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  • 李国祥, 胡镜清
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):20-25
    DOI: 10.11842/wst.20210731003
    痰瘀互结在临床表现广泛,既涉及体表病变,又可见于内科杂症,是冠心病发展中最常见的病理因素之一。但关于痰瘀互结的研究,对于病变过程痰瘀化热过程的具体的方药还没有相关的总结。鉴于此,本文从方药角度出发,结合国医大师的临床经验,将冠心病痰瘀互结热化阶段的治疗,根据痰瘀热邪的病位、阶段、虚实、证候不同,从热者寒之、火郁发之、留者攻之三个层面,分为清热、泻火、宣通、攻邪等不同治法对相关方剂进行梳理,根据其临床表现选取恰当的方剂对症治疗,为冠心病痰瘀互结热化的治疗提供方药的参考,以期执简御繁,裨益于目前相关冠心病的临床治疗。
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  • 刘庆华, 贾春华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):26-33
    DOI: 10.11842/wst.20211219002
    目的 中医学的隐喻认知研究方兴未艾。运用CiteSpace软件对中医学隐喻认知相关文献进行可视化分析,探索现状和热点,为总结已有成果和深入研究提供基础。方法 检索中国知网(CNKI)1990-2021年相关文献,通过CiteSpace5.6.R5进行作者和机构合作网络以及关键词共现、聚类和突现词的分析。结果 共纳入文献328篇,总体来看,以贾春华等为代表的作者合作网络规模较大,研究机构集中在北京中医药大学。研究者和研究机构之间相对独立,其分布松散,合作较少。1990-2006年为中医学隐喻认知萌芽期,2007-2014年为快速增长期。2014年之后,进入平稳发展期。研究热点多集中在概念隐喻、认知科学、取象比类等方面。象思维、中医语言等是近年来的前沿领域。结论 隐喻认知为中医学理论解构提供了新的范式。基于多学科研究的中医隐喻认知学有望形成。中医语言实证研究有利于揭示中医学思维及逻辑特点,是未来研究的可行之路。
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  • 艾军, 王志威, 陈升, 吴进仕, 杨继峰, 钟妮, 戴铭
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):34-39
    DOI: 10.11842/wst.20210812012
    本文通过分析《温病学》教材内容,并结合中医经典论述及刘河间、吴又可、叶天士、吴鞠通、薛生白、杨栗山等医家对温病郁热病机的重视和辨证论治运用要领,认识到丰富补充《温病学》病机理论及郁热病机的必要性和重要性。同时,提出补充温病学病机理论及郁热病机的内容。
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  • 冯兹阁, 曾商禹, 张艺
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):40-49
    DOI: 10.11842/wst.20210928013
    目的 采用可视化分析对彝族医药的研究情况进行回顾性总结,并阐释彝族医药传承与发展现状。方法 本文综合传统文献研究法、信息学方法与田野调查,从学术文献发表、古籍整理与现代书籍出版、政策扶持与学科建设、传承保护等多个角度,对彝族医药研究发展现状进行了归纳。结果 目前,彝族医药在中医药现代化大背景下稳步发展,具体表现为文献发表量逐年增长、古籍整理日益完善、学科建设继续加强、传承保护受到重视等方面。但也存在体系不完善、人才缺乏、知名度不高、资源整合度较低、研究层次尚浅等明显问题。结论 未来,加大挖掘整理及发扬发展彝族医药力度,重视人才培养,加强深层次的研究和探讨,尤其是亟需强化应用型研究,使彝医药真正走上产业化发展的快速通道,是彝医药现代化的必经之路。
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  • 曹跃朋, 冯在亮, 杨玉涛, 马武开, 刘正奇, 安阳, 唐芳, 张雄峰, 张艺, 曾商禹, 钟琴
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):50-59
    DOI: 10.11842/wst.20210929012
