2022年第24卷第9期文章目次

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  • 1  活态中医药传统知识数据库的构建与应用意义
    刘琴
    2022, 24(9):27-34. DOI: 10.11842/wst.20210720012
    [摘要](53) [HTML](23) [PDF 1001.29 K](199)
    摘要:
    目的 国家印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》指出要依托现有资源建设国家和省级中医药数据中心,以信息化支撑中医药服务体系建设。本文提出活态中医药传统知识数据库的构建思路和具体实施,为推动中医药知识信息化和推广中医药保护提供参考。方法 主要采用文献分析法了解国外数据库进展,梳理国内中医药数据库运行经验,剖析活态中医药传统知识数据库的建设和运行的实际问题,明确数据库建设思路与意义。结果 国家利用资源建立中医药传统知识保护数据库,信息化在知识的保护和传承创新方面发挥一定的作用,但世界上许多传统知识较为丰富的国家和地区,如印度、韩国等已经走在在传统知识数据保护的前列,我国数据库建设和应用仍需要研究、探索和改善,中医药传统知识的保护和分类建设亟需加强,数据信息挖掘与共享合作等规范需要确立。结论 国家高度重视中医药的传承与发展,要以信息化支撑中医药传统知识体系建设,活态中医药传统知识数据库系统帮助数据信息收集整理的同时,也对中医药传统知识的专家人才队伍和技术标准化体系建设有积极作用,以及将来中医药行业规范化建设形成坚实的数据基础。
    2  基于文献计量和知识图谱的儿童中医体质学说可视化分析
    王莲玉 钟文婷 颜莹 杨京华
    2022, 24(9):35-46. DOI: 10.11842/wst.20210830004
    [摘要](36) [HTML](85) [PDF 3.80 M](135)
    摘要:
    目的 通过利用可视化分析的方法,总结儿童中医体质领域的研究现状、研究热点、发展前沿等,以期对儿童体质领域的未来发展提供参考。方法 在CNKI中检索并筛选相关文献,导入至NoteExpress文献管理器、Excel对文献类型、年度发文量、期刊分布等进行描述性统计分析,导入至CiteSpaceV(5.7.R5W)软件对作者、机构、关键词进行共现以及关键词聚类、突现和时间线图分析。结果 共纳入文献421篇,发文量≥5篇的作者共有7人,形成以薛征、赵霞、杨京华为代表的主要研究团队;共纳入研究机构256个,发文量≥5篇的机构共有17个,研究机构主要以各中医药大学及其附属医院为主;共纳入关键词492个,形成了包括哮喘、体质类型、体质辨识在内的24个聚类等。近年突现的关键词有小儿推拿、哮喘、体质辨识等。结论 儿童中医体质相关研究正快速发展,目前研究已涉及方方面面,但未来仍需在形成统一的儿童体质分型共识、制定标准化的儿童体质辨识量表、编制关于儿童偏颇体质相关临床疾病的临床指南做进一步深入研究。
    3  基于LDA模型的中医药人工智能领域主题演化分析
    陈琦 张君冬 郑婉婷 杨硕
    2022, 24(9):47-56. DOI: 10.11842/wst.20210715008
    [摘要](36) [HTML](20) [PDF 4.04 M](150)
    摘要:
    目的 梳理总结中医药人工智能领域近40年的研究情况,分析该领域研究主题演化过程,发现热点主题和研究前沿。方法 本研究检索了CNKI和WOS中中医药人工智能领域的文献,根据生命周期理论划分不同时间片,将文献摘要作为研究对象,采用LDA主题模型挖掘文本主题,分析主题的演化过程,识别热点主题。结果 纳入中英文文献2750篇,根据生命周期理论划分中医药人工智能领域发展阶段,分别建立全局和各阶段的LDA模型,挖掘出全局热点主题有中医专家系统、中医辅助诊断系统、中医药数据挖掘等,发现主题演化路径并进行可视化展示。结论 中医药与人工智能主要的结合点在中医智能系统、中医药知识组织和中医智能诊疗机器人这3方面,这3个方向的研究均离不开神经网络技术的支持,同时也结合了关联规则发现、复杂网络研究等方法。
    4  中医药调控益生菌防治肺炎的研究进展
    刘佳蕊 杜耀东 崔天怡 王彧 陈璐 赵鑫 高秀梅
    2022, 24(9):57-63. DOI: 10.11842/wst.20210824007
    [摘要](95) [HTML](35) [PDF 634.55 K](154)
    摘要:
    肺炎是呼吸系统疾病中的常见疾病,发病率高,可伴有多种并发症,严重时可危及生命健康。肺炎患者多伴有肠道菌群失调,表现为有益菌减少,且益生菌可通过“肠-肺轴”影响肺部免疫参与肺炎的发生发展。中医以“肺”与“大肠”两者之间的生理及病理关系为基础,通过整体观念和辨证论治发挥了治疗肺炎的独特的优势。近年来,许多研究表明中医药在治疗肺炎的过程中具有改善肠道微生态作用,但肺炎的中医辨证分型与肠道菌群的相关性尚不明确。本文从中医辨证分型论治肺炎的角度出发,总结不同辨证分型的肺炎与肠道菌群结构特征,阐述中医治疗肺炎过程中对于益生菌的调节作用和“证型—中药—益生菌”的对应关系。通过讨论益生菌在防治肺炎中的关键作用,展望中医辩证联合益生菌治疗肺炎的应用前景,以期为肺炎的防治提供新思路和新靶点,也为将来指导不同肺炎证型患者选择适合的中药及益生菌提供理论依据。
    5  肥胖中医证候动物模型研究进展
    游 翕 张 林 姚俊鹏 邹子豪 温馨 李瑛
    2022, 24(9):64-70. DOI: 10.11842/wst.20210811010
    [摘要](94) [HTML](13) [PDF 666.71 K](131)
    摘要:
    肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病,中医药治疗有一定优势,但其治疗机制至今尚未明确,限制了中医药在此领域的发展。因此,建立一套具有中医特色的肥胖动物模型评价体系对进一步深入研究具有重要意义。本文通过整理分析近年来肥胖中脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、痰湿证、痰瘀互结证、肝胃郁热证、脾虚湿盛证和肝郁脾虚证的造模方法,发现存在肥胖模型评价标准不统一、证候造模方法和评价方法不严谨,“病”“证”结合不紧密、以方测证有缺点等问题。可见,肥胖的中医证候模型及其评价体系的建立还要立足在中医肥胖理论和临床的实践中,进行更深入的研究。
    6  膝骨关节炎中医药系统生物学研究述评
    简功辉 齐新宇 伍搏宇 熊辉
    2022, 24(9):71-77. DOI: 10.11842/wst.20210818009
    [摘要](79) [HTML](17) [PDF 646.17 K](156)
    摘要:
    膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)属于临床难治性疾病,其高发病率、高致残性给国民健康、社会发展造成了沉重的负担。在这种不利局面下,中医药在KOA的临床防治上发挥了巨大的作用,其根据“辨证施治”理念的指导对患者采用个体化治疗往往能够取得良好的临床疗效 。然而中医学在传统认知上作为经验医学的集成,现有的KOA中医药基础研究结果尚未完全阐明其客观化、现代化的属性,阻碍了中医药防治KOA科学内涵的揭示以及全面、系统的临床研究的开展和新药研发,如何开展完善、合理、可行的基础研究以进行KOA中医药客观化和现代化探索成为研究者不得不解决的重大难题。随着系统生物学知识结构和研究手段的完善与更新,其与中医药的结合已经成为阐释并创新中医药理论内核、突破中医药研究瓶颈的重要方法。本文通过总结、分析目前KOA中医药基础研究的现状与不足,突出系统生物学在目前KOA中医药研究中的关键作用及应用趋势,以期为今后KOA的中医药研究和发展提供新的思路与对策。
    7  基于λ一级红波长补偿器与偏振光显微镜联合应用对木通类药材及其混淆品的生药学显微鉴别研究
    蒙倩 李小蝶 韩文凯 金如艳 姚长良 崔亚君
    2022, 24(9):78-95. DOI: 10.11842/wst.20210318001
    [摘要](37) [HTML](17) [PDF 32.03 M](187)
    摘要:
    目的 对显微鉴别3种视场(正常光明场、偏振光暗场、λ一级红波长补偿器与偏振光显微镜联合应用显微鉴别法)进行方法学研究,并基于该研究结果对市场上8种常见木通类药材及其混淆品(木通、三叶木通、白木通;小木通、绣球藤;粗齿铁线莲、钝萼铁线莲;关木通)进行生药学再研究,为显微鉴别技术提供新方法,也为市场上常见木通类药材及其混淆品的鉴定提供依据。方法 采用传统性状鉴别法、微性状鉴别法、正常光明场、正交偏振光暗场及λ一级红波长补偿器与偏振光显微镜联合应用显微鉴别法对比研究,结合大型图像拼接及实时景深扩展技术获取全息彩色影像数据。结果 建立了λ一级红波长补偿器与偏振光显微镜联合应用于木通类药材及其混淆品的微鉴别研究新方法;通过方法学研究获取了8种木通类药材及其混淆品的性状及精细结构微性状影像数据、药材横断面及粉末正常光明场、正交偏振光暗场及λ一级红波长补偿器与偏振光显微镜联合应用视场下全息彩色影像数据,结果显示木通类药材及其混淆品横断面特征具有差异较大。结论 木通类药材及其混淆品髓部微性状及断面维管束分布规律具有较大差异;λ一级红波长补偿器与偏振光显微镜联合应用适合木通类药材及其混淆品的显微鉴别,方法学研究结果表明正常光明场下获得的全息彩色影像数据可真实展示显微组织横切面完整信息,正交偏振光暗场下所获得的全息彩色影像数据可以突显双折性物质的植物组织构造及细胞内含物显微特征及分布规律,适于木化组织构造和结晶类细胞内含物存在部位的整体观察,缺点是非双折射性组织构造及内含物融入黑色背景,导致该部分形态学信息缺失,λ一级红波长补偿器与偏振光显微镜联合应用显微鉴别法可以使具有双折射性特征的组织构造被突显的同时,无偏振光现象的非双折射性组织构造能够显示,综合体现了正常光、正交偏振光显微影像下的共有优势,一级红波长条件下,细胞间隙等透明部分呈粉色背景,但由于色彩过多,易影响完整组织图像缩略图观察效果,适合局部特征观察;基于λ一级红波长补偿器与偏振光显微镜联合应用显微鉴别法为生药显微鉴别的方法学研究提供了新借鉴,也为木通类药材及其混淆品的鉴别提供科学依据。
