2022年第24卷第8期文章目次

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  • 1  标准化助力中医药产业规范化、国际化发展中国标准化研究院付强团队研究概况
    陈萌
    2022, 24(8):1-0. DOI: 10.11842/wst.20221103003
    [摘要](38) [HTML](11) [PDF 1.91 M](161)
    摘要:
    2  新医学模式下5G在中医治未病服务中的应用与探索
    2022, 24(8):2892-2897. DOI: 10.11842/wst.20220215003
    [摘要](23) [HTML](5) [PDF 1.77 M](99)
    摘要:
    5G作为新一代的通讯技术,正在逐步影响医疗。本文围绕5G“高性能、广覆盖、高容量、低延时”的特点和优势,结合目前中医治未病服务面临的服务人员短缺、社会认知度不足和循证证据有待加强等不足与挑战,探索了在新医学模式下5G对中医治未病服务的新赋能,包括个体状态辨识、5G智能情绪管理平台、协同知识构建及基于物联网的信息交融,以补齐目前存在的短板,促进中医治未病的进一步发展。
    3  中医药治疗特发性肺纤维化的系统评价再评价
    李宁 邵明义 汪青 李俊凯 毕倩 余海滨
    2022, 24(8):2898-2913. DOI: 10.11842/wst.20201217002
    [摘要](41) [HTML](9) [PDF 1.03 M](151)
    摘要:
    目的 对中医药治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的系统评价(SRs)进行再评价。方法 检索知网、中国生物医学数据库、维普、万方、The Cochrane Library、Web of Science、PubMed和EMbase数据库,纳入中医药治疗IPF的SRs,截止2021年5月。使用AMSTAR 2量表进行方法学质量评价,GRADE系统工具进行结局指标证据质量分级。结果 共纳入28篇文献,试验组除辨证论治外,治疗方法集中在活血化瘀、补肺益气等方面,基本符合治疗法则。结果显示中医药治疗IPF可以提高有效率、增加肺功能、提高PaO2、增加6WMD、缓解临床症状、提高患者的生活质量等。AMSTAR 2量表评价,所纳入SRs均有多项关键条目不达标,整体方法学质量等级不高。采用GRADE工具进行质量分级,一共234个结局指标,无高等证据质量,整体证据等级不高。结论 中医药对比西医治疗IPF有效且不良反应不明显,但RCT研究和系统评价研究方法质量尚有缺陷,完全按照西医评价指标可能会低估真实结果,未来需要更规范的研究及适合中医的评价指标,对中医药研究的安全性方面关注还有待提高。
    4  中国中医药资源配置水平及影响因素探讨
    高倩倩 杨满洲 闫早红 井淇 蔡伟芹 邢洁
    2022, 24(8):2914-2920. DOI: 10.11842/wst.20210712008
    [摘要](40) [HTML](13) [PDF 1022.28 K](136)
    摘要:
    目的 分析2013-2019年中国31省市中医药资源配置水平及区域差异,探讨影响资源配置水平的主要因素,为优化中国中医药资源配置提供依据。方法 选取具有代表性的每万人口中医药机构数、每万人口中医药技术人员以及每万人口中医药床位数作为中医药资源配置水平的指标,利用统计年鉴2013-2019年的面板数据,综合运用熵权法、可分解的泰尔指数以及面板时间固定效应模型,分析各省份中医药资源配置水平及区域公平性差异和影响因素。结果 中国中医药资源配置水平均值为0.165,整体呈现递增趋势,不同省份间配置水平有差异;按人口配置的总体泰尔指数优于按面积配置的指数;公平性差异主要来自于四大经济区区域内差异;经济发展水平、城镇化水平和财政自主度是影响中医药资源配置的主要因素(P<0.05)。结论 中医药资源配置整体水平呈增长趋势,资源配置的公平性有待于进一步提高,应重点关注区域内的不公平性。经济发展水平、城镇化水平和财政自主度是影响中医药资源配置水平的主要因素,建议各地区根据当地不同现状精准施策。
    5  基于“脾气散精”理论对糖尿病相关性肌少症的病机探讨
    张慧漩 周明阳 冷玉琳 田野 胥杰 吴彦红 谢春光 高泓
    2022, 24(8):2921-2925. DOI: 10.11842/wst.20210712010
    [摘要](67) [HTML](6) [PDF 603.44 K](175)
    摘要:
    糖尿病相关性肌少症是目前糖尿病领域研究热点,肌少症是2型糖尿病的独立危险因素,引起多种不良事件,增加糖尿病患者再住院率及死亡率,2型糖尿病又反过来加重肌少症病情,二者相互影响,恶性循环,现代研究对肌少症与糖尿病之间的关系尚无确切认识。我们从中医理论出发,认为其病理发展经过“脾虚不运,四肢肌肉失养”、“郁热内生,热盛肉削”、“痰浊瘀滞,肌肉不用”3个阶段,总的病机演变概括为虚-热-瘀3个重点,但无论病理演变阶段如何,“脾不散精”都是糖尿病相关肌少症发生发展的基本所在,提示临床治疗方面应从恢复脾气散精功能入手,注重健脾助运,以恢复精微布散为首要,为糖尿病相关性肌少症的防治提供科研和临床干预思路。
    6  浅论中医学对胰腺实体解剖的认知过程
    赵帆 张根明 王晓阳 刘扬
    2022, 24(8):2926-2931. DOI: 10.11842/wst.20210701001
    [摘要](39) [HTML](68) [PDF 1.38 M](165)
    摘要:
    中医学古籍中罕有关于“胰腺”的明确记载,缺乏直观、系统的理论论述。本文试图通过对各个时期具有代表性的医学典籍所记载内容的分析,结合现代解剖学相关理论,梳理中医学对胰腺实体解剖的认识过程。通过分析,笔者认为中医学对胰腺实体解剖的认识具有阶段性:①先秦两汉时期,存在胰腺实体解剖,但并非认为胰腺是脏器;②唐宋时期,胰腺实体解剖更加清晰,在医学上胰腺附属于脾,并非为独立的脏器;③明清时期,胰腺实体解剖明确,部分医家以独立脏器论之,出现“脾”、“胰”之争。中医学理论缺少对胰腺的单独论述,目前学界的主流观点多为“胰属脾”,线性归属以脾笼统代之略显单薄,不利于理论的丰富与发展。笔者认为胰腺藏象应独立于脾单独讨论,现代解剖学对胰腺命名同一,形态结构清楚,位置描述明确,可直接补充进中医学胰腺藏象(藏)理论中,为完善胰腺藏象理论搭建解剖学基础。
    7  基于“肺与大肠相表里”探讨调节“肠道微生物组”对糖尿病肺损伤的影响
    邰 贺 姜晓琳 李顺民 陈剑平
    2022, 24(8):2932-2937. DOI: 10.11842/wst.20210730002
    [摘要](44) [HTML](15) [PDF 613.28 K](132)
    摘要:
    “肺与大肠相表里”是中医学理论的基本内容,其核心是肺与大肠作为一个整体而相互关联。近代生物学研究显示:肠道微生态与呼吸道微生态相互影响,肠道微生物组稳态失衡进而导致呼吸道微生态组稳态失衡,即“肠病及肺”,故中医临床往往以“肺肠同治”法进行治疗。西医研究结果显示糖尿病患者往往合并肠道微生物组稳态失衡,而肺作为一个毛细血管密集的脏器,是糖尿病的重要靶器官。因此通过研究近年来的文献资料,结合肠道微生物组这一热点,探讨“肺与大肠相表里”在糖尿病肺损伤中的生物学基础,进而丰富中医藏象理论内涵,为防治糖尿病肺损伤提供新思路。
    8  人参内生菌的研究进展
    凡贞洁 徐静雅 侯典云 胡灏禹 肖水明 徐 江
    2022, 24(8):2938-2946. DOI: 10.11842/wst.20210701002
    [摘要](56) [HTML](18) [PDF 683.02 K](109)
    摘要:
    内生菌由细菌、真菌、古菌和原生生物组成,它们生活在植物的活体组织中,具有丰富的次级代谢产物多样性。人参内生菌在人参的生长发育、次级代谢产物的生成和环境适应等方面均有重要的促进作用,对人参的产量和品质有较大影响。随着人们在微生物领域研究的深入,高通量测序技术已经成为研究植物内生菌的重要方法。文章主要从人参内生菌分离与鉴定研究方法、人参内生菌的多样性、人参内生菌及其次级代谢产物的活性、人参内生菌对宿主的影响等4个方面对人参内生菌近年来的研究进展进行讨论,并对其发展方向提出展望,以期为药用植物内生菌研究和品质改良提供新思路、新方法。
    9  中药复方治疗肥胖作用机制的研究进展
    燕宪涛 陈大卫 顾瑞霞
    2022, 24(8):2947-2956. DOI: 10.11842/wst.20210704007
