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  • 李国祥, 胡镜清
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):20-25
    DOI: 10.11842/wst.20210731003
    痰瘀互结在临床表现广泛,既涉及体表病变,又可见于内科杂症,是冠心病发展中最常见的病理因素之一。但关于痰瘀互结的研究,对于病变过程痰瘀化热过程的具体的方药还没有相关的总结。鉴于此,本文从方药角度出发,结合国医大师的临床经验,将冠心病痰瘀互结热化阶段的治疗,根据痰瘀热邪的病位、阶段、虚实、证候不同,从热者寒之、火郁发之、留者攻之三个层面,分为清热、泻火、宣通、攻邪等不同治法对相关方剂进行梳理,根据其临床表现选取恰当的方剂对症治疗,为冠心病痰瘀互结热化的治疗提供方药的参考,以期执简御繁,裨益于目前相关冠心病的临床治疗。
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  • 刘庆华, 贾春华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):26-33
    DOI: 10.11842/wst.20211219002
    目的 中医学的隐喻认知研究方兴未艾。运用CiteSpace软件对中医学隐喻认知相关文献进行可视化分析,探索现状和热点,为总结已有成果和深入研究提供基础。方法 检索中国知网(CNKI)1990-2021年相关文献,通过CiteSpace5.6.R5进行作者和机构合作网络以及关键词共现、聚类和突现词的分析。结果 共纳入文献328篇,总体来看,以贾春华等为代表的作者合作网络规模较大,研究机构集中在北京中医药大学。研究者和研究机构之间相对独立,其分布松散,合作较少。1990-2006年为中医学隐喻认知萌芽期,2007-2014年为快速增长期。2014年之后,进入平稳发展期。研究热点多集中在概念隐喻、认知科学、取象比类等方面。象思维、中医语言等是近年来的前沿领域。结论 隐喻认知为中医学理论解构提供了新的范式。基于多学科研究的中医隐喻认知学有望形成。中医语言实证研究有利于揭示中医学思维及逻辑特点,是未来研究的可行之路。
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  • 艾军, 王志威, 陈升, 吴进仕, 杨继峰, 钟妮, 戴铭
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):34-39
    DOI: 10.11842/wst.20210812012
    本文通过分析《温病学》教材内容,并结合中医经典论述及刘河间、吴又可、叶天士、吴鞠通、薛生白、杨栗山等医家对温病郁热病机的重视和辨证论治运用要领,认识到丰富补充《温病学》病机理论及郁热病机的必要性和重要性。同时,提出补充温病学病机理论及郁热病机的内容。
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  • 冯兹阁, 曾商禹, 张艺
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):40-49
    DOI: 10.11842/wst.20210928013
    目的 采用可视化分析对彝族医药的研究情况进行回顾性总结,并阐释彝族医药传承与发展现状。方法 本文综合传统文献研究法、信息学方法与田野调查,从学术文献发表、古籍整理与现代书籍出版、政策扶持与学科建设、传承保护等多个角度,对彝族医药研究发展现状进行了归纳。结果 目前,彝族医药在中医药现代化大背景下稳步发展,具体表现为文献发表量逐年增长、古籍整理日益完善、学科建设继续加强、传承保护受到重视等方面。但也存在体系不完善、人才缺乏、知名度不高、资源整合度较低、研究层次尚浅等明显问题。结论 未来,加大挖掘整理及发扬发展彝族医药力度,重视人才培养,加强深层次的研究和探讨,尤其是亟需强化应用型研究,使彝医药真正走上产业化发展的快速通道,是彝医药现代化的必经之路。
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  • 曹跃朋, 冯在亮, 杨玉涛, 马武开, 刘正奇, 安阳, 唐芳, 张雄峰, 张艺, 曾商禹, 钟琴
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):50-59
    DOI: 10.11842/wst.20210929012
    目的 通过构建尿酸性肾病动物模型,检测给药后KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1等肾损伤标志物,探讨苗药痛风停汤对尿酸性肾病的保护作用。方法 将70只SD大鼠随机分为空白组、模型组、苗药痛风停高、中、低剂量组、别嘌醇组和苯溴马隆组,构建尿酸性肾病动物模型,造模后各组灌胃给药治疗28天,末次给药后收集大鼠血清及肾脏标本。生化检测大鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐含量,用免疫组化法、Western Blot检测肾组织的KIM-1、NGAL、TIMP-1的表达、RT-PCR法检测肾脏组织KIM-1、MCP-1mRNA的表达。结果 生化结果:别嘌醇、高剂量、中剂量、苯溴马隆组组间比较,其BUN、SCR、UA含量差异无统计学差异(P>0.05)。免疫组化结果:①痛风停高、中、低剂量、别嘌醇组KIM-1平均光密度比苯溴马隆组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);②痛风停高、中剂量、别嘌醇组NGAL、TIMP-1平均光密度与苯溴马隆组相比,无明显差异(P>0.05)。