β-arrestin2、IκBα的表达。结果 与对照组相比,模型组肺组织匀浆中IL-6水平升高,NF-κB、β-arrestin2、IκBα蛋白表达均上调(P<0.05)。与模型组相比,桦木酸组肺组织匀浆中IL-6水平降低,肺组织中NF-κB、β-arrestin2、IκBα蛋白表达均下调(P<0.05)。结论 桦木酸可减轻肺部炎症、减慢肺纤维化的发生发展,可能与下调肺组织中NF-κB、β-arrestin2有关。
    7  17种毛茛科藏药材的分子鉴别
    慕泽泾 吴晓鑫 游茜茜 杜小浪 钟国跃 王晓云
    2022, 24(7):74-81. DOI: 10.11842/wst.20210712012
    [摘要](91) [HTML](125) [PDF 3.52 M](179)
    摘要:
    目的 毛茛科的多种植物是民族药的基原,本研究以ITS2序列作为DNA条形码对17种毛茛科藏药材进行鉴定,为药材的安全使用提供可靠的检测方法。方法 从四个省份采集或购买17种毛茛科藏药材样本,分布于8个属。采用试剂盒法提取基因组DNA,PCR扩增ITS2序列后,将扩增产物进行双向测序。利用CodonCode Aligner(v.9.0.1)软件进行序列拼接,将拼接后的序列在NCBI网站进行在线比对。在GenBank数据库中下载相关物种的rDNA序列(包含完整的ITS2区域)。上述序列经过CodonCode Aligner(v.9.0.1)软件剪切后,采用BLAST方法进行比对,然后再采用两种评估ITS2序列的鉴定能力。第一种是系统聚类树法(Tree-based method),用MEGA(v.5.0)软件构建NJ系统聚类树(Neighbour-Joining tree);第二种是遗传距离法(Distance-based method),用TaxonGap(v.2.4.1)软件分析物种的种内与种间变异关系。结果 29份试验样本的ITS2序列测序成功率为100%,与93条数据库中下载的ITS2序列合并后,长度为213-230 bp,比对长度为244 bp,变异位点数72.1%。BLAST结果表明,29条ITS2序列可以将全部物种鉴定到属。系统聚类分析结果表明,ITS2序列能够成功鉴别8个物种;遗传距离分析结果表明,ITS2序列能够成功鉴别7种毛茛科药材。两种方法总共可以鉴别9种药材,它们是露蕊乌头(Aconitum gymnandrum)、草玉梅(Anemone rivularis)、多小叶升麻(Cimicifuga foetida var. foliolosa)、短尾铁线莲(Clematis brevicaudata)、长花铁线莲(Clematis rehderiana)、甘青铁线莲(Clematis tangutica)、腺毛黑种草(Nigella glandulifera)、拟耧斗菜(Paraquilegia microphylla)和芸香叶唐松草(Thalictrum rutifolium),鉴定效率为52.9%。结论 ITS2序列可以快速、准确地识别和鉴定部分毛茛科藏药材,为原植物和药材的分子鉴定提供依据。
    8  中药治疗高尿酸血症的系统评价再评价
    田之魁 王东军 全毅 樊亚东 关媛媛 孙璇 朱青青 王泓午
    2022, 24(7):82-88. DOI: 10.11842/wst.20210619001
    [摘要](80) [HTML](135) [PDF 948.00 K](203)
    摘要:
    目的 对中药治疗高尿酸血症的系统评价进行再评价。方法 计算机检索英文数据库PubMed、The Cochrane Library、EMbase和中文数据库CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集中药治疗高尿酸血症的系统评价(SR)/Meta,检索时限为建库至2021年6月。应用AMSTAR2量表、PRISMA声明和GRADE方法对纳入的研究进行评价。结果 最终纳入7个SR/Meta,均分析了临床有效率,5篇个对血尿酸水平进行了分析。AMSTAR2方法学质量评价为极低;得分较差的条目为条目2、7、9、10、12、16。PRISMA报告质量问题主要表现在资金支持、资料条目、方案与注册、单个研究偏倚方面。GRADE进行证据体评价,质量普遍较低。结论 中药治疗高尿酸血症在临床疗效方面有优势,并减少不良反应发生率,但纳入研究的方法学质量不高,证据体质量低,在以后的临床研究设计中应加强试验的设计,为中药治疗高尿酸血症临床疗效提供依据。
    9  基于数据库对杜仲研究现状的文献计量学分析
    范殊琮 郑红星 陈 琛
    2022, 24(7):89-98. DOI: 10.11842/wst.20210702008
    [摘要](88) [HTML](154) [PDF 4.43 M](171)
    摘要:
    目的 通过归纳2000-2020年杜仲研究领域的研究热点,了解国内外杜仲研究现状,为研究学者提供参考。方法 通过检索CNKI和PubMed数据库杜仲研究领域的相关文献,对其发文量、作者、研究机构、被引频次以及高频关键词等用文献计量学的方法以可视图的方式展示杜仲研究的发展脉络,进一步分析出该领域的研究热点,并对未来可能的发展方向进行预测。结果 共检索出CNKI数据库7784篇以及PubMed数据库465篇文献,以可视图谱的方式展现杜仲领域发展脉络。结论 20年来发文量显著增加;学者及机构之间应不断深化交流与合作;近二十年的研究热点主要有以大鼠为疾病动物模型研究杜仲的药理作用,如降血压、降血脂、治骨质疏松等,杜仲的活性成分以木脂素类的松脂醇二葡萄糖苷、环烯醚萜类的桃叶珊瑚甙以及杜仲胶为主;随着科学技术不断进步,重点由栽培育种、化学成分向网络药理学、数据挖掘等方向发展。
    10  联合液相-质谱分析和网络药理学方法探讨清热活血方防治动脉粥样硬化的作用机制
    金政 罗元 崔嘉妍 李梓源 李俊龙 皮建彬 卿立金 吴伟
    2022, 24(7):99-116. DOI: 10.11842/wst.20210723001
    [摘要](99) [HTML](39) [PDF 14.59 M](231)
    摘要:
    目的 联合液相-质谱(liquid-mass spectrometry,LC-MS)分析和网络药理学方法探究由清热活血方防治动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的潜在靶点。方法 首先,采用LC-MS定性分析对清热活血方化学成分进行鉴定,并将得到的成分输入Swiss Target Prediction数据库进行目标靶点预测,并采用Cytoscape 3.7.1构建清热活血方活性成分-核心靶点网络;其次,从疾病数据库中收集AS相关靶点;将AS相关靶点与清热活血方靶点取交集,得到清热活血方抗AS靶点,并制作靶标蛋白相互作用网,然后进行GO(Gene Ontology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析。之后,随机将50只雄性ApoE-/-小鼠分为空白组、模型组、清热活血方低、中、高剂量组,并通过高脂饮食的方式建立ApoE-/-小鼠AS模型,清热活血方组给予低、中、高剂量药物干预,16周末取主动脉组织,对筛选出的通路进行基因和蛋白水平的验证。最后,将LC-MS定量分析筛选出含量最高的两个成分,与筛选出的通路基因进行分子对接,将靶基因进行二次筛选。结果 LC-MS分析清热活血方共筛选出中68个活性成分,对应靶标223个;通过检索疾病数据库,去除重复后共得到与AS相关疾病靶点3291个;将清热活血方对应靶标与AS靶点取交集得到136个核心基因。GO富集分析结果显示包含炎症反应的调控、膜微域和配体-激活转录因子活性等的参与;KEGG通路富集分析结果显示涉及PI3K/Akt等47条清热活血方抗AS信号通路。WB和RT-qPCR结果提示,清热活血方可以下调p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt水平,且可下调PI3K/Akt通路的13个基因表达水平。LC-MS定量分析得出黄芩苷和丹酚酸B是含量最多的两个成分,与PI3K/Akt通路上的13个基因进行分子对接,结果提示RXRA基因与黄芩苷和丹酚酸B自由结合能最低。结论 清热活血方可能通过介导RXRA基因调控PI3K/Akt信号通路实现抗AS作用,本研究为清热活血方干预AS提供新思路和新靶点。
