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  • 李国祥, 胡镜清
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):20-25
    DOI: 10.11842/wst.20210731003
    痰瘀互结在临床表现广泛,既涉及体表病变,又可见于内科杂症,是冠心病发展中最常见的病理因素之一。但关于痰瘀互结的研究,对于病变过程痰瘀化热过程的具体的方药还没有相关的总结。鉴于此,本文从方药角度出发,结合国医大师的临床经验,将冠心病痰瘀互结热化阶段的治疗,根据痰瘀热邪的病位、阶段、虚实、证候不同,从热者寒之、火郁发之、留者攻之三个层面,分为清热、泻火、宣通、攻邪等不同治法对相关方剂进行梳理,根据其临床表现选取恰当的方剂对症治疗,为冠心病痰瘀互结热化的治疗提供方药的参考,以期执简御繁,裨益于目前相关冠心病的临床治疗。
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  • 刘庆华, 贾春华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):26-33
    DOI: 10.11842/wst.20211219002
    目的 中医学的隐喻认知研究方兴未艾。运用CiteSpace软件对中医学隐喻认知相关文献进行可视化分析,探索现状和热点,为总结已有成果和深入研究提供基础。方法 检索中国知网(CNKI)1990-2021年相关文献,通过CiteSpace5.6.R5进行作者和机构合作网络以及关键词共现、聚类和突现词的分析。结果 共纳入文献328篇,总体来看,以贾春华等为代表的作者合作网络规模较大,研究机构集中在北京中医药大学。研究者和研究机构之间相对独立,其分布松散,合作较少。1990-2006年为中医学隐喻认知萌芽期,2007-2014年为快速增长期。2014年之后,进入平稳发展期。研究热点多集中在概念隐喻、认知科学、取象比类等方面。象思维、中医语言等是近年来的前沿领域。结论 隐喻认知为中医学理论解构提供了新的范式。基于多学科研究的中医隐喻认知学有望形成。中医语言实证研究有利于揭示中医学思维及逻辑特点,是未来研究的可行之路。
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  • 艾军, 王志威, 陈升, 吴进仕, 杨继峰, 钟妮, 戴铭
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):34-39
    DOI: 10.11842/wst.20210812012
    本文通过分析《温病学》教材内容,并结合中医经典论述及刘河间、吴又可、叶天士、吴鞠通、薛生白、杨栗山等医家对温病郁热病机的重视和辨证论治运用要领,认识到丰富补充《温病学》病机理论及郁热病机的必要性和重要性。同时,提出补充温病学病机理论及郁热病机的内容。
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  • 冯兹阁, 曾商禹, 张艺
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):40-49
    DOI: 10.11842/wst.20210928013
    目的 采用可视化分析对彝族医药的研究情况进行回顾性总结,并阐释彝族医药传承与发展现状。方法 本文综合传统文献研究法、信息学方法与田野调查,从学术文献发表、古籍整理与现代书籍出版、政策扶持与学科建设、传承保护等多个角度,对彝族医药研究发展现状进行了归纳。结果 目前,彝族医药在中医药现代化大背景下稳步发展,具体表现为文献发表量逐年增长、古籍整理日益完善、学科建设继续加强、传承保护受到重视等方面。但也存在体系不完善、人才缺乏、知名度不高、资源整合度较低、研究层次尚浅等明显问题。结论 未来,加大挖掘整理及发扬发展彝族医药力度,重视人才培养,加强深层次的研究和探讨,尤其是亟需强化应用型研究,使彝医药真正走上产业化发展的快速通道,是彝医药现代化的必经之路。
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  • 曹跃朋, 冯在亮, 杨玉涛, 马武开, 刘正奇, 安阳, 唐芳, 张雄峰, 张艺, 曾商禹, 钟琴
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):50-59
    DOI: 10.11842/wst.20210929012
    目的 通过构建尿酸性肾病动物模型,检测给药后KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1等肾损伤标志物,探讨苗药痛风停汤对尿酸性肾病的保护作用。方法 将70只SD大鼠随机分为空白组、模型组、苗药痛风停高、中、低剂量组、别嘌醇组和苯溴马隆组,构建尿酸性肾病动物模型,造模后各组灌胃给药治疗28天,末次给药后收集大鼠血清及肾脏标本。生化检测大鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐含量,用免疫组化法、Western Blot检测肾组织的KIM-1、NGAL、TIMP-1的表达、RT-PCR法检测肾脏组织KIM-1、MCP-1mRNA的表达。结果 生化结果:别嘌醇、高剂量、中剂量、苯溴马隆组组间比较,其BUN、SCR、UA含量差异无统计学差异(P>0.05)。免疫组化结果:①痛风停高、中、低剂量、别嘌醇组KIM-1平均光密度比苯溴马隆组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);②痛风停高、中剂量、别嘌醇组NGAL、TIMP-1平均光密度与苯溴马隆组相比,无明显差异(P>0.05)。