    8  基于偏振光显微镜与λ波长补偿器联用在生药显微鉴别中的应用研究
    马颖娴 Chayanis Sutcharitchan 蒙倩 崔亚君
    2022, 24(9):96-106. DOI: 10.11842/wst.20210317019
    [摘要](67) [HTML](3) [PDF 4.42 M](181)
    摘要:
    目的 本研究旨在解决传统植物类生药显微鉴别存在的因偏振光显微镜下无法观察到单折射性组织构造和细胞后含物以及正常光显微镜下无法快速定位双折射性显微特征标志物等问题所导致的鉴定效率低等弊端。方法 本研究以白木通Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz. var. australis (Diels) Rehd.藤茎为示例进行系统研究,通过调节起偏镜和检偏镜在正交检偏位和平行检偏位区间的偏光位置及引入λ波长补偿器两种方式,构建能够清晰观察整个植物组织结构的最优观察条件,并在偏光显微镜下采用所建立的方法对24种生药进行观察鉴别。结果 构建的最优观察条件分别为:①从起偏镜和检偏镜为正交状态下向左或向右旋转14°-20°(推荐为17°)的非正交检偏位;②45度位插入λ波长补偿器的正交干涉检偏位,获取了组织构造完整、焦点信息鲜明的植物组织切片影像。结论 本研究提出了能够清楚观察植物类生药组织构造及显微特征标志物的最佳参数条件,该方法在24种不同药用部位入药的植物类生药进行了鉴定研究,实现了目标双折射性显微鉴别标志物和单折射性植物组织构造的快速分辨,并显著提高了显微鉴定的效率。
    9  基于液质联用技术研究锦红汤的化学成分及潜在靶点蛋白的预测
    丁凯悦 黄嘉彧 霍晓奎 李思琪 张琳 马骁驰 方邦江
    2022, 24(9):107-115. DOI: 10.11842/wst.20210905006
    [摘要](34) [HTML](14) [PDF 2.92 M](157)
    摘要:
    目的 中药复方锦红汤由蒲公英[Taraxacum mongolicum Hand.-Mazz .(Taraxacum)]、大黄[Rheum officinale Baill. (Rhei Rhizome)]、大血藤[Sargentodoxa cuneata(Oliv.)Rehd. et Wils. (Sargentodoxaceae)]三味中药组成,具有清热解毒、活血消痈的功效,临床上对感染性炎症方面的疾病具有显著治疗作用。本研究旨在揭示复方锦红汤中关键的药效物质基础和作用机制。方法 首先基于液质联用的方法鉴定锦红汤及复方内各单味药的化学成分,进行初步分析。然后通过TCMSP数据库、STRING和Cytoscape平台对主要活性成分潜在作用的靶基因进行筛选和预测,最后运用AutoDockVina和PyMol软件对锦红汤中的关键活性成分与靶点蛋白质相互作用中的核心蛋白进行分子对接验证,并最终生成分子对接模型图。采用Zorbax Eclipse C18色谱柱(2.1 mm × 100 mm,1.8 μm);以0.1%甲酸水溶液(A)和纯乙腈(B)为流动相,梯度洗脱;采用正、负离子同时检测模式整理数据并结合相关文献报道对锦红汤中成分进行初步分析。结果 共分离与鉴定出锦红汤中43个化合物,其中来自大黄的化学成分最多。主要成分类型包括羧酸类、苯类和黄酮类化合物为主。并进一步发现锦红汤治疗疾病的靶点主要与调节免疫、细胞增殖和凋亡以及炎症相关。结论 液质联用的方法可以准确、快速鉴定出锦红汤中主要化学成分,预测出主要活性成分可能作用的靶基因,预测其互相干预使锦红汤发挥其药理作用。本实验也为锦红汤治疗疾病提供了理论基础。
    10  血人参总黄酮纯化工艺的优化及其对酪氨酸酶的抑制作用研究
    杨姗
    2022, 24(9):116-125. DOI: 10.11842/wst.20210729006
    [摘要](43) [HTML](14) [PDF 2.83 M](109)
    摘要:
    目的 优化大孔吸附树脂分离纯化血人参总黄酮的工艺条件,研究血人参总黄酮对酪氨酸酶的抑制作用。方法 以吸附率、解吸率等为考察指标,采用静态吸附-解吸试验对6种不同型号的大孔吸附树脂进行筛选,优选最佳的树脂型号。采用单因素试验考察上样液pH、上样液浓度、上样体积、上样体积流量、洗脱溶剂、洗脱液体积流量、洗脱剂体积对血人参总黄酮纯化的影响,确定最佳纯化工艺;以L-酪氨酸、L-多巴为底物,测定血人参总黄酮对酪氨酸单酚酶和二酚酶的抑制作用,并对其抑制机理和抑制类型进行分析。结果 AB-8型大孔吸附树脂对血人参总黄酮的分离纯化效果最好。最佳纯化工艺参数为:上样液pH为4、上样体积为70 mL(4.7 BV)、上样体积流量为1 mL·min-1、上样液浓度为5.38 mg·mL-1、洗脱溶剂为70%乙醇、洗脱剂体积流量为3 mL·min-1、洗脱剂体积为120 mL(8 BV),血人参总黄酮对酪氨酸单酚酶和二酚酶均有抑制作用,其最大半数抑制浓度分别为88.78 mg·L-1和36.46 mg·L-1,对二酚酶的抑制类型为可逆非竞争性抑制。结论 AB-8型大孔吸附树脂可用于纯化血人参总黄酮,纯化后血人参总黄酮的纯度为46.01%,建立的工艺条件稳定可靠。纯化后的血人参总黄酮对酪氨酸酶有抑制作用,抑制类型为可逆非竞争性抑制。
    11  基于网络药理学和动物模型验证研究泻白散治疗新型冠状病毒肺炎的潜在作用
    徐明远 郭晓瑞 刘佳 刘洋 张晶 唐中华
    2022, 24(9):126-137. DOI: 10.11842/wst.20210812010
    [摘要](33) [HTML](4) [PDF 5.75 M](164)
    摘要:
    目的 通过网络药理学和动物模型验证的方法逆向研究泻白散对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在治疗作用。方法 首先在中药系统药理数据库分析平台筛选泻白散的活性成分;然后使用STITCH和Swiss Target Prediction数据库筛选活性成分的作用靶点;再通过GeneCards、CTD和OMIM数据库筛选COVID-19的疾病靶点;将药物靶点与疾病靶点映射后筛选出交集靶点,再将交集靶点构建PPI网络与活性成分-共同靶点网络,并对其进行GO和KEGG富集分析。最后使用Autodock Vina对核心成分与关键靶点进行分子对接验证,并使用急性肺损伤大鼠模型对泻白散的免疫调节作用进行动物试验验证。结果 泻白散的核心活性成分为槲皮素,山奈酚,柚皮苷和异鼠李素;其作用于COVID-19的潜核心作用靶点为IL-8、IL-10、MAPK3、MAPK8和TNF-α,候选靶点富集的通路包括TNF-α、Toll样受体和NOD样受体信号通路免疫相关代谢途径;泻白散可降低急性肺损伤大鼠模型血中免疫蛋白IgA、IgM、IgG以及细胞因子IL-8、IL-10、MAPK3、MAPK8和TNF-α的含量。结论 泻白散可能通过调控TNF信号通路、NOD样受体和Toll样受体等免疫信号通路来治疗COVID-19引起的免疫因子风暴。本研究结果为开发治疗新型冠状病毒肺炎的中药新药提供了新的思路和理论基础。
    12  基于网络药理学和实验验证探讨路氏润燥汤治疗干燥综合征的分子机制
    庞枫韬
    2022, 24(9):138-150. DOI: 10.11842/wst.20210617005
    [摘要](30) [HTML](43) [PDF 5.63 M](146)
    摘要:
    目的 通过网络药理学探索路氏润燥汤治疗干燥综合征的可能作用机制,并通过动物实验进行验证。方法 通过TCMSP数据库检索收集路氏润燥汤方中各药物生物信息,通过Genecard数据库检索收集干燥综合征的靶标蛋白,将药物和疾病的靶点信息进行交集,获得交集信息。将信息导入STRING平台获得PPI网络图,将筛选的得到的药物成分与靶点信息通过Cytospace软件构建“成分-靶点”网络图,利用DAVID数据库进行GO富集分析和KEGG通路分析。通过动物实验对网络药理学预测出的通路信息进行验证。结果 路氏润燥汤主要通过影响肿瘤坏死因子、细胞因子,肿瘤坏死因子信号通路、IL-17信号通路等信号通路来治疗干燥综合征。结论 路氏润燥汤是通过多靶点、多通路来治疗干燥综合征,网络药理学可以对路氏润燥汤进行较为全面的预测,有助于临床实验研究。
    13  基于网络药理学及体外实验探讨柴胡-黄芩-人参治疗流行性感冒的作用机制研究
    王上 杨特达 王彦春 蔡羽 王建婷 陈雨
    2022, 24(9):151-163. DOI: 10.11842/wst.20210712003
    [摘要](136) [HTML](66) [PDF 5.02 M](247)
    摘要:
