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  • 李国祥, 胡镜清
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):20-25
    DOI: 10.11842/wst.20210731003
    痰瘀互结在临床表现广泛,既涉及体表病变,又可见于内科杂症,是冠心病发展中最常见的病理因素之一。但关于痰瘀互结的研究,对于病变过程痰瘀化热过程的具体的方药还没有相关的总结。鉴于此,本文从方药角度出发,结合国医大师的临床经验,将冠心病痰瘀互结热化阶段的治疗,根据痰瘀热邪的病位、阶段、虚实、证候不同,从热者寒之、火郁发之、留者攻之三个层面,分为清热、泻火、宣通、攻邪等不同治法对相关方剂进行梳理,根据其临床表现选取恰当的方剂对症治疗,为冠心病痰瘀互结热化的治疗提供方药的参考,以期执简御繁,裨益于目前相关冠心病的临床治疗。
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  • 刘庆华, 贾春华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):26-33
    DOI: 10.11842/wst.20211219002
    目的 中医学的隐喻认知研究方兴未艾。运用CiteSpace软件对中医学隐喻认知相关文献进行可视化分析,探索现状和热点,为总结已有成果和深入研究提供基础。方法 检索中国知网(CNKI)1990-2021年相关文献,通过CiteSpace5.6.R5进行作者和机构合作网络以及关键词共现、聚类和突现词的分析。结果 共纳入文献328篇,总体来看,以贾春华等为代表的作者合作网络规模较大,研究机构集中在北京中医药大学。研究者和研究机构之间相对独立,其分布松散,合作较少。1990-2006年为中医学隐喻认知萌芽期,2007-2014年为快速增长期。2014年之后,进入平稳发展期。研究热点多集中在概念隐喻、认知科学、取象比类等方面。象思维、中医语言等是近年来的前沿领域。结论 隐喻认知为中医学理论解构提供了新的范式。基于多学科研究的中医隐喻认知学有望形成。中医语言实证研究有利于揭示中医学思维及逻辑特点,是未来研究的可行之路。
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  • 艾军, 王志威, 陈升, 吴进仕, 杨继峰, 钟妮, 戴铭
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):34-39
    DOI: 10.11842/wst.20210812012
    本文通过分析《温病学》教材内容,并结合中医经典论述及刘河间、吴又可、叶天士、吴鞠通、薛生白、杨栗山等医家对温病郁热病机的重视和辨证论治运用要领,认识到丰富补充《温病学》病机理论及郁热病机的必要性和重要性。同时,提出补充温病学病机理论及郁热病机的内容。
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  • 冯兹阁, 曾商禹, 张艺
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):40-49
    DOI: 10.11842/wst.20210928013
    目的 采用可视化分析对彝族医药的研究情况进行回顾性总结,并阐释彝族医药传承与发展现状。方法 本文综合传统文献研究法、信息学方法与田野调查,从学术文献发表、古籍整理与现代书籍出版、政策扶持与学科建设、传承保护等多个角度,对彝族医药研究发展现状进行了归纳。结果 目前,彝族医药在中医药现代化大背景下稳步发展,具体表现为文献发表量逐年增长、古籍整理日益完善、学科建设继续加强、传承保护受到重视等方面。但也存在体系不完善、人才缺乏、知名度不高、资源整合度较低、研究层次尚浅等明显问题。结论 未来,加大挖掘整理及发扬发展彝族医药力度,重视人才培养,加强深层次的研究和探讨,尤其是亟需强化应用型研究,使彝医药真正走上产业化发展的快速通道,是彝医药现代化的必经之路。
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  • 曹跃朋, 冯在亮, 杨玉涛, 马武开, 刘正奇, 安阳, 唐芳, 张雄峰, 张艺, 曾商禹, 钟琴
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):50-59
    DOI: 10.11842/wst.20210929012
    目的 通过构建尿酸性肾病动物模型,检测给药后KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1等肾损伤标志物,探讨苗药痛风停汤对尿酸性肾病的保护作用。方法 将70只SD大鼠随机分为空白组、模型组、苗药痛风停高、中、低剂量组、别嘌醇组和苯溴马隆组,构建尿酸性肾病动物模型,造模后各组灌胃给药治疗28天,末次给药后收集大鼠血清及肾脏标本。生化检测大鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐含量,用免疫组化法、Western Blot检测肾组织的KIM-1、NGAL、TIMP-1的表达、RT-PCR法检测肾脏组织KIM-1、MCP-1mRNA的表达。结果 生化结果:别嘌醇、高剂量、中剂量、苯溴马隆组组间比较,其BUN、SCR、UA含量差异无统计学差异(P>0.05)。免疫组化结果:①痛风停高、中、低剂量、别嘌醇组KIM-1平均光密度比苯溴马隆组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);②痛风停高、中剂量、别嘌醇组NGAL、TIMP-1平均光密度与苯溴马隆组相比,无明显差异(P>0.05)。