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  • 李国祥, 胡镜清
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):20-25
    DOI: 10.11842/wst.20210731003
    痰瘀互结在临床表现广泛,既涉及体表病变,又可见于内科杂症,是冠心病发展中最常见的病理因素之一。但关于痰瘀互结的研究,对于病变过程痰瘀化热过程的具体的方药还没有相关的总结。鉴于此,本文从方药角度出发,结合国医大师的临床经验,将冠心病痰瘀互结热化阶段的治疗,根据痰瘀热邪的病位、阶段、虚实、证候不同,从热者寒之、火郁发之、留者攻之三个层面,分为清热、泻火、宣通、攻邪等不同治法对相关方剂进行梳理,根据其临床表现选取恰当的方剂对症治疗,为冠心病痰瘀互结热化的治疗提供方药的参考,以期执简御繁,裨益于目前相关冠心病的临床治疗。
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  • 刘庆华, 贾春华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):26-33
    DOI: 10.11842/wst.20211219002
    目的 中医学的隐喻认知研究方兴未艾。运用CiteSpace软件对中医学隐喻认知相关文献进行可视化分析,探索现状和热点,为总结已有成果和深入研究提供基础。方法 检索中国知网(CNKI)1990-2021年相关文献,通过CiteSpace5.6.R5进行作者和机构合作网络以及关键词共现、聚类和突现词的分析。结果 共纳入文献328篇,总体来看,以贾春华等为代表的作者合作网络规模较大,研究机构集中在北京中医药大学。研究者和研究机构之间相对独立,其分布松散,合作较少。1990-2006年为中医学隐喻认知萌芽期,2007-2014年为快速增长期。2014年之后,进入平稳发展期。研究热点多集中在概念隐喻、认知科学、取象比类等方面。象思维、中医语言等是近年来的前沿领域。结论 隐喻认知为中医学理论解构提供了新的范式。基于多学科研究的中医隐喻认知学有望形成。中医语言实证研究有利于揭示中医学思维及逻辑特点,是未来研究的可行之路。
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  • 艾军, 王志威, 陈升, 吴进仕, 杨继峰, 钟妮, 戴铭
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):34-39
    DOI: 10.11842/wst.20210812012
    本文通过分析《温病学》教材内容,并结合中医经典论述及刘河间、吴又可、叶天士、吴鞠通、薛生白、杨栗山等医家对温病郁热病机的重视和辨证论治运用要领,认识到丰富补充《温病学》病机理论及郁热病机的必要性和重要性。同时,提出补充温病学病机理论及郁热病机的内容。
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  • 冯兹阁, 曾商禹, 张艺
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):40-49
    DOI: 10.11842/wst.20210928013
    目的 采用可视化分析对彝族医药的研究情况进行回顾性总结,并阐释彝族医药传承与发展现状。方法 本文综合传统文献研究法、信息学方法与田野调查,从学术文献发表、古籍整理与现代书籍出版、政策扶持与学科建设、传承保护等多个角度,对彝族医药研究发展现状进行了归纳。结果 目前,彝族医药在中医药现代化大背景下稳步发展,具体表现为文献发表量逐年增长、古籍整理日益完善、学科建设继续加强、传承保护受到重视等方面。但也存在体系不完善、人才缺乏、知名度不高、资源整合度较低、研究层次尚浅等明显问题。结论 未来,加大挖掘整理及发扬发展彝族医药力度,重视人才培养,加强深层次的研究和探讨,尤其是亟需强化应用型研究,使彝医药真正走上产业化发展的快速通道,是彝医药现代化的必经之路。
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  • 曹跃朋, 冯在亮, 杨玉涛, 马武开, 刘正奇, 安阳, 唐芳, 张雄峰, 张艺, 曾商禹, 钟琴
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):50-59
    DOI: 10.11842/wst.20210929012
