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  • 李国祥, 胡镜清
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):20-25
    DOI: 10.11842/wst.20210731003
    痰瘀互结在临床表现广泛,既涉及体表病变,又可见于内科杂症,是冠心病发展中最常见的病理因素之一。但关于痰瘀互结的研究,对于病变过程痰瘀化热过程的具体的方药还没有相关的总结。鉴于此,本文从方药角度出发,结合国医大师的临床经验,将冠心病痰瘀互结热化阶段的治疗,根据痰瘀热邪的病位、阶段、虚实、证候不同,从热者寒之、火郁发之、留者攻之三个层面,分为清热、泻火、宣通、攻邪等不同治法对相关方剂进行梳理,根据其临床表现选取恰当的方剂对症治疗,为冠心病痰瘀互结热化的治疗提供方药的参考,以期执简御繁,裨益于目前相关冠心病的临床治疗。
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  • 刘庆华, 贾春华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):26-33
    DOI: 10.11842/wst.20211219002
    目的 中医学的隐喻认知研究方兴未艾。运用CiteSpace软件对中医学隐喻认知相关文献进行可视化分析,探索现状和热点,为总结已有成果和深入研究提供基础。方法 检索中国知网(CNKI)1990-2021年相关文献,通过CiteSpace5.6.R5进行作者和机构合作网络以及关键词共现、聚类和突现词的分析。结果 共纳入文献328篇,总体来看,以贾春华等为代表的作者合作网络规模较大,研究机构集中在北京中医药大学。研究者和研究机构之间相对独立,其分布松散,合作较少。1990-2006年为中医学隐喻认知萌芽期,2007-2014年为快速增长期。2014年之后,进入平稳发展期。研究热点多集中在概念隐喻、认知科学、取象比类等方面。象思维、中医语言等是近年来的前沿领域。结论 隐喻认知为中医学理论解构提供了新的范式。基于多学科研究的中医隐喻认知学有望形成。中医语言实证研究有利于揭示中医学思维及逻辑特点,是未来研究的可行之路。
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  • 艾军, 王志威, 陈升, 吴进仕, 杨继峰, 钟妮, 戴铭
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):34-39
    DOI: 10.11842/wst.20210812012
    本文通过分析《温病学》教材内容,并结合中医经典论述及刘河间、吴又可、叶天士、吴鞠通、薛生白、杨栗山等医家对温病郁热病机的重视和辨证论治运用要领,认识到丰富补充《温病学》病机理论及郁热病机的必要性和重要性。同时,提出补充温病学病机理论及郁热病机的内容。
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  • 冯兹阁, 曾商禹, 张艺
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):40-49
    DOI: 10.11842/wst.20210928013
    目的 采用可视化分析对彝族医药的研究情况进行回顾性总结,并阐释彝族医药传承与发展现状。方法 本文综合传统文献研究法、信息学方法与田野调查,从学术文献发表、古籍整理与现代书籍出版、政策扶持与学科建设、传承保护等多个角度,对彝族医药研究发展现状进行了归纳。结果 目前,彝族医药在中医药现代化大背景下稳步发展,具体表现为文献发表量逐年增长、古籍整理日益完善、学科建设继续加强、传承保护受到重视等方面。但也存在体系不完善、人才缺乏、知名度不高、资源整合度较低、研究层次尚浅等明显问题。结论 未来,加大挖掘整理及发扬发展彝族医药力度,重视人才培养,加强深层次的研究和探讨,尤其是亟需强化应用型研究,使彝医药真正走上产业化发展的快速通道,是彝医药现代化的必经之路。
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  • 曹跃朋, 冯在亮, 杨玉涛, 马武开, 刘正奇, 安阳, 唐芳, 张雄峰, 张艺, 曾商禹, 钟琴
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):50-59