    [摘要](49) [HTML](13) [PDF 1.16 M](121)
    摘要:
    肥胖是世界上较为普遍的慢性病,不仅是糖尿病、心血管疾病和非酒精性脂肪肝等多种疾病的危险因素,还是感染性疾病的易感因素。西药在治疗肥胖上疗效明显,但是不良反应也显而易见。中药复方在肥胖等慢性代谢性疾病的临床疗效上具有突出的优势。然而,中药复方的减肥机制仍不清楚。因此,本文对近年来有关中药复方减肥的文献进行了综述和分析,重点对中药复方治疗肥胖症的机理进行了总结分析,以期为新药配伍的实验设计提供一些新的思路和方法。
    10  实体抽取综述及其在中医药领域的应用
    孔静静 于琦
    2022, 24(8):2957-2963. DOI: 10.11842/wst.20210629009
    [摘要](21) [HTML](12) [PDF 621.64 K](107)
    摘要:
    随着机器学习、深度学习与人工智能的兴起与发展,自然语言处理技术也不断革新,其中实体抽取作为自然语言处理的子任务,自其提出以来,实现了从基于匹配模式的抽取到基于传统的机器学习方法抽取,再到基于深度学习的抽取的进步与发展。在医疗信息抽取方面,自然语言处理技术也得到了很好地应用,医学信息得到了更深层次的处理和挖掘。面对中医药领域中灵活的、复杂的和海量的中医药信息,利用实体抽取技术可以将中医药领域更为重要的信息抽取,这也是进一步对中医药信息挖掘的关键一步,基础一步。本文概括了中医药各领域实体抽取技术的应用研究情况,为实体抽取技术在中医药领域的进一步应用发展提供参考,以期促进中医药的传承发展,守正创新。
    11  斯里兰卡阿育吠陀传统草药资源概况
    姜喜铃 孙伟 李伟杰 李榕涛 郑希龙
    2022, 24(8):2964-2978. DOI: 10.11842/wst.20210820008
    [摘要](37) [HTML](28) [PDF 2.24 M](160)
    摘要:
    阿育吠陀是斯里兰卡国内历史悠久,应用范围最广的四大传统医学系统之一。本文围绕阿育吠陀体系的传统草药资源,概述其发展的历史和现状,药材的种类与数量,传统草药配方与剂型,研究热点,面临的挑战和未来发展的趋势,旨在获得优质传统草药资源数据,强调传统药用植物的全球重要性,以及深入开展斯里兰卡阿育吠陀传统草药品种本底调查的必要性,可为挖掘阿育吠陀传统草药的医学价值提供有益的参考,有利于促进我国中医药与斯里兰卡阿育吠陀传统草药的医药文化交流,为推动中药与沿线国家传统医药交流,共建“一带一路”传统医药体系传统草药品种数据库和国际共享平台,形成“一带一路”传统医药体系国际医药产业合作机制,践行“一带一路”—《中药材发展战略规划纲要(2016-2030)》奠定基础。
    12  中医药抑制细胞焦亡治疗脓毒症的研究进展与探析
    郅强 张楠 孙维义 赵媛媛 杨世发
    2022, 24(8):2979-2985. DOI: 10.11842/wst.20210923017
    [摘要](26) [HTML](17) [PDF 592.58 K](132)
    摘要:
    脓毒症(sepsis)是一种与炎症相关的高死亡率疾病,目前临床的治疗手段多围绕抗感染、液体复苏及使用血管活性药物进行,但疗效有限,仍需进行机制研究以开发新疗法。细胞焦亡(pyroptosis)是一种受多靶点调控的细胞炎性程序性死亡模式,与机体炎症的调控密切相关。大量证据表明抑制细胞焦亡可以显著控制脓毒症发展、改善脓毒症造成的器官功能损伤。中医药具有多靶点、多通路治疗疾病的优势,近些年的研究显示中医药在通过抑制细胞焦亡多种途径的相关靶点治疗脓毒症方面可以发挥较好作用。本文旨在对近几年中医药抑制细胞焦亡多种途径治疗脓毒症的研究成果进行综述与探析,以期为未来探索中医药治疗脓毒症新型治疗策略的研究开展提供理论依据。
    13  双重实时荧光PCR快速鉴别人参和西洋参
    孙涛 周林 滕少娜 何玲 陈亭旭 潘英文 任风鸣 孔德英
    2022, 24(8):2986-2994. DOI: 10.11842/wst.20210701006
    [摘要](22) [HTML](9) [PDF 5.99 M](139)
    摘要:
    目的 建立一种能够快速鉴定人参和西洋参的双重实时荧光PCR方法。方法 通过对人参属及其近似种基因序列的分析比对,设计特异性的引物探针,建立双重实时荧光PCR检测方法。PCR反应体系为Premix Ex Taq (Probe qPCR) 10 μL,人参上下游引物各0.5 μL,西洋参上下游引物各0.3 μL,人参与西洋参特异性探针各0.4 μL,DNA模板2 μL,灭菌去离子水补至20 μL。反应条件为95℃预变性30 s;然后以95℃变性5 s,60℃退火延伸30 s进行40个循环。应用该方法测试了27份DNA样品,包括7份人参、6份西洋参、4份人参与西洋参混合样、10份其他人参属样品及其他常见中药材样品的DNA,以确定该方法的特异性。将人参与西洋参样品DNA混合后10倍稀释成不同浓度后进行检测,用以确定该方法的灵敏度。结果 人参及西洋参样品均在特定的荧光通道下出现典型的阳性扩增曲线,人参与西洋参混合样品均同时出现两条阳性扩增曲线,其它对照样品及空白对照均没有出现阳性扩增曲线。灵敏度检测结果显示该方法检测人参及西洋参的最低检测限均为2 pg DNA/反应。结论 本实验建立的双重实时荧光PCR方法能够同时快速、准确、灵敏地鉴别出人参和西洋参。
    14  基于UPLC-Q-TOF/MS技术结合序贯代谢法研究诃子汤炮制草乌机理
    策力木格
    2022, 24(8):2995-3013. DOI: 10.11842/wst.20210817002
    [摘要](27) [HTML](14) [PDF 2.52 M](119)
    摘要:
    目的 研究诃子汤炮制草乌对草乌多成分体内动态变化过程的影响,从而探讨蒙医诃子汤炮制草乌机理。方法 采用超高效液相色谱-串联飞行时间/质谱(Ultra performance liquid chromatogr time of flight/mass spectrometry,UPLC-Q-TOF/MS)技术和封闭肠环法,收集生草乌、炮制草乌及诃子的肠壁吸收、肠道菌吸收代谢以及肝代谢样品,分别建立大鼠含药血浆指纹图谱,对各个样品所含成分进行对比分析研究。结果 在肠壁吸收研究中检测出生草乌、炮制草乌成分共32种,其中生草乌组、制草乌组共有成分16种、只在生草乌组检测出而未在制草乌组检测到成分8种、只在制草乌组检测出而未在生草乌组检测出成分8种,诃子成分17种。在肠道菌吸收代谢研究中检测出草乌31种成分,其中生草乌、制草乌组共有成分10种、只在生草乌组检测出而未在制草乌组检测到成分7种、只在制草乌组检测到而未在生草乌组检测出成分14种,诃子13种成分。在肝代谢研究中草乌检测出21种成分,其中生草乌组、制草乌组共有成分5种、只在生草乌组检测出而未在制草乌组检测到成分7种、只在制草乌组检测出而未在生草乌组检测出成分9种,诃子11种成分。对已鉴定出成分进行含量对比研究结果显示生草乌组与制草乌组相比较其成分在肠壁吸收中较多在肠道菌及肝中吸收代谢较少,而制草乌与诃子成分在肠道菌及肝代谢中较多,而在肠壁与肝代谢中较少。结论 经过诃子汤炮制草乌可使草乌成分吸收代谢位点发生了变化,使草乌成分在肠壁吸收中变少而肠道菌及肝代谢中变多。由此可知,经诃子汤炮制使草乌成分的吸收变缓慢且代谢变快,因而可有效起到草乌中毒性成分被人体缓慢吸收且快速代谢。由此推断,诃子汤炮制草乌通过以下途径达到减毒目的:一方面避免草乌毒性成分吸收过快而导致血药浓度快速升高导致中毒;另一方面加速代谢毒性成分,进而降低血药浓度而避免中毒。
    15  大黄?虫丸中基于血小板P2Y1及P2Y12受体作用的抗血小板聚集活性成分筛选
    陈莉 周坚 季文君 潘尔卓 顾晓红
    2022, 24(8):3014-3022. DOI: 10.11842/wst.20210906009
    [摘要](24) [HTML](10) [PDF 1.48 M](148)
    摘要:
    目的 结合分子对接和血小板聚集实验对大黄?虫丸中基于血小板P2Y1及P2Y12受体作用的抗血小板聚集活性成分进行初步筛选。方法 以P2Y1及P2Y12受体作为靶受体,分别与大黄?虫丸中9种主要成分(大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、芦荟大黄素、黄芩苷、苦杏仁苷、芍药苷和甘草酸)进行分子对接,计算结合能并分析分子间作用力,与P2Y1及P2Y12受体自带活性配体进行比较。随后以腺苷-5'-二磷酸钠(ADP)为诱导剂,观察大黄?虫丸中9种主要成分在同一浓度下对血小板聚集的作用,以此初步验证分子对接的结果。结果 分子对接结果显示,甘草酸、黄芩苷和大黄酸与P2Y1受体结合能较低,结合位置与自带配体较相似;大黄酸、大黄酚、大黄素、大黄素甲醚和芦荟大黄素与P2Y12受体结合能相对较低,结合位置与自带配体相对较相似。ADP诱导的血小板聚集实验中,2 nmol·L-1的大黄酸和芦荟大黄素与空白组相比具有显著的抑制作用,聚集率分别为41.3%和73.1%,抑制率为51.2%和13.5%。结论 结合分子对接和血小板聚集实验结果,推测大黄酸和芦荟大黄素可能是大黄?虫丸中基于P2Y1及P2Y12受体通路的抑制血小板聚集的主要活性成分。