RT-PCR结果 与别嘌醇及苯溴马隆组相比,痛风停高剂量组KIM-1、MCP-1mRNA表达量与其无明显差异(P>0.05)。Western Blot结果 ①与别嘌醇组相比,痛风停高剂量组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达均与其无明显差异(P>0.05);②与苯溴马隆组对比,痛风停高剂量组NGAL蛋白表达与其无明显差异(P>0.05);其余各组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苗药痛风停汤可显著降低尿酸性肾病大鼠血肌酐、尿素氮及尿酸水平,并可通过降低肾损伤因子KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1的表达,从而实现保护肾脏功能作用。
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  • 钟 镥, 邹雪梅, 何青秀, 张 静, 张艺, 范 刚, 古 锐, 蒋桂华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):60-69
    DOI: 10.11842/wst.20210913008
    “吉解”即藏药秦艽花,具有清热、消肿、干黄水、解毒的功效,藏医常用于治黄水病、四肢肿胀、腑热胆热等症,药用历史悠久。作为藏药大宗药材,“吉解”在二十五味儿茶丸、十三味榜嘎散等多个国药准字号的藏药复方制剂中作为主药或配伍使用。但由于藏医药文献对“吉解”的记载根据花色将其分为黑、白两种,导致其存在基原复杂、临床用药混乱的现象。本研究通过查阅古今藏医药经典著作和文献,对黑、白“吉解”的品种、功效进行了系统地整理,厘清了藏药“吉解”的形态、基原物种、功能主治及生境分布。采用文献考证与市场调研相结合的方法,阐明了“吉解”的主流药材。最终确定文献记载其来源共有12个种,市场主流品种的来源以粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.和麻花艽Gentiana straminea Maxim.为主。对藏药“吉解”进行基原考证有利于“吉解”的临床合理应用,可为其进一步质量控制、药效学研究和新药开发提供参考。
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  • 邓涵之, 徐世芬, 李珊珊, 宓轶群
    优先出版日期:2025-11-11
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    膝骨关节炎是一种难以根治的慢性关节疾病,临床研究表明针灸可有效缓解膝骨关节炎相关症状,是治疗该疾病的理想手段。近年来相关研究正逐步将针刺参数不断细化,以寻求更佳的临床治疗方案。本文总结了影响针灸治疗膝骨关节炎疗效的相关因素,主要包括针刺深度、留针时间、治疗频次、刺激强度、灸量等。在各影响因素中,针刺深度以深刺入关节腔为佳,治疗时间以30min为宜,热敏灸则以消敏灸量为标准,壮数以温针灸2壮兼具更佳的疗效与经济效益,但其中针灸治疗频次及疗程仍待更多高质量研究明确结论。其他影响因素如针具材质、疾病分期和类型等临床研究则相对较少,且各研究缺少长期疗效对比、不同中医分型患者疗效对比等内容,今后需要设计更多高质量临床试验完善循证方案,优化临床操作。
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  • 孙雄星, 郑金萍, 谢乐, 唐旭坤, 方锐, 伍大华
    优先出版日期:2025-11-11
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    目的 明确脑泰方治疗高血压脑小血管病(气虚血瘀、风痰阻络证)认知障碍的临床疗效,以及调节血清神经损伤标志物[神经丝轻链蛋白(NfL)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基端水解肽酶-1(UCH-L1)、微管相关蛋白Tau]的作用机制。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计,将60例患者分为试验组(脑泰方胶囊+西医基础治疗)和对照组(模拟剂+西医基础治疗)。治疗3个月后,比较两组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分、中医证候积分、影像学指标(腔梗/微出血数量、Fazekas评分)、血清神经损伤标志物水平及安全性指标情况。结果 最终纳入试验组30例,对照组25例。治疗3个月后,与对照组相比,试验组MMSE评分、中医证候积分及血清中NfL、GFAP、UCH-L1和Tau蛋白含量较治疗前明显降低(P<0.05)。两组腔梗数量、脑微出血数量及Fazekas评分在治疗前后的组内及组间对比均无统计学意义(P>0.05),但试验组腔梗数量、脑微出血数量呈稳定不变趋势,而对照组腔梗和脑微出血数量略有增多。 两组安全性指标未见明显差异。结论 脑泰方可能通过降低神经功能损伤及相关血清蛋白NfL、GFAP、UCH-L1和Tau水平,从而改善高血压脑小血管病(气虚血瘀、风痰阻络证)认知功能障碍。
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  • 曹思佳, 胡瑾, 杨易, 程华初
    优先出版日期:2025-11-11