    目的 采用网络药理学和体外实验探讨小柴胡汤扶正祛邪的核心配伍“柴胡-黄芩-人参”治疗流行性感冒的作用靶点及信号通路。方法 筛选“柴胡-黄芩-人参”有效成分并对应靶点基因,并检索流感疾病靶点。应用Cytoscape3.6.1软件构建“柴胡-黄芩-人参”-流感-靶点-通路网络,筛选核心靶点基因,进行GO功能和KEGG富集分析。根据网络药理学结果,基于自噬途径以甲型H1N1流感病毒感染的狗肾(MDCK)细胞为研究对象,以柴胡-黄芩-人参和自噬抑制剂3-MA为干预药物,孵育12 h后,用Western blot法检测自噬标志蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ及自噬降解底物P62的表达量。结果 预测获得“柴胡-黄芩-人参”治疗流感的靶点102个,其主要活性成分有豆甾醇、β-谷甾醇、二甲氧基黄酮、千层纸甲素A、黄芩新素、荠苎黄酮、汉黄芩素等,其核心基因为AKT1、IL6、VEGFA、TNF、TP53、JUN、CXCL8等54个,涉及生物过程及相关代谢通路多与炎症反应、各种代谢、免疫反应、细胞死亡等相关。根据以上网药预测结果及相关文献,筛选自噬途径进行细胞生物学层面的实验验证,结果显示,甲型H1N1病毒感染组与空白对照组相比,LC3-Ⅱ蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。“柴胡-黄芩-人参”颗粒剂与病毒感染组相比,有下调 LC3-Ⅱ蛋白表达的作用(P<0.01),并上调自噬降解底物P62蛋白的表达(P<0.05)。结论 小柴胡汤扶正祛邪的核心配伍“柴胡-黄芩-人参”对流感病毒抑制(如干预病毒吸附)和宿主因素调节(如免疫应答、活性氧调节、细胞死亡、各种代谢等)两方面都发挥着抗流感的作用,尤以调节宿主内环境的稳态(如自噬)为主,并通过体外实验初步验证,“柴胡-黄芩-人参”可能是通过调节AKT抑制甲型H1N1流感病毒诱导的细胞自噬,从而调控甲型H1N1流感病毒的致病作用,这也正与其体现的“扶正祛邪”治法高度吻合。
    14  不同发展速度慢阻肺患者miRNA分子标志物的筛选与验证
    陶思冥 李风森
    2022, 24(9):164-172. DOI: 10.11842/wst.20211022001
    [摘要](54) [HTML](17) [PDF 1.71 M](150)
    摘要:
    目的 本项研究采用高通量测序技术,筛选发展“快”“慢”慢阻肺[慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD),简称慢阻肺]患者差异表达miRNA,验证其可能的生物学标志物及潜在治疗靶点。方法 收集新疆医科大学第四临床附属医院呼吸科2018年1月至2019年12月诊断明确慢阻肺稳定期患者240例,选取发展“快”组5例,发展“慢”组5例,正常组4例,健康对照组5例,健康人对照组5例。抽取受试者外周血,提取总DNA,进行miRNA高通量测序,运用生物信息学分析筛选不同发展速度慢阻肺患者各组间存在的差异性显著性miRNA、并进行GO和KEGG通路分析。候选的miRNA采用实时荧光定量PCR法在本地扩大样本的慢阻肺患者60例中进行验证。结果 与健康对照相比,COPD发展“快”患者中发现35个差异表达的miRNAs,COPD发展“慢”患者中发现16个差异表达的miRNAs,COPD发展正常患者中发现7个差异表达的miRNAs。根据差异miRNA生物信息学分析结合参考文献选择miR-4433a-5p、miR-1246、miR-1290进行qRT-PCR验证,结果显示miR-4433a-5p在COPD不同发展速度患者中显著升高,miR-1246、miR-1290在COPD不同发展速度患者中显著降低。结论 miR-4433a-5p、miR-1246、miR-1290可作为COPD疾病预测的标志物和治疗的潜在靶点。
    15  益气和营法调控肉芽肿性乳腺炎IL-6、IL-1β、IFN-γ免疫失衡机制
    刘晓菲 王圆圆 宿琦琦 李静蔚 陈翰翰 张丽美
    2022, 24(9):173-179. DOI: 10.11842/wst.20210914001
    [摘要](47) [HTML](32) [PDF 2.14 M](161)
    摘要:
    目的 基于既往工作基础研究肉芽肿性乳腺炎组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的免疫失衡表达,探讨益气和营法联合激素治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效及对局部组织内免疫失衡状态的调节机制。方法 收集肿块期肉芽肿性乳腺炎患者126例,随机分为两组,治疗组66例予以激素联合益气和营中药方加减治疗,对照组60例予以纯激素治疗。检测治疗前后炎性组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的表达情况,对比治疗前后乳房炎症肿块缩小范围、患处皮色及疼痛程度等临床症状改善情况,分析益气和营法治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效及免疫失衡机制。结果 ①肉芽肿炎症组织内可见以病变小叶为中心的小灶性坏死,及大量CD4+T淋巴细胞、单核样细胞、浆细胞、多核巨细胞浸润,IL-6、IL-1β表达升高,而IFN-γ表达降低;治疗前后对比,两组患者治疗后免疫失衡状态改善,IL-6、IL-1β表达均明显下降,IFN-γ表达明显上升,有统计学差异(P<0.01)。②治疗后两组患者的乳房肿块缩小范围评分、患处皮色评分、疼痛评分较治疗前均明显降低,评分均有统计学差异(P<0.05)。结论 ①GM炎性组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的水平处于失衡状态,免疫失衡引起过强的免疫应答,导致一系列的免疫炎症反应。②治疗组可更有效的缩小肿块大小、改善乳房皮色、缓解乳房疼痛,显示益气和营法治疗肿块期GM具有明显优势。③益气和营法可通过调节局部组织的IL-6、IL-1β、IFN-γ免疫失衡状态,达到治疗GM的效果。本研究为肉芽肿性乳腺炎肿块期的治疗提供实验基础和临床依据。
    16  基于网络药理学-分子对接探讨黄芪生脉散对糖尿病的作用机制
    卢明星 曾永江 赵茂 蒋文雯
    2022, 24(9):180-195. DOI: 10.11842/wst.20210915009
    [摘要](127) [HTML](9) [PDF 6.67 M](173)
    摘要:
    目的 本研究利用网络药理学、分子对接技术,探索黄芪生脉散治疗糖尿病的潜在作用机制,并结合体外细胞实验对相关信号通路进行初步验证。方法 查阅多个数据库和结合文献筛选黄芪生脉散的有效成分和对应靶点及糖尿病相关靶点,通过DAVID数据库进行疾病预测以及治疗机制预测,将黄芪生脉散有效成分与成分靶点构建黄芪生脉散的成分-靶点网络。此外,选取成分-靶点网络中度值较大的15个关键靶点和FDR值排名前10的疾病构建黄芪生脉散治疗疾病-靶点网络。再进一步使用AutoDock vina软件对黄芪生脉散的有效成分和糖尿病关键靶点进行分子对接。最后利用HepG2细胞胰岛素抵抗(IR)模型对黄芪生脉散提取物的石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位进行降血糖活性验证,并通过Western-blotting实验探究其石油醚部位对PI3K-Akt信号通路的影响。结果 共挖掘到黄芪生脉散54个有效成分,411个潜在成分靶点及279个糖尿病相关靶点。此外,预测到黄芪生脉散治疗疾病182种,其中2型糖尿病(T2DM)与靶点关联性最强(degree值=12),由此推测黄芪生脉散可能在治疗糖尿病方面具有显著作用。另外,PPI网络中degree > 20的靶点有AKT1、PIK3CA、PIK3R1和VEGFA等,推测这些靶点可能为黄芪生脉散治疗糖尿病的关键靶点。同时,分子对接结果显示黄芪生脉散8个有效成分(degree值≥15)与糖尿病关键靶点有较强的结合能力,并且KEGG富集分析发现与糖尿病相关的主要调控通路为PI3K-Akt信号通路。体外细胞实验发现,黄芪生脉散提取物可浓度依赖性的增加HepG2细胞胰岛素抵抗模型对葡萄糖的摄取,比阳性药盐酸二甲双胍的药效更强。Western-blotting实验结果表明,黄芪生脉散石油醚部位可显著改善HepG2细胞IR模型Akt、GSK3β蛋白表达水平的异常升高以及p-Akt和p-GSK3β的异常降低(与IR组相比P<0.05)。结论 黄芪生脉散的活性成分可能通过作用于INSR、AKT1、PIK3CA等多个糖尿病相关靶点,调节PI3K-Akt信号通路,降低胰岛素抵抗从而发挥对糖尿病的治疗作用。
    17  基于网络药理学和分子对接技术分析筒鞘蛇菰多糖治疗肝损伤的作用机制及体内实验研究
    朱耀乾 王雨 王凤杰 曾楚华 袁德培 候光 袁林
    2022, 24(9):196-207. DOI: 10.11842/wst.20210805007
    [摘要](59) [HTML](27) [PDF 6.30 M](148)
    摘要:
    目的 基于网络药理学探讨并分析筒鞘蛇菰(Balanophora involucrata Hook. f.,BIH)治疗肝损伤的作用及分子机制,并通过大鼠体内实验验证相关预测靶点及筒鞘蛇菰提取物-蛇菰多糖(Polysaccharides of Balanophora involucrata Hook. f.,BPS)对实验性肝损伤的保护作用。方法 化学专业数据库、TCMID和TCMSP平台检索筒鞘蛇菰组成的化合物及可能靶点,以肝损伤为关键词检索GeneCards和网站,获得相关靶点,绘制Venn图,选交集靶点,将“化合物-靶点和疾病-靶点”关系导入Cytoscape V3.7.2软件,获得化合物-靶点-疾病的三重网络,对化合物及相关靶点蛋白行分子对接,并用交集靶点绘制蛋白互作网络图及进行GO生物功能和KEGG信号途径富集分析。结果 筒鞘蛇菰主要成分有11个化合物,其中与肝损伤有37个交集靶点,高度关联靶点包括NOS3、ESR1、TNF、MAOA、PTGS2、IL10等,GO和KEGG富集分析发现筒鞘蛇菰治疗肝损伤的分子机制,可能与调节肾上腺素能信号通路、cGMP-PKG信号及神经活性配体-受体交互通路等有关,而且ADRA1B、ADRA2A、ADRA2C、ADRB1/2等基因高度富集于这些通路中。动物体内实验发现BPS灌胃处理可减轻肝组织损伤、调控血清炎症因子肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor, TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平、提高抗氧化酶超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,并增强肝组织内氧化应激相关蛋白核因子E2相关因子2(NF-E2-related factor 2,NRF2)和醌NADH脱氢酶1(NQO1)的表达,从而抑制大鼠体内氧化应激损伤、减轻炎症反应和细胞凋亡,达到保护实验性肝损伤的作用。结论 本研究初步确定筒鞘蛇菰治疗肝损伤的有效成分、“化合物-蛋白-靶点”关联网络及发挥作用的分子机制,并通过动物体内实验证实蛇菰多糖保护肝损伤的机制与上调NRF2/NQO1通路来减轻氧化应激反应性损伤、减轻肝细胞凋亡有关。
    18  基于网络药理学和分子对接技术的蒙药特格希德格奇(糖尿乐)防治糖尿病的作用机制研究
    图诺木拉 拉喜那木吉拉 图雅 阿拉坦朝鲁门 马秀兰
    2022, 24(9):208-221. DOI: 10.11842/wst.20210710003
    [摘要](40) [HTML](17) [PDF 7.09 M](208)
    摘要:
    目的 研究蒙药特格希德格奇(糖尿乐)治疗糖尿病的药效及作用机制。方法 采用高脂饲料结合腹腔注射四氧嘧啶法建立2型糖尿病模型,给予二甲双胍和不同剂量的蒙药特格希德格奇(糖尿乐)干预后,测定小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素(serum insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);通过苏木精-伊红(HE)观察小鼠胰腺组织病理学变化。通过中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)、化学专业数据库并结合文献查找蒙药特格希德格奇(糖尿乐)药物的化学成分,使用Swiss Target Prediction平台预测靶点;在人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DisGeNET数据库和GeneCards数据库中搜索糖尿病相关靶点,利用STRING数据库和Cytoscape 软件构建蛋白相互作用网络图;使用Metascape数据库对靶点进行基因本体(GO)注释和KEGG富集分析并利用Autodock软件进行分子对接。结果 蒙药特格希德格奇(糖尿乐)能够显著降低小鼠血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂水平,降低因ALX造模带来的胰岛组织坏死的范围,改善2型糖尿病小鼠。通过网络药理学搜集得到22个蒙药特格希德格奇(糖尿乐)潜在化学成分,525个药物靶点,13403个疾病靶点。经交集获得潜在靶点472个,核心靶点21个。KEGG通路富集分析涉及的信号通路有cAMP信号通路(cAMP signaling pathway)、cGMP-PKG信号通路(cGMP-PKG signaling pathway)、Th17细胞分化、MAPK信号通路(MAPK signaling pathway)、花生四烯酸代谢(Arachidonic acid metabolism)和脂肪细胞因子信号通路(Adipocytokine signaling pathway)等。分子对接结果显示,AKT1、EGFR、MAPK1、MAPK3、SRC与其相对应的活性成分均有较好的结合能力。结论 蒙药特格希德格奇(糖尿乐)确能够降低糖尿病药效其机制可能与调节cAMP信号通路、cGMP-PKG信号通路、Th17细胞分化、MAPK信号通路等通路的蛋白表达有关。
    19  黄连活性成分药根碱干预T790M突变EGFR-TKIs耐药非小细胞肺癌的机制研究基于网络药理学及实验验证
    姚楷南 李航 李泽丽 周继红
    2022, 24(9):222-234. DOI: 10.11842/wst.20210830009
    [摘要](64) [HTML](47) [PDF 4.43 M](222)
    摘要:
    目的 通过网络药理学及分子对接技术预测黄连活性成分药根碱(Jatrorrhizine)干预表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)耐药非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果及作用机制,运用体外细胞学实验进行验证。方法 通过Swiss Target Prediction数据库、PharmMapper数据库、TCMSP数据库及PubMed数据库获得黄连活性成分药根碱的潜在靶标,使用OMIM、Gene Cards及DisGeNET数据库收集非小细胞肺癌相关基因,经人工检查剔除假阳性基因后通过Venn工具获取药根碱和非小细胞肺癌的交集基因,通过PubMed数据库进一步验证靶标后导入STRING数据库,构建蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,通过Cytoscape软件进行拓扑分析,通过DAVID数据库进行GO富集分析及KEGG通路分析,通过KEGG PATHWAY数据库比对药根碱靶标与EGFR-TKIs耐药通路之间的关系,预测药根碱干预EGFR-TKIs耐药非小细胞肺癌的直接作用靶标及靶通路。借助Auto Dock软件进行分子对接验证,PyMol软件进行可视化。采用EGFR-TKIs耐药非小细胞肺癌细胞模型H1975细胞系(即T790M突变EGFR-TKIs耐药非小细胞肺癌细胞系)进行细胞学实验,通过CCK-8初步考察药根碱对H1975细胞增殖能力的影响,采用蛋白质印迹法(Western blot,WB)验证药根碱对H1975细胞中部分关键靶蛋白的调控作用。结果 共获得药根碱靶标328个,非小细胞肺癌疾病基因3965个,药根碱与疾病交集基因69个,有7个核心靶基因为EGFR-TKIs耐药通路相关基因,富集分析显示PI3K-Akt信号通路为重要靶通路,分子对接结果表明药根碱与PI3K及mTOR之间均有较好的结合活性。药根碱可下调靶蛋白PI3K和mTOR的磷酸化,促进H1975细胞凋亡(P<0.01)。结论 黄连活性成分药根碱可能通过PI3K-Akt信号通路发挥抗T790M突变EGFR-TKIs耐药非小细胞肺癌的效用。
    20  温阳解郁颗粒调节BDNF/TrkB/ERK信号通路保护皮质酮诱导损伤型海马神经细胞的作用机制研究
    马小娟 孟霜 冯振宇 史敏 王鑫鑫 周晓荣 赵杰
    2022, 24(9):235-246. DOI: 10.11842/wst.20210724005
    [摘要](41) [HTML](23) [PDF 4.63 M](135)
    摘要:
    目的 观察温阳解郁颗粒(Wenyang Jieyu granule,WYJY)对皮质酮(Corticosterone,CORT)诱导损伤型小鼠海马神经细胞(TH22 cell)的保护作用,基于脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor, BDNF)/酪氨酸激酶B(Tyrosine kinase B, TrkB)/细胞外信号调节蛋白激酶(Extra cellular regulated protein kinases, ERK)信号通路探讨WYJY保护海马神经细胞的作用机制。方法 体外构建小鼠海马神经细胞皮质酮诱导损伤模型,以不同浓度的WYJY和氟西汀(Fluoxetine,FXT)含药血清作用于模型细胞,细胞增殖-毒性检测(Cell Counting Kit-8, CCK-8)法分析细胞活性,倒置显微镜下观察给药前后细胞形态结构的改变,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)、实时荧光定量PCR(Quantitative real-time PCR, qPCR)法检测神经细胞内凋亡因子(BCL2-Associated X, Bax)、抗凋亡因子(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)、BDNF、Trkb、ERK以及丝氨酸/苏氨酸激酶(Phospho-p90RSK, RSK)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein, CREB)蛋白表达水平以及相关基因的表达水平。结果 在浓度为459.5 μmol·L-1的CORT作用24 h后,HT22细胞的活性抑制率达到50%,在此条件作用下细胞形态结构损伤明显,凋亡程度严重,细胞上清中BDNF的含量显著减少(P<0.05),细胞内凋亡相关因子Bax/Bcl-2的比值明显升高(P<0.01),BDNF、Trkb、ERK、RSK、CREB磷酸化蛋白表达水平和mRNA表达水平明显降低(P<0.01);以5%的浓度为2.85 g·kg-1的WYJY和10%的FXT含药血清作用于受损的HT22细胞后,HT22细胞存活率明显提升(P<0.01),细胞结构的损伤明显改善,细胞凋亡程度减轻,细胞外BDNF的含量显著升高(P<0.05),细胞内Bax/Bcl-2比值显著下调(P<0.01),BDNF、Trkb、ERK、RSK、CREB磷酸化蛋白表达水平和mRNA表达水平显著提升(P<0.05,P<0.01)。结论 温阳解郁颗粒可有效保护高浓度CORT造成的小鼠海马神经细胞损伤。调控BDNF/Trkb/ERK通路,放大CREB信号传导,影响Bcl-2、BDNF水平,可能是其保护海马神经元,发挥抗抑郁疗效的重要机制。