    16  蒙药绿松石的质量标准研究
    白文明 莲花 渠弼 那生桑
    2022, 24(8):3023-3029. DOI: 10.11842/wst.20200826004
    [摘要](53) [HTML](7) [PDF 989.92 K](135)
    摘要:
    目的 建立蒙药绿松石的质量标准。方法 收集不同产地绿松石,共10批。观察绿松石样品和粉末的性状并进行理化鉴别;按2020年版《中国药典》(四部)通则方法测定绿松石样品中水分、浸出物含量;采用原子吸收光谱法测定绿松石样品铜元素含量。结果 绿松石为不规则、周围带有黑石的块状物,表面蓝绿色,体重,质硬脆,难砸碎,断面呈贝壳状,蜡样光泽,粉末呈灰绿色,无臭,味淡;理化鉴别结果显示,呈铜盐反应;10批次样品中水分含量为0.41%-3.94%(SD=1.37%),浸出物含量为0.21%-0.81%(SD=0.21%),铜元素含量为3.03%-4.63%(SD=0.63%)。结论 初步拟定绿松石中水分含量不得超多5.0%、浸出物含量不得低于0.10%,铜元素含量应为2.60%-4.84%,制定的标准可用于蒙药材绿松石的质量控制。
    17  基于指纹图谱和网络药理学的芍药甘草汤抗肝损伤活性成分及含量测定研究
    王迎春 马永犇 王梦 甄亚钦 田伟 吴玲芳 牛丽颖
    2022, 24(8):3030-3042. DOI: 10.11842/wst.20210703002
    [摘要](31) [HTML](13) [PDF 7.58 M](159)
    摘要:
    目的 研究芍药甘草汤抗肝损伤活性成分,并测定主要活性成分的含量,为基于药理活性的中药质控指标成分的选择提供一种新思路。方法 首先采用指纹图谱结合化学计量学分析芍药甘草汤潜在质量标记物。在此基础上,基于可测性和可溯性的原则,采用网络药理学和分子对接方法,验证芍药甘草汤抗肝损伤的主要活性成分,并对指标性成分进行含量测定。结果 指纹图谱结合化学计量学,整合网络药理学筛选出芍药甘草汤抗肝损伤主要活性成分为芍药苷(Paeoniflorin, PA)、芍药内酯苷(Albiflorin, AB)、苯甲酰芍药苷(Benzoylpaeoniflorin, BPA)、没食子酸(Gallic acid, GA)、甘草苷(Liquiritin, LQ)、芹糖异甘草苷(Isoliquiritinapioside ILQA)、异甘草苷(Isoliquiritin, ILQ)、新异甘草苷(Neoisoliquiritin, NILQ)、甘草素(Liquiritigenin, LQG)和甘草酸(Glycyrrhizic acid, GCA);关键靶点有IL-6、VEGFA、CASP3、STAT3和ESR1,分子对接结果显示化合物与靶点能良好结合。含量测定方法学考察结果良好,各成分的平均加样回收率在96.54-104.38%,RSD值在0.39-1.17%。结论 本研究明确了芍药甘草汤抗肝损伤作用的活性成分、关键靶点及通路,为基于药理活性的中药质量控制指标的选择提供一种新思路。
    18  酸浆化学成分及抗胃溃疡活性研究
    王勇
    2022, 24(8):3043-3056. DOI: 10.11842/wst.20210628003
    [摘要](39) [HTML](8) [PDF 3.04 M](259)
    摘要:
    目的 明确酸浆中哪些成分具有抗胃溃疡活性。方法 本课题组对酸浆乙酸乙酯萃取部位进行系统化学成分分离。酸浆乙酸乙酯部位在大孔吸附树脂富集后经过反复硅胶柱色谱进行分离,再根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。采用乙醇诱导胃溃疡模型测定粗分片段和目标化合物抗胃溃疡活性。结果 从酸浆活性部位分离获得30个化合物,化合物3、4、12、24和30为首次从酸浆中分离得到。9组粗分片段中,Fr G、Fr K和Fr OPQR三组表现出显著的抗胃溃疡活性(P<0.05,P<0.01),抑制率分别为55.3%、74.5%和93.8%,与之相比较,法莫替丁组的抑制率为89.3%;灌胃剂量为6.25、12.5和25 mg·kg-1时,酸浆苦味素B的抑制率分别为27.8%、67.3%和74.6%;灌胃剂量为10、20和40 mg·kg-1时,木犀草苷的抑制率分别为29.7%、45.6%和64.2%。结论 酸浆苦味素B和木犀草苷可能是酸浆抗胃溃疡活性的主要成分。
    19  稳定性冠心病血瘀证的血浆定量蛋白质组学探析
    杨光 何浩强 谌子诺 周思远 王阶
    2022, 24(8):3057-3066. DOI: 10.11842/wst.20210702007
    [摘要](42) [HTML](21) [PDF 7.19 M](170)
    摘要:
    目的 基于数据非依赖性采集的定量蛋白质组学技术(data independent acquisition,DIA)对稳定性冠心病血瘀证患者的血浆蛋白质进行研究分析,初步探索冠心病血瘀证的关键生物学过程与核心靶点。方法 选择中国中医科学院广安门医院心血管科收治的5例稳定性冠心病患者作为疾病观察组,同时选取健康成人5人作为对照组,采用DIA蛋白质组学技术对受试者的血浆进行检测,确定蛋白质表达量后进行差异蛋白质表达分析、GO富集分析、KEGG信号通路图查询和蛋白质互作网络分析。结果 在差异倍数为1.5倍时,疾病观察组相比于健康对照组,共鉴定到22个蛋白质下调,9个蛋白质上调。进一步的生物信息学分析表明,冠心病血瘀证的生物学过程与补体参与的慢性炎症反应有关,关键信号通路是补体与凝血级联反应的信号通路,核心蛋白质为C反应蛋白、转甲状腺素蛋白、补体因子H、维生素D结合蛋白等。结论 冠心病血瘀证的生物学过程与补体参与的慢性炎症反应有关。
    20  基于蛋白质组学探讨仙连解毒方干预小鼠结直肠癌湿热瘀毒证模型的作用靶点及信号通路研究
    陆思丞
    2022, 24(8):3067-3076. DOI: 10.11842/wst.20211118001
    [摘要](49) [HTML](10) [PDF 7.44 M](136)
    摘要:
    目的 应用蛋白质组学方法探讨仙连解毒方(Xian-Lian-Jie-Du Decotion,XLJDD)治疗小鼠结直肠癌湿热瘀毒证模型的作用靶点及信号通路。方法 采用偶氮甲烷(AOM)/葡聚糖硫酸钠(DSS)结合高糖高脂饲料喂养的复合方法建立小鼠结直肠癌湿热瘀毒证模型,将小鼠分为空白对照(Control)组、湿热瘀毒证模型(Model)组、仙连解毒方处理(XLJDD)组。XLJDD组于造模同时开始给药(12.9 g·kg-1),每周6次,共112天,末次给药4 h后,收集各组小鼠结直肠组织,迅速液氮保存。蛋白质质谱检测采用非数据依赖型采集模式(DIA),通过Protein Discovery 2.2软件进行蛋白质搜库鉴定,对蛋白及肽段信息定量分析,筛选各组差异表达蛋白,并对差异蛋白进行GO(Gene Oncology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)富集分析。结果 Model组与Control组相比,共有差异表达蛋白267个,XLJDD组与Model组相比,共有225个差异表达蛋白,GO以及KEGG富集分析发现仙连解毒方干预后,发现这些蛋白主要定位在细胞膜上,能够发挥细胞调节功能等分子功能,参与细胞粘附、Th1/Th2细胞分化、Th17细胞分化和细胞衰老通路等生物学进程相关。结论 通过蛋白质组学研究提示,XLJDD可能通过调节免疫细胞功能,发挥干预小鼠结直肠癌湿热瘀毒证的作用。
    21  基于代谢组学探讨艾灸关元穴对老年大鼠肾能量代谢的影响
    王慧 陈丽梅 徐瑞祥 陈钊 周娟清 卓文浩 刘红宁
    2022, 24(8):3077-3086. DOI: 10.11842/wst.20210722011
    [摘要](24) [HTML](18) [PDF 5.07 M](107)
    摘要:
    目的 通过UHPLC-Q-TOF-MS代谢组学探讨艾灸关元穴对老年大鼠肾代谢物的影响,进而为艾灸关元穴的作用机制提供参考。方法 将8月龄SD雄性大鼠设为成年对照组(8只),21月龄SD雄性大鼠随机分为老年对照组(8只)、老年金匮肾气丸组(7只)、老年艾灸组(8只)。老年金匮肾气丸组每日按体重给药,老年艾灸组每日艾灸关元穴15 min,均每周5天。实验持续13周后检测大鼠肾组织线粒体呼吸耗氧速率、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性以及血清肾功能指标,观察肾脏病理变化,结合UHPLC-Q-TOF-MS技术对大鼠的肾组织进行代谢轮廓分析,筛选代谢差异物并进行鉴定。结果 与老年对照组比较,老年艾灸组大鼠肾线粒体的呼吸耗氧速率和SDH酶的活力显著提高(P<0.01)。代谢组学结果显示,肾组织中筛选出13个共同差异化合物,分别是丁酸十二烷基酯、亚油酰胺、5-甲基四氢叶酸、PC(16∶0/22∶5(7Z,10Z,13Z,16Z,19Z))、6,8-二羟基嘌呤、1,2,3-丙烷三羧酸、3-(4-甲氧基苯基)-2-氧代丙酸、吲哚-3-乙酰甘氨酸、亚麻油酸、9,10-环氧十八烷酸、二十二碳五烯酸(22n-6)、牛磺胆酸、LysoPS (18∶0/0∶0)。结论 艾灸关元穴可通过调控老年大鼠的牛磺酸和亚牛磺酸代谢、α-亚麻酸代谢、亚油酸代谢、甘油磷脂代谢来调节肾的能量代谢。
    22  儿童腹型过敏性紫癜不同中医证候临床及尿液蛋白质组学差异比较
    刘畅 王盼盼 李少静 张艳菊 杜丽娜 杨燕
    2022, 24(8):3087-3093. DOI: 10.11842/wst.20210623011
    [摘要](32) [HTML](9) [PDF 1.98 M](110)
    摘要:
    目的 探讨儿童腹型过敏性紫癜(AHSP)不同中医证候的临床及尿液蛋白特征。方法 按照诊断及纳入、排除标准,收集AHSP不同中医证候患儿的临床信息及尿样进行分析,并通过尿液蛋白质组质谱分析,筛选及比较AHSP不同证候的尿液差异蛋白。结果 AHSP不同证候临床特征显示,皮肤紫癜首发者风热伤络证最多,湿毒内蕴证次之;皮肤紫癜伴腹痛症状首发者仅在脾虚不摄证中出现。不同证候间实验室指标未出现统计学差异。通过DDA及DIA定量方法,在不同证候间筛选出21个证候差异蛋白,其中风热伤络、湿毒内蕴证间2个,风热伤络、脾虚不摄证间3个,湿毒内蕴、脾虚不摄证间16个;经OPLS-DA分析筛选出10个差异蛋白,包括ALDOB、Glyc、GSTA2、GPDA、GAPDH、CRYL1、AK1A1、VMO1、Cat S、DHPR。结论 AHSP不同证候间临床及尿液蛋白存在差异,这些差异可为腹型过敏性紫癜的证候诊断提供一定的帮助。
    23  孙伟教授“湿热伤肾”理论诊治慢性肾脏病经验介绍
    崔成姬 孙伟 何伟明 张守琳
    2022, 24(8):3094-3098. DOI: 10.11842/wst.20211129001
    [摘要](57) [HTML](39) [PDF 628.72 K](155)
    摘要:
    本文介绍了孙伟教授诊治慢性肾病的学术思想及经验总结。慢性肾脏病属中医学的“腰痛”“关格”“虚劳”等范畴,发病主要与脾肾关系密切。慢性肾脏病若发展至终末期阶段,都要进行肾脏替代治疗。孙伟教授认为肾虚湿瘀是慢性肾脏病基本病机,并应用“湿热伤肾”理论系统阐释了该病的诊治方案。认为湿热是本病进展的启动因子,肾元亏虚为发病之本,瘀毒是湿热伤肾的病理结局,明确了湿热证的诊断要点,确立了益肾清利活络治疗原则,从而延缓肾功能进展。
    24  赵振昌教授治疗急性肾小球肾炎常用药对探析
    郝岩 邹迪 张守琳 张洪宝 翟双庆
    2022, 24(8):3099-3104. DOI: 10.11842/wst.20210723002
    [摘要](26) [HTML](8) [PDF 595.14 K](176)
    摘要:
    名老中医赵振昌教授从事临床数十年,擅长治疗各种肾脏疾病,临床疗效显著,尤其是对急性肾小球肾炎的治疗有着非常独特的见解。赵老认为急性肾小球肾炎为本虚标实之病,发生的内在基础和发展的根源是肾虚脾亏;主要因素为风湿、湿浊、热毒、瘀血。在遣药组方时,赵老强调运用“药对”治疗急性肾小球肾炎,比如,“二地配山茱萸”“黄芪配石韦”“三七配二草”等,配伍巧妙,取得了较好的疗效,能够有效减轻急性肾小球肾炎的症状,降低血尿、蛋白尿,保护肾功能,防治急性肾小球肾炎进展。本文整理赵振昌教授应用药对治疗急性肾小球肾炎的临床经验,以期对名老中医赵振昌教授学术思想更好的研究与传承,从而有效的指导临床治疗。
    25  中成药联合普利或沙坦类药物治疗糖尿病肾病的网状Meta分析
    付彤飞 袁军 楼 妍 吴 健
    2022, 24(8):3105-3120. DOI: 10.11842/wst.20210825004
    [摘要](38) [HTML](22) [PDF 4.78 M](134)
    摘要:
    目的 运用网状Meta分析方法,以单纯ACEI/ARB(angiotensin receptor blockers,ARB;angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACE)治疗为共同参照,对比海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片对糖尿病肾病的临床疗效。方法 计算机检索有关海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊,尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选,包括质量、评估,数据采用R、Gemtc、RevMan 5.3软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。最终纳入86篇RCTs,共7413例患者,涉及9种干预措施。结果 Meta分析结果显示:①在综合疗效方面,金水宝胶囊、雷公藤多苷片、肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB排序靠前,其中雷公藤多苷片联合ACEI/ARB降低24 h尿蛋白(24 h UPQ)和尿微量蛋白(UAER)的疗效最佳,肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB降低血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HBA1C)和空腹血糖(FPG)的疗效最佳;②在安全性方面,联合中成药均较单纯ACEI/ARB治疗有一定改善,因临床异质性较大无法定量合并,所有纳入研究未发生严重不良反应。由于纳入文献质量相对偏低,得出的结论尚有待临床验证。结论 结合网状Meta分析结果和文献信息,在治疗有效率方面,金水宝胶囊联合ACEI/ARB疗效最优;在降低24 h尿蛋白(24 hUPQ)和尿微量蛋白(UAER)方面,均为雷公藤多苷片联合ACEI/ARB疗效最优;在降低血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HBA1C)和空腹血糖(FPG)方面,均为肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB疗效最优。
    26  活血利水法治疗慢性肾脏病的古今应用
    范莲 张挺
    2022, 24(8):3121-3126. DOI: 10.11842/wst.20210701007
    [摘要](21) [HTML](38) [PDF 594.67 K](114)
    摘要:
    水血同病是慢性肾脏病常见的病机之一,中医证候表现为水瘀互结证,治疗时需兼顾活血化瘀、利水渗湿。血不利则为水,血分与水分相互关联、互为因果,可见血病及水、水病及血诸证。古代医家如陈无择、唐容川、喻嘉言、叶天士等均有使用活血利水法治疗水肿、尿血等属慢性肾脏病证情的相关记载。当今通过动物实验研究、临床疗效观察、临床运用体会等方面,证明活血利水法能有效改善慢性肾脏病的相关症状。
    27  复方贞术调脂胶囊干预糖尿病肾病的网络药理学分析及实验验证研究
    谭海波 张小雨 任宇晴 杨祎琦 贝伟剑 兰 天 郭 姣
    2022, 24(8):3127-3136. DOI: 10.11842/wst.20210711008
    [摘要](49) [HTML](19) [PDF 4.88 M](137)
    摘要:
    目的 通过网络药理学分析及实验验证初步探讨复方贞术调脂胶囊(Fufang Zhenzhu Tiaozhi Capsule, FTZ)干预糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)的作用机制。方法 首先采用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)、GeneCards、Comparative Toxicogenomics Database、STRING 11.0和DAVID 6.8数据库,综合分析FTZ在DKD中的潜在作用靶点;其次采用链脲佐菌素合并高脂饮食诱导的DKD模型小鼠为载体,通过检测空腹血糖、尿蛋白、肌酐、肾脏病理及潜在靶点的蛋白表达,初步验证FTZ改善DKD的作用机制。结果 生物信息学初步筛选出FTZ干预DKD的潜在靶点为STAT3、PI3K及AKT等。动物实验进一步发现FTZ能有效降低DKD小鼠空腹血糖(P<0.05)、尿蛋白(P<0.01)、肌酐(P<0.01),缓解肾脏病理损伤,下调肾脏组织中PI3K、p-AKT和STAT3的表达(P<0.05)。结论 FTZ改善DKD的机制可能与抑制PI3K/AKT及STAT3信号通路相关。本研究初步探讨了FTZ干预DKD的作用机制,为其临床防治DKD提供了实验基础和科学依据。
    28  基于网络药理学和分子对接探讨补肾活血方治疗尿酸性肾病的作用机制
    张单华 陈凯丽 邓伟 季东方 王玉娟 闫文君
    2022, 24(8):3137-3148. DOI: 10.11842/wst.20210707011
    [摘要](48) [HTML](12) [PDF 3.36 M](109)
    摘要:
    目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨补肾活血方治疗尿酸性肾病(uric acid nephropathy, UAN)的分子作用机制。方法 采用中药系统药理学数据库TCMSP筛选出补肾活血方的有效活性成分。通过PubChem、DrugBank、SymMap和SwissTargetPrediction数据库筛选出中药各成分作用靶点。借助GeneCards、DisGenet、malaCards和OMIN数据库获取尿酸性肾病的靶点基因。David绘图工具筛选出中药与疾病的交集靶点,利用Cytoscape3.9.0软件构建“中药-活性成分-疾病-靶点”网络关系图,并通过CytoNCA插件构建蛋白质相互作用网络(PPI),筛选得到核心靶点蛋白。采用AutoDock Vina 1.1.2软件将补肾活血方关键有效成分和核心靶点进行分子对接。最后运用乙胺丁醇和腺嘌呤诱导的尿酸性肾病模型对网络药理学预测的结果进行基础实验验证。结果 本研究共筛选得到补肾活血方治疗UAN的作用靶点234个,其中核心靶点19个,对应5种中药的113种有效成分。GO富集分析共得到925条基因功能信息,KEGG富集分析发现112条信号通路,涉及Toll样受体、NF-κB、PI3K-Akt、p53、TNF等信号通路治疗尿酸性肾病。分子对接结果显示,双脱甲氧基姜黄素、异黄酮等关键活性成分与ALB、MMP9、TLR4等关键核心靶点有较好的结合活性。动物实验结果显示,与模型组相比,补肾活血方组、非布司他组大鼠肾组织TLR4和NF-κB蛋白表达量和血清MMP-9水平明显降低(P<0.05);血清ALB水平明升高(P<0.05)。结论 本研究提示,补肾活血方中关键活性成分可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路降低TLR4、NF-κB和MMP-9水平,减轻炎症反应,进而减少ALB漏出,发挥保护肾脏治疗尿酸性肾病的作用。
    29  同型半胱氨酸与冠心病痰瘀证相关性研究
    李子贇 顾任钧 胡镜清 杨燕
    2022, 24(8):3149-3158. DOI: 10.11842/wst.20210603010
    [摘要](33) [HTML](4) [PDF 5.28 M](122)
    摘要:
    目的 评价同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)在冠心病痰瘀证中的分布规律,寻找冠心病痰瘀证的客观生化指标。方法 检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM、PubMed、Embase、Medline和Wed of Science等数据库。检索时间从建库至2021年02月26日。检索对象为研究Hcy与冠心病痰瘀证(包括单元证——痰浊痹阻证、心血瘀阻证;复合证——痰瘀互结证)关系的病例对照研究和横断面研究。结果 冠心病痰瘀证(痰浊痹阻证、心血瘀阻证)血Hcy均高于非痰非瘀证(气阴两虚证、寒凝心脉证)(P<0.05);冠心病痰瘀证组间比较,Hcy在痰浊痹阻证与心血瘀阻证间的分布无明显统计学差异(P>0.05),而痰瘀互结证组Hcy则高于痰浊痹阻证、心血瘀阻证组(P<0.05)。结论 (1)Hcy在冠心病痰瘀证中的分布较非痰非瘀证更多,高Hcy或许可以成为冠心病痰瘀证的客观生化指标;(2)痰瘀互结证组Hcy高于痰浊痹阻、心血瘀阻证组,说明随着单一证演变为复合证时,Hcy水平呈正相关上升,提示Hcy水平与冠心病痰瘀证的发生发展存在一定的相关性。
    30  基于数据挖掘的黄力教授治疗慢性心衰的用药规律研究
    孙梓宜 贠张君 王子涵 姚睿祺 杨德爽 陈 颖 黄 力
    2022, 24(8):3159-3166. DOI: 10.11842/wst.20210803016
    [摘要](27) [HTML](19) [PDF 1.16 M](161)
    摘要:
    目的 运用数据挖掘方法分析黄力教授治疗慢性心力衰竭的用药规律。方法 收集2016年1月1日-2021年1月1日中日友好医院黄力教授门诊处方数据,进行整理和筛选,应用频数分析、关联规则分析及聚类分析方法对黄力教授治疗慢性心力衰竭的处方进行挖掘与整理。结果 共收集黄力教授治疗慢性心力衰竭处方91例,涉及中药178味,累计用药频次1 602次。处方中药物的药性以温、平为主;药味以甘、辛、苦为主;归经以肺、脾、心、胃经为主;药物功效以补中益气、健脾宁心、润肠通便、敛阴止汗为主。关联规则分析总结出用药核心配伍组合为“黄芪-白术-茯苓-川芎-葛根”。聚类分析显示高频药物可分为4类:健脾益气类;活血化瘀类;利水消肿类;升阳解表类。结论 黄力教授治疗慢性心力衰竭多以补中益气汤中核心药对为底方进行画裁,从调整“气、血、水”三者关系入手,灵活运用补益中气、活血化瘀、温阳利水三法,临床疗效颇佳。
    31  体卫融合视域下易筋经对稳定期精神分裂症患者症状的改善作用
    高慧 涂斯婧 陆如平 蒋琳娜 乔惠君 瞿林 李宁宁 罗超 陈剑华
    2022, 24(8):3167-3173. DOI: 10.11842/wst.20210803007
    [摘要](39) [HTML](10) [PDF 665.82 K](125)
    摘要:
    目的 基于“体卫融合”视域下,观察易筋经对稳定期精神分裂症患者阴性症状和认知功能等慢性症状的改善作用。方法 采用横断面研究法,于2021年1-5月招募在上海市民政第一精神卫生中心住院的稳定期精神分裂症患者(病程≥20年)。按照随机数字法,将患者分为对照组和易筋经组,对照组采用常规治疗方式处理和适当活动;易筋经组在常规治疗方式处理的基础上,进行易筋经锻炼,每次锻炼40 min,每周2次,共计12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、重复性神经心理状态评定量表(RBANS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评价患者症状改善情况;检测血液中人脑源性神经营养因子(BDNF)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平辅助评价患者症状改善情况。结果 最终对照组和易筋经组各20例,入组时2组性别、年龄、病程、受教育年限和抗精神病药物使用量之间均无统计学差异。锻炼12周末,易筋经组PANSS评分降低,阴性症状、一般性症状和总分与锻炼前有显著性差异(P < 0.001),与对照组相比,仅阴性症状评分有显著差异(t = 2.953, P = 0.005);易筋经组RBANS量表各项评分较锻炼前均显著升高(P < 0.05),相比于对照组也均较高(P < 0.05);易筋经组CDSS量表评分较锻炼前显著降低(t = 5.802, P < 0.001),但较对照组无统计学差异。锻炼12周末,易筋经组BDNF水平较锻炼前有所升高,但未达到统计学差异;IL-6(t = 2.627, P = 0.017)和TNF-α(t = 5.549, P < 0.001)水平均显著降低。结论 传统功法易筋经可以改善稳定期精神分裂症患者的阴性症状和认知功能。本研究为中国特色“体卫融合”的实践积累了经验,也为进一步向其他基层精神卫生机构推广该方法提供了依据。