RT-PCR结果 与别嘌醇及苯溴马隆组相比,痛风停高剂量组KIM-1、MCP-1mRNA表达量与其无明显差异(P>0.05)。Western Blot结果 ①与别嘌醇组相比,痛风停高剂量组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达均与其无明显差异(P>0.05);②与苯溴马隆组对比,痛风停高剂量组NGAL蛋白表达与其无明显差异(P>0.05);其余各组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苗药痛风停汤可显著降低尿酸性肾病大鼠血肌酐、尿素氮及尿酸水平,并可通过降低肾损伤因子KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1的表达,从而实现保护肾脏功能作用。
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  • 钟 镥, 邹雪梅, 何青秀, 张 静, 张艺, 范 刚, 古 锐, 蒋桂华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):60-69
    DOI: 10.11842/wst.20210913008
    “吉解”即藏药秦艽花,具有清热、消肿、干黄水、解毒的功效,藏医常用于治黄水病、四肢肿胀、腑热胆热等症,药用历史悠久。作为藏药大宗药材,“吉解”在二十五味儿茶丸、十三味榜嘎散等多个国药准字号的藏药复方制剂中作为主药或配伍使用。但由于藏医药文献对“吉解”的记载根据花色将其分为黑、白两种,导致其存在基原复杂、临床用药混乱的现象。本研究通过查阅古今藏医药经典著作和文献,对黑、白“吉解”的品种、功效进行了系统地整理,厘清了藏药“吉解”的形态、基原物种、功能主治及生境分布。采用文献考证与市场调研相结合的方法,阐明了“吉解”的主流药材。最终确定文献记载其来源共有12个种,市场主流品种的来源以粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.和麻花艽Gentiana straminea Maxim.为主。对藏药“吉解”进行基原考证有利于“吉解”的临床合理应用,可为其进一步质量控制、药效学研究和新药开发提供参考。
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  • 脑卒中后运动功能障碍(PSMD)是重大公共卫生问题,针刺遵循“治痿独取阳明”原则治疗PSMD疗效确切,但其现代神经机制尚未阐明。本文基于“经穴-督脉-脑神-形体”理论框架,结合现代神经解剖学与康复医学研究,认为阳明经穴的针刺效应可能与其局部感受器富集、体表分布广泛的解剖特征相关。在此基础上,提出“外周-中枢-外周”闭环调控假说:针刺阳明经穴通过浅表躯体感觉、深层本体感觉及躯体-内脏反射三重通路激活感觉传入,经“感觉传入-脊髓传导-皮层重塑”自下而上修复中枢功能,再经下行通路调控外周效应器,形成闭环,从而改善PSMD。该假说将传统经络理论与现代神经科学相结合,以期为针刺整体调控机制的研究提供新视角。
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  • 梁绿圆, 党伟利, 曹佳蕾, 谭祥汉, 姚亮, 吕海江, 马丙祥, 李景丽
    优先出版日期:2026-08-07
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    本文旨在突破传统中医对目、脑关系之宏观思辨范式,首次以现代神经解剖学中具象的动眼神经与视交叉为核心结构枢纽,系统构建一个融合“形-神-气”三位一体观的“目-脑轴”理论新体系。文章深植于《内经》以降的经典医籍,掘发“目系”“脑为元神之府”“精明之府”等理论的深层意涵,并将其与动眼神经的运动、自主神经功能及视交叉的空间信息整合特性相参互证,阐发“目-脑轴”作为维系人体内外信息交换、调控神明出入、斡旋气机升降之核心枢机的重要地位。本文提出“目-脑轴”非仅为视觉上传之径路,实为脑神外显之牖户、心神下达之机括、阴阳气血交汇之冲要。通过剖析动眼神经麻痹、视交叉病变及相关神志、眩晕疾患,系统论述“轴枢失运”“窍络闭阻”“神光不展”等病机,并创新性提出“调枢以启神机”“通络以利玄府”“察象以断气机”3大临床诊疗纲要。进而衍生出融合精准针刺(眼区深刺调枢法、颅底骨孔通窍法)、目脑导引术(九宫眼动调气法)、药物归经引达(通巅达络方药体系)等具有鲜明中医特色且直指临床的整合干预策略。“目-脑轴”之构建不仅为中医“目脑相关”及“中医电学”原创思维赋予了坚实的现代神经生物学“形质”基础,实现了“形神互诠”,亦为众多疑难脑病、眼病及心身疾患的诊治,开辟了一条汇通中西、执简驭繁的创新路径,兼具重大学术价值与临床实践意义。
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  • 张武静, 付力, 许云, 龙艺尹, 刘剑, 徐钰莹, 杨宇飞
    优先出版日期:2026-07-31
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    近年来,中西医结合凭借中医整体调节与西医精准干预的融合优势,为肿瘤患者提供了更全面有效的治疗方案,然而仍面临着诊疗主观性较强、标准化程度不足,数据整合困难等挑战。生成式人工智能(Generative artificial intelligence,GAI)作为新兴技术,在复杂数据处理、非线性模式识别以及逻辑推理方面能力突出。这些特性不仅与肿瘤中西医结合诊疗中复杂系统性及整体观念高度契合,也为该诊疗模式的科学创新提供了多元可能。依托肿瘤大数据的可及性,本文旨在探讨GAI在促进四诊合参数智化、智能诊断新模式、协同疗法优化、治未病管理体系革新方面的应用场景,并提出数据知识双驱动的“肿瘤中西医结合诊疗智能体”初步构想,分析当前所面临的多重挑战及其应对策略,以期推动肿瘤中西医结合诊疗的高层次发展及GAI在该领域的转化应用。