    目的 通过构建尿酸性肾病动物模型,检测给药后KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1等肾损伤标志物,探讨苗药痛风停汤对尿酸性肾病的保护作用。方法 将70只SD大鼠随机分为空白组、模型组、苗药痛风停高、中、低剂量组、别嘌醇组和苯溴马隆组,构建尿酸性肾病动物模型,造模后各组灌胃给药治疗28天,末次给药后收集大鼠血清及肾脏标本。生化检测大鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐含量,用免疫组化法、Western Blot检测肾组织的KIM-1、NGAL、TIMP-1的表达、RT-PCR法检测肾脏组织KIM-1、MCP-1mRNA的表达。结果 生化结果:别嘌醇、高剂量、中剂量、苯溴马隆组组间比较,其BUN、SCR、UA含量差异无统计学差异(P>0.05)。免疫组化结果:①痛风停高、中、低剂量、别嘌醇组KIM-1平均光密度比苯溴马隆组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);②痛风停高、中剂量、别嘌醇组NGAL、TIMP-1平均光密度与苯溴马隆组相比,无明显差异(P>0.05)。RT-PCR结果 与别嘌醇及苯溴马隆组相比,痛风停高剂量组KIM-1、MCP-1mRNA表达量与其无明显差异(P>0.05)。Western Blot结果 ①与别嘌醇组相比,痛风停高剂量组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达均与其无明显差异(P>0.05);②与苯溴马隆组对比,痛风停高剂量组NGAL蛋白表达与其无明显差异(P>0.05);其余各组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苗药痛风停汤可显著降低尿酸性肾病大鼠血肌酐、尿素氮及尿酸水平,并可通过降低肾损伤因子KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1的表达,从而实现保护肾脏功能作用。
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  • 钟 镥, 邹雪梅, 何青秀, 张 静, 张艺, 范 刚, 古 锐, 蒋桂华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):60-69
    DOI: 10.11842/wst.20210913008
    “吉解”即藏药秦艽花,具有清热、消肿、干黄水、解毒的功效,藏医常用于治黄水病、四肢肿胀、腑热胆热等症,药用历史悠久。作为藏药大宗药材,“吉解”在二十五味儿茶丸、十三味榜嘎散等多个国药准字号的藏药复方制剂中作为主药或配伍使用。但由于藏医药文献对“吉解”的记载根据花色将其分为黑、白两种,导致其存在基原复杂、临床用药混乱的现象。本研究通过查阅古今藏医药经典著作和文献,对黑、白“吉解”的品种、功效进行了系统地整理,厘清了藏药“吉解”的形态、基原物种、功能主治及生境分布。采用文献考证与市场调研相结合的方法,阐明了“吉解”的主流药材。最终确定文献记载其来源共有12个种,市场主流品种的来源以粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.和麻花艽Gentiana straminea Maxim.为主。对藏药“吉解”进行基原考证有利于“吉解”的临床合理应用,可为其进一步质量控制、药效学研究和新药开发提供参考。
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  • 隋玥含, 战丽彬, 王莹
    优先出版日期:2026-01-16
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    目的 基于网络药理学、转录组学及分子对接探讨四君子汤抗动脉粥样硬化(AS)的作用靶点及分子机制。方法 借助TCMSP等数据库挖掘四君子汤活性成分及AS靶点。构建“药物-成分-靶点-疾病”网络和蛋白互作(PPI)网络,进行GO功能和KEGG通路富集分析。对小鼠主动脉进行转录组学测序,筛选差异表达基因(DEGs);与网络药理学进行联合分析并进行分子对接。采用全自动生物化学分析仪检测TG、TC、HDL-C、LDL-C含量; HE和油红O染色观察主动脉病理变化情况;采用qRT-PCR、Western Blot法验证EGF、OLR1、SPP1的基因及蛋白表达水平;采用ELISA检测血清MDA、SOD含量。结果 网络药理学筛选出四君子汤核心活性成分(槲皮素、山奈酚等)和核心靶点(AKT1、IL6等),作用机制可能与PI3K-Akt、MAPK等信号通路相关。转录组学分析发现AS模型组存在339个DEGs,四君子汤干预能有效逆转其基因的表达。联合分析确定核心靶点为EGF、OLR1和SPP1。分子对接表明,山奈酚、槲皮素等与上述靶点具有良好亲和力。动物实验证实,与正常组相比,AS模型组小鼠血清TC、TG和LDL-C水平升高(P<0.01),HDL-C水平降低(P<0.01),主动脉斑块面积和脂质沉积显著增加,氧化应激MDA水平升高,SOD水平显著降低(P<0.01),且EGF、OLR1、SPP1的mRNA和蛋白表达均显著上调(P<0.01)。经四君子汤治疗后,上述指标均得到显著改善。结论 四君子汤可能通过山奈酚、槲皮素和柚皮素等活性成分作用于OLR1、SPP1和EGF等核心靶点,调节脂质代谢,抑制氧化应激,从而发挥抗AS作用。
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  • 张亮, 王莹, 路童, 战丽彬
    优先出版日期:2026-01-16