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    目前中医药已成为国内外维护健康福祉的热点选择,越来越多的海外民众选择中医药来预防和治疗疾病。所以中医古籍的翻译对于海外民众理解和接受中医药至关重要,西汉张仲景所著的《伤寒论》、《金匮要略》是重要的中医经典,目前仍广泛指导着中医临床的辨证和处方用药。但是其国际化推广的英译研究仍处于初步阶段,严重限制了中医药的全球化进程,故《伤寒论》、《金匮要略》的英译研究显得尤为迫切。本文以“目的论”为圭臬,在其目的性原则、连贯性原则和忠实性原则的指导下,对《伤寒论》、《金匮要略》中脑系疾病的病名相关名词术语和症状相关名词术语的英译进行了对比分析。在注重保留中医经典语言特色和文化底蕴的基础上,同时重视目标语的语言特点和文化习俗,以期探索忠实于原文的最优翻译方法和策略。更有利于海外读者理解和接受中医经典和中医治疗,在推动中医药国际化的同时,使得全球更多的患者能享受到中医药带来的福惠,为维护全世界人民的健康福祉贡献更多智慧和力量。
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  • 唐旭坤, 邓竣, 曾珊珊, 葛金文, 谢乐, 方锐
    优先出版日期:2025-11-11
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    失眠是一种复杂的原发性或继发性睡眠障碍,其病因涉及生物、心理、社会环境等多因素,发病机制尚未完全阐明,目前认为与神经递质失衡、昼夜节律紊乱、免疫炎症激活及脑网络功能异常等多途径相关。现阶段西医治疗以精神类药物为主,短期内虽疗效确切,但长期应用会导致耐受性、依赖性增加及认知功能损害等副作用。中医认为“阴阳失调”为失眠的核心病机,现代医家多从心肝火旺、脾胃虚弱、痰瘀互结及营卫失和等角度辨证施治,对其病因病机认识及治法存在差异。葛金文教授基于“气阳濡动”理论,提出“气阳亏虚,气机瘀滞”为失眠关键病机,以温阳行气为基本治法,兼顾滋阴、化瘀、清热,临证加减,临床疗效显著。本文拟结合葛金文教授的学术经验,探讨温阳行气法的理论依据与临床价值,以期为失眠诊疗策略提供新的思路与方法。
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  • 林仕高, 孙雄星, 曾珊珊, 伍大华, 沈剑刚, 葛金文, 方锐, 谢乐
    优先出版日期:2025-11-11
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    目的 分析现已注册的治疗脑卒中后痉挛性瘫痪(post-stroke spasticity,PSS)相关临床试验的基本特征、研究趋势及不足。方法 分别检索在中国临床试验注册中心、国际传统医学临床试验注册平台及国际临床试验注册中心注册的PSS临床试验,excel表双人录入数据,利用Graphpad Prsim、gephi等工具分析其基本情况(时间、地域、机构、参与中心、试验分期、经费来源)、试验设计(研究类型、研究设计、样本量、随机方法、盲法、干预措施、结局指标)等,并采用图表形式进行描述。结果 共纳入406项临床试验。近20年国内外治疗PSS相关临床试验数量呈波动式上升趋势,涉及38个国家或地区,多为单中心临床试验。最常用的研究设计为随机对照试验,单盲和双盲为最常使用的盲法,干预措施多为康复治疗、药物治疗及针灸类,其中中医药治疗共88项,以针灸治疗为主。高频结局指标为改良Ashworth痉挛量表、Fugl Meyer评估量表。结论 国内外PSS的临床试验注册数量波动式上升,但参与中心过于局限,在盲法、样本量、干预措施、结局指标等研究设计中仍有可改进之处,且中医治疗手段单一,注册项数少。
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  • 曾昭洋, 周丁鹏, 井帅帅, 马学鹏, 何於成, 李开燕, 李宁
    优先出版日期:2025-11-10
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    目的:在“病证结合理论”指导下,通过“内湿+外湿+病理因素”的方法建立糖尿病足溃疡(DFU)湿热毒盛证动物模型并评价。方法:通过高糖高脂饲料、20%蔗糖水、高温高湿环境饲养,经链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型的基础上,在足底手术致创并注射金葡萄球菌构建糖尿病足溃疡湿毒证大鼠模型。造模后通过观察大鼠的一般情况、旷场行为学、外观体征评分、舌象变化、一般湿毒证评分及足底创面的改变等从宏观角度评价模型。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠血清中的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子的含量。取足底溃疡创面和肌腱进行苏木素-伊红(HE)染色。结果:模型组大鼠与湿热毒盛证候相关的指标如体重等降低(P< 0.01),血糖(P< 0.01)、饮水量(P< 0.01)、进食量(P< 0.01)及血液中IL-6、TNF-α、CRP 等炎症因子的含量升高(均P< 0.01) ,一般外观体征评分可达11.5分,舌象表现为深红色,溃疡创面和肌腱组织炎症浸润明显。生肌玉红膏纱条干预后,明显降低了湿热毒盛证候宏观指标(P< 0.01),外观体征评分降至7分,血液中炎症因子及溃疡面及肌腱组织炎症浸润程度明显减轻。结论:该造模方法可初步建立湿热毒盛证动物模型,基于体征的半定量指标可以较为客观的评价模型。
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