    DOI: 10.11842/wst.20210929012
    目的 通过构建尿酸性肾病动物模型,检测给药后KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1等肾损伤标志物,探讨苗药痛风停汤对尿酸性肾病的保护作用。方法 将70只SD大鼠随机分为空白组、模型组、苗药痛风停高、中、低剂量组、别嘌醇组和苯溴马隆组,构建尿酸性肾病动物模型,造模后各组灌胃给药治疗28天,末次给药后收集大鼠血清及肾脏标本。生化检测大鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐含量,用免疫组化法、Western Blot检测肾组织的KIM-1、NGAL、TIMP-1的表达、RT-PCR法检测肾脏组织KIM-1、MCP-1mRNA的表达。结果 生化结果:别嘌醇、高剂量、中剂量、苯溴马隆组组间比较,其BUN、SCR、UA含量差异无统计学差异(P>0.05)。免疫组化结果:①痛风停高、中、低剂量、别嘌醇组KIM-1平均光密度比苯溴马隆组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);②痛风停高、中剂量、别嘌醇组NGAL、TIMP-1平均光密度与苯溴马隆组相比,无明显差异(P>0.05)。RT-PCR结果 与别嘌醇及苯溴马隆组相比,痛风停高剂量组KIM-1、MCP-1mRNA表达量与其无明显差异(P>0.05)。Western Blot结果 ①与别嘌醇组相比,痛风停高剂量组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达均与其无明显差异(P>0.05);②与苯溴马隆组对比,痛风停高剂量组NGAL蛋白表达与其无明显差异(P>0.05);其余各组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苗药痛风停汤可显著降低尿酸性肾病大鼠血肌酐、尿素氮及尿酸水平,并可通过降低肾损伤因子KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1的表达,从而实现保护肾脏功能作用。
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  • 钟 镥, 邹雪梅, 何青秀, 张 静, 张艺, 范 刚, 古 锐, 蒋桂华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):60-69
    DOI: 10.11842/wst.20210913008
    “吉解”即藏药秦艽花,具有清热、消肿、干黄水、解毒的功效,藏医常用于治黄水病、四肢肿胀、腑热胆热等症,药用历史悠久。作为藏药大宗药材,“吉解”在二十五味儿茶丸、十三味榜嘎散等多个国药准字号的藏药复方制剂中作为主药或配伍使用。但由于藏医药文献对“吉解”的记载根据花色将其分为黑、白两种,导致其存在基原复杂、临床用药混乱的现象。本研究通过查阅古今藏医药经典著作和文献,对黑、白“吉解”的品种、功效进行了系统地整理,厘清了藏药“吉解”的形态、基原物种、功能主治及生境分布。采用文献考证与市场调研相结合的方法,阐明了“吉解”的主流药材。最终确定文献记载其来源共有12个种,市场主流品种的来源以粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.和麻花艽Gentiana straminea Maxim.为主。对藏药“吉解”进行基原考证有利于“吉解”的临床合理应用,可为其进一步质量控制、药效学研究和新药开发提供参考。
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  • 徐龙谣, 孙诗琪, 胡双元, 王雨岩, 孙铭声, 袁璟, 赵凌
    优先出版日期:2026-04-15