RT-PCR结果 与别嘌醇及苯溴马隆组相比,痛风停高剂量组KIM-1、MCP-1mRNA表达量与其无明显差异(P>0.05)。Western Blot结果 ①与别嘌醇组相比,痛风停高剂量组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达均与其无明显差异(P>0.05);②与苯溴马隆组对比,痛风停高剂量组NGAL蛋白表达与其无明显差异(P>0.05);其余各组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苗药痛风停汤可显著降低尿酸性肾病大鼠血肌酐、尿素氮及尿酸水平,并可通过降低肾损伤因子KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1的表达,从而实现保护肾脏功能作用。
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  • 钟 镥, 邹雪梅, 何青秀, 张 静, 张艺, 范 刚, 古 锐, 蒋桂华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):60-69
    DOI: 10.11842/wst.20210913008
    “吉解”即藏药秦艽花,具有清热、消肿、干黄水、解毒的功效,藏医常用于治黄水病、四肢肿胀、腑热胆热等症,药用历史悠久。作为藏药大宗药材,“吉解”在二十五味儿茶丸、十三味榜嘎散等多个国药准字号的藏药复方制剂中作为主药或配伍使用。但由于藏医药文献对“吉解”的记载根据花色将其分为黑、白两种,导致其存在基原复杂、临床用药混乱的现象。本研究通过查阅古今藏医药经典著作和文献,对黑、白“吉解”的品种、功效进行了系统地整理,厘清了藏药“吉解”的形态、基原物种、功能主治及生境分布。采用文献考证与市场调研相结合的方法,阐明了“吉解”的主流药材。最终确定文献记载其来源共有12个种,市场主流品种的来源以粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.和麻花艽Gentiana straminea Maxim.为主。对藏药“吉解”进行基原考证有利于“吉解”的临床合理应用,可为其进一步质量控制、药效学研究和新药开发提供参考。
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  • 李奥宇, 高亚斌, 董朋涛, 李韶博, 王炳盈, 王峥
    优先出版日期:2026-05-07
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    通过证据图的方式,分析中医药治疗IgA肾病的研究证据。检索8大数据库自2014年-2024年的相关文献,由2名研究人员进行筛选纳入、数据整理、质量评价。最终纳入相关文献264篇,总体发文量呈下降趋势。干预性研究及观察性研究样本量集中在60-120例,80.2%的文献干预疗程为2-6个月。研究涉及31种中成药和27种中药汤剂,以雷公藤多苷片和参芪地黄汤出现频次最高,常联合西药治疗,以ACEI、ARB类药物和糖皮质激素类药物为主。主要结局指标为肾功能指标,对复发率和经济指标考虑较少。方法学质量评价方面,RCT研究存在随机化和分配隐藏方面的偏倚,且有选择性报告的风险。Meta分析在文献的剔除和评价单个偏倚风险的影响方面缺乏严谨性,且对前期方案、基金信息、利益冲突来源等方面缺乏报告。中医药治疗IgA肾病的临床研究人员,应在今后重视上述问题,提供高质量的循证医学证据,发掘中医药的治疗优势,推动中医药事业进步。
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  • 玖西, 扎西道知, 陈静, 索郎拉宗, 占堆
    优先出版日期:2026-05-05
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    目的:针对藏药曲玛孜因基原复杂、临床应用混乱、质量标准不一等问题,进行系统本草考证,澄清其名实关系与品质评价。方法:通过系统梳理藏医药典籍,结合植物基原鉴定、标本对比与专家咨询,对其名称、基原、品质、功效等进行多维考证。结果:首次厘清曲玛孜32种别名体系,明确其基原涉及11科14种植物,揭示南北派用药分歧及地方标准入药不一的历史根源;指出传统“黑品为上”品质观与现代基于临床疗效的“白品为优”认知相饽; 其入药部位为根茎,味与化味均为酸,主治水肿、黄水病、妇科病、血病、赤巴病、培根病及消渴等。常配伍 “俊剂(Sbyong byed)”其酒制或膏制,配伍“消剂(Zhi byed)”其净制,主含蒽醌、黄酮类,其泻下、利尿等药理作用与传统“通腑泻浊与利尿通淋”功效高度契合。结论:本研究系统厘清了曲玛孜的基原体系,建议以白曲玛孜(小大黄与塔黄)作为临床优选和质量标准核心,为其规范应用提供本草学依据。
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  • 郭慧, 尚航静, 马晨阳, 潘研, 史素琴, 崔伟锋, 刘会娟, 符宇
    优先出版日期:2026-05-04