    11  茯苓多糖对ApoE-/-AS小鼠肝脏脂质沉积及胆固醇逆向转运相关蛋白表达的影响
    王琪格 宋囡 陈丝 于宁 王群 丁思元 马艺鑫 具星 贾连群 杨关林
    2022, 24(7):117-123. DOI: 10.11842/wst.20210118005
    [摘要](63) [HTML](19) [PDF 3.19 M](224)
    摘要:
    目的 探讨茯苓多糖对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)小鼠肝脏脂质沉积及胆固醇逆向转运的影响。方法 采用随机数字表法将30只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、茯苓多糖组、辛伐他汀组,每组10只,10只C57BL/6J小鼠作为正常组。正常组给予基础饲料喂饲,其余小鼠给予高脂饲料喂饲12周。茯苓多糖组以0.2 g/kg/d灌胃,辛伐他汀组以2.275 mg/kg/天灌胃,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,共干预4周。全自动生化分析仪检测小鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠肝脏病理形态学变化,油红O染色观察小鼠肝脏脂质沉积情况,ELISA检测各组小鼠血清载脂蛋白A1 (ApoA1)、对氧磷酶-1(PON1)含量,Real-time RT-qPCR法及Western Blot法检测肝脏胆固醇酯转运蛋白(CETP)、磷脂转运蛋白(PLTP)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)mRNA及蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组小鼠血清TG、TC、LDL-C含量均明显上升,HDL-C含量明显下降(P<0.01),肝细胞脂肪变性明显,肝脏脂质沉积明显,小鼠血清ApoA1、PON1含量均明显下降(P<0.01),小鼠肝脏CETP、PLTP mRNA及蛋白表达明显上升,LCAT mRNA及蛋白表达明显下降(P<0.01)。与模型组相比,茯苓多糖组血清TG、TC、LDL-C含量均显著下降(P<0.01),HDL-C含量呈上升趋势(P>0.05),肝细胞脂肪变性、脂质沉积程度均有所减轻,茯苓多糖组ApoA1含量明显上升(P<0.01),PON1含量呈上升趋势(P>0.05),茯苓多糖组CETP、PLTP mRNA及蛋白表达有所下降,LCAT mRNA及蛋白表达有所上升(P<0.05,P<0.01)。结论 茯苓多糖可能通过调控血脂水平与胆固醇逆向转运过程,改善ApoE-/- AS小鼠肝脏脂质沉积,进而发挥防治AS作用。
    12  基于网络药理学研究消肿止痛合剂治疗皮瓣缺血再灌注损伤的作用机制
    何元旭 何志军 刘涛 李岩 马岁录 何波
    2022, 24(7):124-137. DOI: 10.11842/wst.20210713006
    [摘要](77) [HTML](34) [PDF 5.65 M](196)
    摘要:
    目的 基于网络药理学方法探究消肿止痛合剂对皮瓣缺血再灌注损伤(Ischemia/Reperfusion,I/R)的作用机制。方法 通过TCMSP在线数据库分析平台获取消肿止痛合剂的潜在活性成分及作用靶点,利用GeneCards、TTD、OMIM、GAD数据库检索与皮瓣I/R相关靶点,将上述二者共有的靶点输入STRING数据库,获取PPI网络;通过Cytoscape 3.2.1软件中CytoNCA插件筛选潜在核心靶点,并构建“活性成分-核心靶点-疾病”网络;对关键节点进行基因本体(GO)和通路富集(KEGG)分析;将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、消肿组,分别在给药5天,10天,15天,20天统计皮瓣成活率,同时在给药7天后透明硫酸纸描绘皮瓣成活情况,采集标本应用HE染色技术进行组织病理形态观察,应用Western Blot方法对关键靶点进行验证。结果 通过TCMSP数据库共检索出消肿止痛合剂药物主要有效成分所对应的靶点进行去重后,共获得238个潜在作用靶点,筛选得到消肿止痛合剂治疗皮瓣I/R的潜在靶点94个。GO功能富集分析发现消肿止痛合剂对防治皮瓣I/R主要与氧化应激反应、细胞对化学应激的反应、细胞对氧化应激的反应等相关。KEGG通路富集分析发现消肿止痛合剂防治皮瓣I/R主要与脂质、动脉粥样硬化与流体剪应力等相关。应用Western Blot技术验证排名靠前的PTGS2、PPARG、IL1B、AKT1、CXCL8五个关键核心靶点,结果提示消肿止痛合剂可减低皮瓣组织中PTGS2、IL1B、AKT1、CXCL8的蛋白表达。HE染色观察发现,消肿组大鼠皮瓣水肿明显减轻,组织间隙炎症细胞浸润减少。结论 消肿止痛合剂通过多成分、多靶点、多途径的作用方式,从氧化应激反应、细胞对化学应激的反应、细胞对氧化应激的反应等方面发挥防治皮瓣I/R的作用,为后续深入研究提供理论基础。
    13  以玉竹为例探讨含多糖中药网络药理学研究
    柳婷 邓碧莲 李婷 欧阳征海 吴璐 杨华生
    2022, 24(7):138-148. DOI: 10.11842/wst.20210730009
    [摘要](113) [HTML](162) [PDF 6.78 M](199)
    摘要:
    目的 以玉竹为例探讨含多糖成分中药网络药理学的研究方法。方法 采用TCMSP(https://old.tcmsp-e.com/tcmsp.php)、Batman-TCM(http://bionet.ncpsb.org.cn/batman-tcm)等数据库搜索玉竹活性成分,以OB(oral bioavailability,OB)≥30%、DL(drug likeness,DL)≥0.18为筛选阈值,构建“玉竹”成分库;在此基础上,加入玉竹多糖与肠道菌群作用的产物“短链脂肪酸”(short chain fatty acids,SCFAs),构建“玉竹+SCFAs”成分库。收集“玉竹”“玉竹+SCFAs”两成分库中的成分的对应靶点,建立成分靶点库。以“糖尿病”(diabetes)为主治病症,建立疾病靶点库。然后分别取“玉竹”成分靶点、“玉竹+SCFAs”成分靶点与疾病靶点的交集,再对两交集靶点进行PPI(protein protein interaction, PPI)、GO(gene ontology, GO)、KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)分析,并比较两者的异同。以高糖高脂饮食诱导,腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后灌胃给予玉竹多糖,采用qRT-PCR方法检测肾组织中CTNNB1、RAP1B的表达。结果 “玉竹”成分库共有9个成分,在此基础上增加乙酸、丙酸、丁酸,得到“玉竹+SCFAs”成分库;“玉竹+SCFAs”成分靶点与糖尿病靶点的交集靶点为113个,而“玉竹”成分靶点与糖尿病靶点的交集靶点为94个。PPI分析显示,与“玉竹”比较,“玉竹+SCFAs”不仅增加了SRC、AKT1、PIK3CA等Hub蛋白的度值;同时,排名前10的Hub蛋白还增加了CTNNB1。GO分析显示,“玉竹+SCFAs”治疗糖尿病的细胞定位主要涉及细胞膜、细胞外,而“玉竹”的细胞定位主要涉及细胞膜、细胞核。KEGG分析显示,与“玉竹”比较,“玉竹+SCFAs”归属于RAP1信号通路的靶点数增加,同时P值减小。实验验证结果显示,与模型组比较,玉竹多糖可显著降低CTNNB1及RAP1B的表达。结论 该研究建立的网络药理学不仅关注小分子成分,同时关注大分子成分,研究结果为含有多糖中药的网络药理学研究提供了新视角。
    14  717解毒合剂通过抑制NF-κB信号通路和STAT3 活性减轻蝮蛇咬伤大鼠肝脏炎症反应
    董德刚 宋 梅 陈 俊 毛文丽 王万春