    目的 通过构建尿酸性肾病动物模型,检测给药后KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1等肾损伤标志物,探讨苗药痛风停汤对尿酸性肾病的保护作用。方法 将70只SD大鼠随机分为空白组、模型组、苗药痛风停高、中、低剂量组、别嘌醇组和苯溴马隆组,构建尿酸性肾病动物模型,造模后各组灌胃给药治疗28天,末次给药后收集大鼠血清及肾脏标本。生化检测大鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐含量,用免疫组化法、Western Blot检测肾组织的KIM-1、NGAL、TIMP-1的表达、RT-PCR法检测肾脏组织KIM-1、MCP-1mRNA的表达。结果 生化结果:别嘌醇、高剂量、中剂量、苯溴马隆组组间比较,其BUN、SCR、UA含量差异无统计学差异(P>0.05)。免疫组化结果:①痛风停高、中、低剂量、别嘌醇组KIM-1平均光密度比苯溴马隆组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);②痛风停高、中剂量、别嘌醇组NGAL、TIMP-1平均光密度与苯溴马隆组相比,无明显差异(P>0.05)。RT-PCR结果 与别嘌醇及苯溴马隆组相比,痛风停高剂量组KIM-1、MCP-1mRNA表达量与其无明显差异(P>0.05)。Western Blot结果 ①与别嘌醇组相比,痛风停高剂量组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达均与其无明显差异(P>0.05);②与苯溴马隆组对比,痛风停高剂量组NGAL蛋白表达与其无明显差异(P>0.05);其余各组KIM-1、NGAL、TIMP-1蛋白表达量升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苗药痛风停汤可显著降低尿酸性肾病大鼠血肌酐、尿素氮及尿酸水平,并可通过降低肾损伤因子KIM-1、NGAL、TIMP-1、MCP-1的表达,从而实现保护肾脏功能作用。
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  • 钟 镥, 邹雪梅, 何青秀, 张 静, 张艺, 范 刚, 古 锐, 蒋桂华
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(10):60-69
    DOI: 10.11842/wst.20210913008
    “吉解”即藏药秦艽花,具有清热、消肿、干黄水、解毒的功效,藏医常用于治黄水病、四肢肿胀、腑热胆热等症,药用历史悠久。作为藏药大宗药材,“吉解”在二十五味儿茶丸、十三味榜嘎散等多个国药准字号的藏药复方制剂中作为主药或配伍使用。但由于藏医药文献对“吉解”的记载根据花色将其分为黑、白两种,导致其存在基原复杂、临床用药混乱的现象。本研究通过查阅古今藏医药经典著作和文献,对黑、白“吉解”的品种、功效进行了系统地整理,厘清了藏药“吉解”的形态、基原物种、功能主治及生境分布。采用文献考证与市场调研相结合的方法,阐明了“吉解”的主流药材。最终确定文献记载其来源共有12个种,市场主流品种的来源以粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.和麻花艽Gentiana straminea Maxim.为主。对藏药“吉解”进行基原考证有利于“吉解”的临床合理应用,可为其进一步质量控制、药效学研究和新药开发提供参考。
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  • 方心怡, 张明晢, 田佳星, 仝小林
    优先出版日期:2025-06-30
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    背景:降糖调脂方改善糖脂代谢紊乱疗效显著,然而,其具体作用机制尚未完全确定。本研究旨在通过网络药理学、分子对接、分子动力学模拟和实验验证,探讨降糖调脂方改善糖脂代谢紊乱的潜在靶点和作用机制。 方法:糖脂代谢紊乱相关靶标来自GeneCards数据库,而降糖调脂方主要活性成分相关作用靶标来自CTD和SwissTarget数据库。使用STRING和Cytoscape构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。选择潜在关键靶点后,通过Metascape数据库进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,并构建“药物-成分-靶点-通路”网络图谱。使用AutoDock和PyMOL软件进行分子对接,以验证降糖调脂方的主要成分与核心靶点之间的相关性。对分子对接获得的最佳核心蛋白质-化合物复合物进行分子动力学模拟。建立糖脂代谢紊乱小鼠模型,并通过体内实验验证网络药理学结果。 