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    衰老是机体随着年龄的增长发生的各脏腑组织、器官整体功能逐渐减退的过程。肠黏膜屏障稳态失衡已被证实是衰老相关炎症及免疫衰退的核心诱因。中医“脾主为卫”理论是脾主运化功能正常维持卫外抗邪功能的高度概括,其功能失调与肠黏膜屏障稳态失衡在机体衰老进程中呈现同质化病机特征,“脾失为卫”如何通过肠-免疫轴驱动衰老的分子机制尚未明晰。基于脾藏象理论核心思想,解析“脾主为卫”与肠黏膜屏障的相关性,阐明肠黏膜多维屏障稳态失衡介导衰老的作用机制,揭示脾虚状态下肠黏膜屏障稳态失衡通过肠-免疫轴介导衰老的生物学路径,为临床从脾论治衰老及其相关疾病提供新的理论依据和治疗策略,丰富和深化“脾主为卫”的科学内涵。
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  • 于莹, 陈凯, 叶田园, 王庆仙, 赵宏伟, 陈凌霄, 袁弯弯, 程肖蕊
    优先出版日期:2026-01-12
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    七福饮颗粒已获1.1类中药创新药的II期临床试验批准,用于轻、中度阿尔茨海默病(AD)髓海不足证的治疗。七福饮在治疗AD、轻度认知障碍(MCI)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD)及其他类型认知功能障碍方面具有显著疗效。非临床安全性评价均无毒性反应,临床前安全药理学研究显示无遗传毒性且对中枢、呼吸及心血管系统均无不良反应。七福饮可改善APP/PS1转基因小鼠、5xFAD小鼠、3xTg-AD小鼠、Aβ脑室注射大鼠、AGEs注射大鼠、氢溴酸东莨菪碱注射小鼠及D-gal模型小鼠的学习记忆功能、减轻Aβ负荷、改善突触可塑性、增强神经元活力,其机制在于调节神经内分泌、免疫、抗氧化应激及重塑肠道菌群结构和功能。七福饮及其吸收入血、入脑成分基本清楚,具有一药多靶和一靶多药的作用特点。本文对其进行了全面综述,以期为临床医师选方用药和科研工作者开展机制研究提供参考。
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  • 厉汪涛, 李伟, 刘兰英
    优先出版日期:2026-01-12
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    精神分裂症的强迫症状(Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia, OCS)在临床实践中日益受到关注。OCS不仅显著加重患者的认知功能障碍和社会功能衰退,还导致治疗复杂度提高和预后恶化。近年来,影像学技术的进步为揭示OCS的发生机制提供了新视角。本文从OCS的流行病学、临床表现、结构影像学研究、功能影像学研究、神经化学影像研究角度系统阐述近期研究进展,展望未来研究方向及临床应用前景。
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  • 房新雨, 潘瑾, 田浩全, 黄刘玄, 杨文广, 马柯
    优先出版日期:2026-01-12
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    抑郁症是以持续心境低落为特征的精神障碍类疾病,作为全球重大公共卫生问题,其发病机制与神经免疫代谢异常密切相关。近年研究发现,小胶质细胞(MG)通过M1/M2表型极化调控中枢神经炎症微环境,其MG代谢重编程动态重塑代谢通路,与神经递质紊乱共同构成“代谢-免疫-神经”三位一体损伤网络。现有抗抑郁药物存在起效慢、成瘾性、适用人群受限等问题,亟需新型靶向疗法。本文系统揭示MG代谢重编程在抑郁症中的枢纽作用,阐述中医药多靶点调控优势,分析中医药重塑MG代谢稳态的研究进展,为开发靶向代谢重编程的抗抑郁策略提供理论引擎。
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  • 陈宁, 王莹, 路童, 战丽彬
    优先出版日期:2026-01-09
    DOI:
    2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)葡萄糖稳态失衡被公认为是驱动其发生发展的核心环节。人体对血糖波动的精准感知及细胞层面的动态响应机制,是维持葡萄糖稳态的核心生理基础。骨骼肌是葡萄糖摄取与储存的核心器官,其葡萄糖感知与摄取障碍贯穿了T2DM全过程。“脾合肉,甘走肉”理论源自《黄帝内经》“五脏合五体”“五味走五体”思想,对从脾论治T2DM具有重要的指导意义。“脾合肉”强调脾外合于肌肉,通过运化水谷精微以充养肌肉;“甘走肉”既指甘味物质(水谷精微)向肌肉的输布、趋向、利用之意,亦警示过食甘味致脾壅,水谷精微疏布失司,甘不走肉,湿浊反困于肌,脾脆肉痿终致消渴。本文立足于“脾合肉,甘走肉”理论,以骨骼肌葡萄糖感知及摄取这一全新视角探讨两者内在关联,以期为今后“从脾论治”T2DM提供新的思路与与理论支撑。
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