    2022, 24(7):149-156. DOI: 10.11842/wst.20210621005
    [摘要](63) [HTML](25) [PDF 5.49 M](213)
    摘要:
    目的 研究717解毒合剂对蝮蛇伤大鼠肝脏NF-κB信号通路与STAT3活性相关基因表达的影响,探讨717解毒合剂抗蝮蛇毒急性肝损伤作用。方法 将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、717解毒合剂(25、60和150 mg生药/kg)组和抗蝮蛇毒血清组。除正常对照组外,其余各组制备蝮蛇伤大鼠模型,造模成功后2 h,正常对照组和模型组以等量生理盐水灌胃,抗蝮蛇毒血清组尾静脉注射抗蝮蛇毒血清,中药组灌胃717解毒合剂,每天1次,第6天后收集血清、肝脏。镜下观察各组肝脏病理学变化,ELISA法检测各组血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-4(Interleukine-4, IL-4)、白细胞介素-6 (Interleukine-6, IL6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)及β-干扰素(Interferon-β, INF-β)等炎性因子浓度水平,Western blot法检测肝核因子κB(Nuclear factor-kappa B, NF-κB)抑制蛋白α(Inhibitor kappa B alpha, IκBα)、信号转导和转录激活因子3(Signal transducer and activator of transcription 3, STAT3)、磷酸化信号传导与转录活化因子3(p-STAT3)的蛋白表达水平,RT-RCR检测 IκBα mRNA的表达水平,免疫组化检测肝核因子κBP50(NF-кBP50)、核因子κBP65(NF-кBP65)蛋白表达。结果 与模型组比较,717解毒合剂能降低血清炎症因子水平(P<0.05或P<0.01),显著提高IκBαmRNA及其蛋白的表达水平(P<0.05或P<0.01),抑制NF-кBP50蛋白的高表达(P<0.01),降低STAT3、p-STAT3蛋白的表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论 717解毒合剂可能通过抑制NF-κB信号通路及STAT3磷酸化,减轻蝮蛇伤大鼠肝脏炎症反应,促进肝损伤修复,从而降低因蛇伤致多脏器综合征的发生率,对蛇伤治疗具有积极意义。
    15  香砂六君子汤通过调控miR-182/FOXO1对脾虚高脂血症大鼠肝脏脂质沉积的影响及可能的机制
    冷雪 曹媛 王莹 吕美君 杜莹
    2022, 24(7):157-163. DOI: 10.11842/wst.20210706003
    [摘要](86) [HTML](37) [PDF 1.69 M](264)
    摘要:
    目的 观察miR-182及叉头转录因子-1(FOXO1)介导的高密度脂蛋白(HDL)代谢在脾虚高脂血症大鼠肝脏中及给予香砂六君子汤后大鼠肝脏中的变化,探讨香砂六君子汤干预肝脏HDL代谢进而影响脂代谢的机制。方法 SD大鼠28只随机分为四组:分别为正常组、高脂血症对照组、脾虚高脂血症组、香砂六君子汤组。从造模开始起饲喂14周,常规饲料饲喂正常组,高脂饲料饲喂剩余其他各组;饲喂开始前15天,脾虚高脂血症组、香砂六君子汤组建立常规脾虚模型(饮食不节加劳倦过度复合方法);饲喂10周后,开始进行灌胃给药:香砂六君子汤11.34 g/kg/天,其他各组生理盐水(同体积)。14周后进行取材检测:血脂水平常规件检测;病理学技术检测肝脏病理变化;ELISA法进行载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)检测;表达由免疫组化一体机进行上机检测;肝脏miR-182、FOXO1、B族I型清道夫受体(SR-BI)、肝脂酶(HL)、固醇调节元件结合蛋白2(SREBP-2)mRNA含量变化通过实时荧光定量PCR法进行检测。结果 高脂血症对照组及脾虚高脂血症组大鼠血脂及ApoA-I、ApoB水平变化显著;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB含量上升显著(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA-I含量降低显著(P<0.01);肝脏出现油脂沉积及空泡;FOXO1 mRNA含量及蛋白表达增加;miR-182 mRNA含量显著下降(P<0.01),miR-182/FOXO1介导的HDL代谢下游基因HL、SR-BI、SREBP-2mRNA表达降低(P<0.01);脾虚引起以上指标变化程度加深(P<0.05,P<0.01);干预给药后,各指标得到不同缓解(P<0.01)。结论 脾运化功能失常可能与miR-182/FOXO1介导HDL代谢途径异常有关,香砂六君子汤干预机制可能与上述途径相关。
    16  虎杖RGF多肽的系统进化分析及其在根发育中的功能研究
    郑兰兰 李彤晖 肖潇 罗湘胤 张勇洪 甄伟波 孟昆 刘娟 王国栋 李琛
    2022, 24(7):164-174. DOI: 10.11842/wst.20210625005
    [摘要](102) [HTML](86) [PDF 5.22 M](234)
    摘要:
    目的 鉴定与分析了虎杖中RGF多肽序列特征,阐明虎杖RGF多肽对植物根型的调控作用,为虎杖优形优质新品种奠定了理论研究基础。方法 利用生物信息学的方法鉴定了虎杖RGF编码基因,并对其基序进行了比对、偏好性分析及系统进化分析。利用模式植物拟南芥根发育的体系,研究了虎杖PcRGF对根发育的影响。结果 从虎杖基因组中鉴定出5个RGF基因(PcRGF1-5),系统进化分析表明PcRGF2-5与拟南芥AtRGF1、AtRGF4的亲缘关系较近,聚类为一族。PcRGF1与其他虎杖PcRGF较为分散,同拟南芥AtRGF9、AtRGF6的亲缘关系较近。与对照组相比,PcRGF2及PcRGF5影响根的重力反应,抑制了根的波浪(waving)表型。PcRGF4处理后主根长度相对于对照组显著增加,表明其促进根的生长。结论 揭示了虎杖RGF家族的序列特征和系统进化关系,初步探究了虎杖PcRGF的生物学功能,发现虎杖PcRGF具备调控根发育的保守功能。
    17  半夏泻心汤对DSS诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠道微生态及Th17/Treg细胞平衡的影响
    陈健 张梁坤 谷文超 吴秀花 张新生 韩涛 黄海量
    2022, 24(7):175-189. DOI: 10.11842/wst.20211010009
    [摘要](142) [HTML](66) [PDF 3.02 M](204)
    摘要:
    目的 观察半夏泻心汤对饮用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导建立的溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠Th17/Treg细胞平衡及肠道微生态的影响,从免疫失衡及菌群紊乱角度分析半夏泻心汤治疗UC的作用机制。方法 将40只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(美沙拉嗪)组及半夏泻心汤组,除空白组外的各小鼠采用2.5% DSS水溶液自由饮用7天诱导建立UC小鼠模型。自实验第8日起,分别采用灭菌水、美沙拉嗪水溶液、半夏泻心汤水溶液给上述各组别小鼠灌胃。采用HE染色观察结肠组织病理学变化,ELISA方法检测组织炎症因子含量,流式细胞术检测Th17及Treg细胞的相对数量,16S rRNA测序技术进一步检测模型小鼠粪便中菌群的变化。结果 与空白组比较,模型组小鼠结肠损伤严重,血清炎症因子含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,中药干预组小鼠结肠损伤减轻,血清TNF-α、IFN-γ含量显著下降(P<0.05)。