结果:PPI网络的拓扑分析揭示了TNF、CTNNB1、AKT1、NFKB1、ESR1、FN1、TP53、IL1B、IL6、EGFR等10个核心靶点。GO功能富集分析显示,这些靶点主要与信号转导和转录调控有关。KEGG通路分析表明,这些靶点与脂质和动脉粥样硬化通路相关。分子对接结果表明降糖调脂方的核心活性成分与AKT1、FN1和IL6具有一定的结合亲和力。分子动力学模拟揭示了lovastatin、coptisine、salvianolic acid B和AKT1之间良好的结合能力。动物实验表明,降糖调脂方可能通过下调脂质和动脉粥样硬化通路中AKT1、TP53及炎症因子的表达,并抑制FN1和EGFR的表达,增加CTNNB1和ESR1的表达,从而降低糖脂代谢紊乱小鼠血糖血脂水平,改善糖脂代谢紊乱。 结论:降糖调脂方参与脂质和动脉粥样硬化通路的调节,综合调控糖脂代谢并改善动脉粥样硬化病变,从而防治糖脂代谢紊乱及其并发症的发生发展。
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  • 王雪焱, 钟家龙, 苏东霞, 叶德锐, 周流畅
    优先出版日期:2025-06-30
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    目的 利用网络药理学方法及分子对接技术,分析四逆散治疗青少年抑郁症的潜在作用机制,并进行实验验证相关结果。方法 通过TCMSP、ETCM数据库筛选出四逆散(柴胡、枳实、白芍、甘草)的有效化学成分及作用靶点,在GeneCards与OMIM数据库中筛选青少年抑郁症的主要靶点,结合韦恩图得到药物与疾病的共同靶点。利用Cytoscape 3.9.1软件绘制四逆散的中药-活性成分-靶点作用网络;使用STRING平台构建药物-疾病-共同靶点的蛋白质互作网络图(portein-protein interaction network, PPI),筛选后得到核心作用靶点;利用Metascape平台对核心靶点进行富集分析;通过软件AutoDockTools 1.5.7进行分子对接评估有效活性成分与潜在核心靶点的结合能力;通过蛋白免疫印迹(western blot,WB)实验验证四逆散抗青少期抑郁的潜在靶点。结果 本研究筛选出四逆散治疗青少年抑郁症的核心有效活性成分包括有槲皮素、山奈酚、异鼠李素、芍药苷等,通过PPI网络拓扑分析,确定了潜在核心靶点包括AKT1、IL6、PPARG、PTGS2、F7等。分子对接结果表明活性物质与其主要靶点结合活性较强。WB实验验证了AKT1、IL1B、IL6是四逆散抗青少期抑郁相关的潜在靶点。PPI网络四逆散治疗青少年抑郁的主要生物过程有对激素的反应等,调节的主要信号通路包括AGE-RAGE、PI3K-AKT等。结论 本研究初步确认了四逆散抗青少年抑郁症的有效活性成分及靶点信息,揭示了四逆散治疗青少年抑郁症的潜在作用机制。
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  • 王金浩, 邵妍, 张会永, 陈智慧
    优先出版日期:2025-06-30
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    目的 对临床研究中心绞痛的中医证候疗效评价指标进行分析,初步形成心绞痛中医证候疗效评价指标条目池,旨在为心绞痛中医证候疗效评价提供参考。方法 通过检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WF)中自2008年1月1日至2023年12月31日发表的心绞痛临床疗效观察期刊文献,将符合要求的文献整理归纳,将证候类型、症状、体征等评价条目逐条记录到Excel中,建立数据库,应用SPSS Modeler 18.0对评价条目进行贝叶斯网络模型和关联规则分析。将同时满足贝叶斯网络模型及关联规则条件的条目进行组合,初步形成心绞痛中医疗效评价指标条目池。结果 共纳入合格文献94篇,包含21种辨证分型,总频次为100次,除气虚血瘀证(28次,28%)、痰瘀互结证(14次,14%)、血脉瘀阻证(14次,14%)、气滞血瘀证(10次,10%)这四类证型外,其他证型出现频次较低,故仅针对前四种证型进行数据挖掘,临床疗效评价症状及体征条目共38种,总频次为599次。初步形成心绞痛四种证型的中医临床疗效评价条目池:1.气虚血瘀证,主要条目为胸痛(贡献度0. 96);次要条目为胸闷(贡献度0.93)、心悸(贡献度0. 77)、舌质紫暗(淡紫)或有瘀点、瘀斑(贡献度0.77)、气短(贡献度0.83)。2.痰瘀互结证,主要条目为胸痛(贡献度0.94);次要条目为胸闷(贡献度0.94)、心悸(贡献度0.69)。3.血脉瘀阻证,主要条目为胸痛(贡献度0.94);次要条目为胸闷(贡献度0.81)、心悸(贡献度0. 69)、舌质紫暗(淡紫)或有瘀点、瘀斑(贡献度0.94)、脉涩(贡献度0.81)、疼痛位置固定、拒按、夜间加重(贡献度0.81)。4.气滞血瘀证,主要条目为胸痛(贡献度0.92);次要条目为胸闷(贡献度0.92)、心悸(贡献度0.83)、舌质紫暗(淡紫)或有瘀点、瘀斑(贡献度0.75)、脉涩(贡献度0.67)、胁肋胀痛(贡献度0.75)。结论 所建立的冠心病心绞痛中医证候疗效评价指标条目池可为开展科学规范的中医证候疗效评价提供参考,为证候核心指标的遴选提供依据,为进一步构建核心指标集(COS)奠定基础。