    32  蒙药安神补心六味丸预防给药对心肌缺血大鼠的保护作用及氧化应激水平的影响
    王昆 武娜 康丽 王烁 闫晓萍 史瑞 张红丽
    2022, 24(8):3174-3180. DOI: 10.11842/wst.20210701009
    [摘要](74) [HTML](70) [PDF 1.33 M](270)
    摘要:
    目的 研究蒙药安神补心六味丸对大鼠心肌缺血损伤的保护作用和氧化应激机制。方法 将60只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组(丹参滴丸)及蒙药安神补心六味丸低、中、高剂量组,使用腹腔注射异丙肾上腺素方法制备大鼠急性心肌缺血模型,记录并观察大鼠心电图活动变化,然后进行腹主动脉取血,分离血清,测定乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、磷酸肌酸激酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)含量变化。取心肌组织固定,对大鼠心肌组织进行HE染色,通过对心肌酶学和和心肌组织形态学两个方面来考察蒙药安神补心六味丸对大鼠心肌缺血模型的保护作用。结果 与空白组比较,模型组大鼠血清中LDH活性极显著升高(P<0.01),CK、CK-MB、AST、MDA活性均显著升高(P<0.05),SOD活性显著降低(P<0.05),GSH-PX活性高度显著降低(P<0.001),且差异均具有统计学意义;与模型组比较,蒙药安神补心六味丸组高剂量组大鼠血清中LDH、CK、CK-MB、MDA活性显著降低(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.05),GSH-PX活性极显著升高(P<0.01),且差异均具有统计学意义。从HE染色分析,蒙药安神补心六味丸能够改善因缺血而造成的心肌组织损伤。结论 蒙药安神补心六味丸能有效改善心肌组织病理状态,减轻大鼠心肌缺血损伤,以达到保护心肌作用,机制可能与氧化应激机制相关。
    33  健脾清化颗粒对胃食管反流病脾虚湿热证病证结合大鼠食管黏膜肥大细胞活化的影响
    车慧 唐旭东
    2022, 24(8):3181-3188. DOI: 10.11842/wst.20210704002
    [摘要](45) [HTML](18) [PDF 3.21 M](147)
    摘要:
    目的 探讨健脾清化颗粒对胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)脾虚湿热证大鼠食管黏膜肥大细胞(Mast cells, MCs)增殖活化的调节作用,及对类胰蛋白酶(mast cell tryptase,MCT)、蛋白酶激活受体-2(protease activated receptors-2,PAR2),瞬时受体电位香草酸受体1(transient receptor potential vanilloid1,TRPV1)表达的影响。方法 采用改良食管十二指肠侧侧吻合术叠加内外因湿热干预法建立GERD脾虚湿热证病证结合大鼠模型。将72只SD大鼠随机分为假手术组(12只)和模型组(60只),模型评价后将大鼠随机分为5组,分别是模型组、奥美拉唑组、健脾清化颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组12只。各给药组连续灌胃14天,假手术组、模型组给予蒸馏水灌胃。采用HE染色观察大鼠食管黏膜的形态学改变;甲苯胺蓝染色观察大鼠食管黏膜MCs的形态和数量;免疫组化检测大鼠食管黏膜MCT、PAR2、TRPV1的表达情况。结果 与假手术组比,模型组大鼠体重、进食量下降(P<0.05),肛温、粪便含水量升高(P<0.01);食管黏膜基底细胞增生,炎性细胞浸润,乳头肌延长;MCs数量增多(P<0.01);免疫组化MCT、PAR2、TRPV1平均光密度值(mean optical density,MOD)增加(P<0.05)。与模型组比,健脾清化颗粒各组给药前后大鼠体重、进食量增加,肛温、粪便含水量下降(P<0.05或P<0.01),健脾清化颗粒各组食管黏膜MCs数量减少(P<0.01);MCT、PAR2、TRPV1的表达减少(P<0.05或P<0.01)。结论 GERD脾虚湿热证模型大鼠食管黏膜MCs增殖活化,MCT、PAR2、TRPV1的表达增加。健脾清化颗粒能够改善大鼠食管黏膜MCs的增殖活化,下调MCT、PAR2、TRPV1的表达,对改善食管高敏感机制发挥一定的作用。
    34  接绪二天汤对桥本甲状腺炎小鼠卵巢储备功能的影响
    强玲侠 陆华 杨茜 李方远 张琦
    2022, 24(8):3189-3195. DOI: 10.11842/wst.20210826007
    [摘要](30) [HTML](26) [PDF 1.58 M](142)
    摘要:
    目的 探讨接绪二天汤对桥本甲状腺炎小鼠卵巢储备功能及生育能力的影响。方法 将60只雌鼠随机等分为对照组、模型组、中药干预组,各组再随机等分为2个亚组(取材组、合笼组)。除对照组外,其余2组予以完全弗氏佐剂抗原2周+不完全弗氏佐剂抗原9周皮下注射配合高碘水喂养造模,造模第9周开始中药干预组给予接绪二天汤灌胃,对照组与模型组给予等量生理盐水灌胃。造模15周时取材组于动情前期处死小鼠并取材,合笼组以雌雄2∶1合笼观察产仔数及子代存活数。结果 模型组小鼠甲状腺及卵巢病理切片符合桥本甲状腺炎及其卵巢损害。经中药干预后病理结果好转,血清TgAb、TPOAb、E2、P、AMH、各级卵泡数(除成熟卵泡数)、产仔总数及子代存活数均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 接绪二天汤可以增加小鼠各级卵泡数量(除闭锁卵泡数),提高卵巢储备功能及生育能力。
    35  基于津液理论探讨改良枳术方对便秘大鼠AQP3/AQP9、MUC2的影响
    闻永 占煜 魏先鹏 唐学贵
    2022, 24(8):3196-3204. DOI: 10.11842/wst.20210630008
    [摘要](27) [HTML](19) [PDF 3.42 M](130)
    摘要:
    目的 在津液理论指导下探讨改良枳术方对于便秘大鼠AQP3/AQP9、MUC2的影响。方法 48只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、莫沙必利组、改良枳术方低、中、高剂量组,每组8只。除空白组外,其他各组均采用洛哌丁胺灌胃制备慢传输便秘大鼠模型。改良枳术方低、中、高剂量组大鼠分别给予4.725、7.875、11.024 g/(kg·d)灌胃,莫沙必利组以1.56 mg/(kg·d)莫沙必利混悬液灌胃,空白组和模型组灌胃等剂量的蒸馏水。每天一次,共持续7天。检测各小组大鼠24 h粪便颗粒数,粪便含水量、肠道转运时间、肠道推进率、免疫组化和蛋白免疫印迹法(Western blot, WB)测定结肠水通道蛋白3(Aquaporin3, AQP3)、水通道蛋白9(Aquaporin9, AQP9)、黏蛋白2(Mucin 2, MUC2)蛋白表达。结果 与空白组比,模型组大鼠24 h粪便颗粒数及粪便含水量明显减少、肠道转运时间延长、肠道推进率降低,结肠AQP3蛋白表达升高、MUC2蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比,改良枳术方各组大鼠24 h粪便颗粒数及粪便含水量明显增加、肠道推进率增加,改良枳术方各组结肠AQP3表达下降、MUC2蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比,改良枳术方高剂量组结肠AQP9蛋白表达明显下降(P<0.05)。结论 AQP3/AQP9、MUC2介导的结肠“津”“液”代谢在便秘发生发展中发挥重要作用,改良枳术方用于便秘疗效确切,其中以中、高剂量效果更佳,可能的作用机制为通过AQP3/AQP9、MUC2从而调控结肠的“津”“液”代谢。
    36  一清颗粒联合环磷酰胺对三阴性乳腺癌荷瘤小鼠移植瘤的影响
    邱剑飞 张知音 赵鹏 李 珂 吴小森 李静 杨 珏 李艳梅
    2022, 24(8):3205-3213. DOI: 10.11842/wst.20210425004
    [摘要](50) [HTML](12) [PDF 1.31 M](135)
    摘要:
    目的 研究一清颗粒联合环磷酰胺对三阴性乳腺癌荷瘤小鼠移植瘤的影响。方法 建立小鼠乳腺癌移植瘤模型,并随机分为阴性对照组、阳性对照组、实验组和联合组,每组8只。阳性对照组腹腔注射30 mg·kg-1·d-1环磷酰胺,实验组灌胃20 g·kg-1·d-1一清颗粒,联用组腹腔注射30 mg·kg-1·d-1环磷酰胺+灌胃20 g·kg-1·d-1一清颗粒。阴性对照组灌胃等体积0.9% NaCl+腹腔注射等体积0.9% NaCl,每天1次,连续干预17天。检测各组小鼠肿瘤生长情况;检测各组小鼠抑瘤率、脾指数和胸腺指数;检测各组中性粒细胞、外周血淋巴细胞和单核细胞的比例;检测肿瘤组织中CD4+T和CD8+T细胞比例;检测肿瘤组织中IL-6和TNF-α mRNA表达水平;检测各组小鼠体质量增加率。结果 联合组移植瘤生长速度最慢;阳性对照组、实验组和联合组抑瘤率分别为60.34%,24.71%和76.46%;阴性对照组、阳性对照组、实验组和联合组的胸腺指数分别为(0.50 ± 0.28)、(0.06 ± 0.04)、(0.54 ± 0.39)和(0.23 ± 0.04);阴性对照组、阳性对照组、实验组和联合组的外周血淋巴细胞比例分别为(33.77 ± 2.29)%、(16.20 ± 4.52)%、(31.33 ± 10.01)%和(21.07 ± 4.37)%;阴性对照组、阳性对照组、实验组和联合组的CD4+T细胞比例分别为(36.43 ± 2.67)%、(33.57 ± 1.69)%、(45.96 ± 3.54)%和(62.8 ± 3.63)%;阴性对照组、阳性对照组、实验组和联合组的CD8+T细胞比例分别为(30.02 ± 1.97)%、(25.79 ± 2.32)%、(34.95 ± 1.93)%和(42.16 ± 2.57)%;阴性对照组、阳性对照组、实验组和联合组的IL-6 mRNA表达水平分别为1.00 ± 0.04、0.67 ± 0.02、0.61 ± 0.04和0.49 ± 0.05;阴性对照组、阳性对照组、实验组和联合组的TNF-α mRNA表达水平分别为1.00 ± 0.03、0.73 ± 0.01、0.69 ± 0.02和0.66 ± 0.03。阴性对照组、阳性对照组、实验组和联合组的体质量增加率分别为(12.50 ± 1.84)%,(5.00 ± 1.63)%,(8.30 ± 0.54)%和(8.10 ± 0.41)%。与阳性对照组相比,联合组抑瘤率、胸腺指数、外周血淋巴细胞比例、CD4+T细胞、CD8+T细胞比例以及体质量增加率都显著增加,而IL-6的表达水平显著降低(P<0.05)。结论 一清颗粒联合环磷酰胺可显著抑制乳腺癌荷瘤小鼠移植瘤生长,一清颗粒可以减少环磷酰胺致小鼠免疫功能减退的毒性反应,改善生存质量。
    37  生慧汤对APP/PS1雄性AD小鼠海马内APP代谢产物的昼夜变化影响
    文纯 游秋云 王平 丁莉
    2022, 24(8):3214-3220. DOI: 10.11842/wst.20210714017
    [摘要](31) [HTML](10) [PDF 2.52 M](126)
    摘要:
    目的研究生慧汤对APP/PS1(β-amyloid precursor protein/presenilin 1246E)小鼠海马内β淀粉样前体蛋白(Amyloid precursor protein,APP)代谢产物昼夜表达的影响。方法 将56只雄性APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠随机分为4组,分别为:痴呆模型组、褪黑素治疗组(0.78 mg·kg-1·d-1)、生慧汤高剂量组(27.0 g·kg-1·d-1)、生慧汤低剂量组(13.5 g·kg-1·d-1),每组14只;对照组为14只雄性C57BL/6J小鼠,连续给药30天。采用Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力,采用酶联免疫吸附检测(ELISA)检测不同时间段取出的海马组织sAPPα含量。对海马β淀粉样蛋白1-40β淀粉样蛋白1-42表达进行免疫印迹分析。免疫组化(IHC)检测海马CA1区Aβ1-40蛋白的表达。结果 Morris水迷宫结果表明,与对照组相比,模型组上平台潜伏期明显延长、穿越平台次数明显减少(P<0.01);与模型组相比,生慧汤不同剂量组上平台潜伏期明显缩短(P<0.01、P<0.05),穿越平台次数明显增加(P<0.05)。ELISA结果表明,与对照组相比,模型组的sAPPα总量、各时间段(12:00、24:00)sAPPα含量明显减少(P<0.01);与模型组相比,生慧汤不同剂量组sAPPα总量明显增多(P<0.01、P<0.05),生慧汤高剂量组仅能增加12:00 sAPPα含量(P<0.01),生慧汤低剂量组仅能增加24:00 sAPPα含量(P<0.05)。对照组sAPPα含量具有明显昼夜差异(P<0.01)。模型组sAPPα含量的昼夜差异性消失(P>0.05)。生慧汤高剂量组sAPPα含量具有昼夜差异(P<0.01),生慧汤低剂量组sAPPα含量不具有昼夜差异(P>0.05)。Western blot结果显示,与对照组相比,模型组Aβ1-40、Aβ1-42蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组相比,生慧汤高剂量组Aβ1-40、Aβ1-42蛋白表达减少(P<0.05、P<0.01);生慧汤低剂量组仅能减少Aβ1-40蛋白的表达(P<0.05),对Aβ1-42蛋白表达无影响(P>0.05)。免疫组化结果表明,与对照组相比,模型组Aβ1-40表达明显增加(P<0.01);与模型组相比,生慧汤不同剂量组Aβ1-40表达不同程度减少(P<0.01、P<0.05)。结论 生慧汤能够改善5月龄APP/PS1阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆障碍,其机制可能与恢复海马内APP代谢产物sAPPα的昼夜节律性表达、从而减少Aβ的沉积有关。
    38  白术内酯Ⅲ通过调节自噬水平清除过氧化物减轻小鼠溃疡性结肠炎
    任燕 黄明进 蒋雯文 罗春丽 张晓涵
    2022, 24(8):3221-3227. DOI: 10.11842/wst.20210704004
    [摘要](27) [HTML](10) [PDF 3.57 M](157)
    摘要:
    目的 探讨白术内酯Ⅲ是否通过调节自噬水平清除过氧化物减轻小鼠溃疡性结肠炎(UC)。方法 将32只健康雄性BALB/c小鼠随机分为空白组(n=8)和造模组(n=24),造模组小鼠均采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇诱导造UC小鼠模型,造模成功后小鼠随机分为模型组、白术内酯Ⅲ组(20 mg·kg-1)、白术内酯Ⅲ+自噬抑制剂组(20 mg·kg-1+2 mg·kg-1),造模成功后第2天起按相应剂量给药,连续给药14天。进行小鼠疾病活动指数(Disease activity index,DAI)及结肠黏膜损伤指数(Colonic mucosal damage index,CMDI)评分;测量小鼠结肠长度及重量;苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色观察结肠组织病理学变化;酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测结肠组织超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-PX)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量;蛋白质免疫印迹(Western Blot,WB)检测结肠组织Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、p62蛋白表达;透射电镜观察结肠上皮细胞中的自噬泡。结果 与空白组比较,模型组小鼠DAI、CMDI评分、单位结肠重量、结肠组织MDA含量及p62蛋白表达明显升高(P<0.05),小鼠结肠长度明显缩短、结肠组织SOD、GSH-PX含量及Beclin-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达明显降低(P<0.05)。与模型组比较,白术内酯Ⅲ组小鼠DAI、CMDI评分、单位结肠重量、结肠组织MDA含量及p62蛋白表达明显降低(P<0.05),小鼠结肠长度、结肠组织SOD、GSH-PX含量及Beclin-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达明显升高(P<0.05)。自噬抑制剂阻止白术内酯Ⅲ诱导的Beclin-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达升高,抑制结肠组织SOD、GSH-PX含量。结论 白术内酯Ⅲ可明显改善UC病理损伤,通过调节自噬水平清除过氧化物发挥对UC小鼠的治疗作用。