较空白组小鼠相比,模型组小鼠Th17细胞百分比显著升高(P<0.01),而Treg细胞百分比显著降低(P<0.01)。经半夏泻心汤干预后,其小鼠Th17细胞数量均显著降低(P<0.05),Treg细胞数量则显著升高(P<0.05)。同时,半夏泻心汤可升高门水平上Firmicutes、属水平上Lachnospiraceae_NK4A136_group、unclassified_f_Lachnospiraceae、Prevotellaceae_UCG-001、Alistipes;降低门水平上Actinobacteriota,科水平上Bifidobacteriaceae、Atopobiaceae、Clostridiaceae,属水平上Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002、Bifidobacterium的相对丰度。结论 半夏泻心汤可使Treg细胞相对数量升高、Th17细胞相对数量降低,以维持Th17/Treg细胞动态平衡;同时可降低有害菌Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002的相对丰度,升高产短链脂肪酸类菌Lachnospiraceae_NK4A136_group、Prevotellaceae_UCG-001、unclassified_f_Lachnospiraceae等菌属的相对丰度,调控肠道微生物结构及动态平衡,从而发挥治疗UC的作用。
    18  川楝子配伍对一贯煎抑制荷H22小鼠肝癌细胞增殖的影响
    施翠芬 谢斌 张汗顺 胡桥 刘成 余功
    2022, 24(7):190-196. DOI: 10.11842/wst.20210822010
    [摘要](95) [HTML](38) [PDF 1.63 M](132)
    摘要:
    目的 对比研究一贯煎,一贯煎去川楝子,川楝子对荷H22小鼠肝癌细胞增殖及凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-celllymphoma/Leukemia-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C(Cyt-c)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达的影响。方法 小鼠随机分为模型组,环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)组(50 mg·kg-1),一贯煎组(23 g·kg-1),一贯煎去川楝子组(21 g·kg-1),川楝子组(0.1 g·kg-1)。雄性KM小鼠每组10只右侧腋下皮下注射H22细胞构建肝癌荷瘤模型,CTX组造模后腹腔注射给药,隔日一次,共7次,余组造模前后14天均灌胃给药,统计各组瘤重。原位末端标记法(TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡;蛋白免疫印记法(Western blot)检测Bax、Bcl-2、Cyt-c、Caspase-3蛋白表达。结果 与模型组比较,CTX组,一贯煎组,一贯煎去川楝子组,川楝子组瘤重均降低(P<0.01),肝癌细胞凋亡率均升高(P<0.01),Bax、Caspase-3和Cyt-c蛋白表达均升高(P<0.05或P<0.01),CTX组、一贯煎组Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01);与一贯煎组比较,一贯煎去川楝子组、川楝子组瘤重、Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),肝癌细胞凋亡率和Bax、Caspase-3蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01);与一贯煎去川楝子组比较,川楝子组肝癌细胞凋亡率,Cyt-c、Caspase-3蛋白表达均升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01)。结论 一贯煎中川楝子配伍能明显增强该方抑制肝癌细胞增殖的功效,其机理可能与升高Bax、Caspase-3和Cyt-c蛋白表达,降低Bcl-2蛋白表达,进而促进肝癌细胞凋亡有关。
    19  苦寒药与生物钟基因的关系研究进展
    曾治君 毛志勇 聂鹏 严小军 刘红宁 吉燕华
    2022, 24(7):197-205. DOI: 10.11842/wst.20210819001
    [摘要](101) [HTML](48) [PDF 1019.37 K](148)
    摘要:
    苦寒类中药善于清热燥湿以改善机体内环境稳态,目前在临床上被广泛应用于糖尿病、肥胖、炎症、菌群失调等慢性或代谢性疾病,而这些疾病往往都伴随着机体生物钟系统的失衡。改善生物钟失衡可能是苦寒药治疗这些疾病的作用机制之一,同时,在生物钟的调控下,机体新陈代谢及内分泌等行为的节律性波动也可能影响苦寒药的药效。既往对苦寒药在临床应用上的研究大部分集中于胃肠动力及激素等基础研究上,从生物钟基因的角度鲜有见到深入的研究与阐述。因此,本文从临床常用苦寒药对生物钟基因的影响及生物钟基因对苦寒药作用的影响两个方面探讨苦寒药的应用,同时分析二者之间的关系和归纳苦寒药影响生物钟基因共同的物质基础,以期为苦寒药作用多靶点以及指导临床合理用药和中药药性物质基础研究提供参考。
    20  蕲蛇的鉴别研究进展
    邓华明 徐晓可 李子行 梁林源 余至兴
    2022, 24(7):206-211. DOI: 10.11842/wst.20210615001
    [摘要](99) [HTML](51) [PDF 639.48 K](221)
    摘要:
    蕲蛇是《中国药典》收载的三种蛇类药材(含蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇)之一,具有祛风、通络、定惊止痉等功效,其药用价值和经济价值较高,市场需求量较大,为贵细药材。近年来,由于野生资源逐渐匮乏,在经济利益驱使下,蕲蛇商品普遍存在着伪品、混淆品、掺假品,这种质量不一、以次充好、以假代真的情况容易导致用药安全问题。本文通过总结蕲蛇的性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别和分子鉴别,以期为蕲蛇等蛇类药材的真伪鉴别和质量的优劣检测提供思路,为进一步鉴别研究、制剂开发提供参考依据,确保用药质量。
    21  青钱柳种质资源SCoT分子标记遗传多样性分析
    田慧 陈宏夏 黄勇 封毅 曾昭清 潘小姣
    2022, 24(7):212-219. DOI: 10.11842/wst.20220113007
    [摘要](84) [HTML](45) [PDF 980.67 K](216)
    摘要:
    目的 采用SCoT分子标记技术评价青钱柳的遗传多样性。方法 采集广西、湖南、湖北、江西、安徽和贵州6省22个居群共176份样本,对不同居群青钱柳的遗传多样性进行研究。结果 筛选出了5条引物,并对176个样品进行PCR扩增,扩增出总条带数69条,其中多态性条带数69条,多态性百分比(PPB)为100%。有效等位基因(Ne)为1.4912,Nei''s基因多样性指数(H)为0.3017,Shannon''s信息指数(I)为0.4662,种质间基因分化系数(Gst)为0.3742,基因流(Nm)为0.8362。NTSYS聚类分析结果表明,地域和种质是影响青钱柳样品间遗传相似度的重要因素,同一种质、同一地域的样品亲缘关系更为接近。结论 不同的青钱柳居群遗传多样性丰富,其中广西桂林全州县野生和广西柳州三江县栽培的遗传多样性最高,具有很高的进化潜力。地域和种质(野生或栽培)是影响青钱柳各居群间亲缘关系的重要因素,除此之外,还有海拔、土壤、气候、水质、光照、甚至微生物等因素互相叠加,共同对青钱柳产生影响,从而造成青钱柳种质资源的遗传多样性复杂多样。该结果为青钱柳良种选育及质量评价提供科学依据。
    22  刺槐素通过调控TLR4通路对干眼症大鼠的保护作用及其机制研究
    白雪