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  • 吴楚欣, 李斯雅, 蓝兆, 郑欢, 吴皓萌, 黄绍刚
    优先出版日期:2025-06-30
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    目的 表观遗传通过化学修饰改变DNA或蛋白质的表达,从而影响基因的调控作用,在疾病的遗传及环境因素相互作用之间扮演重要角色。本文主要探讨分析2003年-2023年溃疡性结肠炎领域表观遗传修饰的发展趋势及研究热点。 方法 从Web of Science核心合集数据库获取与UC表观遗传修饰相关的文献,采用VOSviewer、CiteSpace和R软件进行文献计量分析。 结果 共检索到2003-2023年发表的1359篇文献纳入分析。美国在表观遗传修饰领域占主导地位,芝加哥大学是发文及被引用最多的机构,Meyerhoff 炎症性肠病中心的Wu Feng是被引次数最多的作者。《Inflammatory Bowel Diseases》和《Gastroenterology》杂志具有较高影响力,筛选出UC表观遗传修饰相关的高频关键词包括micro RNA、inflammation、biomarker、azathioprine、DNA methylation、long noncoding RNA、circular RNA等受到广泛关注。 结论 表观遗传学在UC领域持续发展,对阐释UC的发病机制,在阐明遗传与环境间的相互作用上提供着重要途径,为简化诊断、改善炎症和开发新药提供新思路。
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  • 陆海鹏, 陈兴, 黄皇斌, 谭志锦, 曹淑华, 田宁, 王子琴
    优先出版日期:2025-06-30
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    慢传输型便秘(STC)是一种临床常见的功能性胃肠道疾病,其发病机制尚未完全明确,目前的诊疗规范亦存在一定局限性。近年来,“脑-肠轴”理论揭示了大脑与肠道之间复杂的双向调节机制,为STC的研究和诊疗提供了新的视角。中医理论认为肠脑之间联系密切,且在辨治STC方面积累了丰富的经验,形成了独特的诊疗思路。本文以《伤寒论》阳明病篇“夫实则谵语,虚则郑声”与“脑-肠轴”理论为基础,阐述“脑-肠轴”与STC之间的关系,同时将“夫实则谵语,虚则郑声”与“脑-肠轴”理论相结合,分析阳明经虚实对神志的影响以及“脑-肠轴”调节的机制,并根据不同证候提出相应治法。通过将《伤寒论》中相关条文与现代医学的“脑-肠轴”理论相融合,本文对 STC 的辨治规律进行了初步探析,以期为推动更全面地认识STC的发病机制及开发更有效的治疗策略提供理论依据。
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  • 王海娇, 张鹏, 王檀
    优先出版日期:2025-06-30
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    目的 探究全国名中医王檀教授应用助阳补肺除痹汤联合肺康复对特发性肺纤维化患者的临床疗效。 方法 回顾性分析2024年1月至2024年11月于长春中医药大学附属医院肺病科住院部和王檀教授长江学者工作室门诊就诊,且满足纳入条件的肺痹患者总数79例。对照组30例,治疗组49例。其中对照组接受常规治疗同时给予助阳补肺除痹汤,治疗组在此基础上加肺康复治疗(步行、哑铃、攀爬楼梯、弹力带、呼吸训练器、沙袋、腹式呼吸锻炼),疗程1个月。对比治疗前后两组患者的肺功能恢复情况、6分钟步行距离、超敏C反应蛋白(CRP)、生活指令评估、治疗总疗效等指标。 结果 在治疗后,分析两组患者肺功能指标、运动耐力、治疗总疗效、炎症反应及生活质量评估治疗组患者疗效优于对照组(P<0.05),且随访3个月的肺功能治疗组远期效果较好。 结论 助阳补肺除痹汤联合肺康复治疗特发性肺纤维化患者有助于患者各项指标改善,对患者的肺功能改善、运动耐力、生活质量的提高都有益处。
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