    39  电针调控AQP4、ZO-1的表达对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响
    邓小嫚 康琳玲 钟京琛 倪思铭 雷丹丹 彭拥军
    2022, 24(8):3228-3235. DOI: 10.11842/wst.20211020001
    [摘要](37) [HTML](6) [PDF 2.09 M](159)
    摘要:
    目的 探讨电针“水沟穴”、“百会穴”是否可以通过调控AQP4、ZO-1的表达从而减轻脑缺血再灌注大鼠血脑屏障损伤。方法 选用健康的雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组(NC)、MCAO模型组(M)、电针组(EA)、AQP4 siRNA组(siRNA)和空载质粒组(EP)。采用改良后的Longa线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,电针组于模型构建成功后5 min针刺大鼠的“水沟穴”和“百会穴”,并接电针,AQP4 siRNA组和空载质粒组右侧脑室缓慢注入AQP4 siRNA表达质粒和不含AQP4 siRNA的空载质粒。采用神经功能缺损评分观察各组大鼠神经功能缺损程度,CV染色法测定各组大鼠脑半球肿胀率及脑水肿情况,Western blot技术测定各组大鼠AQP4、ZO-1蛋白含量,RT-PCR测定各组大鼠AQP4、ZO-1mRNA含量。结果 与NC组相比较,M组及EP组大鼠神经功能缺损程度及脑水肿程度较重,AQP4蛋白及mRNA表达明显上升,ZO-1蛋白及mRNA表达明显下降;与M组及EP组相比较,EA组及siRNA组大鼠神经功能缺损程度及脑水肿程度较轻,AQP4蛋白及mRNA表达显著下降,ZO-1蛋白及mRNA表达显著上升。结论 电针可以有效抑制AQP4的表达及ZO-1的降低,从而改善血脑屏障的损伤,减少脑水肿的产生,促进神经功能恢复。调控AQP4、ZO-1的表达可能是电针“水沟穴”和“百会穴”改善脑缺血再灌注后脑水肿及血脑屏障损伤的作用机制之一。
    40  “合募配穴”针刺对肥胖胰岛素抵抗大鼠骨骼肌组织SIRT1及PGC-1α表达的影响
    张晓林 刘明军
    2022, 24(8):3236-3243. DOI: 10.11842/wst.20210525001
    [摘要](37) [HTML](3) [PDF 1.37 M](234)
    摘要:
    目的 分析“合募配穴”针刺干预对肥胖胰岛素抵抗(obesity and insulin resistance, OIR)大鼠骨骼肌组织中SIRT1(Sirtuin 1)及PGC-1α(peroxlsome proliferator-activated receptor-γ coactlvator-1α)基因及蛋白表达的影响,探讨“合募配穴”针刺是否能够改善OIR状态及效应机制。方法 雄性SD大鼠采用经典的“高脂高糖饮食结合低剂量链脲佐菌素(Streptozotocin, STZ)诱导”方法建立OIR大鼠模型,随机分为模型组(IR)、白藜芦醇激动剂组(RA)、手法针刺(MA+IR)组,各10只,10只正常大鼠作为空白组(Normal)。干预4周后检测各组大鼠Lee's指数、IRI、ISI及骨骼肌组织SIRT1与PGC-1α mRNA和蛋白表达水平,同时光镜下观察骨骼肌细胞生物形态结构差异。结果 与模型组比较,针刺组和激动剂组大鼠Lee's指数、IRI水平显著下降,ISI有所增强(P<0.05),光镜下骨骼肌细胞生物形态结构尚可,但较空白组生物完整性差,且两组之间未见明显差异;骨骼肌组织中SIRT1及PGC-1α蛋白及mRNA表达水平均显著上升(P<0.05)。结论 提示“合募配穴”针刺可调节OIR大鼠胰岛素抵抗状态,改善骨骼肌组织病理损伤,其机制可能与上调骨骼肌组织的SIRT1及PGC-1α基因及蛋白的表达水平,改善骨骼肌细胞能量代谢相关。
    41  线粒体自噬与神经退行性疾病的关系及针灸调控机制探讨
    张利 袁懿芸 吴长乐 王强 王渊 邢文文 乔海法 杨晓航 刘奇
    2022, 24(8):3244-3250. DOI: 10.11842/wst.20210708014
    [摘要](46) [HTML](16) [PDF 770.78 K](131)
    摘要:
    线粒体自噬在线粒体数量和质量控制以及线粒体正常功能的维持中具有重要作用,与阿尔兹海默病、帕金森氏病等神经退行性疾病的发生发展密切相关。线粒体自噬过度和自噬障碍以及自噬相关基因发生突变等均影响退行性疾病病理进程。本文就线粒体自噬途径、线粒体自噬与神经退行性疾病的关系等作一综述,并探讨针灸调控线粒体自噬防治神经退行性疾病的可能机制,以期进一步丰富针灸防治神经退行性疾病机制的内涵。
    42  电针联合跑轮训练对脑缺血再灌注损伤模型大鼠神经及运动功能恢复的影响
    廖 恒
    2022, 24(8):3251-3256. DOI: 10.11842/wst.20210630002
    [摘要](19) [HTML](21) [PDF 646.43 K](99)
    摘要:
    目的 观察“百会、神庭、水沟”穴电针联合跑轮训练对大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)脑缺血再灌注(cerebral ischemiac reperfusion, CIR)损伤模型大鼠神经及运动功能重建的影响。方法 SPF级雄性SD大鼠50只,取10只体重相近的设为假手术组,将另40只采用Longa线栓法制作CIR模型并选取其中造模成功的32只采用随机数字表法均分模型组、电针组、跑轮组和电针+跑轮组,每组8只。电针组选“百会、神庭、水沟”穴电针治疗;跑轮组进行自主跑轮训练;电针+跑轮组治疗同电针组和跑轮组;治疗5次/周,共4周。采用经皮层电刺激记录运动诱发电位(motor evoked potential, MEP)并结合Zea-Longa神经学评分评价神经传导功能;采用悬吊、Grip test评分及腓肠肌张力实验评估肢体肌力和躯体平衡及运动功能的协调性;大鼠血脑屏障通透性采用伊文思蓝渗透法观察。结果 电针组Zea-Longa评分及MEP各时相点潜伏期低于跑轮组,MEP各时相点波幅峰值高于跑轮组(P<0.05)。跑轮组Grip test评分、悬吊时间和等长收缩肌力均高于电针组,MEP各时相点波幅峰值低于电针组(P<0.05)。而电针+跑轮组Grip test评分、悬吊时间、MEP各时相点波幅峰值及等长收缩肌力均高于电针组和跑轮组,Zea-Longa评分及MEP各时相点潜伏期均低于电针组和跑轮组(P<0.05)。结论 电针有利于神经传导功能重建,跑轮训练可促进CIR模型大鼠骨骼肌重塑和运动功能恢复,在防治脑缺血再灌注损伤时二者具有协同作用。
    43  针药结合疗法对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响
    杨红
    2022, 24(8):3257-3262. DOI: 10.11842/wst.20210712014
    [摘要](41) [HTML](10) [PDF 632.39 K](113)
    摘要:
    目的 观察针药结合联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效,并探讨其对子宫内膜容受性的影响。方法 将多囊卵巢综合征不孕患者90例随机分为对照组及观察组,对照组采用二甲双胍治疗,观察组在采用二甲双胍治疗的基础上,加用自拟补肾化痰活血方和针刺治疗,两组均治疗6个月,治疗结束后观察两组临床疗效,观察妊娠率及流产率,比较子宫内膜厚度及子宫动脉RI情况,比较治疗前后两组中医证候积分变化。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。①妊娠率:治疗后观察组的妊娠率高于对照组(P<0.05)。②流产率:治疗后观察组的流产率较对照组下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。③子宫内膜厚度与子宫动脉RI:治疗后两组方案均能增加患者子宫内膜厚度、降低子宫动脉RI,且观察组较对照组子宫内膜增厚,子宫动脉RI降低(P<0.05)。④中医证候评分:治疗后观察组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.01)。结论 针药结合联合二甲双胍能提高PCOS不孕患者妊娠率,降低流产率,其机制可能与改善子宫内膜容受性有关。

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