    2022, 24(7):220-227. DOI: 10.11842/wst.20210902005
    [摘要](77) [HTML](39) [PDF 4.17 M](151)
    摘要:
    目的 研究刺槐素对干眼症(DED)大鼠的保护作用及可能的分子机制。方法 60只SD大鼠随机分为空白组(不做处理);模型组;0.1% SH组;刺槐素0.1%、0.25%、0.5%组。每组10只,除正常组外,每日4次皮下注射12.5 mg/天氢溴酸东莨菪碱(SCOP),共7天。所有的药物均为在眼球表面局部给药,每只眼睛20 μL,每天4次。通过泪液分泌实验检测各组大鼠泪液分泌情况,通过角膜荧光染色检测各组大鼠角膜表面缺损情况,过碘酸雪夫试剂(PAS)染色观察结膜杯状细胞数量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠角膜组织中炎症反应和氧化应激相关指标含量。免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠角膜组织中Toll样受体4(TLR4)通路相关蛋白TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB p65(NF-κB p65)、Pyrin域蛋白3(NLRP3)蛋白表达。结果 与正常组相比,模型组大鼠泪液分泌量、结膜杯状细胞数量明显减少,角膜荧光素染色评分显著升高,但角膜新血管生成评分减少,同时角膜组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、丙二醛(MDA)水平上调,而超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量则下调,TLR4、MyD88、NLRP3、p-NF-κB p65蛋白相对表达量均升高(P<0.05);与模型组相比,经刺槐素0.25%、0.5%组治疗后,大鼠泪液分泌量、结膜杯状细胞数量明显增加,角膜荧光素染色评分显著降低,角膜新血管生成评分显著增加,同时角膜组织中IL-1β、TNF-α、IL-10、MDA水平下调,而SOD和GSH-Px含量则上调(P<0.05),尤其是刺槐素0.5%组上述指标变化更明显,而且角膜组织中TLR4、MyD88、NLRP3、p-NF-κB p65蛋白相对表达量较模型组显著降低(P<0.05)。结论 刺槐素对干眼症大鼠具有保护作用,其保护机制与抑制干眼症大鼠的氧化应激反应、炎症反应和TLR4/MyD88/NLRP3通路活性有关。
    23  白芍总苷体外抗非酒精性脂肪肝的作用机制研究
    孙智珺 叶阳梅 王光新
    2022, 24(7):228-234. DOI: 10.11842/wst.20210917003
    [摘要](98) [HTML](71) [PDF 2.09 M](225)
    摘要:
    目的 在细胞模型中研究白芍总苷抗非酒精脂肪肝的作用机制。方法 采用油酸干预HepG2细胞构建脂肪肝细胞模型,油红O染色观察细胞内脂肪滴。采用CCK-8检测白芍总苷对细胞增殖能力的影响,并筛选出最佳的作用浓度和作用时间。将细胞分为4组:对照组、模型组、白芍总苷预处理组和治疗组。生化实验检测细胞总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)活性。透射电子显微镜观察细胞线粒体的超微结构。Real-time PCR检测细胞酰基辅酶A氧化酶1(acyl coenzyme A oxidase1, ACOX1)基因表达水平。Western blot检测细胞线粒体融合蛋白1(Mitofusin 1, Mfn1)、线粒体融合蛋白2(Mitofusin 2, Mfn2)、视神经萎缩蛋白1(Optic atrophy 1, Opa1)和发动蛋白相关蛋白1(Dynamin-related protein 1, Drp1)表达水平。结果 成功构建脂肪肝细胞模型,筛选出白芍总苷的最佳的作用浓度为80 μg/mL,作用时间为24 h。与对照组比较,模型组TC、TG、MDA浓度及ALP和ALT活性均显著升高(P<0.05),GSH-Px活性显著降低(P<0.05),线粒体肿胀,嵴稀疏、断裂、溶解,逐渐空泡化,ACOX1 mRNA和Mfn1、Mfn2、Opa1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),Drp1蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,白芍总苷预处理组和治疗组细胞TC、TG、MDA浓度及ALP和ALT活性均显著降低(P<0.05),GSH-Px活性显著升高(P<0.05),大部分线粒体膜结构较为完整,嵴结构清晰且紧密排列,ACOX1 mRNA和Mfn1、Mfn2、Opa1蛋白表达水平显著升高(P<0.05),Drp1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论 白芍总苷对脂肪肝具有较好的防治作用,其作用机制与改善线粒体损伤,保护线粒体功能有关。
    24  基于同态加密的中医药数据云端安全存储算法
    丁有伟 翟文斌 胡孔法 郑晓梅 戴彩艳 王天舒
    2022, 24(7):235-245. DOI: 10.11842/wst.20210712007
    [摘要](116) [HTML](102) [PDF 9.29 M](217)
    摘要:
    目的 针对中医药数据在云端明文存储容易泄漏患者隐私信息以及密文存储影响查询效率的问题,提出一种基于改进同态加密算法的中医药数据云端安全存储方法,兼顾患者的隐私保护和查询效率。方法 利用明文槽对数据进行分组加密,再将分组密文合并后存储到云端;数据查询时将关键字进行同态加密后发送到云端,直接对密文数据进行检索,将查询结果返回给用户;在本地对密文结果进行解密后得到结果明文。结果 基于此算法设计实现中医药数据存储系统,系统运行结果表明,可以在1 s内完成对4000字节文件的加密和解密,加密后的数据可在86 s完成密文检索,算法性能显著优于传统的开源同态加密库。结论 该算法在云端进行密文存储和查询,明文信息只在用户本地保存,兼顾用户查询效率和患者的隐私保护,尤其适用于中医药数据小文件的安全存储。
    25  基于舌脉象数据的决策树算法的非小细胞肺癌证候分类方法
    石玉琳 刘嘉懿 胡晓娟 龚亚斌 刘苓霜 许家佗
    2022, 24(7):246-255. DOI: 10.11842/wst.20210705003
    [摘要](133) [HTML](109) [PDF 3.96 M](137)
    摘要:
    目的 探究基于客观舌脉象数据的C5.0决策树算法的非小细胞肺癌典型证候分类方法的可行性,获取证候相关的客观舌脉象特征组合。方法 以337例非小细胞肺癌患者的气虚证与阴虚证客观化舌象数据及脉象数据为研究对象,采用特征属性筛选及C5.0决策树算法数据挖掘方法,构建基于客观舌脉象数据的非小细胞肺癌气虚证与阴虚证的证候分类模型。结果 基于脉象数据的模型分类准确率高于舌象数据,且基于单纯舌象数据或脉象数据的证候分类模型分类准确率低于基于舌脉联合的数据分类模型,舌脉联合数据的分类模型树深为5,从中筛选出了气虚证与阴虚证分类相关的7项重要属性及7条分类规则,模型分类准确率为80.37%。结论 现代化舌脉象数据可以为非小细胞肺癌证候分类提供新视角,基于特征选择与C5.0决策树算法的非小细胞肺癌证候分类方法是可行的。
    26  国内慢性胃炎中医诊疗指南方法学质量与报告质量评价
    王东军 张颖 田之魁 焦锟 关媛媛 朱青青 周宗慧 周密 孙璇 张乃金 王泓午
    2022, 24(7):256-263. DOI: 10.11842/wst.20210616002
    [摘要](107) [HTML](95) [PDF 1.06 M](279)
    摘要:
    目的 评价国内慢性胃炎中医诊疗指南方法学质量与报告质量,比较不同慢性胃炎中医诊疗指南异同。方法 以“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“特殊类型胃炎”、“慢性非萎缩性胃炎”、“慢性萎缩性胃炎”、“指南”等为主题词检索刊载于国内相关数据库发表慢性胃炎中医诊疗指南,以建库至2021年4月15日为检索期限;方法学质量与报告质量评价通过AGREEⅡ与RIGHT准则进行评价。结果 按照纳排标准纳入7部指南,范围和目的评价领域分数61.11%,参与人员领域评价分数44.84%,制订严谨性评价领域分数41.60%,明晰陈述与表达评价领域分数56.15%,应用性评价分数8.21%,编辑独立性分数10.71%;推荐级别B级的指南有5部,推荐级别C级的指南有2部;报告质量中等的指南有1部,报告质量低的指南有6部。结论 国内慢性胃炎中医诊疗指南规范性、严谨性有待加强,中医药指南制定过程中应遵循国际指南规范,突出中医药行业特色,以提高中医药指南质量。
    27  基于CiteSpace和VOSviewer对血瘀证血小板研究的可视化分析
    詹敏 刘建勋** 孙林娟
    2022, 24(7):264-275. DOI: 10.11842/wst.20210806013
    [摘要](95) [HTML](110) [PDF 7.24 M](177)
    摘要:
    目的 可视化分析和解读血瘀证血小板的研究现状,以探讨本领域的热点和趋势。方法 检索1990年1月1日至2021年6月8日中国知网数据库(CNKI)收录的关于血瘀证血小板研究相关文献。运用文献计量学工具—CiteSpace和VOSviewer优势结合的方式,对已发表的血瘀证血小板相关文献数量、主题、来源分布,以及作者、机构、关键词等内容进行可视化分析。结果 纳入878篇文献,研究者共725人,研究机构589个,涉及关键词653个;年发文量整体呈波动式上升趋势,文献来源以《中国中西医结合杂志》为首;陈可冀团队及全日城团队对该领域的贡献较大;中国中医科学院西苑医院是该领域的热门机构;研究热点集中于中药经方对于心脑及血液系统疾病的临床应用研究,主题词的聚类效果显著,近五年突现关键词为补阳还五汤、气虚血瘀(型)、冠心病,并持续至今年,值得关注。结论 血瘀证血小板研究领域发展前景良好,作者合作网络初具规模,但机构间的合作亟待进一步加强,促进基础研究向临床应用的科学转化,为未来该领域的发展提供前沿参考。
    28  基于中国传统运动疗法的慢性筋骨病康复模式构建思路探析
    宋永嘉 张增乔 翟天军 冯伟
    2022, 24(7):276-281. DOI: 10.11842/wst.20210717002
    [摘要](152) [HTML](59) [PDF 574.41 K](192)
    摘要:
    中国传统运动疗法作为极具特色的康养健身运动疗法,在防病治病中的宝贵价值备受国际康复医学界关注。而慢性筋骨病是骨伤科临床中的常见病、多发病与疑难杂病,临床呈现出“一大五多五高”的特征,成为当前重大的健康问题与临床防治研究课题。本文通过深入探究中国传统运动疗法特点以及其在慢性筋骨病康复中的应用原理、原则及优势作用,提出以传统运动疗法为依托,构建慢性筋骨病防病治病应用方法模式;以三因制宜为指导,构建医院-社区-团体-患者为一体的康复管理模式;以“治未病”工程为支撑,构建慢性筋骨病管理信息资源共享平台模式;为切实提高防、控、治的能力与水平找准抓手与路径,为构建慢性筋骨病康复模式提供新的思路与方向。
    29  基于功能性磁共振成像评价中医药对缺血性卒中脑功能网络连接影响的研究进展
    俞璐 王踉碕 王丽玮 彭屹峰
    2022, 24(7):282-288. DOI: 10.11842/wst.20210624005
    [摘要](102) [HTML](97) [PDF 600.04 K](209)
    摘要:
    缺血性脑卒中导致的神经功能缺损与脑网络功能连接的异常密切相关。人脑在静息状态下存在以默认网络为基础的多个连接网络,它们共同构成脑功能网络,负责人的记忆、认知、运动等,而脑网络间的功能连接反映分离脑区在时间上的相关性,特定功能脑区间的连接异常直接影响疾病的发生发展。功能性磁共振成像作为近年脑功能的研究热点,能够通过检测神经元自发活动的同步性来观察区域网络功能连接情况。中医药治疗缺血性卒中可有效调节脑网络间功能连接、促进脑区和默认网络的结构重组,在治疗中发挥重要作用。脑网络连接的研究是探索中医药改善卒中神经功能缺损脑功能机制的新契机,更是推动中医药现代化发展的有力工具。有鉴于此,本文将基于功能性磁共振成像技术,围绕中医药对缺血性卒中脑功能网络连接影响的研究进展进行阐述。
    30  中医经典名方治疗抑郁症的研究进展
    潘瑾 王墉 马婷 高志礼 迟显苏 马铭浛 薛晓燕 王宁 逯艳婷 马柯
    2022, 24(7):289-296. DOI: 10.11842/wst.20210525015
    [摘要](295) [HTML](200) [PDF 671.69 K](195)
    摘要:
    抑郁症已成为世界上最普遍的公共卫生疾病之一,发病率呈现逐年递增的趋势。大量的流行病学和临床研究证实抑郁症病因复杂,治疗难度大、预后差、致死率高。现有临床治疗抑郁症的方法存在复发率高、疗效滞后、不良反应大等诸多缺陷,因此寻找新的抗抑郁靶向药物是目前面临的重大挑战。中医经典名方具有多靶点、整体调节、协同作用强、安全性高等特点,在抑郁症的临床治疗中展现出良好的疗效和发展前景。本文根据经典名方的功效主治分类,重点阐述经方治疗抑郁症的临床应用,并简要归纳其作用机制,以期为抑郁症的临床诊疗提供参考。
    31  中医药治疗双相情感障碍研究进展
    薛晓燕 迟显苏 潘瑾 王墉 高志礼 逯艳婷 潘文超 马婷 马柯
    2022, 24(7):297-304. DOI: 10.11842/wst.20210903007
    [摘要](257) [HTML](794) [PDF 1001.07 K](208)
    摘要:
    双相情感障碍(Bipolar disorder, BD)是一种复杂精神疾病,以躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作循环、交替、反复出现为症状表现,具有高度异质性临床表现和病理学特征。现有以心境稳定剂及抗精神药物为主的药理学及非药理学治疗方式效果欠佳且副作用多。以整体观念、辨证论治为特点的中医疗法,恰契合因机体复杂性而引发疾病本质,在BD防治方面具备独特优势。本文总结归纳了BD的中医学认识、中医辨证分型、中医药治疗BD的内治法与外治法应用,详细阐述了中医药辨证论治的病因病机、治法治则、方药配伍,总结了情志护理、针灸疗法、八段锦、耳穴贴压、拔罐等多种特色疗法,发现中医药治疗BD均可获得良好效果,且不良反应率低。同时探讨了目前中医药治疗BD存在的弊端及不足,促使中医药治疗更加科学化、严谨化、多样化,为中医药临床提供更多选择,为更好地继承与发扬中医药传统文化奠定基础。
    32  中医“瘀毒”理论异病同治的文献计量分析
    刘悦 梁晓 魏竞竞 申伟 刘红喜 迟显苏 张允岭
    2022, 24(7):305-311. DOI: 10.11842/wst.20211220011
    [摘要](69) [HTML](72) [PDF 1.14 M](220)
    摘要:
    目的 采用文献计量方法,系统梳理和分析与中医“瘀毒”理论相关的文献,探讨瘀毒理论当前的研究动态和热点,以期提供更多富有临床价值的参考。方法 以中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库为数据来源,“瘀毒”“毒瘀”“瘀毒证”“瘀毒互结”为检索词进行检索,检索时限为建库至2021年12月。筛选符合纳入标准的文献,采用EXCEL 2019对相关数据进行分析,并使用Cytoscape 3.7.2绘图进行可视化展示。结果 共纳入526篇文献。近5年,“瘀毒”理论发文量达到高峰;发文量最多的机构是南京中医药大学及其附属医院;发文量最多的杂志是《辽宁中医杂志》;文献研究类型以综述和理论探讨为主;瘀毒理论涉及的现代疾病众多,其中研究热点疾病为肿瘤和心血管疾病;“虚瘀毒”为当前瘀毒理论体系下的主要研究内容。结论 中医瘀毒理论处于研究和发展阶段,未来研究应开展更多高质量的临床研究和基础研究,使理论探讨、临床研究和基础研究相互补充,共同阐释“瘀毒”理论的科学内涵,为临床提供更多富有价值的参考。