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    目的 初步构建糖尿病下肢血管病变(T2DM-LEAD)中医证候诊断标准。方法 对T2DM-LEAD中医证候研究相关文献进行检索,提取证候、症状等条目并规范化,构建证候条目池;在条目池形成基础上,通过2轮德尔菲法专家咨询,依据重要性评分筛选核心证候及指标;通过临床调查收集T2DM-LEAD 患者信息,采用描述性统计、因子与聚类分析和二元Logistic回归分析,确定常见证候及其临床特征,初步建立T2DM-LEAD中医证候诊断标准。结果 共纳入文献216篇,对条目进行拆分、规范及筛选后,确定了10个常见证候及临床特征。第一轮德尔菲法咨询26名专家,专家积极系数为86.7%,肯德尔协调系数为 0.185。根据条目筛选标准,本轮问卷保留9个常见证候及临床特征。临床调查收集576 例患者数据,对频率>3%的症状进行因子和聚类分析,依据频率>6.0%结合聚类分析结果初步判定出T2DM-LEAD常见证候,经二元Logistic回归分析其临床特征,得出8个常见证候及其临床特征。第二轮调查问卷共咨询专家23名,专家积极系数为88.5%,肯德尔协调系数为 0.142。依据常见证候及主次症判定原则,最终得出T2DM-LEAD血瘀络滞证、痰瘀阻络证、气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、湿热瘀滞证5个常见证候及其主次症,初步建立了T2DM-LEAD中医证候诊断标准。结论 T2DM-LEAD中医证候诊断标准的初步建立规范了中医辨证体系,为中医药精准诊疗及疗效评价提供科学支撑,并为后续制定中医诊疗共识或指南奠定基础。
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  • 龙瑞, 段忠玉
    优先出版日期:2026-05-04
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    目的 在新质生产力快速发展的背景下,传统民族医药产业亟需转型升级。本研究旨在分析傣医药产业化面临的瓶颈,并从新质生产力视角提出系统性解决方案,为边疆地区特色产业升级提供参考。方法 采用多维比较法,系统对比傣医药与藏、蒙、维等民族医药的发展现状,并基于“技术-产业-制度-文化”框架,剖析傣医药产业化的关键制约因素。结果 研究发现,傣医药产业化面临四大瓶颈:技术研发薄弱、资源可持续利用缺位、标准体系缺失、人才培养脱节。针对这些问题,本研究提出以下解决方案:(1)数字化传承与智能技术应用;(2)构建现代标准化体系;(3)发展“文旅+医疗”融合模式;(4)政策、人才、产业链协同推进。实证数据显示,该方案已取得显著成效:药食同源产品开发带动就业增长14.7%,“文旅+医疗”模式促进旅游收入提升22%。结论 研究验证了新质生产力在傣医药产业化中的适配性,构建的“技术赋能-产业反哺”双向循环机制,为边疆地区特色产业升级提供了可借鉴的范式。未来可进一步探索该模式在其他民族医药产业中的应用潜力。
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  • 德吉, 米玛, 塔确, 白玛
    优先出版日期:2026-04-29
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    目的 初步探讨藏药汤钦尼阿联合渣驯古巴在治疗Hp感染消化性溃疡的临床疗效及其作用机制。方法 选择Hp感染消化性溃疡患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾及艾司奥美拉唑四联疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上凌晨口服藏药汤钦尼阿2g,1次/d;中午口服渣驯古巴2g,1次/d。两组患者疗程均为2周。观察两组患者,治疗前后患者症状(上腹痛、嗳气、反酸、上腹饱胀及恶心呕吐)变化情况、Hp根除率、溃疡愈合情况及不良反应发生情况。观察治疗前后患者的血清胃蛋白酶原及胃泌素-17(PGⅠ、PGⅡ及GAS-17) 水平、血清炎症因子水平(IL-6、IL-8及IL-10)及表皮生长因子(VEGF)水平的变化。结果 两组治疗后患者各项症状较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组治疗后各症状评分较对照组显著下降(P<0.05)。治疗组患者Hp根除率为96.67%,对照组Hp根除率80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者溃疡治愈率为90.00%,对照组患者溃疡治愈率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。治疗后治疗组患者PGⅠ及PGⅡ水平较对照组下降明显(P<0.05);治疗组患者治疗后VEGF水平改善优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者IL-6及IL-8水平下降较对照组明显(P<0.05)。结论 藏药汤钦尼阿和渣训古巴联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效佳,未见不良反应,值得推广与应用。
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  • 为突破中医慢病多维数据非结构化、术语标准化不足及多中心协作困难等问题,本研究依托国家重点研发计划等专项,构建了“数智中医慢病防治研究型数据库”。该数据库以重大慢病为核心,采用"前瞻性标准化采集+回顾性数据整合"的双轨架构模式,整合包含广义望诊在内的多模态数据,建立了覆盖疾病全病程的中医特色数据集,实现了中医望诊特征与客观指标的结构化整合,为揭示望诊特征-疾病关联规律及开发智能辅助诊断模型提供了高质量数据基础。虽然当前在术语体系深度、数据普适性及设备标准化应用等方面仍存在一定局限,但本实践为中医数据现代化与智能化应用提供了实践探索经验和方法,对未来研究具有重要参考价值。
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