    21  吴茱萸碱对子宫内膜癌细胞EMT及JAK/STAT3/HIF-1α通路的影响
    张莉
    2022, 24(9):247-254. DOI: 10.11842/wst.20210624002
    [摘要](36) [HTML](9) [PDF 2.51 M](211)
    摘要:
    目的 探究吴茱萸碱(EVO)对子宫内膜癌(EC)细胞的抗癌作用,并探讨其可能的作用机制。方法 培养EC细胞株HEC-1A、Ishikawa和AN3CA,不同浓度EVO(0、1、2、4、8 μmol/L)处理,噻唑蓝(MTT)检测EVO对不同EC细胞株增殖的影响并计算半数抑制浓度(IC50)。培养Ishikawa细胞,将其分为:Control组(不做任何处理)、EVO组(4 μmol/L EVO)、AG490组[50 μmol/L AG490,Janus激酶(JAK)抑制剂]、EVO+RO8191组(4 μmol/L EVO+20 μmol/L RO8191,JAK激动剂)。分别使用划痕实验和Transwell实验检测各组Ishikawa细胞迁移和侵袭能力;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测上皮-间质转化(EMT)及JAK/转录激活因子3(STAT3)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)信号通路相关蛋白水平。结果 MTT结果显示,EVO对HEC-1A、Ishikawa和AN3CA细胞增殖有明显的抑制作用,且呈浓度依赖性(P<0.05);EVO可显著抑制Ishikawa细胞的迁移和侵袭,上调上皮标志物E-钙粘附蛋白(E-cadherin)的蛋白表达,下调间质标志物E-钙粘附蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)以及磷酸化JAK2(p-JAK2)、p-STAT3、HIF-1α的蛋白表达(P<0.05)。与EVO组相比,EVO+RO8191组Ishikawa细胞的划痕愈合率、侵袭率及N-cadherin、Vimentin、p-JAK2、p-STAT3、HIF-1α蛋白水平明显增高,E-cadherin蛋白水平明显降低(P<0.05)。结论 EVO通过抑制EC细胞EMT及JAK/STAT3/HIF-1α通路进而抑制细胞迁移和侵袭。
    22  猫眼草中科罗索酸对肝癌SMMC-7721细胞作用的研究
    张彦 景维 张蕾 何昊 白思雨 马建梅 郭增军
    2022, 24(9):255-262. DOI: 10.11842/wst.20210803006
    [摘要](42) [HTML](11) [PDF 3.79 M](130)
    摘要:
    目的 研究猫眼草活性单体的体外诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的作用与机制。方法 以人肝癌SMMC-7721细胞为研究对象,MTT法测定猫眼草的活性单体科罗索酸对细胞的增殖作用的影响并考察不同浓度药物作用下的细胞形态。细胞划痕实验检测细胞迁移能力。流式细胞仪测定细胞凋亡和周期的情况。蛋白质免疫印迹(Western Blot)实验检测凋亡相关蛋白的表达。结果 MTT实验结果显示科罗索酸对人肝癌SMMC-7721细胞抑制作用强于巨大戟醇但弱于盐酸阿霉素。对细胞形态学和细胞划痕、细胞凋亡实验证实了科罗索酸有抑制该细胞生长的作用。细胞周期检测发现低剂量的科罗索酸使人肝癌SMMC-7721细胞周期阻滞在S期,而高剂量的科罗索酸会使人肝癌SMMC-7721细胞阻滞在G0/G1期。Western Blot结果显示上调抑癌蛋白Bax表达、下调Bcl-2基因。结论 猫眼草中的科罗索酸主要通过诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期两个机制发挥抗肿瘤作用,是通过调控Bax/Bcl-2的表达来抑制肿瘤细胞的生长,是一种线粒体膜损伤导致的内源性路径调节。
    23  基于网络药理学探讨当归-牛膝防治骨关节炎的作用机制
    林青 王南卜 李小云 叶倩云 王昊宇 黄嘉家 梁梓雯 王攀攀 杨丽 朱晓峰 张荣华
    2022, 24(9):263-278. DOI: 10.11842/wst.20210709001
    [摘要](206) [HTML](34) [PDF 11.05 M](284)
    摘要:
    目的 运用网络药理学、分子对接、细胞验证方法,探讨当归-牛膝防治骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的作用机制。方法 从TCMSP筛选当归-牛膝的活性成分,并用Swiss Target Prediction预测其作用靶点;从GEO、GeneCards、DisGeNET、TTD数据库收集OA相关靶点。取活性成分与OA交集靶点,借助Cytoscape 3.8.2的BisoGenet构建交集靶点的蛋白相互作用(Protein-protein interaction,PPI)网络,CytoNCA拓扑分析获得PPI核心靶点,ClueGO对PPI核心靶点进行GO和KEGG富集分析。运用Autodock 4.2软件对关键活性成分与核心靶点进行分子对接。构建IL-1β诱导的软骨炎症细胞模型,RT-PCR与流式细胞仪验证预测结果。结果 研究显示当归-牛膝活性成分与OA的交集靶点183个,PPI核心靶点373个;PPI核心靶点的GO富集分析涉及有丝分裂细胞周期相变等调控,KEGG涉及细胞周期、泛素介导的蛋白水解等信号通路;分子对接显示槲皮素、汉黄芩素、山奈酚与关键核心靶点ESR1、RELA、MAPK1、CDKN1A、CDK2具有较好亲和力。RT-PCR显示核心药效成分可调节细胞周期信号通路靶点的mRNA表达水平,增加软骨细胞的S、G2/M期比例,提高软骨指标ACAN、COL2、SOX9的mRNA表达水平。结论 该研究验证了当归-牛膝药对可介导细胞周期信号通路而促使炎症软骨细胞的软骨增殖与修复,其防治OA的综合机制可涉及调节软骨细胞周期相变、促进软骨的增殖与修复、抗炎、抗凋亡等方面的多靶点、多途径机制,对临床实践具有重要指导意义。关键词: 网络药理学 当归 牛膝 骨关节炎 分子对接 作用机制 细胞周期
    24  基于TCA循环关键酶测定研究督灸治疗早期强直性脊柱炎患者关节活动度的疗效及机制
    展俊平 王慧莲 苗喜云 孟庆良 马俊福 谷慧敏 范围
    2022, 24(9):279-286. DOI: 10.11842/wst.20210812009
    [摘要](42) [HTML](3) [PDF 707.90 K](124)
    摘要:
    目的 基于TCA循环(三羧酸循环,tricarboxylic acid cycle)关键酶测定研究督灸治疗早期强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者关节活动度的疗效及生物学机制。方法 110例早期AS肾虚督寒证患者随机分为观察组和对照组,各55例。对照组口服甲氨蝶呤+洛索洛芬钠,观察组在对照组治疗基础上给予督灸,疗程均为12周。观察治疗前后患者的病情活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、功能指数(bath ankylosing spondylitis fundation index,BASFI)、活动度衡量指数(bath ankylosing measure index activity index,BASMI)、总和指数(bath ankylosing spondylitis patient slobal,BAS-G)、指-地距、枕-墙距、胸廓活动度、Schober试验水平和早期AS肾虚督寒证中医辨证(肾虚督寒证)评分;检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)含量;检测TCA循环关键酶柠檬酸合成酶(citrate synthase,CS)、异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)及α-酮戊二酸脱氢酶(α-ketoglutarate dehydrogenase,α-KGDHC)的水平;比较治疗12周患者的临床疗效及随访6个月复发率。结果 临床研究过程脱落6例。观察组总有效率96.2%,明显高于观察组的82.4%(P<0.05);观察组随访6个月复发率5.7%,明显低于对照组的21.6%(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G、指-地距、枕-墙距和肾虚督寒证评分较对照组明显下降(P<0.05),胸廓活动度和Schober试验较对照组明显升高(P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-18、ESR、CRP、CS和IDH水平较对照组明显下降(P<0.05),α-KGDHC水平较对照组明显升高(P<0.05)。结论 督灸可以有效改善早期AS肾虚督寒证患者的临床症状,复发率低,值得临床推广应用。