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    目的 整合肠道菌群测序与非靶代谢组学技术,探讨不同剂量芎芷地龙汤对慢性偏头痛大鼠代谢-菌群途径的调控差异。 方法 采用硝酸甘油(NTG)诱导的慢性偏头痛大鼠模型。分别用低剂量(LM,3.15 g/kg/d)和高剂量(HM,12.6 g/kg/d)芎芷地龙汤灌胃治疗9天,结束后采集粪便样本。检测足底机械痛阈(PWMT)及甩尾潜伏期(TFL)。采用肠道菌群测序技术分析不同剂量芎芷地龙汤对慢性偏头痛大鼠肠道内菌群结构和丰度的影响,非靶代谢组学分析差异代谢物和代谢通路,并结合Spearman分析差异代谢物和差异肠道菌群的相关性。 结果 NTG造模可显著降低各组大鼠PWMT、TFL的阈值(P < 0.05),芎芷地龙汤干预则可呈剂量依赖性提升PWMT、TFL的阈值(P < 0.05)。肠道菌群分析显示,模型组中Lactobacillus和Ligilactobacillus相对丰度较空白组显著下调;而芎芷地龙汤治疗能有效上调其丰度。LEfSe分析表明,NTG造模后,大鼠肠道内Clostridia、Lachnospiraceae菌群相对丰度显著升高。而芎芷地龙汤治疗后,除两组肠道内共有优势菌属Lactobacillus、Ligilactobacillus外,在LM组中显著聚集phascolarctobacterium-succinatutens,HM组则为Prevotellaceae_UCG_001。代谢通路分析显示,模型组脂肪酸代谢、酪氨酸代谢紊乱,不同剂量芎芷地龙汤共同影响了次级胆汁酸生物合成,此外,LM组还干预了酪氨酸代谢,而HM组则主要影响了缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸代谢、色氨酸代谢。Spearman分析结果显示,LM组Lactobacillus与HM组中Ligilactobacillus、Prevotellaceae_UCG_001为核心调控节点,与多种代谢物显著相关。 结论 芎芷地龙汤通过促进Lactobacillaceae属等有益菌增殖、抑制Lachnospiraceae等有害菌定植,并调控次级胆汁酸生物合成、支链氨基酸代谢、色氨酸代谢以及酪氨酸代谢等途径缓解慢性偏头痛,其高低剂量疗效差异可能与差异性调控产短链脂肪酸菌群丰度变化及其介导的代谢过程相关。
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  • 张文晋, 张晓佳, 梁乐, 谢贤鑫, 罗玉婷, 赵建军, 张妍, 余建强
    优先出版日期:2026-04-15
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    目的:概述第四次全国中药资源普查宁夏中药资源种类的构成及特点,并且与第三次全国中药资源普查中宁夏中药资源种类进行对比。方法:基于宁夏回族自治区第三次和第四次全国中药资源普查数据,从科属差异、地域差异、时空差异三个维度进行论述。结果:“四普”结果显示宁夏中药资源共计1397种,其中,药用植物1215种,相比“三普”增加32.5%;药用动物175种,相比“三普”减少3.85%;矿物药资源7种,相比“三普”增加40%。结论:宁夏“三普”与“四普”中药资源种类变化较大,立足宁夏中药资源禀赋,分析中药资源及产业存在的问题,提出强化特色,以“质”取胜的中药资源保护利用策略。
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  • 马玉草, 姚雯静, 石颖, 郎海燕
    优先出版日期:2026-04-15
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    目的 基于网状Meta分析评价不同中成药联合常规西药治疗缺铁性贫血的疗效与安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of science数据库中的中成药联合常规西药治疗缺铁性贫血的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2025年1月10日。运用Stata 14.0进行数据分析。结果 纳入42篇RCT,涉及3992名患者,9种中成药。网状Meta结果显示,(1)提高临床有效率方面,排序前3为常规西药分别联合生血宁片、生血宝合剂、八珍颗粒(SUCRA分别为81.9%、80.1%、64.1%);(2)改善血红蛋白HGB方面,排序前3为常规西药分别联合益血生胶囊、益气维血胶囊、八珍颗粒(SUCRA分别为83.3%、74.2%、70.3%);(3)改善平均红细胞体积MCV方面,排序前3为常规西药分别联合复方皂矾丸、生血宝合剂、芪血颗粒(SUCRA分别为96.5%、71.1%、60.3%);(4)改善平均红细胞血红蛋白含量MCH方面,排序前3为常规西药分别联合生血宝合剂、芪血颗粒、益血生胶囊(SUCRA分别为99.0%、74.6%、63.0%);(5)改善血清铁蛋白SF方面,排序前3为常规西药分别联合益血生胶囊、益气维血胶囊、复方皂矾丸(SUCRA分别为90.4%、72.1%、71.5%);(6)改善血清铁SI方面,排序前3为常规西药分别联合益中生血片、益血生胶囊、生血宝合剂(SUCRA分别为89.3%、68.6%、62.3%);(7)安全性方面,不良反应发生率最低依次为常规西药分别联合益气维血胶囊、生血宁片、生血宝合剂(SUCRA分别为79.3%、69.9%、66.0%)。结论 中成药联合常规西药治疗缺铁性贫血可能提高疗效并改善实验室指标,且安全性尚可。但受限于纳入研究的方法学质量,当前证据强度不足,所得出的疗效排序需审慎解读。亟需更多高质量研究予以验证。