    33  中西医联合治疗改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者运动耐力的系统评价
    韩胤臻 朱思佳 侯刚 王辰
    2022, 24(7):312-322. DOI: 10.11842/wst.20220121008
    [摘要](85) [HTML](113) [PDF 1.73 M](254)
    摘要:
    目的 系统评价在常规西药治疗基础上加用健脾益气类中药在改善COPD稳定期肺脾气虚证患者运动耐力方面的有效性和安全性。方法 检索万方、维普、CNKI、SinoMed、Embase、PubMed及Cochrane Library数据库,包括在ClinicalTrials.gov及ChiCTR注册的临床研究。纳入对比常规西药治疗基础上加用健脾益气类中药与常规西药治疗在改善COPD稳定期肺脾气虚证患者临床疗效方面差异的随机对照试验,选择6 min步行距离为主要结局,肺功能、呼吸困难症状评分、BODE指数、BMI及临床有效率为次要结局,同时记录不良事件发生情况。使用RoB-2工具进行偏倚风险评估,RevMan软件(5.4.1版本)进行Meta分析,GRADE pro GDT进行证据质量评价。结果 共纳入42项随机对照试验(3214名患者),纳入研究质量总体偏低,与对照组相比,COPD稳定期肺脾气虚证患者在吸入型支气管舒张剂治疗基础上辨证应用健脾益气类中药治疗,可增加6 min步行距离,MD=30.22m,95% CI为[24.41,36.02](中等质量证据)。在降低呼吸困难症状评分、改善肺功能、降低BODE指数、提升BMI水平方面差异也存在统计学意义。纳入研究未报道严重不良反应。结论 COPD稳定期肺脾气虚证患者在运动耐力方面可从健脾益气类中药联合西药治疗中获益。
    34  针灸疗法治疗慢性湿疹的系统评价再评价*
    曾智文 林源洵 李蔓 曾韵杰 张佳玲 赵颖婕 张东淑 邱瑞瑾
    2022, 24(7):323-331. DOI: 10.11842/wst.20210628008
    [摘要](101) [HTML](45) [PDF 2.57 M](186)
    摘要:
    目的 评价针灸疗法治疗慢性湿疹系统评价(Systematic review, SR)的方法学质量、报告质量与证据质量。方法 通过计算机检索EMbase、PubMed、Medline、Cochrane Library、CBM、CNKI、Wanfang和VIP等数据库建库至2021年4月1日的系统评价/meta分析,使用NoteExpress 3.2.0进行文献管理,从文献发表年份、临床研究设计类型、AMSTAR 2、PRISMA、异质性、发表偏倚风险等方面进行雷达图多元评价;GRADE系统进行证据质量评级。结果 最终纳入6篇SR/Meta分析,雷达图多元评价质量秩平均得分为4.31,主要问题为未进行项目注册、未提供排除文献清单,未分析纳入研究的偏倚风险,未报告纳入研究的资金来源、未对纳入文献的敏感性或者其他方面进行分析等。GRADE证据质量评分均为低证据与极低证据等级,主要原因包括纳入原始研究质量不高、结局指标存在较大异质性、纳入文献数量不足等。结论 受纳入原始研究和SR/Meta分析的质量限制,现有针灸疗法治疗慢性湿疹的结论尚需开展更多高质量的研究予以验证,也为临床医生提供更高级别证据。
    35  基于miR23b调控的GABA能神经元功能研究电针镇痛的机理
    白凤媛 赵冬梅 蔡仁军 宋素菲 刘涛 徐秋玲
    2022, 24(7):332-340. DOI: 10.11842/wst.20210623004
    [摘要](118) [HTML](25) [PDF 2.03 M](214)
    摘要:
    目的 观察电针(electroacupuncture, EA)GB30(环跳)、GB34(阳陵泉)对慢性压迫损伤(chronic compression injury,CCI)模型大鼠GABA能神经元功能的影响,分析电针镇痛与miR23b调控的GABA能神经元功能的关系。方法 将52只SPF级SD雄性大鼠,随机均分为正常组、CCI组、CCI+EA组、CCI+miR23b组,每组13只。CCI组、CCI+EA组、CCI+miR23b组进行左侧坐骨神经结扎手术造成CCI模型,正常组除不结扎坐骨神经,其余步骤一样。术后CCI+miR23b组进行两次腰部硬脊膜注射miR23b,术后第4天进行第1次注射miR23b,第8天注射第2次miR23b,每次注射12.5 μL,术后第14天取组织。CCI+EA组进行左侧GB30、GB34电针,每天电针1次,每次30 min,连续电针10天。实验结束后取动物脊髓腰段膨大组织及血清,进行实时定量PCR法检测GABA(A)、GABA(B)、mir23b的表达,ELISA法检测GABA的含量、原位杂交检测miR23b指标及免疫组化检测GABAAR beta-1,GABA B R2的表达。结果 采用ELISA法检测大鼠血清GABA的含量的实验结果表明,与CCI组比,CCI+miR23b组、CCI+EA组大鼠血清GABA含量明显上调,差异具有显著性意义(P<0.05)。实时定量PCR的实验结果表明,与正常组比,CCI组大鼠的GABAA、GABAB及mir23b表达明显下调(P<0.05);与CCI组比,CCI+miR23b组、CCI+EA组GABAA、GABAB及mir23b表达明显上调(P<0.05)。原位杂交及免疫组化检测结果表明,与CCI组比,CCI+miR23b组、CCI+EA组GABA A R beta-1、GABA B R2、miR23b免疫阳性细胞表达灰度值明显下调,即表达上升,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论 电针可以调节疼痛引起的GABA A R beta-1、GABA B R2及miR23b指标的改变。说明电针通过调控miR23b的表达,改善疼痛模型大鼠脊髓背角GABA能神经元功能,达到镇痛的效果。
    36  梁繁荣教授通阳调神针法治疗顽固性失眠临床经验
    李萧 杨娇 银子涵 齐文川 郑倩华 李享 梁繁荣
    2022, 24(7):341-346. DOI: 10.11842/wst.20210817009
    [摘要](145) [HTML](282) [PDF 601.42 K](212)
    摘要:
    相比普通型失眠,顽固性失眠病程久、病情重、病因病机更为复杂,对患者的心理及生理健康均造成严重的损害。梁繁荣教授熟读经典,并与多年临床实践经验相结合,认为该病的基本病机仍在于“阴阳不和,神气失守”,其治疗贵在通达,阳气得以通达则阴阳得和,神气得守,故梁教授总结治疗经验并形成了治疗顽固性失眠的通阳调神针法。针法强调“通阳得理以阴阳平秘,调神得安以寤寐顺时,辨证取穴以补泻得当”;在手法选择上,除毫针针法外,亦多选择梅花针、艾灸等多种治疗方法以加强治疗效果;在穴位选择上,除辨证取穴外,亦着重背部阳经穴位、敏化穴位及局部调神穴位的选用。
    37  针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐疗效的Meta分析
    张贵霖 李俊杰 徐韬 李德华 赵凌
    2022, 24(7):347-356. DOI: 10.11842/wst.20210811009
    [摘要](91) [HTML](58) [PDF 5.70 M](164)
    摘要:
    目的 系统评价针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐的有效性和安全性。方法 采用计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库(Embase)、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wan fang)建库至2021年02月28日针刺治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入18篇文献,涉及1538名患者。Meta分析结果显示,针刺治疗化疗后的恶心呕吐在有效率(P<0.01,RR=1.17,95%CI=[1.09,1.26])、症状完全缓解率(恶心:P<0.01,RR=1.42,95%CI=[1.14,1.76];呕吐:P=0.01,RR=1.18,95%CI=[1.04,1.34])及Karnofsky功能状态评分(KPS)(P<0.01,MD=3.97,95%CI=[1.55,6.39]])等方面均优于对照组。亚组分析显示,消化道肿瘤试验组与对照组治疗有效率相当(P=0.45,RR=1.07,95%CI=[0.89,1.29]);非消化道肿瘤试验组有效率优于对照组(P<0.01,RR=1.29,95%CI=[1.10,1.52])。同时,试验组药物不良事件发生数远低于对照组,且针刺不良事件发生数较少。结论 针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐是安全的,并可以提高有效率、症状完全缓解率,改善化疗后KPS评分,提高患者生活质量。
    38  针刺配合中药冰刺激治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察
    丁勇 赵焰
    2022, 24(7):357-362. DOI: 10.11842/wst.20210813005
    [摘要](126) [HTML](52) [PDF 608.60 K](149)
    摘要:
    目的 探究针刺配合中药冰刺激在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选择缺血性脑卒中吞咽障碍患者92例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各46例,对照组患者给予包括吞咽康复训练、冰刺激、神经肌肉电刺激的常规治疗,在此基础上,观察组患者加以针刺配合中药冰刺激治疗,疗程4周。评估两组患者临床疗效、吞咽功能、脑血流动力学、表面肌电图结果,并进行安全性评价。结果 观察组治疗总有效率为89.13%,显著高于对照组的71.74%(P<0.05);治疗后,两组患者吞咽功能(洼田饮水试验评级、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分)、脑血流动力学(左右两侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI))、表面肌电图(颏下肌群和舌骨下肌群的吞咽时限、最大波幅均明显改善)均较治疗前明显改善,且观察组治疗后的洼田饮水试验评级、SSA评分、PI水平、吞咽时限水平显著低于对照组(P<0.05),Vm、最大波幅水平显著高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组吸入性肺炎发生率为6.52%,显著低于对照组的21.74%(P<0.05)。结论 针刺配合中药冰刺激治疗缺血性脑卒中吞咽障碍疗效确切,可改善患者吞咽功能、脑血流动力学,有助于重构吞咽反射,值得临床推广。
    39  针刺防治骨质疏松症:基于动物实验机制研究的最新进展
    朱婵 陈秋
    2022, 24(7):363-371. DOI: 10.11842/wst.20210914017
    [摘要](109) [HTML](88) [PDF 1.12 M](157)
    摘要:
    目的 基于动物实验模型,总结针刺治疗骨质疏松的研究现状及进展。方法 采用计算机检索近5年中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed、EMbase、The Cochrane Library等数据库中有关针刺治疗骨质疏松动物模型的研究资料进行评价分析。结果 总结15项实验研究,发现针刺防治骨质疏松的作用机制主要体现在调节成骨和破骨相关的OPG/RANK/RANKL、Wnt/β-catenin、MAPKs信号传导通路,调节肠道钙吸收,上调成骨相关蛋白BMP-2、RUNX2的表达,提高雌激素水平,抑制瘦素释放,调整胰岛功能及协调组蛋白修饰等方面。结论 近5年来,针刺治疗骨质疏松的作用机制研究更加深入,在影响表观遗传、中枢调控和调节肠道物质吸收等方面有新发现。
    40  基于细胞焦亡探讨中草药抗肿瘤作用的研究进展
    谢静怡 尹明明 刘永平 陈懿
    2022, 24(7):2521-2529. DOI: 10.11842/wst.20210816005
    [摘要](61) [HTML](82) [PDF 987.42 K](166)
    摘要:
    细胞焦亡是一种非凋亡形式的新型程序性细胞死亡方式。通过caspase‐1依赖的经典途径和caspase‐4/5/11依赖的非经典途径激活Gasdermin蛋白,导致细胞膜孔形成,伴随炎症小体激活释放炎性因子IL-1β和IL-18,最终导致细胞死亡。近年来越来越多研究发现细胞焦亡与肿瘤的发生发展密切相关。细胞焦亡相关的炎症小体、caspase酶、Gasdermin蛋白等参与肿瘤细胞生长、迁移、分化,诱导细胞焦亡可发挥肿瘤抑制功能并引起抗肿瘤免疫反应,表明细胞焦亡是抗肿瘤治疗的重要靶点。本文通过综述细胞焦亡的发生机制及其在肿瘤中的作用,总结分析中草药有效成分通过细胞焦亡途径发挥抗肿瘤作用的分子机制,以期为肿瘤的预防和治疗提供新思路、新策略。
    41  芪苈强心胶囊辅助治疗急性冠脉综合征后心力衰竭疗效及安全性的系统评价和meta分析
    陈昊
    2022, 24(7):2530-2538. DOI: 10.11842/wst.20210723006
    [摘要](76) [HTML](78) [PDF 1.62 M](183)
    摘要:
    目的 评价芪苈强心胶囊辅助治疗急性冠脉综合征后心力衰竭的疗效及安全性。方法 系统检索PubMed, Embase, Cochrane library, Sinomed, CNKI,万方等主流中英文数据库,系统收集芪苈强心胶囊治疗急性冠脉综合征后心力衰竭的临床随机对照试验,通过系统评价及meta分析的方法形成证据体,并通过证据推荐分级的评估,制定与评价系统(GRADE)评估证据体证据质量。结果 经电子检索,共计纳入相关研究6篇,均为中文研究。6篇研究存在较大的偏倚风险,合并结果显示,芪苈强心胶囊联合常规抗心衰治疗,与单纯抗心衰治疗比较,可以有效改善患者6min步行距离(WMD=46.83,95%CI:34.96,58.7),改善患者左室射血分数(WMD=5.39,95%CI:3.31,7.48)和左室舒张末期内径(WMD=-5.46,95%CI:-6.86,-4.07),提高治疗有效率(RR=1.21,95%CI:1.13,1.29),差异有统计学意义。实验室指标脑钠肽(WMD=-144.10,95%CI:-196.97,-91.23)和氨基末端脑钠肽前体(WMD=-0.47,95%CI:-0.61,-0.34),差异有统计学意义。但由于纳入研究涉及关键终点指标较少,偏倚风险较大,且样本量较小,合并结果的证据质量不高,临床价值有限。结论 现有的证据表明:芪苈强心胶囊联合常规治疗改善急性冠脉综合征后心衰患者相关症状的实际临床获益有限,证据质量低,安全性亦尚不明确,临床应用时尚需充分考虑患者的实际合理应用。
    42  中医药治疗恶性肿瘤化疗后白细胞降低的研究进展
    方旭鹏 方丹 王薇 马玥 王立芳
    2022, 24(7):2539-2544. DOI: 10.11842/wst.20210904005
    [摘要](112) [HTML](154) [PDF 576.45 K](138)
    摘要:
    白细胞下降是肿瘤化疗最常见的毒副作用之一,常因此导致化疗终止,影响肿瘤有效治疗。目前临床主要应用集落刺激因子治疗(Colony Stimulating Factor, CSF),但近年的研究显示CSF具有刺激肿瘤生长风险。中医采用健脾、养血、补肾等方法治疗肿瘤化疗后白细胞降低取得了良好的临床疗效,尤其是近年受到重视的补肾生髓法,不仅可以防治肿瘤化疗白细胞降低,而且具有一定的抑制肿瘤生长的作用,显示出良好的临床优势。本文通过查阅相关文献,对近年来中医治疗肿瘤化疗导致的白细胞降低的有关进展进行了总结分析,为后续研究提供思路。

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