    25  施杞教授治疗颈腰综合征用药经验及学术思想传承
    赵翅 许辉 冉磊 韩海慧 马迎辉 肖涟波 施杞
    2022, 24(9):287-293. DOI: 10.11842/wst.20210908004
    [摘要](55) [HTML](24) [PDF 1.51 M](137)
    摘要:
    目的 借助中医传承平台(V3.0)软件,分析探讨施杞教授治疗颈腰综合征的用药经验及组方规律,传承施杞教授临床诊治颈腰综合征学术思想。方法 收集归纳施杞教授2018-2020年门诊治疗颈腰综合征的治验处方,将方药信息录入中医传承计算平台,采用改进的互信息法、关联规则、聚类分析(复杂系统熵聚类及无监督熵层次聚类)等数据挖掘方法分析处方用药性味、归经、使用频次、药对组合及方剂配伍规律并发现新方。结果 共整理施杞教授治疗颈腰综合征验方150则,中药183味,多为甘、苦、辛药物,归经以肝、脾为主,兼有心、肾、肺、胃、胆、膀胱、三焦、大肠、小肠、心包经。单味药物使用频次最高的为柴胡,高频药对组合为柴胡-黄芪147次(占98.00%),柴胡-川芎142次(占94.67%);常用角药组合为柴胡-黄芪-川芎140次(占93.33%),柴胡-甘草-黄芪130次(占86.67%),柴胡-秦艽-黄芪130次(占86.67%)。常用药对为柴胡-川芎、黄芪-川芎等。核心处方为柴胡、黄芪、川芎、当归、秦艽、甘草。结论 施杞教授治疗颈腰综合征以圣愈汤为主方,药物以柴胡、黄芪、川芎、甘草、秦艽、当归、川牛膝、大枣等为主,临床诊治时随病、证、症以用药加减,体现了“气血为先,少阳为枢,八纲统领,本于五脏”的学术思想。
    26  补肾壮督方联合阿仑膦酸钠及骨水泥分期灌注椎体后凸成形术对kummell病远期临床疗效和血清标志物的影响
    黄健
    2022, 24(9):294-300. DOI: 10.11842/wst.20210616001
    [摘要](34) [HTML](19) [PDF 877.67 K](123)
    摘要:
    目的 探讨补肾壮督方联合阿仑膦酸钠及骨水泥分期灌注椎体后凸成形术对kummell病远期临床疗效和血清标志物的影响。方法 选取90例2019年1月-2020年3月因kummell病住院手术治疗的患者,随机分为试验组45例和对照组45例。对照组给予骨水泥分期灌注椎体后凸成形术,术后口服阿仑膦酸钠治疗,试验组术后加用补肾壮督方口服治疗。记录两组术中骨水泥注入量。采用VAS疼痛评分标准评估术后疼痛改善情况,采用ODI评分评估功能障碍改善情况。采用伤椎前缘高度比值和伤椎椎体楔形角评估脊柱稳定性。采用碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(OC),骨保护素(OPG)评估治疗前后血清骨形成情况。结果 与对照组比较,试验组术后第3天VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后第3天、术后6个月和术后12个月ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6个月和术后12个月伤椎前缘高度比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6个月和术后12个月伤椎椎体楔形角明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6个月和术后12个月碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(OC),骨保护素(OPG)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾壮督方联合阿仑膦酸钠及骨水泥分期灌注椎体后凸成形术治疗kummell病可加快术后患者疼痛改善和功能恢复,促进骨形成,有效抑制患者中远期椎体压缩塌陷,维持脊柱稳定性。
    27  丹皮酚对PMDD肝气逆证模型大鼠焦虑样行为及其神经内分泌功能的影响
    邢影 李亚琼 刘坤 张浩 胡明会 李自发 耿希文 魏盛
    2022, 24(9):301-310. DOI: 10.11842/wst.20210726006
    [摘要](30) [HTML](2) [PDF 3.81 M](107)
    摘要:
    目的 观察丹皮酚对经前烦躁障碍症(Premenstrual Dysphoric Disorder,PMDD)肝气逆证模型大鼠行为学和孕酮(P)、四氢孕酮(ALLO)、海马脑区GABAARα4 mRNA和蛋白表达的影响、以探讨其作用机制。方法 将大鼠分为正常组(Control)、模型组(Model)、模型+丹皮酚低剂量组(Model+6.05)、模型+丹皮酚中剂量组(Model+12.11)、模型+丹皮酚高剂量组(Model+24.23)、模型+氟西汀组(Model+FLX),运用攻击行为测试(RIT)、旷场实验(OFT)、高架十字迷宫实验(EPM)等检测大鼠的焦虑样行为,ELISA检测血清及海马P、ALLO的含量,通过免疫荧光和PCR检测海马脑区GABAARα4的蛋白定位和mRNA的表达。结果 与正常组相比,模型组OFT的Center distance(中央区运动路程)、Center time(中央区停留时间)显著下降(P<0.05,P<0.001),相比模型组,氟西汀组OFT的Center time(中央区停留时间)显著上升(P<0.05);与模型组相比,氟西汀组和丹皮酚中剂量组进入EPM开放臂次数和时间百分比明显上升(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.001);与模型组相比,丹皮酚中剂量组血清中P、ALLO的含量显著增加(P<0.001,P<0.01),丹皮酚高剂量组血清中ALLO含量明显升高(P<0.05);与模型组相比,丹皮酚中剂量组海马脑区中P含量显著升高(P<0.01);各给药组海马脑区中ALLO含量明显增加(P<0.01、P<0.001、P<0.0001、P<0.001);与正常组相比,模型组GABAARα4蛋白含量显著性降低(P<0.05),相比模型组,丹皮酚低剂量组和丹皮酚中剂量组显著性降低(P<0.05,P<0.05);与正常组相比,模型组海马脑区内GABAARα4 mRNA表达显著性升高(P<0.01)。结论 丹皮酚可有效改善PMDD肝气逆证大鼠焦虑样行为,且中剂量用药可发挥更明显的疗效,其作用机制可能与纠正P、ALLO、GABAARα4 有关。
    28  解毒通络生津方对干燥综合征NOD小鼠PD-1/PD-L1信号通路的影响
    程丹丹 李永明 薛鸾
    2022, 24(9):311-319. DOI: 10.11842/wst.20211102007
    [摘要](53) [HTML](19) [PDF 1.91 M](128)
    摘要:
    目的 观察解毒通络生津方对干燥综合征(SS)模型NOD小鼠PD-1/PD-L1通路的影响,探讨其作用机制。方法 将24只8周龄雌性NOD小鼠随机分为3组,即模型组(Model)、解毒通络生津方组(TCM)、解毒通络生津方加抗PD-L1单抗阻断组(TCM+α-PD-L1),每组8只。另选8只8周龄雌性ICR小鼠作为正常对照组(Ctrl)。12周龄时开始中药干预,TCM组按照每天24.4 g·kg-1解毒通络生津方灌胃,TCM+α-PD-L1组在每天给予24.4 g·kg-1解毒通络生津方灌胃的基础上,腹腔注射抗PD-L1抗体,1周2次,每次100 μg,Ctrl组和Model组给予同等剂量的生理盐水灌胃,实验期间记录各组小鼠第9、12、16、20周龄时的日均饮水量,干预8周后,小鼠统一麻醉下摘取颌下腺。HE染色观察各组小鼠颌下腺中炎症细胞浸润情况;流式细胞仪检测小鼠颌下腺CD4+CD25+Foxp3+PD-1+Treg细胞的表达;Western Blot检测小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达。结果 随着小鼠周龄的增长,Ctrl组小鼠日均饮水量基本不变,Model组小鼠的日均饮水量有明显上升趋势,TCM组小鼠日均饮水量下降,TCM+α-PD-L1组小鼠日均饮水量上升;与Model组比较,TCM组炎症细胞浸润灶明显减少(P<0.001);与TCM组比较,TCM+α-PD-L1组炎症细胞浸润增多(P<0.001);与Ctrl组比较,Model组CD4+CD25+Foxp3+PD-1+Treg的表达降低(P<0.001),与Model组比较,TCM组CD4+CD25+Foxp3+PD-1+Treg表达升高(P<0.01);与TCM组比较,TCM+α-PD-L1组CD4+CD25+Foxp3+PD-1+Treg的表达降低(P<0.01);与Ctrl组比较,Model组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达降低(P<0.01);与Model组比较,TCM组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达升高(P<0.01);与TCM组比较,TCM+α-PD-L1组小鼠颌下腺中PD-1、PD-L1和Foxp3蛋白的表达降低(P<0.001)。结论 解毒通络生津方可能通过PD-1/PD-L1信号通路促进SS模型小鼠Treg细胞活化,上调Foxp3的表达,增强Treg细胞抑制免疫炎症的作用,PD-1/PD-L1可能是解毒通络生津方治疗SS的一个作用靶点。
    29  益气固表方对于肺脾气虚型免疫低下RRTIs小鼠IgA、IgG、IgM和SIgA的干预作用
