优先出版日期: 2026-01-09
摘要:
目的 从抑制TLR4/NF-κB通路调控巨噬细胞极化角度阐释清肺解毒化痰方减轻肺炎克雷伯杆菌重症肺炎大鼠炎症反应的机制。方法 50只SPF级雄性大鼠随机分为空白(Control)组、模型(Model)组、清肺解毒化痰方(QHF)组、莫西沙星(MOX)组、TLR4抑制剂(TAK)组,每组10只,采用气管插管滴注肺炎克雷伯杆菌建立重症肺炎大鼠模型,造模24小时后给与相应药物干预,干预7天后取材;HE染色观察大鼠肺组织病理改变;免疫组化法检测肺组织中炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平;流式细胞术检测M1/M2型巨噬细胞水平;免疫荧光法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD206水平;RT-qPCR、Western blot技术对TLR4、MYD88、NF-κB p65及p-NF-κB p65进行检测。结果 与Control组比,Model组大鼠肺泡壁断裂、增厚,肺泡腔内可见明显炎性渗出液,肺组织损伤评分(LIS)显著升高(P < 0.01);肺组织IL-1β、TNF-α蛋白表达显著上升(P < 0.01),M1/M2型巨噬细胞水平显著升高(P < 0.05);TLR4、MYD88 mRNA及TLR4、MYD88、p-NF-κB p65蛋白表达显著上升(P < 0.01)。与Model组比较,QHF、TAK、MOX组大鼠病理损伤减轻,LIS显著降低(P < 0.05);肺组织IL-1β、TNF-α蛋白表达显著降低(P < 0.01),IL-10表达显著升高(P < 0.01);M1型巨噬细胞水平及iNOS表达显著降低(P < 0.05),M2型巨噬细胞水平及CD206表达均显著升高(P < 0.05);肺组织TLR4、MYD88 mRNA及TLR4、MYD88、p-NF-κB p65蛋白表达显著降低(P < 0.01)。结论 QHF可显著降低重症肺炎大鼠肺组织炎症反应;其作用机制可能与抑制 TLR4/NF-κB 信号通路调控M1/M2型巨噬细胞极化有关。