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  • 李开欣, 曾晓璇, 李娟, 唐鼎
    优先出版日期:2026-07-29
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    目的:通过体内外活性检测结合磷酸化蛋白质组学技术,探讨二陈汤治疗过敏性哮喘的活性及其作用机制。 方法:通过UPLC-MS/MS及HPLC对二陈汤中特征性成分进行定性定量检测;构建C48/80诱导的RBL-2H3肥大细胞脱颗粒模型及LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症模型,检测二陈汤的抗过敏及抗炎活性;构建OVA诱导的小鼠哮喘模型,观察二陈汤干预后小鼠行为学变化及炎症因子表达水平;采用Label-free磷酸化蛋白质组学技术筛选肺组织差异磷酸化修饰蛋白,通过GO、KEGG数据库进行生物信息学功能富集分析,解析二陈汤调控的核心信号通路,并通过Western blot对组学筛选的关键通路进行靶点验证。 结果:从二陈汤提取物中鉴定出13种特征性成分,并对其中五种进行了含量检测。二陈汤可剂量依赖性地抑制RBL-2H3细胞β-氨基己糖苷酶释放,降低RAW264.7细胞NO及炎症因子TNF-α、IL-1β的表达;并能显著缓解哮喘小鼠搔鼻打喷嚏等行为学改变,减轻气道炎性浸润,降低血清IgE及细胞炎症因子IL-4、IL-5及 IL-13水平。Label-free磷酸化蛋白质组学分析共鉴定出11870个差异磷酸化位点,KEGG富集分析显示差异蛋白显著富集于PI3K-Akt信号通路、AMPK信号通路及细胞骨架调节相关通路。WB结果表明二陈汤可显著下调RBL-2H3及RAW264.7细胞中p-Akt(Ser473)表达(p<0.01)。 结论:二陈汤具有显著的体内外抗哮喘活性,其作用机制可能与抑制PI3K-Akt信号通路激活,阻断肥大细胞脱颗粒及巨噬细胞活化有关。
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  • 甘颖盈, 程静漪, 王非凡, 柴智, 樊慧杰
    优先出版日期:2026-07-29
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    目的:探究山柰素(Kaempferide,KFD)对全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,atRA)诱导的神经管畸形(Neural tube defects,NTDs)细胞模型的保护作用及机制。方法:将PC12细胞分为正常组、模型组、KFD不同浓度组,模型组采用atRA建立NTDs细胞模型,KFD不同浓度组先用atRA处理12h后,再用KFD干预24h,通过CCK-8检测细胞活力、LDH检测细胞毒性,筛选出最佳KFD给药浓度。后将细胞分为正常组、atRA组、KFD最佳浓度组,Western Blot检测PCP通路蛋白Wnt5a、Fzd3、Dvl2、p-Jnk以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3的表达水平,TUNEL染色检测各组细胞凋亡率。结果:CCK-8、LDH结果显示,5μmol/L KFD对atRA诱导的PC12细胞损伤模型细胞活性最好且毒性小(P<0.01)。Western Blot结果显示,与正常组相比,atRA组PCP通路指标Wnt5a、Fzd3、Dvl2、p-Jnk以及促凋亡蛋白Bax、Cleaved caspase-3的表达均明显增加(P<0.05或P<0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2的表达明显减少(P<0.01);与atRA组相比,使用KFD干预后的Wnt5a、Fzd3、Dvl2、p-Jnk、Bax以及Cleaved caspase-3蛋白表达均显著降低(P<0.05或P<0.01),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05)。TUNEL染色结果显示,与正常组相比,atRA组细胞凋亡率明显增高(P<0.01);与atRA组相比,KFD组细胞凋亡率显著降低(P<0.01)。结论:KFD对atRA诱导的NTDs细胞模型有显著抗凋亡作用,其机制可能与抑制平面细胞极性(Planar cell polarity,PCP)信号通路有关。
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  • 符静嘉, 陈子龙, 赵寒冰, 李映, 赵换, 王小璇, 刘传鑫, 江涛
    优先出版日期:2026-07-28
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    高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的核心危险因素,随着生活水平提高并伴随饮食结构变化,其患病率呈持续上升趋势。现有降脂药物虽治疗成效显著,但长期应用存在潜在副作用,中药活性成分黄连素在血脂调节中展现出良好潜力,成为降脂药物领域的研究新热点。本文系统性回顾黄连素治疗高脂血症的最新研究进展,综合评估其单用或与他汀类药物联用的临床疗效与安全性证据,分析其改善血脂谱的有效性与耐受性,总结研究成果与现存挑战,为黄连素作为降脂药物的后续深入研究提供参考。
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