    张永辉 孙鑫 邵建彬 张露露 张晓萌 孙艳红 高绍芳
    2022, 24(9):320-326. DOI: 10.11842/wst.20211104005
    [摘要](52) [HTML](11) [PDF 1.56 M](106)
    摘要:
    目的 探究益气固表方对肺脾气虚型免疫低下RRTIs小鼠IgA、IgG、IgM和SIgA的干预作用,为益气固表方临床治疗小儿反复呼吸道感染提供一定的理论依据。方法 ICR小鼠腹腔注射环磷酰胺水溶液复制免疫功能低下,然后采用刨花烟熏加番泻叶颗粒灌胃建立肺脾气虚型小鼠模型。以匹多莫德为阳性药,益气固表方为治疗药干预小鼠3周,检测外周血白细胞数、血清免疫球蛋白A、G、M(Immunoglobulin A,IgA;Immunoglobulin G,IgG;Immunoglobulin M,IgM)的表达和肺组织分泌型免疫球蛋白(Secretory immunoglobulins A,SIgA)的水平。结果 益气固表方组与匹多莫德组较模型组白细胞总数降低(P < 0.05),IgA、IgG、IgM和SIgA升高(P < 0.05)。结论 益气固表方能够通过调节IgA、IgG、IgM和SIgA分泌,来提高机体免疫力,降低呼吸道感染。
    30  远志糖蛋白的结构特征及其对小鼠学习记忆障碍功能的影响
    冯帅 王佳敏 任晋宏 谭金燕 王艳 王颖莉 李青山
    2022, 24(9):327-336. DOI: 10.11842/wst.20210907006
    [摘要](39) [HTML](1) [PDF 3.44 M](179)
    摘要:
    目的 研究远志糖蛋白的结构特征及其对小鼠学习记忆障碍功能的影响。方法 采用苯酚-硫酸法、BCA法、液相色谱分析、氨基酸分析、SDS-PAGE、UV、IR、β-消去反应、圆二色性(CD)光谱分析、液质分析等分析方法对远志糖蛋白进行结构表征。采用腹腔注射氢溴酸东莨菪碱(2 mg·kg-1)建立学习记忆障碍模型,通过旷场、新物体识别、Morris水迷宫等实验手段考察小鼠行为能力;ELISA检测小鼠脑组织中GSH、GSH-PX、GLU、ROS、CAMKⅡ等指标。结果 分离的远志糖蛋白PG-2具有蛋白质与糖类的特征吸收峰,其蛋白质、糖类质量分数分别为56.9%、26.8%,相对分子质量约为26 kDa;含有16种氨基酸;含有葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖、鼠李糖等单糖;蛋白质主链二级结构以α-螺旋为主;PG-2中筛选出的5条多肽为(EVIADIAK、ISSLESLR、NLSADIISK、PRVKMADK、LYPAVPVDAK)。动物实验表明,与空白组相比,模型组小鼠自主活动水平与垂直得分均显著性降低(P<0.01,P<0.01);新物体识别指数显著减小(P<0.01);穿越平台次数与平台区域停留时间均显著减少(P<0.01,P<0.01);GSH、GSH-PX、CAMKII含量均显著降低(P<0.01,P<0.01,P<0.01),GLU、ROS含量显著增加(P<0.01,P<0.01)。与模型组动物相比,低剂量组小鼠的自主活动水平与垂直得分均增加(P<0.05,P<0.05);新物体识别指数显著增加(P<0.05);GSH、GSH-PX、CAMKII含量均显著增加(P<0.05,P<0.05,P<0.05),GLU、ROS含量显著增加(P<0.01,P<0.01);高剂量组小鼠的自主活动水平与垂直得分均增加(P<0.01,P<0.01);新物体识别指数显著增加(P<0.01);穿越平台次数增加与平台区域停留时间显著增加(P<0.05,P<0.05);GSH、GSH-PX、CAMKⅡ含量均显著增加(P<0.01,P<0.01,P<0.05),GLU、ROS含量显著降低(P<0.01,P<0.01)。结论 PG-2含大量人体所需氨基酸,为优质植物蛋白,远志糖蛋白可对学习记忆障碍小鼠的学习记忆能力起到改善作用,为远志的进一步研究提供参考。
    31  两古方在改善POI大鼠卵巢微环境作用机制的差异初探
    魏茂林 杨珍 董晓英
    2022, 24(9):337-343. DOI: 10.11842/wst.20210819007
    [摘要](46) [HTML](52) [PDF 1.59 M](162)
    摘要:
    目的 本文旨在探究毓麟珠与养精种玉汤在改善卵巢微环境进而改善早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)的作用机制差异。方法 选择SPF级雌性大鼠24只,分为4组,每组6只,除空白组外,其余各组通过腹腔注射去氧乙烯基环己烯(VCD)构造POI模型,造模成功后,空白组与模型组给予生理盐水灌胃,毓麟珠组与养精种玉汤组分别给与相应中药灌胃6周。通过HE染色确立模型构造成功;通过小动物多普勒超声系统检测卵巢血流及形态;通过ELISA检测血清激素水平;通过氧化应激因子超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,GSH-Px)检测卵巢氧化应激水平。结果 HE染色结果显示,模型组大鼠卵泡数减少,透明带损伤,卵母细胞形态畸形,造模成功;超声数据显示与模型组相比,毓麟珠组卵巢面积明显增加(P < 0.05),毓麟珠组与养精种玉汤组血流动力指数(PI)与阻力指数(RI)值明显降低,养精种玉汤组降低效果更明显;血清激素结果显示,与空白组相比,E2、AMH明显降低,FSH明显升高(P < 0.05),给药后E2、AMH明显升高,FSH明显降低(P < 0.05),毓麟珠改善效果更明显;氧化应激结果显示,模型组SOD、GSH-PX明显降低,MDA明显升高(P < 0.05),给药6周后,养精种玉汤组SOD明显升高,MDA明显降低(P < 0.05);毓麟珠组GSH-PX明显升高,MDA明显降低(P < 0.05),养精种玉汤组改善更明显。结论 毓麟珠组改善激素水平以及卵巢状态效果更明显,养精种玉汤组在改善卵巢血流以及氧化应激效果更好,说明中医同病异治理论有其充分的科学依据,为不同证型药物防治POI的机制探索提供思路。
    32  基于“病脉证并治”诊疗思维的《伤寒论》知识图谱构建与应用
    李芊芊 付兴 杨凤 侯鉴宸 陶晓华 韩帅 贾昌民
    2022, 24(9):344-352. DOI: 10.11842/wst.20210705002
    [摘要](44) [HTML](169) [PDF 6.17 M](135)
    摘要:
    目的 基于“病脉证并治”诊疗思维模式设计、构建《伤寒论》知识图谱,梳理古籍文字的逻辑关系并可视化展示,深入挖掘隐性知识,充分利用潜在价值。方法 首先探讨知识图谱的基础理论与构建技术;其次采用人工标引的方法提取《伤寒论》中语义实体,梳理语义关系,利用Python处理所形成的逻辑数据,并基于Neo4j构建知识图谱,将古籍条文以“病脉证并治”的形式储存和展示。结果 知识图谱的模式层定义了病证、证候表现、脉象等12种语义类型,形成13种语义关系及其约束规则;数据层从《伤寒论》中共提取3731个节点和5416条连边;构建出具有中医诊疗逻辑的知识图谱,可形成病-证、方-证、方-药等关系网络,实现逻辑推理和智能问答应用。结论 改进了以往中医药知识图谱结构欠缺逻辑的不足,为《伤寒论》服务于中医临床、科研与教学等工作提供新思路和新方法,此即未来中医古籍知识可视化、中医药知识服务智能化以及方药推荐、临床决策支持系统的雏形。
    33  基于“土壅木郁”与肠道微生态失调的联系论治非酒精性脂肪肝病
    谢凤娇 熊钦 姚承佼 罗利红 李奕霖 刘虹伶 李廷林. 冯培民
    2022, 24(9):353-361. DOI: 10.11842/wst.20210907007
    [摘要](43) [HTML](21) [PDF 700.67 K](112)
    摘要:
    近年来,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的高发病率引起越来越多的关注,诸多的研究证据表明,肠道微生态失调引起的代谢、免疫、炎症等反应在NAFLD的进程中发挥着重要作用。追溯NAFLD的中医病因,“土壅木郁”理论与其形成密切相关,土壅引起脾胃升降功能失常,导致运化失司,进一步反侮木气,引起肝之木气郁滞,久而发展成本病。此外,在本病中,“土壅木郁”所产生一系列症状与肠道微生态失调所致病症相似,故推测“土壅木郁”与肠道微生态失调之间存在联系。此前,我们师承的研究团队关于中医证候客观化的研究对于NAFLD中“土壅木郁”与肠道微生态失调联系的推测具有启发和指导作用。除了二者宏观病理联系,也可以大胆推测中医“土壅木郁”的微观物质改变即表现为肠道微生态失调,但缺乏有力的证据支持,需更多临床实验和技术证实。目前理清二者的宏观联系可为临床治疗NAFLD提供更多新的治疗方法和选择。总体而言,NAFLD的治疗方案可融会贯通中西医,综合择优选择中西医单独或者联合治疗。此外,二者微观联系的探索不仅为中医理论的更加客观化,更具有辨识、可信度奠定基础,也可以将这种联系拓展运用到更多发病机制与肠道微生态和“土壅木郁”有关的疾病中,赋予它新的见解和更多临床运用,以期解决更多疑难疾病。
    34  基于“脉胀”理论探讨从阳明论治高血压的研究概述
    郑雅玲 钟冬灵 金荣疆 黄依杰 李涓
    2022, 24(9):362-368. DOI: 10.11842/wst.20210608009
    [摘要](56) [HTML](15) [PDF 636.21 K](147)
    摘要:
    高血压作为心脑血管疾病发生和死亡最主要的独立危险因素,严重危害人类健康。近年来,越来越多的学者关注针刺对高血压的治疗作用。本文基于“脉胀”理论,从理论、临床和机制三方面对针刺阳明经穴治疗高血压的研究现状进行系统综述。整理发现“脉胀”理论为针刺阳明经穴治疗高血压奠定了中医理论基础,针刺阳明经穴具有良好的降压效应,其机制可能与纠正血管重构,调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,改善内皮功能,抑制免疫炎症,调节肠道菌群和血管保护作用有关。本文基于“脉胀”理论,梳理从阳明论治高血压的相关研究,为后续进一步研究针刺治疗高血压提供参考,为探讨针刺治疗高血压的选穴方案提供思路。
    35  基于“卫气稽留”论治化疗后中性粒细胞减少症
    高颖 叶欣 向句一 夏婷 曾进浩
    2022, 24(9):369-374. DOI: 10.11842/wst.20210720018
    [摘要](35) [HTML](11) [PDF 631.96 K](189)
    摘要:
    化疗后中性粒细胞减少症(chemotherapy-induced neutropenia, CIN)是化疗患者常见的不良反应,与临床患者感染甚至死亡风险直接相关。研究表明,“卫气”的防御作用与中性粒细胞免疫功能密切相关,中性粒细胞胞外诱捕网(Neutrophil extracellular traps, NETs)异常堆积是化疗后中性粒细胞减少症发生的关键病理环节,与中医“卫气稽留”病机表征关联。基于中医理论和临床实践,结合现代医学及分子生物学研究成果,认识到肺、脾、肾三脏亏虚是“卫气稽留”病因病机之根,因卫气虚损,失其慓疾,推动无力,卫气行迟,以及卫虚营损,血少脉道不充,脉道艰涩,营血壅滞,均致卫气稽留,诱发或加重CIN。据此提出“肺脾肾亏虚-卫气稽留-NETs异常堆积-CIN关联”病因病机新假说,丰富中医CIN病因病机的科学内涵,为益气行卫、养血通营方药干预CIN提供新策略、开辟新思路。
    36  基于“脾在液为涎,肾在液为唾”探讨唾液与缺血性中风痰湿证的关系
    陈辉焕 詹杰 凌珊珊 肖俊杰 陈红霞
    2022, 24(9):375-381. DOI: 10.11842/wst.20210807004
    [摘要](37) [HTML](4) [PDF 831.54 K](123)
    摘要:
    中风是我国致残的首要病因,中医学主要通过四诊辨证中风病,目前尚缺乏辨识中风病不同证候的客观检测指标。本研究以脾肾藏象理论为源,浅析唾液与中风痰湿证的相关性,初探唾液蛋白质组学技术在预测与诊断痰湿证中风病的价值,为临床精准防治中风病提供理论参考。通过检索国内外相关文献,并总结中医古籍中有关“脾在液为涎,肾在液为唾”的理论。发现痰湿同风邪一样,是中风病的主要致病因素和病理产物之一,贯穿中风发生发展的始终;唾液的生成变化与脾肾密切相关,与痰湿的盛衰互为影响;唾液蛋白质组学技术可能是预测与诊断中风病痰湿证的有效方法。微观辨识唾液之变,有可能为防治痰湿型中风提供新思路。
    37  基于“亢害承制”理论探讨化瘀软肝胶囊对肝纤维化大鼠细胞自噬的影响
    牛媛媛 汪龙德 毛兰芳 胥文娟 张萍 符博雅
    2022, 24(9):382-389. DOI: 10.11842/wst.20210709005
    [摘要](48) [HTML](14) [PDF 1.88 M](185)
    摘要:
    目的 基于“亢害承制”理论探讨化瘀软肝胶囊干预肝纤维化模型大鼠细胞自噬的作用机制。方法 以SD雄性大鼠为研究对象,采用复合多因素方法(40% CCl4花生油溶液皮下注射+高脂饲料+5%乙醇溶液饮水)复制肝纤维化大鼠模型8周,模型评价成功后依据随机数字表法分为正常组(NC)、模型组(Model)、秋水仙碱组(Col)、化瘀软肝胶囊低、中、高剂量组(HYRG-L、HYRG-M、HYRG-H),药物干预6周后处死,取血浆和肝组织,检测各组大鼠血清中ALT、AST,计算Liver Index水平,ELISA法检测IL-6含量的表达,天狼猩红染色观察肝组织胶原纤维沉积状况,Western Blot与免疫组织化学染色法检测α-SMA、LC3-B、Beclin-1的蛋白表达情况,RT-qPCR观察LC3-B、Beclin-1、α-SMA的基因水平变化。结果 与NC组比较,Model组大鼠肝脏组织中央静脉周围大量肝细胞脂肪变性、结缔组织增生、胶原纤维沉积,不同静脉间互相连接,形成纤维桥接,并可见炎性细胞浸润;Model组大鼠血清中ALT、AST及Liver Index水平增高(P<0.05),IL-6水平升高(P<0.05),肝脏组织中LC3-B、Beclin-1、α-SMA的蛋白与mRNA水平上升(P<0.05),与Model组相比较,Col组与化瘀软肝胶囊不同剂量组可不同程度调节ALT、AST及Liver Index水平(P<0.05,P<0.01),降低IL-6细胞因子水平,改善肝纤维化大鼠的纤维化程度,下调LC3-B、Beclin-1、α-SMA的蛋白与mRNA表达水平(P<0.05)。结论 中医学“亢害承制”理论指导下化瘀软肝胶囊抗肝纤维化的作用机制与其抑制炎症反应、阻碍HSC的过度增殖与活化、下调细胞自噬等途径有关。
    38  中医药预防结直肠癌术后复发转移的临床研究述评
    耿雪尘 程海波
    2022, 24(9):3270-3275. DOI: 10.11842/wst.20210728001
    [摘要](64) [HTML](158) [PDF 562.15 K](170)
    摘要:
    对于结直肠癌患者,术后复发转移是导致其死亡的主要原因。大量研究显示中医药在结直肠癌复发转移的预防方面有着良好疗效。本文从临床研究入手,针对疾病不同分期,从结直肠癌术后辨证分型的临床研究及中医药预防结直肠癌复发转移的临床试验研究两方面展开论述,发现问题并给出未来临床研究方向的建议。本文旨在为结直肠癌术后复发转移中医药预防的临床研究提供思路和方法,把控好中医药在结直肠癌全过程防治中关键环节,更好地继承发扬中医药在“治未病”中的独特优势。
    39  基于16S rDNA测序探讨地黄饮子对帕金森病肾虚证大鼠肠道菌群的影响
    闫川慧 路晓娟 张俊龙 窦志芳 秦亚莉 韩诚 赵雨薇 黄金花
    2022, 24(9):3276-3289. DOI: 10.11842/wst.20210728011
    [摘要](59) [HTML](14) [PDF 3.92 M](135)
    摘要:
    目的 探讨地黄饮子对D-半乳糖所致肾虚证及鱼藤酮诱导帕金森病(Parkinson''s disease,PD)大鼠的疗效及其对肠道菌群(Gut Microbiota,GM)的影响。方法 选取90只6-8周龄雄性健康SD大鼠,随机分为6组:正常组、模型组、左旋多巴组、地黄饮子高、中、低剂量组。造模采用腹腔注射D-半乳糖(150 mg·kg-1)6周及背部皮下注射鱼藤酮(0.5 mg·kg-1)4周,联合诱导PD肾虚证病证结合模型,观察地黄饮子高、中、低剂量对PD肾虚模型大鼠的疗效评价。通过地黄饮子治疗,对大鼠粪便标本中的细菌16S rDNAV3-V4区域扩增子测序,比较PD肾虚模型大鼠GM特点及地黄饮子干预后GM变化。结果 本研究共得到448个OTU。PD肾虚模型大鼠存在GM失衡的情况,主要与厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门及其下属部分菌群丰度水平的变化相关。物种注释结果方面,相较于模型组,地黄饮子中、高剂量组厚壁菌门显著性升高(P<0.01)、拟杆菌门降低(P<0.05),而放线菌门地黄饮子低剂量组显著性升高(P<0.01),高剂量组则显著性降低(P<0.01)。相较于模型组,地黄饮子中剂量组ACE指数、Chao1指数、Simpson指数、Shannon指数等Alpha多样性指数均增加(P<0.05),可见地黄饮子干预后物种丰富度和多样性有显著改变。通过Beta多样性分析可见,地黄饮子中、高剂量组分别与空白组大鼠的GM存在关联。而地黄饮子低、中剂量组大鼠GM的LDA评分下多样性较为突出,且有相应关联菌群相富集。结论 本研究运用16S rDNA测序技术预测地黄饮子治疗PD肾虚证的作用机制,初步揭示了地黄饮子通过保护PD大鼠肠道黏膜屏障,改善肠道屏障通透性,调节厚壁菌门、拟杆菌门和放线菌门及其下属部分菌群丰度水平的变化等作用,改善PD大鼠运动障碍,而发挥防治PD的作用。研究结果预测了地黄饮子治疗PD的作用机制可能与调节GM动态的相对平衡有关,可为从肠道微环境角度揭示补肾法改善PD作用机制的研究提供参考。
    40  杨宇飞教授舌癌的中医康复治疗与验案两则
    王宪贝 许云 张凡 庄威 董延芬 赵宁 杨宇飞
    2022, 24(9):3290-3295. DOI: 10.11842/wst.20210922011
    [摘要](32) [HTML](187) [PDF 1.14 M](219)
    摘要:
    舌癌患者手术及放化疗后会出现构音障碍、吞咽困难、口腔黏膜炎、口干、营养不良等并发症,使患者生存质量下降,甚至导致肿瘤的复发转移,影响生存期,单一方法往往顾此失彼。依托于中国中医科学院西苑医院肿瘤康复基地,杨宇飞教授在国内外调研考察基础上,结合中国国情,构建了一种“门诊多学科肿瘤康复模式”,在舌癌康复方面,以患者为中心,以中医肿瘤内科为主导,多学科共同参与,结合康复科、口腔科、营养科、药剂科等各科优势,形成全程个体化规范序贯康复方案,对患者及早进行康复,在放疗前进行预防性干预尤其重要,使患者能够快速缓解手术和放疗的不良反应,患者获益明显。现取两个典型案例总结其舌癌多学科康复的经验,以期为舌癌的康复提供借鉴。

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