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  • 徐香玲, 黄晶一
    优先出版日期:2026-04-15
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    目的:基于西北燥寒气候背景,探讨感冒中医证型的季节分布规律及其与气象污染的相关性,为“三因制宜”防治提供依据。 方法:纳入 2024 年武威市中医院 5177 例门诊感冒患者,基于《中医临床诊疗术语》进行证候分型,结合逐日空气质量数据(PM2.5、O?等 8 项指标),利用Kruskal-Wallis检验、Spearman相关性分析及多分类Logistic回归方法对中医证候与空气污染因素的联系进行定量分析,同时考虑季节交互效应与人群差异。 结果:纳入的5177例病例中,风热证占比最高,感冒证候分布呈现显著季节规律,春季和冬季发病相对较高。年龄组对证候分布的影响显著:30-39岁人群风热证与风寒证发生率较高(P<0.001);60岁及以上人群寒热错杂证占比较高,与中医虚寒体质理论相符。此外,空气污染与季节交互影响进一步突出了春季高O?浓度对风热证的促进作用(P=0.002),而冬季高PM2.5浓度增强寒热错杂证风险。 结论:本研究揭示了西北燥寒地区感冒证候分布的季节规律及气象污染因素之间存在高度相关,本研究为“三因制宜”防治普通感冒、优化外感病中医理论提供了重要科学依据,但其单中心局限性和长期数据不足,需在未来多中心研究中进一步验证。
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  • 江海燕, 段晓延, 李婕, 申雪, 贺玖明, 靳洪涛
    优先出版日期:2026-04-13
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    天然药物是我国传统中药的重要来源,具有成分复杂、多组分协同的特点,且体内代谢存在分子多样性和空间特异性,导致“多组分-空间分布-药效机制”的药理毒理研究面临技术瓶颈。质谱成像(MSI)技术凭借无标记、高通量、多分子检测及空间可视化的优势,可同时实现外源性分子与内源性代谢物的空间定位及定量分析,为天然产物药理毒理研究提供了新视角。本文系统介绍了 MSI的原理与技术特点,及其在天然产物体内靶向分布可视化、药效机制解析、体内外安全性评价中的应用进展,为天然产物的质量控制、药效毒理机制阐明和创新研发提供技术支撑。
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  • 唐洁, 方锐, 曾珊珊, 蒋军林, 谢乐, 伍大华
    优先出版日期:2026-04-13
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    脑卒中后痉挛性瘫痪是脑卒中最常见的并发症之一,以肌张力增高、肌肉僵硬、腱反射亢进为主要临床表现,严重阻碍运动功能恢复,影响患者日常生活质量。中医学认为该病与“脑-肝-筋”轴功能失调密切相关。此理论体系认为脑、肝、筋三者构成一个有机整体,在生理功能、病理变化上联系紧密。本文基于“脑-肝-筋”轴理论,系统阐述了脑卒中后痉挛性瘫痪的病机演变规律:本病起始于肝之功能失调,气血逆乱而发为卒中;继而脑髓受损,精血耗伤,致肝之阴血进一步亏虚,筋脉失养而发为痉挛;病程迁延,则阴损及阳,终致阴阳两虚,痉挛益甚。其中,瘀血作为重要病理因素,贯穿疾病全程。针对这一病机演变规律,确立相应的治疗原则:针对病因治脑,益精填髓以固元神之本;针对病机治肝,滋阴养血以养肝柔肝;针对症状治筋,柔舒并用以解痉挛之症;并全程配合活血通络之法。该理论体系体现了标本兼治、内外同治,为临床实践提供新的诊疗思路。
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